trabajo

1. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL PROCESO
ADMINISTRATIVO
EN UNA E.P.S O I.P.S
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL PROCESO ADMINISTRATIVO
EN EL:
HOSPITAL LOCAL DE CICUCO
INGENIERÍA DE SISTEMAS
TUTOR
EDGAR MANUEL PÉREZ FLORES
5 SEMESTRE
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA CTEV MAGANGUÉ
PROGRAMA DE INGENIERÍA DE SISTEMAS
QUINTO SEMESTRE

2. 01/102014

3. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL PROCESO ADMINISTRATIVO
EN UNA E.P.S O I.P.S
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL PROCESO ADMINISTRATIVO
EN EL:
HOSPITAL LOCAL DE CICUCO
INGENIERÍA DE SISTEMAS
TUTOR
EDGAR MANUEL PÉREZ FLORES
5 SEMESTRE
EDER BLACO CORREA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA CTEV MAGANGUÉ
PROGRAMA DE INGENIERÍA DE SISTEMAS
QUINTO SEMESTRE
11/05/2015

4. INTRODUCCIÓN
Este trabajo está encaminado a evaluar los diferentes procesos administrativos del
hospital local de Cicuco con el fin de verificar si esta empresa cumple con las
metas trazadas por la organización ; además se medirá la satisfacción de los
usuarios respecto al servicio anteriormente mencionado y la accesibilidad del
servicio ; el contenido del estado estará comprendido de la siguiente manera.
Primera parte cuestionario de preguntas sobre el proceso administrativo en la
segunda parte se determinara el análisis de los datos obtenidos y la tercera parte
comprendidas de las pautas de mejoramiento sobre procesos administrativos
dadas desde nuestro propio punto de vista
El proceso administrativo, le permite a una organización, que sea prospera en sus
metas propuestas hacia el futuro, toda empresa diseña planes estratégicos para el
logro de sus objetivos y metas planteadas, estos planes pueden ser a corto,
mediano y largo plazo. Según la amplitud de su tamaño, por eso esto implica que
cantidad de planes y actividades de ejecutar, sea de niveles inferiores o
superiores. Debido a que al realizarse muchas actividades se facilita la toma de
decisiones para solucionar todas las dificultades y problemas de la empresa
(planifica, integra, motiva y evalúa).
El ciclo administrativo de una organización surge con la planeación inicial y se
desarrolla hasta llegar a su control.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
El problema que se presenta, es que, como todas las demás el hospital local de
Cicuco también se encuentra intervenido por la súper intendencia nacional de
salud. Donde se encuentran en un proceso de evaluación.
Esto hace que la prestación de los servicios no sea oportuna. Ya que se encuentran
intervenidas. Todos los que tienen convenio con la E.P.S. y los que trabajan de la
mano con la E.P.S como sus proveedores. Por lo tanto esto afecta a sus afiliados.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Por eso ahora se pretende mejorar la calidad de los servicios y cumplirles a Todos
los usuarios que se encuentran afiliados a la E.P.S.
Esto indica que en el futuro seremos los mejores en prestación de los servicios de
salud

6. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL;
Realizar un análisis del proceso administrativo del hospital local de Cicuco a través
de un trabajo de investigación realizado por los estudiantes del cuarto semestre de
administración de los servicios de la salud. Don después aplicaremos todo lo
aprendido en nuestro campo laboral.
OBJETIVOS ESPECÍFICO;
Analizar el proceso administrativo su aplicabilidad como herramienta
mejoramiento.
Definir la importancia de la planeación del hospital local de Cicuco
Entender la aplicabilidad que tiene la dirección para lograr los objetivos
establecidos por la organización.

7. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación tiene una justificación practica porque mediante lo investigado
en los diferentes procesos administrativos se podrían proponer estrategias que
contribuirán dichos procesos.
Para el hospital local de Cicuco es importante la realización de esta investigación
puesto que se efectuó un estudio sobre los análisis de los procesos mencionados
anteriormente. Puesto que genera gran responsabilidad en una institución como lo
es la calidad del servicio.
Como futuros administradores de los servicios de salud es importante
familiarizarnos con estos procesos, para luego aplicarlo de una manera eficiente y
con una buena calidad, hacia el mejoramiento.

