1. Control de peso y desordenes alimenticios Joely Ramos Ortiz, Andrea Rivera Lorenzo, Yaizalie Padilla, Paola C. Marty Ariana Mari Rivera, Alejandra M. del Rio LoraineIrizarry, Hildaliz Cruz Edwin Cruz y Carlos Grana

2. Introducción El control de peso es un tema al cual hay que darle mucho énfasis e importancia como futuros enfermeros y enfermeras ya que este es un problema actual en la sociedad puertorriqueña y americana que está afectando la salud de la población. A continuación se estará evaluando la obesidad y sus complicaciones en las distintas etapas de desarrollo.

3. Objetivo Al final la charla de hoy los estudiantes podrán: Definir la obesidad. Identificar rasgos de una persona obesa. Conocer la alimentación adecuada de cada etapa. Orientar a pacientes acerca de los diferentes tratamientos.

4. Bosquejo Obesidad en la etapa: Infantil Niñez Adolescente Adulto Envejeciente

5. Obesidad Es un trastornometabólicoque conduce a unaexcesivaacumulación de energía en forma de grasa corporal en relación con el valor esperadosegún el sexo, talla y edad. En los niños obesos la definición de obesidad puede no ser siempre precisa, debido a que muchas veces se observa también en ellos un aumento de la masa libre de grasa.

6. Indicemetabolico basal Según el BMI el peso normal y el sobre peso varian entre los rangos de: Bajo peso es menor de 18.5 Peso saludable 18.5 a 24.9 Sobre peso 25.0 a 29.9 Obesidad clase 1 es de 30.0 a 34.9 Obesidad clase 2 es de 35.0 a 39.9 Obesidad clase 3 es de ≥ 40.0

7. Obesidad Existen dos tipos de obesidad, androide o cuerpo de manzana y la ginoide o cuerpo de pera. La obesidad androide se caracteriza por la concentración de grasa en el abdomen, mientras que la obesidad ginoide la grasa se concentra en las caderas y gluteos. La circunferencia del hombre debe de ser de 40´pulgadas y la mujer es de 35´pulgadas, una aumento en esto indica sobre peso.

8. Tipos de Cuerpo

9. Dato Estadístico Puerto Rico es el segundo país con mayor incidencia de obesidad y sobrepeso de adultos en América luego de los Estados Unidos, reveló la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología. Un 43% de los jóvenes de 12 a 16 años tienen problemas de peso.

10. Obesidad en infantes Andrea Rivera Joely Ramos

11. Infante La obesidad infantil es categorizada de o a 2 años de edad. La obesidad en el infante es una enfermedad crónica por acumulamiento excesivo de tejido adiposo en el organismo con alteraciones metabólicas. El rango de peso de un infante (neonatos) saludable va desde 5.5 lbs. A 8.82 lbs. <5.5 bajo peso >8.82 sobre peso

13. Factores ambientales

14. Salud de la madre ( durante el embarazo )

15. Historial personal o familiar del neonato fuera del AEG (edad apropiada gestacional).

16. Alteraciones hipotalámicas

18. Tratamiento Modificar el estilo de vida y la alimentación Dieta Ejercicio Consulta medica Esta variaría según la necesidad del infante. Cirugía (de ser necesario)

19. Alimentación El neonato 0-27 días, solo leche materna o suplemento de esta. Se recomienda la leche materna hasta el año, pero si esta no es suficiente para sostener al bebe se puede implementar la comida, según su etapa, a la alimentación de este.

20. Alimentacion Al año las porciones adecuadas serian Carnes 2 a 3 Lácteos 2 a 3 Verduras 3 a 4 Frutas 2 a 4 Carbohidratos 6 a 8 Estas porciones se deben ser divididas en cinco comidas diarias. 25% desayuno 30% almuerzo 30% cena 15% meriendas

21. Control de peso en niños

22. síntomas Dificultad para respirar Apnea del sueño Problemas ortopédicos Trastornos cutáneos Tumefacción de pies y tobillos

23. Riesgos Hay un número de razones para estar preocupados por el sobrepeso en niños: Al menos el 70% de los niños con sobrepeso se convierten en adultos con sobrepeso. A medida que crecen, hay un riesgo más alto de enfermedades cardiacas, presión sanguínea alta y otros problemas.

24. continuation Niños con sobrepeso están desarrollando diabetes Tipo II y síndrome metabólico (un factor de riesgo importante para la apoplejía y los ataques cardiacos) Los niños con sobrepeso pueden sufrir de baja autoestima y de provocación por parte de sus compañeros.

