Informe de gestión consolidado 2017

E.S.E. HOSPITAL SAN JERÓNIMO
DE MONTERÍA
OFICINA DE PLANEACIÓN
INFORME DE GESTIÓN CONSOLIDADO - 2017
MONTERIA - 2017
1. INTRODUCCIÓN
La elaboración del Informe de gestión se hace a partir del enfoque sinérgico de la
oficina de Planeación y la articulación de las diferentes áreas de la entidad, teniendo
como referente los planes de acción, programas y proyectos formulados por todas y
cada una de las áreas en consonancia con el Plan de Desarrollo Institucional, así
como, la ejecución de los objetivos y actividades planteadas en el plan de acción
operacional de la oficina de planeación.
Así mismo, en el presente informe se muestra el resultado de la revisión del nivel de
avance de los Planes de Acción definidos en cada una de las áreas Administrativas y
asistenciales de la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería durante la vigencia del

Informe de Gestión Vigencia 2017
2017; esto en cumplimiento de la Ley 87 de 1993 y la Ley 152 de 1994 artículo 29
establece que: “Todos los organismos de la administración pública nacional deberán
elaborar con base en los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo y de las
funciones que señale la ley un plan indicativo cuatrienal con Planes de Acción anuales
que se constituirá en la base para la posterior evaluación de resultados”.
Los Planes de Acción permiten priorizar las iniciativas más importantes para cumplir
con ciertos objetivos y metas por lo tanto se constituye como una especie de guía que
brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un proyecto, este involucra
a distintos departamentos y áreas. El plan establece quiénes serán
los responsables que se encargarán de su cumplimiento en tiempo y forma. Por lo
general, también incluye algún mecanismo o método de seguimiento y control, para
que estos responsables puedan analizar si las acciones siguen el camino correcto.
2. JUSTIFICACIÓN
La elaboración del Informe de Gestión se hace a partir del enfoque Sinérgico de la
oficina de Planeación y la articulación de las diferentes áreas de la entidad, teniendo
como referente los planes de acción, programas y proyectos formulados por todas y
cada una de las áreas en consonancia con el Plan de Desarrollo Institucional, El
esquema que se utilizó para la elaboración del presente informe, parte de los informes
elaborados técnicamente por las diferentes dependencias de la ESE Hospital San
Jerónimo en los cuales se detallan las acciones desarrolladas e indican los alcances
obtenidos con referencia de tablas y gráficos que posibiliten la verificación de sus
actuaciones de conformidad con el objeto misional y dentro del marco legal que
regulan los actos de la ESE en función de su objetivo misional realizadas en la
vigencia correspondiente al periodo comprendido en este informe.
3. MARCO LEGAL
- La Constitución Política de 1991 artículos 80, 106, 298, 339 a 355, establece la
obligatoriedad de elaborar un Plan Nacional de Desarrollo con propósitos y
objetivos de largo plazo y planes de las entidades territoriales los cuales estarán
conformados por una parte estratégica y un plan de inversiones de mediano y corto
plazo.
- Ley 87 de 1993 artículo 4 ordena a las entidades: "Establecer objetivos y metas
tanto generales como específicas, así como, la formulación de los planes operativos
que sean necesarios".

- Ley 152 de 1994 artículo 29 establece que: ··Todos los organismos de la
administración pública nacional deberán elaborar con base en los lineamientos del
Plan Nacional de Desarrollo y de las funciones que señale la ley un plan indicativo
cuatrienal con planes de acción anuales que se constituirá en la base para la
posterior evaluación de resultados".
- Ley 1474 de 2011. Artículo 74. Plan de acción de las entidades públicas. A partir de
la vigencia de la presente ley, todas las entidades del Estado a más tardar el 31 de
enero de cada año, deberán publicar en su respectiva página web el Plan de Acción
para el año siguiente, en el cual se especificarán los objetivos, las estrategias, los
proyectos, las metas, los responsables, los planes generales de compras y la
distribución presupuesta! de sus proyectos de inversión junto a los indicadores de
gestión".
- Decreto 2482 de 2012. "Por el cual se establecen los lineamientos generales para
la integración de la planeación y la gestión".

4. PLATAFORMA ESTRATEGICA
4.1 MISION
Es Misión de la Empresa Social del Estado Hospital San Jerónimo de Montería,
ofrecer servicios de salud de mediana y alta complejidad a la población del
Departamento de Córdoba y zona de influencia, apoyados en un Talento Humano
competente con recursos técnicos y tecnológicos suficientes, enmarcados en políticas
de trato humanizado y seguridad del paciente.
4.2 VISION
La E.S.E Hospital San Jerónimo de Montería será en 2020 una empresa líder en la
prestación de servicio de salud, alcanzando estándares superiores de calidad con alta
capacidad de respuesta.
4.3 PRINCIPIOS
- Calidad
- Eficiencia
- Equidad
4.4 VALORES
- Ética
- Mejoramiento continúo
- Integridad
- Compromiso
- Solidaridad
4.5 ASPECTOS INSTITUCIONALES
4.5.1 CULTURA CORPORATIVA Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DE LA E.S.E.
Política de Calidad
Mediante la prestación de servicios de salud de excelente calidad, es prioridad para
nuestra institución la satisfacción de las necesidades de nuestros clientes, bajo la
filosofía de mejoramiento continuo en los procesos internos, sustentados en la

seguridad del paciente, atención humanizada y principios de eficacia, equidad y
oportunidad.
Objetivos de Calidad
- Brindar a los usuarios una atención equitativa e integral, orientada al
restablecimiento de su condición de salud en un ambiente adecuado, cómodo y
seguro.
- Optimizar la utilización de los recursos, instalaciones y equipos para la prestación
de un excelente servicio de salud. Dando cumplimiento a la normatividad vigente y
políticas institucionales.
- Retroalimentar permanentemente el sistema de gestión de la calidad,
garantizando así el mejoramiento continúo de los procesos y el cumplimiento de
los requisitos de calidad de los usuarios.
4.5.2 DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO.
Objetivos Corporativos
Para desarrollar la misión de la E.S.E Hospital San Jerónimo de Montería se
implementarán los siguientes objetivos corporativos:
- Principio por la dignidad humana. Garantizado mediante sus servicios en el
mejoramiento de la calidad de vida.
- No Discriminación. Atender a todos los pacientes sin ninguna discriminación de
raza, religión, edad o clase de afiliación al Sistema de Seguridad Social de Salud.
- Calidad. Atención oportuna, personalizada, humanizada a todas y cada uno de los
pacientes que soliciten los servicios, con el mínimo riesgo y máxima satisfacción
en la atención.
- Compromiso social. Disposición de contribuir al desarrollo de la población
poniendo todo lo que esté a su alcance para responder a las necesidades sociales
afines a su razón.
- Legalidad. Respeto del marco legal vigente relacionadas con la prestación de
servicios de salud.
5. ALINEACIÓN ESTRATÉGICA Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
El Plan de Acción de la oficina de Planeación 2017 se encuentra alineado con las
estrategias del cuatrienio definidas en el Plan de Desarrollo estratégico Institucional