8. MARCO REFERENCIAL
MARCO TEÓRICO:
Planeación
Aclarar, Ampliar y determinar los objetivos. Pronosticar. Establecer las condiciones
y suposiciones bajo las cuales se hará el trabajo. Seleccionar y declarar las tareas
para lograr los objetivos. Establecer un plan general de logros enfatizando la
creatividad para encontrar medios nuevos y mejores de desempeñar el trabajo
Establecer políticas, procedimientos y métodos de desempeño. Anticipar los
problemas futuros. Modificar los planes a la luz de los resultados del control.
Organización
Subdividir el trabajo en unidades operativas. Agrupar las obligaciones operativas
en puestos operativos. Reunir los puestos operativos en unidades manejables y
relacionadas. Aclarar los requisitos del puesto. Seleccionar y colocar a los
individuos en un puesto adecuado. Utilizar y acordar la autoridad para cada
miembro de la administración. Proporcionar facilidades personales y otros
recursos. Ajustar las organizaciones a la luz del resultado del control.
Ejecución
Poner en práctica la filosofía de participación por todos los afectados por la decisión o
acto. Conducir o retar a otros para que hagan su mejor esfuerzo. Motivar a los
miembros. Comunicar con efectividad. Desarrollar a los miembros para que realicen
todo su potencial. Recompensar con reconocimiento y buena paga por un trabajo bien
hecho. Satisfacer las necesidades de los empleados a través de esfuerzos en el
trabajo. Revisar los esfuerzos de la ejecución a la luz de los resultados del control.
Control
Comparar los resultados con los planes en general. Avaluar los resultados contra
los estándares de desempeño idear los medios efectivos para medir las
operaciones. Comunicar cuales son los medio de medición. Transferir datos
detallados de manera que muestren las comparaciones y variaciones. Sugerir las
acciones correctivas cuando sean necesarias. Informar a los miembros
responsables de las interpretaciones. Ajustar el control a la luz de los resultados
del control.
Dirección

9. Dirigir implica mandar, influir y motivar a los empleados para que realicen tareas
esenciales. La relación y el tiempo son fundamentales para las actividades de la
dirección. De hecho, la dirección llega al fondo de las relaciones de los gerentes
con cada una de las personas que trabajan con ellos. Los gerentes dirigen
tratando de convencer a los demás de que se les unan para lograr el futuro surge
de los pasos de la planificación y la organización. Los gerentes al establecer el
ambiente adecuado ayudan a sus empleados a hacer sus mejores esfuerzos.
MARCO CONCEPTUAL
MARCO LEGAL:
Ø
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD Y EVALUACIÓN DE LA SUFICIENCIA DE LA RED PRESTADORA DE
SALUD
ACUERDO 415 DE 2009 LEY 1122 DE 2007
ACUERDO 008 DE 2009 (CRES) DECRETO 1011 DE 2006
RESOLUCIÓN 3047 DE 2008 RESOLUCIÓN 1448 DE
2006 CIRCULAR 076 DE 2007 RESOLUCIÓN 1043 DE
2006 CIRCULAR 051 DE 2007 DECRETO 2323 DE 2006
RESOLUCIÓN 2680 DE 2007 DECRETO 2200 DE 2005
RESOLUCIÓN 3663 DE 2007 DECRETO 515 DE 2004
RESOLUCIÓN 3763 DE 2007 DECRETO 050 DE 2003
DECRETO 547 DE 2007 RESOLUCIÓN 486 DE 2003
DECRETO 1698 DE 2007 LEY 100 DE 1993
DECRETO 4747 DE 2007
Ø
AUDITORIA DE CUENTAS MÉDICAS
RESOLUCIÓN 3047 DE 2008 RESOLUCIÓN 1995 DE 1999
DECRETO 4747 DE 2007 DECRETO 723 DE 1997
LEY 1122 DE 2007 RESOLUCIÓN 5261 DE 1994
DECRETO 1011 DE 2006 LEY 100 DE 1993
RESOLUCIÓN 1043 DE 2006
RESOLUCIÓN 1045 DE 2003
DECRETO 3260 DE 2004
DECRETO 3374 DE 2000
DECRETO 050 DE 2003
RESOLUCIÓN 951 DE 2002
DECRETO 046 DE 2000