26. tratamiento Dieta con restricción energética Aumento de la actividad física Apoyo familiar Aplicación de técnicas sencillas de modificación de la conducta Reeducación nutricional

27. Racional del Tratamiento Mejorar los hábitos alimentarios Incrementar la actividad física Pactar con el niño la pérdida de peso Mantener la pérdida de peso Preservar el gusto y la satisfacción por la comida Mejorar la calidad de vida

28. Alimentos Debe consumir: Frutas Vegetales ( limitar papa, batata o maíz) Agua mineral Caldo de verduras Cereales integrales Leche descremada

30. Bebidasazucaradas

31. Lecheentera

32. Yogurt entero

33. Exceso de sal

34. Productos de repostería

36. Lácteos: 3 raciones diarias.

37. Carne y pescado: alternar un día carne otro pescado.

38. Huevos: 4 ó 5 a la semana.

39. Legumbres: 1 ó 2 veces a la semana todo el año.

40. Verduras y hortalizas: 2 raciones diarias. Lo ideal es darle una ración a la comida y otra a la cena.

41. Cereales (pan): 1 ó 2 raciones diarias.

42. Arroz: 2 ó 3 raciones a la semana.

44. Obesidad en los Adolecentes Alejandra M. del Rio Ariana Mari Rivera

45. Causas Mala alimentación Sedentarismo Genéticas Hábitos alimenticios de los padres Depresión Tener algún padre obeso Entre otras

46. Problemas de la Obesidad Cardiacos Colesterol En la piel Diabetes Depresión Ansiedad Baja Autoestima

47. Tratamientos Médicos Dietas Ejercicio Físico Medicamentos Orlistat Sibutramina

48. Técnicas de Tratamiento Crear hábitos alimenticios positivos y estímulos para ejercitarse. No utilizar insatisfacción de la imagen corporal como motivación. Motivar al joven a comidas mas saludables y ejercicios con la familia. Hablar menos de peso y más de salud. Tomar en cuenta aspectos emocionales.

49. Como Evitarlo Reducir el consumo de azúcar. Evitar los refrescos. Evitar los dulces y la comida chatarra. Incluir ensaladas y frutas. Llevar a cabo actividad física.

51. Frutas, leche y cerealesMerienda Fruta, pan, queso o (similar) Almuerzo Pasta, verdura o legumbre Carne o pescado (1 ración) Pan Fruta Merienda Pan, jamón o (similar) Cena Verdura o pasta Huevos o pescado Pan Fruta

53. Obesidad en el Adulto Loraine Irizarry Hildaliz Cruz

54. Obesidad en el Adulto Muchos problemas físicos están relacionados con la obesidad, como la dificultad para respirar, el dolor en las rodillas y espalda y problemas en la piel. La obesidad aumenta las posibilidades de padecer artritis en la rodilla y cadera. Igualmente, la obesidad y sus problemas relacionados aumentan las posibilidades de morir a una edad más joven.

55. Factorespredisponentes: Genéticos Socioeconómicos Psicológicos Hormonales Relativos al desarrollo Reducida actividad física

56. Los adultosquesufren de obesidadusualmentepresentan: Presión alta • Enfermedades relacionadas con el endurecimiento de las arterias • Coágulos sanguíneos en el corazón o en el cerebro • Diabetes • Piedras biliares • Algunos tipos de cáncer • Dificultades en la movilidad

57. Complicacionesmáscomunes: Enfermedades cardiovasculares Diabetes mellitus Cáncer A veces algunas personas se refugian en la comida cuando tienen problemas emocionales por ejemplo: cuando están tristes, preocupadas, ansiosas, o estresadas.

58. Tratamiento: El tratamiento para la obesidad es muy variado, este debe comenzar con una valoración medica, y seguir con el desarrollo de un plan: psicológico, terapias, medicación para mejorar la ansiedad, la depresión y otros trastornos, hospitalización y asesoría nutricional, pero principalmente es la fuerza de voluntad del paciente lo que ayudara el mejoramiento de su salud.

59. Causas: Aunque los genes influyen mucho sobre el tipo y el tamaño corporal, el ambiente y el estilo de vida, como elecciones alimentarías insanas (comidas rápidas) y en los hábitos familiares (comer delante de la televisión ). Las bebidas ricas en calorías y de escaso valor nutritivo, las variaciones grandes y el sedentarismo también están contribuyendo a la actual epidemia de obesidad.