2016-2020 "Hacia una Atención con calidad" , de igual forma para cumplir con la
misión institucional se plantearon los objetivos estratégicos los cuales se relacionan a
continuación de acuerdo a la perspectiva:
6. INFORME DE GESTIÓN OFICINA DE PLANEACIÓN
6.1 DESARROLLO DEL INFORME
Enmarcado en la normatividad la Oficina de Planeación llevó a cabo el seguimiento y
evaluación de los avances los Planes de Acción de cada una de las áreas
asistenciales y administrativas, y de este modo se identificaron las posibles
desviaciones respecto a los objetivos definidos y se recomendaron las acciones de
mejoramiento pertinentes, esto con el fin de lograr alcanzar los objetivos y estrategias
a seguir.
6.2 ACTIVIDADES DESARROLLADAS
Con relación al plan de acción de planeación se reportó un avance del 24% al
finalizar el periodo de la vigencia del 2017, lo que corresponde a un 96% de
cumplimiento. A continuación se muestra el desarrollo de las actividades ejecutadas.
6.2.1 ACOMPAÑAMIENTO DE ACTUALIZACIÓN DEL SISTEMA MECI DURANTE
LA VIGENCIA 2017
Para la vigencia 2017, la oficina de Planeación continuó con su rol como representante
de la alta gerencia en la actualización del MECI, sirviendo de facilitador en esta labor y
en coordinación con los líderes de procesos y jefes de las diferentes dependencias de
la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería, para la vigencia correspondiente en aras
de garantizar el mejoramiento continuo del sistema de control interno se actualizaron
productos que hacen parte del sistema MECI ya que son de interés para la entidad
porque ayudan a coadyuvar en la consecución de los objetivos de la entidad.
Productos MECI Actualizados
Desde Planeación se lideró la actualización del Modelo Estándar de Control Interno
versión 2014, adoptado mediante acto administrativo N° 468 del 22 de diciembre del
2014, el cual en su gran mayoría fue actualizado en concordancia con lo dispuesto en
el Decreto 943 de 2014, se coordinó con las demás dependencias en la revisión de
sus procesos, procedimientos, guías, protocolos e instructivos, lo anterior para dar
cumplimiento al objetivo general del MECI, el cual consiste en proporcionar una
estructura con los elementos necesarios para construir y fortalecer el Sistema de
Control Interno, a través de un modelo que determine los parámetros de control

necesarios para que al interior de las entidades se establezcan acciones, políticas,
métodos, procedimientos, mecanismos de prevención, verificación y evaluación en
procura del mejoramiento continuo de la administración pública.
Para la vigencia del 2017 y siguiendo los lineamientos de la DAFP en cuanto a que
cada entidad posee estructura organizacionales diferentes acorde a su naturaleza, por
lo que el DAFP enfatizó en priorizar los elementos de control comunes entre entidades
del estado quedando tares de las actualizaciones progresivas y continuas en los
elementos de control que se fueran identificando, posterior a la obligación de
actualización del MECI 2014 y según la cultura organizacional definida por la entidad,
es así como la entidad E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería, adelantó
actualización de los siguientes productos:
1. Mapas de riesgos
2. Plan Anticorrupción
3. Manual de contratación
4. Planes bienales
Para la vigencia corriente del 2018, se espera la actualización del Código de Ética y el
Reglamento Interno de Trabajo, este último adoptado en la ESE mediante Resolución
413 del 2008, teniendo en cuenta que la entidad ha cambiado su estructura
organizacional además de los cambios que ha habido en la legislación colombiana
expedida por diferentes órganos gubernamentales que nos obligan a seguir sus
directrices, cambios sociales, políticos y económicos, razones de peso que hace
necesario realizar los ajustes pertinentes que respondan a la realidad de nuestro
contexto.
6.2.2 GESTIÓN DE RECURSOS A TRAVÉS DE LA SUSCRIPCIÓN DE
PROYECTOS DE INVERSIÓN
Para la vigencia 2017 se tenían inscritos en la Plataforma de Planes Bienales de
Inversión en Salud de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria -
Ministerio de Salud y Protección Social, los siguientes proyectos:

Ilustración 1. Proyectos Plan Bienal
Del listado anterior, fueron elaborados para la vigencia correspondiente, dos (2)
proyectos los cuales fueron enviados a la Secretaria de Salud Departamental para que
se expidan los correspondientes certificados de viabilidad para presentarlos ante el
Ministerio de Salud y Protección Social para su aprobación y posterior ejecución,
desafortunadamente la Secretaria de Salud Departamental no adelantó las

correspondientes gestiones a fin de asegurar los debidos certificados para poder
seguir adelantando los proyectos ante Ministerio de Salud y Protección Social debido a
que la Superintendencia Nacional De Salud creo una nueva plataforma MGAWEB que
tiene procedimientos diferentes para la elaboración de los proyectos, se espera que
para la vigencia del 2018 nuevamente se presenten estos proyectos a fin de lograr su
consecución, los proyectos que se elaboraron fuero los siguientes.
I. Adquisición de una Ambulancia medicalizada y dotada para mejorar la
prestación de servicio de salud mediante un servicio de traslado con alta
tecnología y capacidad de respuesta el cual tiene un costo de $241.000.000
millones de pesos
II. Adquisición de una unidad móvil para el banco de sangre para mejorar la
calidad y cantidad de la captación de unidades de sangre el cual tiene un costo
de $510.000.000 millones de pesos
Se espera que estos proyectos se puedan seguir adelantando las gestiones
correspondientes a que haya lugar ante la Secretaria de Salud Departamental y ante el
Ministerio de Salud y Protección Social a fin de lograr la consecución de los recursos
correspondiente para lograr la compra de los activos requeridos ya que es de suma
importancia para la labor que adelanta la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería.
Con relación al proyecto Adquisición de un Sistema de aire medicinal y adecuación del
área física de la entidad, este no se ha podido elaborar ya que se requiere adelantar
un diagnóstico del actual sistema de aire con que cuenta el hospital, dado que se tenía
firmado un contrato con la empresa Chaher S.A.S.; dicho diagnóstico no se realizó
debido a que la nueva interventora doctora Inés Loaiza estimó conveniente hacer una
invitación publica para que empresas interesadas en vender el sistema de aire
medicinal, realizaran el diagnóstico y presentaran al E.S.E. Hospital San Jerónimo de
Montería sus ofertas del sistema de aire medicinal, se está a la espera de llevar a cabo
la decisión de la doctora Inés Loaiza agente especial interventora
Con relación a los demás proyectos, no se ha tenido decisión de la administración con
relación si se van a presentar ya que esto requiere que el Hospital disponga de unos
recursos para su ejecución, ya sea que se decida ejecutarlo en su totalidad con
recursos propios o que se gestionen recursos de otras entidades tales como la
Gobernación de Córdoba o el Ministerio de Salud y Protección Social.
6.2.3 PLAN DE DESARROLLO COMO ELEMENTO FUNDAMENTAL PARA LA
TOMA DE DECISIONES
En relación a la divulgación del Plan de Desarrollo de la E.S.E., como elemento
fundamental para la toma de decisiones y uno de los principales productos del
sistema “MECI”, éste fue aprobado por la Junta Directiva en sesión llevada a cabo el
día 6 de junio, fue divulgado en la página Web de la entidad con el fin de que sea
consultado por funcionario y la ciudadanía en general.

