Plan de Gestión E.S.E.

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E.S.E Hospital
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ACUERDO No. 001 DE 23 DE FEBRERO DE 2017
"Por medio de la cual se aprueba el Plan de Gestión del Gerente de la ESE Hospital San Jerónimo
de Montería para el periodo 2016 — 2019".
LA JUNTA DIRECTIVA DE LA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
En ejercicio de sus facultades legales y;
CONSIDERANDO:
1. Que la ley 1438 de 2011 define los contenidos, términos y procedimientos para la
presentación, aprobación y evaluación dl plan de gestión por parte de los Gerentes o
Directores de las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial.
2. Que de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 72 y 74 de la referida ley, corresponde a
la Junta Directiva aprobar el plan de gestión para ser ejecutado por el Gerente de la
entidad, durante el periodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho
funcionario debe ser evaluado.
3. Que en el artículo 73 de la ley 1438 de 2011, dispone del procedimiento para la
presentación y aprobación del plan de gestión ante la Junta Directiva.
4. Que el plan de gestión deberá corresponder a las condiciones, metodología e indicadores
definida en la Resolución 710 de 2012 y Resolución 743 de 2013.
5. Que la Doctora ISAURA MARGARITA HERNANDEZ PRETELT, Gerente de la ESE Hospital San
Jerónimo de Montería, presento su plan de gestión para la vigencia 2016 — 2019, dentro
de los términos señalados en el artículo 73 de la Ley 1438 de Enero de 2011.
RESUELVE:
ARTÍCULO PRIMERO: Aprobación del Plan de Gestión. Aprobar el Plan de Gestión presentado
ante la Junta Directiva por el Gerente de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, para la
vigencia 2017 — 2019.
ARTÍCULO SEGUNDO: Contenido del Plan de Gestión del Gerente de la ESE Hospital San
Jerónimo de Montería. El documento del Plan de Gestión forma parte integral del presente
acuerdo y consta de veintitrés (23) folios.
ARTICULO TERCERO: Evaluación de la Gestión y Resultados. Lo previsto en el Plan de Gestión
Aprobado, se tendrá en cuenta en la evaluación de la Gestión y resultados del Gerente de la ESE
HSJM, de acuerdo a la normatividad vigente, los anexos técnicos 2, 3 y 4 de la resolución 743 de
2013.
ARTÍCULO CUARTO: Estándares e Indicadores de Evaluación: Para la evaluación del Plan de
Gestión, se adoptan los estándares e indicadores establecidos en el Anexo Técnico No. 2 de la
Resolución 743 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social.
Carrera 14 # 22-200, Teléfono 7834234, Fax 7868191 — 7868102
Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
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2. ESE Hospital
ARTICULO QUINTO: Control y Seguimiento. La aplicación de los estándares, sus indicadores de
gestión y resultados, serán consolidados por la Junta Directiva o por quien esta delegue. La
Gerencia de la ESE, o a quien este delegue, deberá mantener actualizado el comportamiento
prospectivo de los indicadores, con seguimiento trimestral y presentará al equipo directivo o de
gerencia informes permanentes de avance en el cumplimiento del Plan de Gestión.
CUMINIQUESE Y CUMPLASE
Montería, a los veintitrés (23) días del Mes de Febrero de 2017.
Dr IN BESAILE FAYAD ISA RA HERNANDEZ PRETELT
Presidente Junta Directiva Secretaria Ejecutiva.
Carrera 14 # 22-200, Teléfono 7834234, Fax 7868191 — 7868102
Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba

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PRESENTACIÓN PROYECTO PLAN DE GESTIÓN 2016-
2019 DE LA ESE HOSPITAL SAN JERÓNIMO DE
' MONTERÍA A JUNTA DIRECTIVA
Código: FO.GC.003.28
Versión: 2
Fecha : 18/01/2016
por: Coordinador de
Calidad
Fecha:(23 /02 /2017) Hora de Inicio:09:30 Hora Final:04:30 pm Lugar:Sala de JuntasHSJM
Objetivo de la Reunión:Reunión de Junta Directiva No. 100
Reunión Extraordinaria de Junta Directiva
Orden del día o Agenda de la Reunión:
1. Llamado a lista y verificación de quórum.
2. Lectura y Aprobación Orden del Día.
3. Presentación Proyecto del Plan de Gestión 2016 — 2019.
4. Proposiciones y Varios.
Desarrollo de la Reunión
1. Se verifica la presencia de los miembros de junta directiva de la ESE Hospital San
Jerónimo de Montería, así:
Dr. Edwin BesaileFayad. (Gobernador de Córdoba)
Dr. Dilson Bula Díaz. (Secretario de Salud Departamental).
Dr. Félix ManzurJattin. (Representante Gremios Productivos).
Dr. Marcos Brun Banda. (Representante de las Sociedades Científicas).
Sr. Eberto Díaz Padilla. (Representante de los Usuarios).
Se deja constancia que existe quórum para sesionar y tomar decisiones.
Invitados: Dr. Roberto Tirado (Asesor Gobernación de Córdoba), Dr. Wilber Figueroa
Ricardo (Asesor Jurídico Gobernación de Córdoba), Ing. Carlos González Herrera
(Profesional Universitario Calidad).
2. Se da lectura del orden del día, el cual es aprobado por cada uno de los miembros
de junta directiva presentes.
3. Toma la palabra la Dra. Isaura Hernández Pretelt (Gerente de la ESE HSJM), quien
informa a los miembros de junta directiva presentes, que el motivo del presente
informe es la presentación del Proyecto del Plan de Gestión de la vigencia 2016-
2019, acorde a lo establecido en la normatividad vigente, Decreto 357 de 2008,
Resolución 710 de 2012Ley 1438 de 2011 y Resolución 743 de 2013, se explican los
aspectos más representativos de la normatividad indicando cuales son los pasos en
la elaboración, aprobación y evaluación del Plan de Gestión y los aspectos

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PRESENTACIÓN PROYECTO PLAN DE GESTIÓN 2016-
2019 DE LA ESE HOSPITAL SAN JERÓNIMO DE
MONTERÍA A JUNTA DIRECTIVA
Código: FO.GC,003.28
Versión: 2
Fecha : 18/01/2016
Aprobado por: Coordinador de
Calidad
administrativos, financieros y asistenciales de la ESE Hospital San Jerónimo de
Montería, necesario para las proyecciones de los indicadores del plan de gestión, los
cuales se detallan de la siguiente forma:
4. El Dr. Félix Manzur, solicita a la gerente Dra. Isaura Hernández Pretelt, que realice
todas las gestiones necesarias que busquen el resurgir de la ESE, institución que
durante los últimos 4 años colapso administrativa y financieramente, lo cual conllevo
a que fuera intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud. Que la
comunidad y todo el departamento de Córdoba se merecen una institución con
servicios de excelente calidad.
5. El Dr. Edwin Besaile, expresa a los miembros de junta directiva presentes, que
desde la Gobernación de Córdoba, existen todas las buenas intenciones por sacar
adelante al Hospital, que ya se iniciaron las gestiones administrativas y de obtención
de recursos, para la inyección de dineros que ayuden a disminuir las deudas por
pagar y la remodelación de la infraestructura física que data de hace 30 años.
6. Proposiciones y varios: Toma la palabra el doctor Félix ManzurJattin (Representante
de los Gremios de Producción) y propone sesionar de manera permanente, teniendo
en cuenta que el estudio y análisis del Documento denominado Proyecto Plan de
Gestión, presentado por la Gerencia de la ESE, amerita de tiempo suficiente para
realizar un análisis profundo, para proceder a su respectiva aprobación. Por tal
motivo toma la palabra el Señor Presidente de la Junta Directiva, doctor Edwin
BesaileFayad (Gobernador de Córdoba) y somete a consideración de la Honorable
Junta Directiva la propuesta presentada por el doctor Félix ManzurJattin, la cual es
aceptada de manera unánime.
7. Una vez se exponen y sustentan cada uno de los indicadores y sus antecedentes y
proyecciones, se coloca a consideración de todos los miembros de junta directiva
presentes, la aprobación del plan de gestión del gerente para el periodo 2016 —
2019, para lo cual se procede sesionar de manera permanente para estudiar y
analizar la propuesta sustentada del Proyecto del Plan de Gestión y después de un
análisis profundo, es aprobado por cada uno de los miembros de junta directiva
presentes:
Dr. Edwin BesaileFayad. Voto Positivo.
Dr. Dilson Bula Díaz. Voto Positivo.
Dr. Félix ManzurJattin. Voto Positivo.
Dr. Marcos Brun Banda. Voto Positivo.
Sr. Eberto Díaz Padilla. Voto Positivo.