60. Obesidad en envejecientes Edwin Cruz Gomez Carlos Grana

61. Etiologia En el anciano son múltiples los factores que influyen en este proceso. En primer lugar con el envejecimiento tanto en el hombre como en la mujer hay un incremento de tejido adiposo y una reducción de la masa (magra). Esto determina una reducción del metabolismo basal y una menor demanda energética. A su vez, el gasto por actividad física se encuentra disminuido por la tendencia a una menor actividad (jubilación, pérdida de contacto social, aislamiento, mayor incidencia de enfermedades discapacitantes como la osteoartritis). Por lo general la ingesta se mantiene intacta.

62. Sintomas Hipertensión arterial Fatiga Diabetes mellitus tipo II Neoplasia Cardiopatía isquémica Trastornos: Venosos Linfáticos Edemas cutáneos

63. Menú Ejemplo de almuerzo balanceado : 3oz de Pollo asado. ½ Taza Vegetales Mixtos. ½ Taza arroz amarillo y habichuelas guisadas Postre ½ Taza de Frutas . 8oz leche , café o té.

64. Tratamiento Dieta Se recomienda habitualmente una dieta hipocalórica, reduciendo significativamente las grasas y eliminando los azúcares refinados. Se debe disminuir el aporte de hidratos de carbono y grasas y aumentar el de proteínas. Ejercicio Físico El ejercicio debe adaptarse al nivel funcional del paciente, a su discapacidad y a su historia de ejercicio. Idealmente debe mejorarse la capacidad aeróbica, la fuerza y la elasticidad. Es recomendable la realización de tres a cinco sesiones semanales de ejercicio aeróbico de 40 minutos de duración. Control de Conducta El paciente debe realizar cambios en su hábito dietético, que incluyan no solo el tipo, proporción y cantidad de alimentos, sino también la forma de prepararlos y consumirlos, los horarios, las frecuencias y también tener un claro registro de lo ingerido en cada comida, evitando las ingestas entre comidas. También es necesario un cambio del estilo de vida, el sedentarismo ante todo.

65. Terapia medico nutricional Con un Valor Calórico Total de 1900 kcal por día para la mujer y 2300 kcal para el hombre. Consta de un 52% de hidratos de carbono, un 26 % de grasas y un 22% de proteínas. Las proteínas se recomiendan en una cantidad, aproximadamente 50 gr/día para la mujer y 63 gr/día para el hombre. Deben ser de alto valor biológico (provenientes de la leche, queso, huevo). Los hidratos de carbono deben ser complejos, de lenta absorción, provenientes de frutas, verduras y cereales integrales, evitando los azúcares refinados. Las grasas deben provenir de aceites vegetales, en lo posible ricos en omega 3 (CANOLA, Soja, Oliva).

66. Alimentoscontraindicados Alcohol Azúcar Bizcochos Caramelos Carnes Chocolate Dulces Helados Gaseosas con azúcar Manteca Mantequilla Mayonesa Mermelada Panes dulces Pastas

67. Diagnósticos de enfermería Desequilibrio Nutricional: por exceso Trastorno de la imagen corporal

68. Intervenciones de enfermeria Educar al paciente, quesu peso no define lo que vale como persona. De éstamaneraevitamosquetengabajaautoestima y promovemosque se sientanbien con ellosmismos; lo que los ayudará y motivará a cooperarparalograr un cambio de estilo de vida. Educarsobre la nutriciónbalanceada.

69. Conclusión La obesidad es una enfermedad de suma importancia en cualquier etapa de la vida. Por esta razón es esencial prevenir promover y educar a las personas sobre los hábitos alimenticios y promover la actividad física saludable en las distintas etapas de la vida. Como futuros enfermeros y enfermeras tenemos que crear conciencia de la gravedad de la situación para de esta manera poder ayudar a los pacientes y en nuestra sociedad.

70. Referencias Guia Infantil. (2010). Obesidad. Recuperado el 28 de abril de 2010, de Nutrition. (2008). Dieta. Recuperado el 28 de abril de 2010, de http://www.guiainfantil.com/salud/obesidad/index.htm http://www.nutricion.pro/24-102008/alimentación/menu-de-dieta-para-ninos-de-4-a-11-años

71. Referencias http://www.adelgazar.net/n05124.htm http://www.healtharticles-lk.com/articles/8194/1/La-obesidad-en-adolescentes-/Page1.html http://www.tendencias21.net/notes/Descubren-nueva-causa-de-obesidad-en-adolescentes-los-padres_b1237522.html