6.2.4 PLANES DE MEJORAMIENTO SUSCRITOS CON LOS ENTES DE CONTROL
En cuanto a los planes de mejoramiento, el área no presenta ningún hallazgo abierto
por lo tanto no se tiene plan de mejoramiento suscrito con los entes de control. En
cuanto a las áreas se realizó seguimiento a los planes de mejoramiento suscritos con
la oficina de control interno de gestión, seguimiento llevado a cabo el 20 de diciembre
de 2017, liderado la subdirección Administrativa y financiera, con el apoyo de la oficina
de planeación. Así mismo, se tiene conocimiento del reporte del avance de los planes
de mejoramiento suscritos con la contraloría departamental.
6.2.5 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO A LOS PLANES DE ACCIÓN POA DE LA
E.S.E. HOSPITAL SAN JERÓNIMO
Los Planes de Acción permiten priorizar las iniciativas más importantes para cumplir
con los objetivos y metas de la ESE, por lo tanto se constituye como una especie de
guía que brinda a la ESE la oportunidad de hacer seguimiento al cumplimiento de sus
objetivos e identificar sus posibles desviaciones áreas; debido a su importancia la
oficina de planeación tiene como uno de sus principales objetivos, proporcionar el
apoyo correspondiente a las áreas para su adecuado planes de acción, así como,
asegurar el seguimiento y control a los mismos.
Para la vigencia del 2017, la elaboración y entrega del Plan de Acción del 93%, tal
como se muestra a continuación.
ADMINISTRATIVO AREA ASISTENCIAL
Desarrollo del Talento
Humano Ok
Urgencia Adulto
Ok
Oficina Jurídica Ok Urgencia Pediátrica Ok
Control Interno de Gestión Ok Sala de Parto Ok
Control Interno Disciplinario Ok Puerperio Ok
Control Interno contable Ok Quirurgica Ok
Subdirección Administrativa
y Financiera
Ok
Medicina Interna
Ok
Área de Cartera Ok Pediatria Piso Ok
Mercadeo Ok Neonatos Lactantes Ok
Contabilidad Ok Pensionado B Ok
Presupuesto Ok Pensionado A Ok
Tesorería Ok UCI I y UCI II Ok
Planeación Ok Cirugía Ok
Archivo y Gestión Ok Sala de Partos Ok

Documental
Facturación Ok Central de Esterilización Ok
Suministros Ok Banco de Sangre Ok
Activos Fijos Ok Laboratorio Clínico Ok
Cuentas por Pagar Ok Patología Ok
Glosas Ok Nutrición y Dietética Ok
Área de Sistemas Ok Coordinación de Enfermería Ok
Gestión de Calidad Ok Clínica de Heridas Ok
Gestión Ambiental Ok Epidemiología Ok
Mantenimiento
No Sistema de Información y Estadística -
SIAU
Ok
Lavandería y No Servicio Farmaceútico Ok
Costurero No
Tabla 1. POAS Entregados Vigencia 2017
Para realizar la evaluación y avance de los Planes de Acción se programaron visitas a
cada una de las áreas asistenciales y administrativas; se revisaron un total 43 áreas
haciendo uso del formato -plan de evaluación- el cual hace parte de los papeles de
trabajo. Las revisiones se realizaron con el jefe de área o líder, se verificaron los
soportes de la ejecución de las actividades. Es importante aclarar que en lo posible se
da cumplimiento al cronograma pero existen eventualidades que hacen necesaria la
reprogramar algunas revisiones. La metodología utilizada para la evaluación se basó
en la planeación de 4 evaluaciones durante el año, para las cuales el puntaje máximo
a asignar por cada área es del 25%, puntaje que indica que todas las actividades
programadas fueron ejecutadas cabalmente, tal como se muestra en esta tabla.
DE 0 A 12,49% No Reporta Avance - Crítico
DE 12,5% A 17,49% Presenta retrasos en ejecución -Bajo
DE 17,5% A 19,9% Avance Medio
DE 20% a 25 % Avance conforme a lo establecido
Ilustración 2. Tabla referencia calificación
A continuación se muestra el resultado obtenido en cada una de las revisiones y el
puntaje total obtenido a nivel general.
Áreas Administrativas

Ilustración 3. Resultado medición áreas Administrativas
Ilustración 4. Ilustración 3. Resultado medición áreas Asistenciales
Para el cuarto trimestre el nivel de implementación de los Planes de Acción de la
E.S.E. es del 23% sobre un total del 25% del periodo, lo que equivale en una escala
del 100% a un porcentaje del 90.2%, logrando un nivel de avance ”Conforme a lo
establecido”, tal como se muestra a continuación.
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%
Desarrollo del Talento Humano
Oficina Jurídica
Control Interno de Gestión
Control Interno Disciplinario
Control Interno contable
Subdirección Administrativa y Financiera
Área de Cartera
Mercadeo
Contabilidad
Presupuesto
Tesorería
Planeación
Archivo y Gestión Documental
Facturación
Suministros
Activos Fijos
Cuentas por Pagar
Glosas
Área de Sistemas
Gestión de Calidad
Gestión Ambiental
Total Área Administrativa
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%
Urgencia Adulto
Urgencia Pediátrica
Sala de Parto
Puerperio
Quirurgica
Medicina Interna
Pediatria Piso
Neonatos Lactantes
Pensionado B
Pensionado A
UCI I y UCI II
Cirugía
Sala de Partos
Central de Esterilización
Banco de Sangre
Laboratorio Clínico
Patología
Nutrición y Dietética
Coordinación de Enfermería
Clínica de Heridas
Epidemiología
Sistema de Información y Estadística - SIAU
Servicio Farmaceútico
Total Área Asistencial

Ilustración 5. Resultado de Avance POAs por trimestre
Ilustración 6. Resultado Medición POA 2017
La oficina de planeación mantiene una comunicación fluida con la diversas áreas, a fin
de mantener la sinergia entre las misma, generalmente se emiten comunicados y se
tiene contacto directo por parte de los profesionales del área con cada uno de los
líderes de las áreas administrativas y asistenciales.
6.2.6 OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Las principales dificultades encontradas durante el proceso de revisión son:
- La falta de disponibilidad de los líderes de las áreas asistenciales;
- Al momento de elaborar los Planes de Acción no se relacionaban fechas
propuestas para la ejecución;
- Muchas de las actividades planteadas no reflejan la razón de ser de las áreas y
su importancia dentro del logro de la Misión del Hospital;
- No se cuentan con indicadores que midan la gestión de los procesos.
Recomendaciones
Todos los Planes de Acción de cada una de las áreas deben ser revisados y ajustado
teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:
69,9%
67,2%
90,2%
90,2%
Seguimiento No.1
Seguimiento No.2
Seguimiento No.3
Seguimiento No.4
Resultado Medición POA´s 2017
17%
17%
23%
23%
Seguimiento No.1
Seguimiento No.2
Seguimiento No.3
Seguimiento No.4

