Historia de la Epidemiología

EPIDEMIOLOGÍA
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
SALUD Y SOCIEDAD III
DOCENTE: MSP. ME. PEDRO SEGUNDO DIAZ
CAMACHO
AGOSTO 2017

EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- Mitología Egipcia: 3000 AC
Diosa Sekhmet: cabeza de león y aliento a formol, Diosa de
las Pestes: Miasma.
- Papiros de Ebers: 2000 AC
Plaga diezmo población, se supone Malaria.
- Cultura Griega: 420 – 370 AC
Hipocrates de Cos: escribió libro aires, aguas y lugares.
Padre de la Epidemiología Clásica.

GENOHISTORICO
- MIASMA
Energía que emanaba de la sustancia orgánica.
MIASMA ENFERMEDAD
- Factores ambientales:
Aires, aguas y lugares.
FACTORES AMBIENTALES ENFERMEDAD

GENOHISTORICO
- Siglo XVIII – XIV DC:
John Graunt
William Farr
El germen de la Epidemiología es trascender dándole
explicación a los datos recolectados y sistematizados: sobre
su distribución y comportamiento. W. Farr plantea el
principio de relative link (relación de enlace).
EPIDEMIA

GENOHISTÓRICO
- Daniel Bernoulli y James Lind.
- F. Engels.
- Siglo XIV: Ignat Semmelweis; John Snow plantean:
FACTOR ESPECÍFICO ENFERMEDAD
MATERIA MÓRBIDA ENFERMEDAD

GENOHISTÓRICO
- John Snow 1850:
Estudia comportamiento de epidemia de EDA - cólera en
Inglaterra y aplica conocimiento creado en su control:
PADRE DE LA EPIDEMIOLOGÍA MODERNA.
AGUA POTABLE + MATERIA MÓRBIDA ENFERMEDAD

GENOHISTORICO
- 24 Marzo 1882:
Robert Koch y Louis Pasteur anuncian al mundo:
Microorganismos causantes de enfermedad.
Se inicia era bacteriológica.
- Jacobo Klebs.

GENOHISTORICO
- Era bacteriológica (1880 – 1940) estudia y controla
enfermedades infecciosas. Leavell y Clark presentan
modelo explicativo de este daño: Triángulo
epidemiológico.

GENOHISTORICO
- 1930 el control de las enfermedades infecciosas: vacunas,
antimicrobianos, quimioterápicos y pruebas de
diagnostico emergen las enfermedades no infecciosas que
el modelo explicativo del Triangulo epidemiológico no
explicaba completamente.
- Leavell y Clark presentan otro modelo explicativo:
Historia natural de la enfermedad que contribuye a
explicar las enfermedades no infecciosas.
Este modelo tiene tres periodos: pre patogénico (campo
de riesgo; patogénico (campo de pronóstico) y post
patogénico (campo de supervivencia).

GENOHISTORICO
- 1985
Blumer, Lalonde médicos Canadienses plantean y aplican
modelo explicativo campos de la salud que se utiliza para un
análisis holístico de enfermedades infecciosas y no
infecciosas.
Tiene 4 dimensiones ambiente, estilos y condiciones de
vida, biología poblacional y condiciones de servicios.

GENOHISTORICO
- Era del miasma, peste y plagas.
- Era estadística.
- Era bacteriológica: enfermedades infecciosas.
- Era del enfoque de multicausalidad y factorialidad:
enfermedades no infecciosas.
- Era del enfoque de vida.
Afirmo:
«Tener salud para tener vida y no tener vida para tener
salud».