10. ANÁLISIS DEL LA INVESTIGACIÓN
¿COMO ES PROCESO DE PLANEACIÓN Y QUÉ TIPO DE PLANEACIÓN SE
EJECUTA EN LA EMPRESA?
La planeación es formal, es un documento de plan estratégico y se hacen lo
planes de acción anualmente los cuales se van reformulando y evaluando cada
año es un plan por 10 años el cual se va retroalimentando.
¿SITUACIÓN ACTUAL Y POTENCIAL DE LA ENTIDAD?
La situación actual debido a que todas las E.P.S. están intervenidas por la súper
intendencia nacional de salud donde se le está haciendo una evaluación técnica y
tecnológica.
Se está buscando que las E.P.S. tengan una independencia economía y que tenga
como responder con sus deudas. Además también se está buscando que la parte
administrativa responda y se a una empresa sólida en sus cargo.
La empresa está sometida como todas las demás, a una evaluación se está
haciendo los esfuerzo para cumplir con lo que el gobierno está solicitando cada
año y se espera que la empresa el otro año esté funcionando como todas las
demás los indicadores que tiene actualmente son unos indicadores que permiten
pensar que la empresa pueda seguir funcionando.
En los informes que ha hecho el ministerio, la defensoría y la contraloría han
encontrado indicadores favorables, que permiten pensar que la evaluación va a
salir favorable.
¿EN ESTA ENTIDAD SE APLICA EL PROCESO DE INTEGRACIÓN PARA LA
MOTIVACIÓN AL PERSONAL?
Se ha realizado algunos tipos de actividades como capacitación no con la misma
intensidad que debería ser pero por lo menos una vez al año se reúnen todos los
trabajadores de distinta regionales, y los incentivos económicos no son tan
frecuentes puesto que se le paga lo estipulado por la ley.
¿COMO ES EL PROCESO DE DIRECCIÓN DE ESTA EMPRESA Y COMO ESTÁ
DIVIDIDO?
La dirección del ente máximo se encuentra en Quibdó que fue donde iniciaron la
empresa pero después de un tiempo empezaron a llegar a la costa atlántica que fue
donde se desarrolló la empresa y actual mente hay más afiliado en la costa atlántica
que en Quibdó por tal razón la regional principal se trasladó para barraquilla.
La división es: la junta directiva da las políticas y la gerencia nacional se encarga
de difundir las políticas a todas las regionales.
¿COMO ES EL PROCESO DE AUDITORÍA EN SALUD?