1. Se deben establecer las metas y fechas propuestas para la ejecución de las
actividades, ya que sin estas fechas se dificulta el monitoreo.
2. Se deben formular los objetivos de acuerdo a la complejidad del área, se
encuentran áreas que solo plantean un objetivo dejando de abarcar aspectos
importantes.
3. Se debe definir las líneas del objetivo estratégico al que apunta el Plan de Acción,
de acuerdo al Plan de Gestión Institucional y al Plan de Desarrollo aprobado por la
Junta Directiva.
4. Los Planes de Acción que están enfocados a realización de mejoras de
infraestructura y/o compra de equipos deben ser replanteados, ya que por la
situación actual del hospital no se cuenta con presupuesto para la ejecución de las
mismas, lo que no va a tener avance y de cierta forma afecta el resultado final de la
medición.
5. Se deben revisar los indicadores de gestión, ya que los indicadores deben medir la
eficiencia, eficacia y efectividad de los procesos, cosa que no se evidencia en los
indicadores actuales.
6. Se debe estandarizar el formato de los Planes de Acción, para esto la Oficina de
Planeación realizará los ajustes pertinentes y socializará el formato para su
implementación con el apoyo de Gestión de Calidad.
7. INFORME DE GESTIÓN AMBIENTAL
7.1 OBJETIVOS
7.1.1 ORIENTAR LA GESTIÓN AMBIENTAL HOSPITALARIA HACIA LAS
DIRECTRICES DEL PGIRHS
Diseño e implementación de herramientas de capacitación y sensibilización a
trabajadores y usuarios del Hospital
 Capacitaciones: Los escenarios de capacitación en el tema de manejo de residuos
se comparten con la temática de limpieza y desinfección, y por tal razón, dichas
capacitaciones se contabilizan en los dos asuntos. La meta fijada era de 6, pero
se superó ampliamente dado que se realizaron 12 capacitaciones, con una
asistencia total de 182 personas.

 Elaboración de señales visuales para el manejo de residuos: Se diseñaron,
elaboraron, plastificaron e instalaron letreros de “no arrojar basura por las
ventanas” en todas las habitaciones de hospitalización y en algunas ventanas
estratégicas de pasillos y áreas comunes. Lamentablemente al finalizar el año,
muchos de estos letreros fueron destruidos y habrá que reponerlos en el siguiente
año, lo cual es explicable en la insuficiente cultura y en la falta de canecas verdes
en las habitaciones, pues por insuficiencia de bolsas, dichas canecas se guardaron
y no se están disponiendo en las habitaciones. Durante la instalación de letreros,
se socializó con los usuarios sobre el tema de manejo de residuos.
Adicionalmente, en las capacitaciones se entregaron volantes sobre pautas de
manejo de residuos en el Hospital, en los que se encuentra expuesto de manera
sucinta todo el tema operativo.
Seguimiento y gestión de información sobre la ejecución del PGIRHS
 Rondas de Inspección
A menudo se realizan recorridos de inspección en todas las áreas hospitalarias y se
dejan las correspondientes observaciones cuando es el caso; sin embargo, no se
realizan observaciones por escrito cuando los fallos encontrados corresponden a
situaciones que pueden corregirse de inmediato, o cuando la razón del fallo es por
falta de suministros que obedece a la situación financiera hospitalaria en general.
Todas estas visitas cuentan con registro fotográfico que en cualquier momento puede
consultarse en la Oficina de Gestión Ambiental. Las rondas de inspección pueden
generar como soporte, un oficio, un informe o una lista de chequeo diligenciada, según
el caso. A continuación se presenta el consolidado de rondas realizadas:
MES INDICADOR RESULTADO INDICADOR RESULTADO
ENERO 1 28
FEBRERO
MARZO 2 21
ABRIL
MAYO 1 6
JUNIO 1 3
JULIO 1 10
AGOSTO 1 10
SEPTIEMBRE
OCTUBRE 4 54
NOVIEMBRE
DICIEMBRE 1 50
SUBTOTAL 12 182
No. De jornadas de
capacitación
No. De
personas
capacitadas
INDICADOR DE CAPACITACIÓN
RESULTADO DE LA ACTIVIDAD: Cumplida en un 100%.

 Atención a fallos, quejas u observaciones. Se presentaron 4 fallos mayores a
saber: En el mes de junio se presentó un pinchazo de una trabajadora de
Servicios Generales, frente a lo cual, se realizó el llamado de atención al servicio
asistencial donde se presentó, se realizó una capacitación y adicionalmente, el
personal instaló letreros alusivos en puntos estratégicos de su servicio. En el mes
de agosto se presentó un taponamiento severo en una unidad sanitaria de Cirugía,
que obligó a extraer la taza sanitaria, encontrando en la tubería, frascos, mallas de
cirugía y otros residuos compactados que ocasionaron el problema. Se hizo un
llamado de atención escrito con miras al control en el manejo de residuos. El
mismo caso pero a nivel mayor, se presentó en el parqueadero de la 22 cuando se
taponó completamente el tramo final de alcantarillado, ocasionando rebose de
aguas servidas en el parqueadero, situación que finalmente se subsanó con la
contratación de un equipo especializado de PROACTIVA, acompañando esta
medida, con un memorando a todos los trabajadores del Hospital para que
FECHA SERVICIO EVIDENCIA
24-ene Puerperio Informe
25-ene Quirúrgicas Informe
30-ene Pediatría Informe
30-ene Medicina Interna Informe
03-feb Urg. Ginecológicas Ficha áreas comunes
06-feb Medicina Interna Ficha habitaciones
22-feb Medicina Interna Ficha habitaciones
01-mar Pensionados B Ficha habitaciones
15-mar Quirúrgicas Ficha habitaciones
10-abr Lactanteas y Neonatos, Lactario Informe
12-abr Lactantes Ficha habitaciones
22-may Pensionados A Informe
22-may Puerperio Informe
22-may Quirúrgicas Informe
22-may Urgencias Adultos Informe
23-may Pediatría Informe
23-may Medicina Interna Informe
23-may Pensionados B Informe
02-ago Urgencias Pediátricas Informe
02-ago Urgencias Ginecológicas Informe
02-ago Urgencias Adultos Informe
14-ago Pensionados A Informe
14-ago Quirúrgicas Informe
14-ago Puerperio Informe
15-ago Urgencias Adultos Oficio
16-ago Bodega de Residuos Oficio
17-ago Rayos X Informe
17-ago Banco de Sangre Informe
17-ago Laboratorio Informe
17-ago Pasillos Oficio
17-ago Pensionados A Oficio
11-dic
Pasillos, áreas comunes bloque
A y B y cirugía
Informe
12-dic
pasillos y áreas comunes Bco.
Sangre, consulta externa, Rayos
X, Patología, cocina, costurero
y lavandería
Informe
Total rondas: 33 Oficios: 1 Informes: 23 Fichas: 6