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
Definición etimológica:
R. Virchow
-Epi : sobre
-Demos: población
Epidemia:
-Epidemium – recibir, llegar
Endemia:
-Endemium - residir

¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA?
DEFINICIÓN:
Es la ciencia Básica de la Salud Pública que estudia los
determinantes sociales y causas que se relacionan con la
Ocurrencia, Distribución y Comportamiento de eventos o
fenómenos que ocurren en el proceso Salud Enfermedad en la
población, aplica el conocimiento emancipador a la prevención y el
control de la enfermedad.
¿CUALES SON SUS AREAS DE ESTUDIO?
a.-DESCRIPTIVA
b.-ANALITICA
c.-EXPERIMENTAL
d.- BIO - EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGÍA APLICADA
A.- EPIDEMIOLOGÍA APLICADA DE CAMPO:
Es la intervención inmediata que obtiene información y actúa en el
territorio epidémico para resolver un problema de salud. Da primacía
a la acción sin marco teórico. Es de carácter descriptivo mas que
valorativo.
B.- EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL:
Estudia los orígenes de las desigualdades en salud, recoge
información y después actúa, da primacía al marco teórico y después
la acción. Es de carácter mas valorativo que descriptivo.

EPI DE CAMPO – EPI SOCIAL
EPI CAMPO EPI SOCIAL EPI CAMPO
CONTROL DE BROTE CONTROL DESIGUAL CONTROL DE BROTE

EPI CAMPO EPI SOCIAL
ACCIÓN REFLEXIÓN
MICROESPACIO MACROESPACIO
CONTROLA BROTE CONTROLA
DESIGUALDADES
COMUNICACIÓN
INSTITUCIONAL
COMUNICACIÓN SOCIAL -
POLÍTICA
DIFERENCIAS

¿POR QUÉ LA EPIDEMIOLOGIA ES CIENCIA?
OBJETO
DE
ESTUDIO
SUJETO
DE
ESTUDIO
METODO
PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
POBLACION INVESTIGADOR
EPIDEMIOLOGICO

EPIDEMIOLOGIA: MEDICION
 Medicina Clínica: Medición y diagnostico, tratamiento
y pronostico individual.
 Epidemiología: Medición y diagnóstico, tratamiento y
pronostico Poblacional.
 Salud Pública : Estudio y análisis de la situación de
salud de una población para su transformación.

EPIDEMIA: DEFINICIONES
 Epidemia: Aparición o aumento brusco de un evento o
fenómeno de la salud – enfermedad por encima del nivel
pre-epidémico esperado, que ocurre en toda la población
humana. Más del 50% de la población es susceptible al
evento o fenómeno.
 Brote epidémico: Aparición o aumento brusco de un evento
o fenómeno de la salud – enfermedad por encima del nivel
pre-epidémico esperado en parte de la población humana.
 Endemia: Cuando un evento o fenómeno de la salud-
enfermedad reside en la población humana; menos del
20% son susceptibles al evento o fenómeno.
 Pandemia: Evento o fenómeno que se extiende en d0s o
mas continentes.

 EPIZOOTIA: Aumento o aparición brusca de una
enfermedad en la población animal.
 ENZOOTIA: Cuando una enfermedad reside en una
población animal, puede ser:
 HIPERENZOOTIA: mas del 10 %
 MESOENZOOTIA: menos del 10 al 2 %
 HIPOENZOOTIA: menos de 2 %

BROTE EPIDÉMICO
 En parte de la población humana
 Agente causal es único (serovariedad y filogenéticamente)
en todos los casos.
 Se presenta en espacios contiguos y tiempos cortos.
y
x

CLÚSTER EPIDÉMICO
1.- Conglomerado o conjunto de daños que ocurren en una
población, cuyo agente causal se diferencia por su serovariedad o
filogenéticamente.
2.- Ocurren en espacios contiguos y tiempos limitados.

¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA?
1.- Describir ocurrencia, distribución, comportamiento y factores
relacionados al proceso salud enfermedad en una población.
2.- Contribuir a explicar la etiología del proceso salud enfermedad
en una población .
3.- Evaluar eficacia y efectividad de proyectos o programas de
intervención
4.- Producir y reproducir conceptos epidemiológicos que contribuyan
a la administración de los servicios de salud.