11. El proceso de auditoría comprende varios subprocesos que nos van a dar entre
todos un proceso de auditoría en salud.
Se tiene el subproceso de red de prestadores. Todas las personas que tienen
contacto con la empresa cumplen con los requisitos para poder entrar al sistema y
a medida de lo posible que sean los mejores prestadores de cada una de las
partes que contratamos.
Existe un proceso de auditoría concurrente que se le hace a cada uno de los
pacientes que desafortunadamente no los tenemos en todo los municipios y
estamos tratando de que se haga aquí, pero por lo menos en las partes grandes
como Bogotá, barranquilla, Cartagena. Cada vez que un hay paciente un auditor
medico lo visita si necesita saber algo de la empresa del servicio que está
recibiendo es de acuerdo con lo que el necesita, existe una auditoria ya de
cuentas, es revisar toda la facturación que ingresa del servicio a la empresa.
Revisar lo que corresponde a los pacientes sea de nosotros y otras cosas.
Separar el punto de factura que extiende el procedimiento con un recobro por prestar
servicio no pos. La idea del proceso de auditoría es mejorar la calidad de la prestación del
servicio, que sea buena.
Nosotros no prestamos directamente el servicio, tenemos que contratar a las IPS,
y tenemos que garantizar que esas IPS nos prestan un excelente servicio.
Vigilar que nuestros pacientes le prestan los servicios con calidad y le resuelvan
los problemas y necesidad que ellos tengan en el sector salud.
No es no gastar, no es ahorrar, si no que al paciente le presten una mejor calidad y
mejoramiento, definitivamente eso es lo que busca la auditoria. Prestar el servicio
con calidad, y medir los costos
EJ: en caso de que se tenga que hacer una cirugía a una persona y se demoran 4
meces para darle la autorización, y si en medio del proceso se complica, tocaría
mandarlo a cuidados intensivos lo que implica más gastos, entonces si hay que
hacer una cirugía que se haga oportunamente y se va mejorando la calidad y
midiendo los costos de la no calidad, que son más caros de lo que se va invertir en
el servicio oportuno y verificación de prestador.
Hoy en día los contratos del régimen subsidiado son anuales, anteriormente se
firmaban cada 6 meses, se hacían las verificaciones semestrales. A partir de la ley
1438 que habla de contratos anuales, los cuales van hacer una vez al año. Entonces
se verifican cada uno de los prestadores por lo menos una vez al año y de acuerdo a
la necesidad que necesite, de pronto si hay un usuario que pone una queja.
Ej. Que la ESE no les brinden a los usuarios el servicio oportuno que los médicos
y enfermeras en dos meses atendían eficazmente y ahora no lo hacen.
Verificamos esta habilitación por necesidad pero la ley dice que es una vez al año.
¿COMO ES EL PROCESO DE VALORACIÓN EN EL RIPS?
Los registros individuales de prestación de servicio en salud, lo evalúan en
estructura, personal activo muy específico que tiene una estructura específica y en
contenido lo que más queremos que si en el RIPS-S es que el paciente se le hizo
una cesaría que no valla ser un hombre.
Ej. Que si al paciente le hicieron un procedimiento odontológico que no tenga 2 meses.

12. ¿EN LA EMPRESA SE REALIZAN PERIÓDICAMENTE EVALUACIÓN DE
DESEMPEÑO?
Se realizan evaluación de desempeño cada 3 meses aproximadamente y se hace
una valoración de desempeño que envía la oficina nacional también existe un
mecanismo que se llama recursos de calidad que es una evaluación que se hace
trimestralmente en el cual evaluamos todos los proceso que aplicamos y que
tenemos que cumplir, se hace la autoevaluación de cada uno de los procesos y se
plasma por el jefe de cada oficina y por el gerente y en caso de no cumplir algún
proceso por alguna razón hay que plasmamos.
¿COMO ES LA COMUNICACIÓN EN LA EMPRESA?
La comunicación se da de dos forma vertical y horizontal también formal e informal que va
de arriba hacia abajo que se ve en la oficina principal al igual que también se maneja por
correos.

13. PAUTAS DE MEJORAMIENTO
Durante el proceso de investigación se observó que el hospital local de Cicuco el
horario de atención al usuario es de 8 a 12 y de 2 a 4 y cómo podemos ver en las
horas de la tarde solo atiende 2 horas por lo cual le sugerimos ala eps extender un
poco el horario de atención en las horas de la tarde, porque existen personas que
no son de la ciudad de Magangué si no que viven en corregimiento cercanos y no
alcanza a llegar a tiempo en caso de que tengan que buscar alguna orden en la
oficina principal.
Con respecto a los proceso administrativo que se manejan en el hospital local de Cicuco se
puede observar que las personas que se encuentran ocupando cargos administrativo
desempeña bien su labor y se apegan a las normas y metas propuestas por la empresa
para seguir posesionándose a nivel municipal departamental y nacional.

14. CONCLUSIÓN
El anterior trabajo fue de mucha satisfacción puesto que por medio de él pudimos conocer
como es el procedimiento para llevar a cabo cada proceso administrativo. Que se deben
tener en cuenta para desarrollar bien nuestra labor como futuros administradores de los
servicio de la salud.