dispongan sus residuos de manera responsable, habida cuenta que esta situación
se produjo también por dicha causa. En el mes de noviembre ocurrió nuevamente
un taponamiento de la red sanitaria en uno de los quirófanos, teniendo que
suspender actividades hasta asegurar la inocuidad del área. La situación también
se subsanó al menor tiempo posible con la intervención de mantenimiento y el
Comité Ambiental y de Infecciones.
 Aunque se ha desmotivado la adhesión a la campaña de reciclaje de papel,
continuamente se recuerda a todos los trabajadores de las diferentes áreas
visitadas para que reactiven la labor, lo cual no ha contado con el eco deseado.
Esto también se recordó a la coordinación de Servicios Generales pues su
personal está encargado de entregar el papel los días viernes, a lo cual muy pocas
trabajadoras responden. La actitud y la destreza del Coordinador de este servicio
hace parte de la problemática que tiene la tarea de reciclaje de papel y de otras
relacionadas con el PGIRHS y las actividades de limpieza y desinfección.
 Reportes a organismos de control
Esta actividad es de suma importancia debido a que representa el cumplimiento de
obligaciones de tipo legal, frente a entidades de control como la CVC, Contraloría,
IDEAM y Secretaría de Salud Departamental. Estos informes son:
1. Informe sobre manejo de residuos 2016, dirigido a la Contraloría
Departamental.
2. Subida de información de RESPEL 2016 a la plataforma del IDEAM
3. Oficios de remisión del RH1 a Secretaría de Salud de Córdoba y la CVS con
información de segundo semestre 2016 y primer semestre de 2017.
Esta información se procesa con todos los datos históricos de 2016 que registran
cantidades diarias producidas por tipo de residuo y por área de producción;
igualmente, cotejan datos de consumo de principales corrientes de residuos, costos
operativos del proceso, fallos reportados y esfuerzos invertidos en el mismo.
Gestión de residuos no convencionales o especiales producidos en el Hospital
Aunque no se avanzó significativamente en la disposición final de RAEE, chatarra y
escombros, se adelantaron algunas actividades administrativas que facilitarán estas
tareas operativas para el siguiente año. No obstante, se ejecutaron acciones con
respecto a otros residuos especiales como son los metales pesados, que son de
interés sanitario y muy vigilados por las autoridades sanitarias y ambientales:
En el caso de las luminarias dañadas, portantes de Mercurio, Neón o elementos
Fluorescentes, se estableció un acuerdo de manejo y almacenamiento entre el

personal de mantenimiento y la bodega de residuos, para que no se vuelvan a partir ni
a disponer inadecuadamente sobre el pasto que circunda dicha bodega.
Para la correcta disposición de pilas y baterías, se elaboraron letreros informativos y
didácticos que se fijarán junto a los tarros que se empleará para su recolección; no
obstante, los soportes metálicos para fijar dichos tarros en dos puntos estratégicos del
Hospital, no llegaron pese a que están solicitados desde el mes de julio. Una vez
lleguen, se anclarán y la medida relacionada con el manejo de elementos pesados
(residuos especiales) podrá iniciar su marcha.
La meta con respecto a chatarra no se cumplió debido a que no hay una pesa para
pesar el lote de elementos y con ello hacer la caracterización de dicho lote. Lo de
Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos no se alcanzó debido a que se debía
surtir un proceso administrativo de conteo y dada de baja de contabilidad e inventarios,
para poder disponer de esos artículos como un residuo. Ese requerimiento previo se
llevó a cabo en agosto y después de esto, los trabajadores de mantenimiento a
quienes correspondía ejecutar las siguientes acciones, han sido abocados cambios de
personal y a múltiples tareas prioritarias que no han permitido abordar el compromiso
de gestionar la chatarra y los RAEE.
Hacer seguimiento a la dotación de elementos, insumos y herramientas de
trabajo requeridos para el cumplimiento del PGIRHS
Seguimiento a la provisión de insumos y elementos de trabajo requeridos en el
proceso: No solo desde la formulación de POA sino también desde la elaboración de
la DOFA y el listado básico de necesidades que se formularon para su aplicación en la
presente vigencia, sino que también en los informes de rondas y las Actas de Comité
Ambiental y del GAGA como la de enero en la que se solicitó el arreglo de la guadaña,
la de mayo en la que se puso de manifiesto los tropiezos del proceso en razón de las
sentidas necesidades de insumos y equipos requeridos desde meses atrás. En este
tema y a solicitud de Gerencia, se hizo un estudio de necesidades reales y
necesidades reducidas en época de austeridad, de bolsas de los diferentes colores y
tamaños que se manejan en el Hospital. El consolidado se pasó a Gerencia en el mes
de mayo. A solicitud de Subdirección Administrativa, se realizó otro estudio detallado
y pormenorizado de costos mensuales, trimestrales, semestrales y anuales del
proceso de manejo de residuos y del proceso de aseo y desinfección, lo cual surgió de
exposición de las necesidades de insumos, equipos y elementos en general que se
requieren en dichos procesos.
La Oficina de Gestión Ambiental apoya también la gestión de contratación de
BIORESIDUOS: elaboró el Estudio Previo y la solicitud de contratación del servicio
de Manejo Especial de Residuos de acuerdo con la necesidad de la Institución, con lo

cual se contrata a BIORESIDUOS para que recoja, transporte y brinde disposición final
a los residuos peligrosos.
7.1.2 EJECUTAR Y HACER SEGUIMIENTO A LOS PROCEDIMIENTOS DEL
PROCESO DE GESTIÓN AMBIENTAL
2Hacer seguimiento y apoyar la adherencia a los protocolos emitidos desde la
oficina de Gestión Ambiental, así como a la proveeduría de insumos requeridos
en su cumplimiento.
Es importante recordar que los protocolos que se han emitido desde gestión ambiental
son:
 Limpieza y desinfección de superficies generales
 Limpieza y desinfección de elementos de terapia respiratoria
 Directrices de aseo y desinfección de elementos semicríticos
 Aislamiento
 Manejo sanitario de cadáveres y cadáveres estatales
Pese a que todos han sido socializados y en ellos se han invertido esfuerzos iniciales
adicionales como: capacitaciones y rondas de inspección (nombradas en el ítem
inicial de este informe) entrega de utensilios necesarios para el proceso de
desinfección, oficios y ayudas visuales encaminados a corregir fallos y levantan
acciones de mejora, dichas directrices solo se están cumpliendo parcialmente debido a
la insuficiencia de insumos o los medios requeridos, falta de colaboración del personal
comprometido y ahora insuficiente personal que asegure la adherencia a todos los
componentes.
Durante el año y debido a que no siempre se cuenta con el suministro oportuno de
insumos, el proceso de limpieza y desinfección ha sufrido algunos desaciertos en su
ejecución, salvo en áreas como UCI y cirugía donde este asunto es muy relevante y
por ello se observa una menor ocurrencia de estas situaciones, aunque también
ocurren como es el caso de noviembre y lo que va corrido de diciembre. Igualmente
se llevaron a cabo las siguientes actividades:
En cuanto a las directrices de desinfección de alto nivel, pese a que se han dedicado
esfuerzos dentro del Comité Ambiental para avanzar con su implementación, no se
han podido llevar a la práctica debido a inconvenientes de logística e insumos en los
pisos (falta de filtro ozonizador de agua, ambús autoclavables, ambús desechables,
secadoras y papel de empaque por ejemplo), así como el interés por parte de
diferentes actores para que se cumpla en todos los servicios. Igualmente, la Central
de Esterilización ha objetado insuficiencia de personal para realizar las tareas en lo
que a esta área corresponde.

