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R o t a t o r i o 6 º
T u t o r a : D o l o r e s s o r i a
Obesidad infantil
Definición obesidad
 “La obesidad se definen como una acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud” OMS
 Se define según la OMS por:
 Sobrepeso es un IMC mayor de 25 (o p>85 y p<95).
 Obesidad es un IMC mayor de 30 (o p>95).
 Datos de la OMS
 Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el
mundo.
 En 2008 más de una de cada 10 personas de la población
adulta mundial eran obesas.
Prevalencia de sobrecarga ponderal
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
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4años
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6años
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Prevalencia
Edad
Figura 1. Prevalencia de sobrecarga ponderal por sexos y edad
según los estándares de la OMS
Varones
Mujeres
*diferencias estadísticamente significativas (p<0,05)
*
* *
* *
*
Normopeso
67,3%
Sobrepeso
18,7%
Obesidad
14%
Caso clínico
 Varón 14 años
 Altura: 1,925 metros
 Peso: 114,5 Kilogramos
 IMC: 30,9
 Antecedentes familiares:
 Padre obeso e hipertenso
 Madre obesa y diabética tipo II sometida a cirugía bariátrica
(bypass gástrico)
 Abuelos: HTA, diabetes tipo II, obesidad y accidentes
cardiovasculares
Datos complementarios
 Vida diaria:
 Actividad física: entrena 2 días a la semana y juega un partido
los fines de semana.
 Alimentación: no es capaz de seguir las dietas, aunque su
madre ha retirado algunos alimentos en casa.
 Analítica sanguínea
Hace dos años Momento actual
Glucosa 90 75
Triglicéridos 183 292
Colesterol total 260 232
Colesterol HDL 48 38
Ácido úrico 8,4 7,7
2007 WHO Reference
BMI-for-age BOYS
5 to 19 years (percentiles)
BMI(kg/m²)
Age (completed months and years)
3rd
15th
50th
85th
97th
3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9Months
Years 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
12
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Diagnóstico diferencial
Complicaciones de la obesidad
 Psicosociales
 Discriminación con compañeros, aceptación escolar disminuida.
 Aislamiento, reducción en la promoción social*.
 Crecimiento
 Edad ósea avanzada; incremento de la talla, menarquía precoz.
 SNC
 Pseudotumor cerebri.
 Respiratorio
 Apnea deurante el sueño, S. de Pickwick, infecciones.
 Cardiovascular
 Hipertensión, hipertrofia cardíaca*. Muerte súbita*.
 Ortopédico
 Epifisiolisis de la cabeza del fémur, enfermedad de Blunt.
 Metabólico
 Resistencia a la insulina, diabetes tipo
II, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, gota*, esteatosis
hepática*, enfermedad ovárica poliquística.
Tratamiento
 El tratamiento actual en la obesidad infantil consiste:
 Alimentación: dieta hipocalórica con restricción de un 30-40%
de las calorías.
 Actividad física: actividad moderada al menos durante 30
minutos al día.
 Terapia conductual.
 Para este paciente:
 Insistirle en los problemas a la larga de su enfermedad.
 Tratar de conseguir que haga dieta.
 Reforzar el habito de actividades físicas.
 ¿recomendar apoyo psicológico/terapia conductual?
 Control y seguimiento.
CONCLUSIONES
 La obesidad infantil en España es un problema
importante y en aumento.
 La infancia es un momento importante donde
modificar los futuros hábitos.
 Comienzo más precoz de las complicaciones de la
obesidad.
 En la infancia es más importante la actividad física
que la dieta.
 La adhesión al tratamiento puede estar condicionada
de forma importante por el ambiente.
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Obesidad infantil

  • 1. D a n i e l H i j a z o g a s c ó n R o t a t o r i o 6 º T u t o r a : D o l o r e s s o r i a Obesidad infantil
  • 2. Definición obesidad  “La obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud” OMS  Se define según la OMS por:  Sobrepeso es un IMC mayor de 25 (o p>85 y p<95).  Obesidad es un IMC mayor de 30 (o p>95).  Datos de la OMS  Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.  En 2008 más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran obesas.
  • 3. Prevalencia de sobrecarga ponderal 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 2años 3años 4años 5años 6años 7años 8años 9años 10años 11años 12años 13años 14años Prevalencia Edad Figura 1. Prevalencia de sobrecarga ponderal por sexos y edad según los estándares de la OMS Varones Mujeres *diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) * * * * * * Normopeso 67,3% Sobrepeso 18,7% Obesidad 14%
  • 4. Caso clínico  Varón 14 años  Altura: 1,925 metros  Peso: 114,5 Kilogramos  IMC: 30,9  Antecedentes familiares:  Padre obeso e hipertenso  Madre obesa y diabética tipo II sometida a cirugía bariátrica (bypass gástrico)  Abuelos: HTA, diabetes tipo II, obesidad y accidentes cardiovasculares
  • 5. Datos complementarios  Vida diaria:  Actividad física: entrena 2 días a la semana y juega un partido los fines de semana.  Alimentación: no es capaz de seguir las dietas, aunque su madre ha retirado algunos alimentos en casa.  Analítica sanguínea Hace dos años Momento actual Glucosa 90 75 Triglicéridos 183 292 Colesterol total 260 232 Colesterol HDL 48 38 Ácido úrico 8,4 7,7
  • 6. 2007 WHO Reference BMI-for-age BOYS 5 to 19 years (percentiles) BMI(kg/m²) Age (completed months and years) 3rd 15th 50th 85th 97th 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9Months Years 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
  • 8. Complicaciones de la obesidad  Psicosociales  Discriminación con compañeros, aceptación escolar disminuida.  Aislamiento, reducción en la promoción social*.  Crecimiento  Edad ósea avanzada; incremento de la talla, menarquía precoz.  SNC  Pseudotumor cerebri.  Respiratorio  Apnea deurante el sueño, S. de Pickwick, infecciones.  Cardiovascular  Hipertensión, hipertrofia cardíaca*. Muerte súbita*.  Ortopédico  Epifisiolisis de la cabeza del fémur, enfermedad de Blunt.  Metabólico  Resistencia a la insulina, diabetes tipo II, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, gota*, esteatosis hepática*, enfermedad ovárica poliquística.
  • 9. Tratamiento  El tratamiento actual en la obesidad infantil consiste:  Alimentación: dieta hipocalórica con restricción de un 30-40% de las calorías.  Actividad física: actividad moderada al menos durante 30 minutos al día.  Terapia conductual.  Para este paciente:  Insistirle en los problemas a la larga de su enfermedad.  Tratar de conseguir que haga dieta.  Reforzar el habito de actividades físicas.  ¿recomendar apoyo psicológico/terapia conductual?  Control y seguimiento.
  • 10. CONCLUSIONES  La obesidad infantil en España es un problema importante y en aumento.  La infancia es un momento importante donde modificar los futuros hábitos.  Comienzo más precoz de las complicaciones de la obesidad.  En la infancia es más importante la actividad física que la dieta.  La adhesión al tratamiento puede estar condicionada de forma importante por el ambiente.
  • 11. Gracias por vuestra atención