5. No existiendo más proposiciones y varios, se da por terminada la reunión, siendo las
4:30 PM y en constancia se firma por el Presidente y Secretaria Ejecutiva de la Junta
Directiva de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería.
Se adjunta a la presente Acta el Proyecto del Plan de Gestión 2016-2019 de la ESE
Hospital San Jerónimo de Montería, el cual hace parte integral de la misma, en
vein • rés (23) folios.
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Gerente (Secretaria Ejecutiva de Junta)
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MONTERÍA A JUNTA DIRECTIVA
Código: FO.GC.003.28
Versión: 2
Fecha : 18/01/2016
Aprobado por: Coordinador de
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Númerodeaccionesdemejoraejecutadasderivadasdelasauditoríasrealizadas/total
deaccionesdemejoramientoprogramadasparalavigenciaderivadasdelosplanesde
¡mejoradelcomponentedeauditoríaregistradosenelPAMEC
DuranteelPAMEC2016,seestableciólaprogramacióndelplandeauditoriadelos
procesospriorizadosyquemayorriesgopresentanalinteriordelaESE.Seestablecieron
7planesdemejoramientoquegeneraronuntotalde47accionesdemejoramiento.Una
vezevaluadoslosplanesdemejoramientoconcorteanoviembrede2016,seestableció
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diferentesplanesdemejoramiento.
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anterior)].
Losgastosdefuncionamientodelavigencia2016aumentaronen$
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anteriores.
Durantelavigencia2015elresultadofinaldelequilibrio
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delindicadorhastaelpagodelosrecursosdeFonsaetporvalor
aproximadode$25milmillonesdepesos,loqueconllevoaun
resultadofinaldelavigencia2016de0,75.Esimportanterealizar
seguimientoalosgastosoperativosydeproduccióncomercialde
prestacióndeserviciosdesalud,asícomoincrementarlasacciones
decobronecesariasquenospermitanrecuperarnuestracarteray
aumentarnuestroflujodecajaparacubrirlosgastosmensuales.
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plazosprevistosdelosinformesyparalograrlodebegestionarsela
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vencimientodelainformaciónparaconsolidarla,verificarlayasegurar
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Públicos,secuentaconlossoportesdeenviódelDecreto
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atendidaenlaentidadenlavigencia.
LaLíneabasedeesteindicadorescero,puestoquealafechanosepractica
evaluacióndelaguíademanejodelaprimeracausadeegreso.Paraeste
indicadorsetomaralainformacióndelperfilepidemiológicodelaESE,enel
cualseevidenciaralaprimeracausadeegresohospitalariodemorbilidad
atendidaenlasvigencias2017,2018y2019;conelfinderealizarel
procedimientodeadherenciamédicaalasguíasclínicas,revisionesquese
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SITUACIÓNACTUAL

20. - _
Oportunidadenlarealizacióndeapendicetomía
Númerodepacientescondiagnósticodeapendicitisalegresoaquienes
serealizólaapendicetomía,dentrodelasseishorasdeconfirmadoel
diagnóstico/TotaldepacientescondiagnósticodeApendicitisalegresoen
lavigenciaobjetodeevaluación.
Eldatocorrespondealorelacionadoyconsignadoenlashistorias
clínicasdelospacientesqueingresanalainstituciónporestacausa.
Debemosseguirrealizandodesdeeláreadeauditoríayestadísticas
revisionesperiódicasquenospermitanelseguimientodelindicador.
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OBSERVACIONES/
SITUACIÓNACTUAL

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lapacientesolicitacita,porcualquiermedio,paraseratendidaenI
consultadePediatríaylafechaparalacualesasignadalacita/Númerc
totaldeconsultasdePediatríaasignadasenlainstitución.
Debemosmejorarnuestraofertadeserviciosconelfindeda
cumplimientoalestándarpropuestoporlaSupersalud.
LOGROSPARALAVIGENCIA
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2018
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2017
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17Días
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Proyeccióndela
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SumatoriatotaldelosdíascalendariotrascurridosentrelafechaenlaCM
lapacientesolicitacita,porcualquiermedio,paraseratendidaenI
consultadeGinecobstetriciaylafechaparalacualesasignadaI,
cita/NúmerototaldeconsultasdeGinecobstetriciaasignadasenI,
institución.
Enlaactualidadestamoscumpliendoconesteindicador,perodebemo
seguirmonitoreandolainformaciónparaasínotenersubregistrosr
desviacionesquenospuedanafectarelvalor.
LOGROSPARALAVIGENCIA
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OBSERVACIONES
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Proyeccióndela
Calificación
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26. OportunidadenlaatencióndeConsultadeMedicinaInterna.
Sumatoriatotaldelosdíascalendariotrascurridosentrelafechaenlacm
lapacientesolicitacita,porcualquiermedio,paraseratendidaenI,
consultadeMedicinaInternaylafechaparalacualesasignada
cita/NúmerototaldeconsultasdeMedicinaInternaasignadasenI,
institución.
Enlaactualidadestamoscumpliendoconesteindicador,perodebemo
seguirmonitoreandolainformaciónparaasínotenersubregistrosr
desviacionesquenospuedanafectarelvalor.
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15Días
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15Días
No.18Indicador
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OBSERVACIONES
ESTÁNDARPROPUESTO
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Proyeccióndela
Calificación
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