Dada la importancia del tema, varios Comités Ambientales han sido dedicados a esta
problemática que toca directamente la Seguridad del Paciente y las IAAS, pero las
condiciones financieras del Hospital no han permitido la compra de los insumos
requeridos para continuar. Los comités ambientales tocan este punto en forma
permanente.
Para complementar el tema de ambientes hospitalarios, en el Comité Ambiental del 20
de enero se abre el compromiso de establecer el mecanismo de socialización del
Protocolo de Aislamiento, lo cual se pone en marcha a partir del 15 de marzo y se
prolonga durante un mes y medio todos los martes a las 2:30 p.m, con lo que se logra
capacitar al 50% del personal auxiliar de enfermería y algunos médicos de planta que
ocasionalmente asistían. Esta capacitación se repitió el 1 de diciembre a todos los
médicos internos que ingresaban al Hospital a su ejercicio. No se ha continuado con
ello debido a que hay desaprovisionamiento de insumos requeridos en los diferentes
tipos de aislamiento, y porque el personal asistencial no colabora con la instauración
efectiva del protocolo.
Estos conocimientos en los temas de aislamiento y bioseguridad en general, se
extendieron al personal de mantenimiento y de servicios generales, puesto que todo el
personal que interacciona en las áreas de aislamiento deben tener conocimiento de
cómo hacerlo.
Realizar como mínimo un control semestral de plagas y vectores, insertando
medidas de control físico, mecánico y químico para el manejo integrado de
plagas y vectores.
MANEJO DE PLAGAS Y VECTORES: Desde el primer Comité Ambiental de este año
se viene insistiendo en el control de plagas y vectores tal como lo muestran las actas
de Comité. Se elaboraron e instalaron señales visuales sobre la advertencia de negar
el paso y la alimentación de perros y gatos. Estas señales fueron quitadas por los
usuarios al poco tiempo de haberse instalado (causó disgusto que no se alimentara a
estos animales y lo observaron como maltrato animal) y se colocaron nuevamente
pero a la fecha, solo se conservan en las casetas de dos porterías y en la ventana de
la UCI 2. Igualmente se enviaron oficios a la Sra. Carmen Elena Marín, quien se
encargaba de brindar alimentos a los gatos y luego a los perros, lo cual anteriormente
ya se le había impedido. Se solicitó al personal de vigilancia que contribuyan con esta
iniciativa y con evitar el ingreso de estos animales en cuanto sea posible. Igualmente,
con la colaboración de estudiantes de Semillas de Paz, se instaló maya en la puerta
vehicular y peatonal de la portería de Urgencias, en la puerta vehicular del helipuerto y
en las porterías principal y secundaria ubicadas sobre la Circunvalar. Adicionalmente
se solicitó apoyo a la Secretaría de Salud Municipal pero no hubo respuesta positiva al
respecto, salvo una visita que realizaron para informar que el proyecto del coso
municipal se estaba gestionando, pero finalmente no hubo acompañamiento alguno.

En coordinación con vigilancia, varios gatos se capturaron para regalar a los
interesados y por ello en el mes de febrero disminuyó ostensiblemente la cantidad de
gatos que se tenían a principio de año.
Para el control de plagas y vectores, en el mes de mayo se envió a Subdirección
Administrativa el estudio previo requerido para la contratación de servicios de
fumigación y control de plagas, también se solicitaron 3 cotizaciones para lo se
enviaron a los proveedores locales, los términos de referencia del servicio requerido, y
luego, en vista que esta necesidad no se podía atender por falta de presupuesto (por
valor de $1.900.000.oo), estas gestiones no llegaron a feliz término.
Gestión de cadáveres estatales y mantenimiento de la morgue
Dado que se a finales del 2016 se formuló el Protocolo de Manejo de Cadáveres, en
este año se realizaron las capacitaciones y para ello, se programaron dos jornadas
con los diferentes actores involucrados en los casos de los cadáveres estatales.
En el primer semestre se presentó un solo caso, el del Sr. HUMBERTO VELEZ
VIDES, identificado con c.c. 6.865.101, cuyo cuerpo se gestionó debidamente,
solicitando primero la gestión de la Secretaría de Gobierno municipal, para luego,
atender el caso desde el Hospital ante la negativa de esta, con lo cual se pudo brindar
Cristiana Sepultura en el cementerio de propiedad de la Diócesis de Montería. En el
segundo semestre se gestionaron los cadáveres abandonados de 4 personas a saber:
Hilario Granja Torres, Juan Carlos Ortiz Reyes, Hernán Zúñiga Banquez y Fanor
Medrano Cárdenas.
Adicionalmente, se han realizado gestiones frente a la Alta Dirección del Hospital para
que se solucione en forma adecuada el problema de la nevera de la morgue que tiene
un mal funcionamiento. También se han tramitado los oficios de la Unisinú que está
interesada en los cadáveres abandonados, para usarlos como objeto de estudio en
sus facultades de salud; esta situación se ha detenido hasta la fecha pues también
está involucrado en ello, el criterio y actuaciones de Medicina Legal quien no ha
respondido con las solicitudes que en varias oportunidades se le han elevado.
Implementación de medidas para el control de vertimientos y uso sostenible de
energía y agua
Por sus implicaciones legales, se han realizado sendas advertencias a la
administración sobre la presentación de la caracterización físico química de las aguas
residuales hospitalarias frente a PROACTIVA, y para apoyar esta obligación, se
iniciaron los trámites con un laboratorio certificado como lo es el de la Universidad de
Córdoba. Por parte de la oficina de Gestión Ambiental, se realizó toda la gestión
previa para la contratación, pasando todo ello a la Oficina Jurídica para lo de su

competencia. Los trámites no se llevaron a cabo en el tiempo oportuno y por ello, los
productos no se han obtenido. Por fortuna PROACTIVA no ha iniciado proceso
sancionatorio alguno por este incumplimiento.
En cuanto al recurso Agua, se hizo un llamado de atención a Mantenimiento, mediante
Oficio CI. 520.062.10.17 del 09 de octubre para que realice la limpieza y desinfección
de albercas pero a la fecha no se ha llevado a cabo. También se solicitó un inventario
de fugas y goteos para corregir humedades y pérdidas de agua, pero esto también
queda pendiente para el año siguiente.
Los reportes mensuales de servicios (esterilización, uso de morgue, parqueadero,
manejo de residuos, acueducto y alcantarillado) fueron realizados y entregados a la
Oficina de Cartera para su respectiva facturación a UTINP.