EPIDEMIOLOGIA : TIPOS
 A. Epi. Descriptiva : Estudia comportamiento o
asociacion entre variables.
 B. Epi Analítica: Estudia relación causal entre variables
 C. Epi Experimental: Manipula variables y estudia
relación causal

¿CUALES SON LOS FINES DE LA
EPIDEMIOLOGIA?
A.- PREDICTIVO
B.- PREVENTIVO
C.- INTERVENCIÓN
D.- PROPOSICIONAL

¿CUALES SON LAS APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGIA?
a.- Análisis de la Situación Integral de Salud.
b.- Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
c.- Investigación Epidemiológica
d.- Evaluación de la respuesta de los servicios de salud al proceso
salud -enfermedad.
e.- En la administración de los servicios de salud.
f.- En la planificación estratégica de los establecimientos de salud.

¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso Natural-Social
P. PRE
PATOGENICO
PERIODO PATOGENICO P. POST
PATOGENICO
CAUSAS EFECTO DX - TTO
SANO
SECUELA
MUERTE
Campo de riesgo Campo de pronóstico Campo de
supervivencia

Curso natural-social: Enfermedad Infecciosa
F. INDUCTIVA
P. PRE
PATOGENICO
PATOGENICO
SANO
SECUELA
MUERTE
F. REACTIVA

F. INDUCTIVA
F. LATENCIA F.PRODROMICA F. CLINICA
P. PRE
PATOGENICO
PATOGENICO
SANO
SECUELA
MUERTE
F. REACTIVA
F. SUB CLINICA

F. INDUCTIVA
F. LATENCIA F.PRODROMICA F. CLINICA
P. PRE
PATOGENICO
PATOGENICO
SANO
SECUELA
MUERTE
F. REACTIVA
F. SUB CLINICA
F. CONVALESCENCIA
F. RECUPERACIÓN

Curso natural-social: Enfermedad No Infecciosa
F. INDUCTIVA
F. CLINICA
P. PRE
PATOGENICO
PATOGENICO
SANO
SECUELA
MUERTE
F. REACTIVA F. CONVALESCENCIA
F. RECUPERACIÓN
F. ASINTOMATICO

¿QUIÉN SE ENFERMA?
a.- CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LAS PERSONAS :
- Edad , sexo , raza.
b.- CARACTERÍSTICAS SOCIALES DE LAS PERSONAS :
- Situación económica, educativa, cultural, vivienda, trabajo .
C.- ESTILOS DE VIDA :
- Saludables y no saludables

¿CUANDO SE ENFERMAN?
A.- TIEMPO SECULAR.
B.- TIEMPO ESTACIONAL
C.- TIEMPO CICLICO
D.- TIEMPO INESPERADO: BROTES.

¿DONDE SE ENFERMAN?
A.- NIVEL NACIONAL
B.- NIVEL REGIONAL
C.- NIVEL LOCAL

SALUD PUBLICA
 Definición: Aplicación de las ciencias biológicas,
sociales y conductuales en el estudio y transformación
de una situación de salud en la población para mejorar
condiciones de vida y la respuesta social.

RESPUESTA POBLACIONAL: SISTEMA DE SALUD
a) SISTEMA MAGICO RELIGIOSO:
“Escogidos, no responsabilidad, farmacopea con valor por sí
mismo”.
b) SISTEMA EMPIRICO:
Experiencia, farmacopea con valor, automedicación.
c) SISTEMA CIENTIFICO:
Metódica, sistemática, hay responsabilidad.

SALUD PÚBLICA: DENOTACIONES
1. Salud pública: cuando los problemas de salud son abordados
por el gobierno: gasto público.
2. Salud pública: cuando se abordan problemas de higiene,
nutrición y saneamiento básico.
3. Salud pública: cuando se abordan daños prevalentes con
carácter poblacional.
4. Salud pública: cuando se abordan daños prioritarios.

SALUD PÚBLICA: DENOTACIONES (Julio Frenk)
- Cuando se aborda problemas individuales y colectivos
renovando el papel de ciudadanía en la población.

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