8. INFORME DE GESTIÓN MERCADEO Y CARTERA
Siguiendo con la actividad de incrementar la facturación la prestación de los servicios
de salud que tiene habilitados y que oferta la ESE, desde la contratación se pueden
definir variables importantes de manejo en los diferentes subsistemas del proceso
general de operaciones que nos garanticen la operatividad y rentabilidad, como lo es
el caso del incremento mensual de la producción que incrementó. El promedio
mensual facturado durante el año fue $4.756.968.475,11
8.1 Atención por Consulta Externa e Intrahospitalarias
Durante el año 2017, se presentaron impases con la contratación de algunas EPS,
porque institucionalmente y por compromisos se adquieren con el plan de
mejoramiento uno de ellos es que el máximo descuento a la tarifa SOAT contratada
debe ser menos el 10%, situación ésta que no fue aceptada con EPS como: Savia
Salud, Comfacor, Cajacopi y Ambuq, con los cuales no se firmaron contratos, este
hecho permitió obstáculo en la generación de autorizaciones y en el flujo de los de
recursos.
Avanzando el fortalecimiento de Mercadeo, se adelantaron gestión a cerca el
programa de operación sonrisa en el mes de Septiembre 2018, resultado 90
procedimientos quirúrgicos. Se contó con toda la logística sin que el hospital incurriera
en gastos, sino mediante acciones de gestión administrativo y de mantenimiento en la
adquisición de material para habilitar dos quirófanos y préstamos de equipos para las
dos salas de cirugías. Se logró realizar 90 intervenciones quirúrgicas sin
complicaciones.
También se atendieron 50 consultas de cardiología asegurándoles los
procedimientos pertinentes y seguimientos a los casos. Los anteriores programas
fueron asistidos por el Club Rotario
Presentación de la empresa en la Feria Ganadera Regional con la participación de un
stand
Contratos con entidades:
ENTIDADES
No de
Contratos
Entidades
EPS Contributivo 1 EPS Salud Vida
EPS Subsidiadas 7 Comparta, Coosalud, Emdisalud, EPS Salud
Vida, Mutual Ser, Nueva EPS, Asociación I. C.
IPS Privadas 4 Clínicas:Cardiovasculas,Evaluamos,Oncoméd
ica, Uroclinica,.
IPS Públicas 2 ESE Hospital San Vicente Paul de Lorica- Sn
Diego
Régimen Especial 1 INPEC- PPL: Fiduprevisora
Total 15

Acciones de Mejoramiento:
- Definir tarifas de negociación.
- Plazos de Pago.
- Elaboración del Plan de Ventas con estrategias de mercadeo coordinado desde el
área planeación.
- Entregar contratación por EPS, IPS, para la parametrización por parte de
sistemas en el software dinámica gerencial, y a otras áreas para su conocimiento
y fines pertinentes.
8.2 Cartera “Recaudo de Cuentas Por Cobrar a EPS”.
El proceso de gestión de cartera, es la continuación del proceso de facturación de los
servicios prestados. Donde termina el uno, comienza el otro; depende de la
complejidad, la organización, y los procedimientos establecidos y acordados en cada
IPS.
Las actividades de mejoramiento que se deben realizar y se pueden dividir en tres
grandes etapas:
Generación de la cartera: incluye las actividades que se deben realizar a partir del
momento de la facturación hasta que se presenta la cuenta de cobro a las diferentes
EPS que tienen contrato con la ESE, para lo cual se deben realizar las siguientes
acciones:
- Disposición de los documentos soportes.
- Elaboración de la cuenta de cobro.
- Auditoría administrativa de cuentas de cobro
- Presentación y radicación de cuenta de cobro ante EPS.
Seguimiento y control de la cartera: Incluye las actividades encaminadas a brindar
un conocimiento preciso del estado de las cuentas por cobrar de la institución:
- Recepción, estudio, solución y respuesta de objeciones y glosas.
- Seguimiento de la cartera generada.
Recaudo de la cartera: Son las actividades que la empresa realiza para recuperar los
dineros a través de diferentes alternativas como: visitas de cobro, cobros persuasivos,
cobros pre jurídicos y cobros jurídicos.
Monitoreo de las cuentas presentadas y del comportamiento en cuanto a cumplimiento
en el pago por parte de los clientes y a comportamiento global de la cartera de la
institución.

El proceso tiene como objeto recibir los pagos que por concepto de prestación de
servicios le hacen a los aseguradores o clientes, es necesario conocer que cuentas de
cobro se están cancelando y la fecha en que se está realizando el pago para
determinar si existe o no cumplimiento en los plazos establecidos.
Siempre que se reciba un pago se debe solicitar información relacionada con el
número de factura o documentos equivalentes a facturas que son canceladas con el
pago o consignación realizada, sin esta información es supremamente difícil llevar un
adecuado control de cartera y un sistema de información contable. ARTÍCULO 6
Numeral 1) de la RESOLUCION 00654 de 2014 el cual esgrime textualmente “Deberá
reportar el detalle de las facturas por las que se girará, de acuerdo con la estructura
del anexo técnico. Resolución 4182 de 2011, articulo 4.
Es importante que toda la información de la cartera se ingrese en el módulo de cartera
del software dinámica gerencial, al igual que la utilización del módulo para registrar el
total de las objeciones, glosas y facturas devueltas; con el fin de contar con una
información veraz y oportuna.
Caprecom. EPS liquidada reconoce el 48% de las acreencias presentadas, después
de un derecho de reposición., donde en el primer semestre del año 2017 cancelaron
cancelan $2.125.872.065 Se descargó el valor no reconocido de Caprecom
liquidada. De la cartera La EPS SaludCoop, no reconoció las acreencias radicadas y
sólo reconoció $2.054.953. se
Las EPS del régimen subsidiado además del pago por giro directo del ministerio
también se logró que autorizar al departamento cancelar a la ESE Hospital San
Jerónimo mediante el giro directo de los recursos de esfuerzo propio. (Son recursos
que los Departamentos deben destinar a la financiación del Régimen Subsidiado en
Salud). Otros recursos fueron por cesiones créditos. Los ingresos
8.3 Depuración De Saldos De Cartera
El equipo de Cartera viene adelantando el proceso de depuración de la Cartera, en
virtud a la resolución 06066 de 2016 que establecen las condiciones, términos y
fechas para la aclaración de cuentas y saneamiento contable entre Entidades
Responsables de Pago e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y se dictan
otras disposiciones. El manual interno de cartera resolución 1358 de octubre de
2016, se socializó en varias oportunidades e inicio su aplicación en el área.

Para la fecha de Marzo 01 de 2017 asiste a la convocatoria de la Supersalud para
establecer acuerdos de pagos con diferente EPS del régimen subsidiado. Ver actas
adjuntas.
En fecha de Octubre 05 de 2017 Se asistió a mesas de conciliación con presencia de
la Supersalud, Ministerio de Salud, Secretaria de Salud de Córdoba, IPS y EPS,
como compromiso a acuerdo de pagos y a la depuración de la Cartera. Durante la
jornada de trabajo se llegó a los siguientes acuerdos con las EPS:
 Cajacopi EPS, se establecen fechas para continuar con el proceso de
depuración de cartera el día 20 de Octubre -2017, este se ha venido llevando
acabo de manera permanente.
 AMBUQ EPS, como compromiso se estableció enviar cartera en fecha de
Octubre 06 de 2017 para realizar respectivo cruce de cartera.
 Nueva EPS; a quienes se le solicita que den a conocer el listado de facturas
que corresponde a diferentes pagos que fueron señalados para proceder a
descargar.
 Comfacor EPS, Se establece fecha para continuar con la depuración y
aclaración de saldos de facturas reportados en la plataforma de la circular 030
el día 11 de Octubre 2017, a las 9:00 a.m
 Comparta EPS, es necesario aclarar saldos de cartera entre las partes, ya que
las cifras no coinciden en el reporte de la circular 030. Esta gestión se ha
venido trabajando con la EPS
 Mutual Ser EPS. Se plantea la necesidad de depurar la cartera entre las
partes, ya que existen facturas de vigencia anterior s en la EPS que están en
trámite de reconocimiento y no han incluido en la contabilidad, por lo tanto las
cifras no coinciden en el reporte de la circular 030. Esta gestión se ha trabajado
periódicamente con la EPS a fin de aclarar la cartera.
 Emdisalud EPS. Presentó cartera a corte de 31 de Julio de 2017 por valor de
$25.476.260.663, de los cuales la EPS Emdisalud , reconoce la suma de
$10.171.399.773, como cartera disponible de pago, lo que no acepta la ESE
Hospital San Jerónimo. Próxima reunión el día 13 de Octubre de 2017, a las
8:00 a.m, en oficina de la Secretaria de Salud de Córdoba.
 Salud Vida EPS, La ESE Hospital San Jerónimo presenta cartera por valor de
$11.981.847.340, ante la diferencia con la EPS, se establece la necesidad de
depurar la cartera para establecer las diferencia que puede ser por objeciones,
glosas. La EPS se compromete a enviar soportes incluyendo las cesiones para
aclarar. Se firma compromiso de pago por valor de $9.815.235.633 para

cancelar en 60 meses, sin afectar los recursos del giro directo. Ver actas
adjuntas de cada EPS.
Entidades con las cuales a la fecha no hemos podido llegar a conciliación de
objeciones porque han incumplido las citas acordadas en presencia de la Supersalud
como es la EPS EMDI; como se puede evidenciar en el acta de reunión, la cual no se
legalizó porque nos presentan un acta para firmar donde ellos están dando por
aceptadas como glosas las objeciones que ha realizado en un periodo por valor de $
4.009.1369.069, el día de la conciliación en presencia de un funcionario del Ministerio
de Salud era llegar a las instalaciones de la ESE HSJM. el día 29 de Noviembre de
2017, a las 8:00 a.m, para hacer la conciliación de objeciones, cita que incumplieron
y más tarde nos envían un acta, la cual no se legalizó. Ver acta emitida por Emdisalud.
9. INFORME DE GESTIÓN GLOSAS
Según información generada de la base de datos del software Dinámica Gerencial con
fecha 15 de enero de 2018 a través de relación de tablas de base de datos mediante
código SQL para obtener la información de glosas y/o objeciones por fecha de
radicación de factura de los meses de enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio,
agosto, septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2017 se expide la siguiente
información:
VALORES GLOSAS CORTE 31 DICIEMBRE VIGENCIA 2017
ENTIDADES
VALOR
GLOSA
INICIAL
VALOR
GLOSA
DEFINITIVA
EMDISALUD E.S.S $ 851.350.991 $ 274.936.021
CAJACOPI $ 847.380.866 $ 336.294.052
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE
CORDOBA COMFACOR $ 802.107.871 $ 123.187.004
NUEVA EPS. S.A $ 608.206.758
E.P.S. SALUD VIDA S.A. $ 601.346.879 $ 173.071.954
MUTUAL SER $ 557.962.403 $ 374.417.490
COMPARTA $ 279.700.172 $ 234.942.430
SECRETARIA DE SALUD DE ANTIOQUIA $ 111.388.326 $ 93.250.921
FIDEICOMISOS PATRIMONIOS AUTONOMOS
FIDUCIARIA LA PREVISORA S.A $ 107.752.717 $ 17.793.289
COOSALUD E.S.S. $ 95.085.831 $ 41.859.593
SALUD TOTAL $ 73.076.369 $ 48.403.718
CAPITAL SALUD EPS-S $ 70.942.615
ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS $ 56.268.202
UNIDAD $ 43.928.899 $ 43.782.409
EPSS COMFASUCRE $ 26.416.700 $ 1.157.814

ENTIDADES
VALOR
GLOSA
INICIAL
VALOR
GLOSA
DEFINITIVA
SEGUROS COLPATRIA $ 20.008.467 $ 3.600
LA PREVISORA S.A. CIA DE SEGUROS $ 19.211.312 $ 460.956
FUNDACION MEDICO PREVENTIVO
MAGISTERIO $ 18.640.277 $ 11.704.776
SEGUROS DEL ESTADO $ 18.532.709
FAMISANAR EPS LTDA $ 12.090.496 $ 12.090.496
MANEXKA ASOCIACION DE CABILDOS
INDIGENAS $ 9.849.967 $ 386.950
ASOCIACION DE INDIGENAS DEL CAUCA $ 6.094.847 $ 2.060.477
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE
QUIBDO $ 4.566.642 $ 1.716.892
DIRECCION DE SANIDAD BATALLON MILITAR
GENERAL $ 3.963.465 $ 131.742
LA COMPAÑIA SURAMERICANA DE SEGUROS
S.A. $ 3.069.963 $ 2.319.962
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR C.C.F
COMFAORIENTE $ 2.789.500
COOMEVA EPS $ 2.481.525 $ 744.458
POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS S A $ 2.422.900
CIA MUNDIAL DE SEGUROS $ 2.184.386 $ 752.543
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE SALUD $ 1.557.583 $ 1.557.583
CAFESALUD $ 865.293 $ 865.293
SECRETARIA DE SALUD DISTRITAL DE SANTA
MARTA $ 796.160 $ 796.160
CRUZ BLANCA $ 617.750 $ 16.250
COMFAMILIAR CAJA COMPENSACION
FAMILIAR CARTAGENA $ 495.500
FUNDACION $ 432.600
QBE SEGUROS S.A $ 417.400
CASA DEL NIÑO $ 318.600 $ 318.600
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE
CUNDINAMARCA COMFACUNDI $ 307.870
EVALUAMOS IPS LTDA $ 232.400
ASMET SALUD ARS $ 175.300
ECOOPSOS ENTIDAD COOPERATIVA
SOLIDARIA DE SALUD $ 113.919
ANAS WAYUU EPSI $ 105.436 $ 66.846
MEDICINA INTEGRAL $ 55.075
SECRETARIA DEPTAL DE SALUD ATLANTICO $ 33.500 $ 0

ENTIDADES
VALOR
GLOSA
INICIAL
VALOR
GLOSA
DEFINITIVA
SEGUROS COMERCIALES BOLIVAR S.A $ 100 $ 100
Total general
$
5.265.346.541
$
1.799.090.379
Fuente: Software Dinámica Gerencial
En la tabla anterior se ordenan los valores glosados de mayor a menor para destacar
las empresas que realizan más glosas a la ESE, en cuanto al valor glosado
inicialmente se aclara que tiende a subir puesto que aún se están recepcionando
glosas de la vigencia 2017 más exactamente del mes de diciembre, de acuerdo a los
tiempos de radicación de facturas y a lo establecido.
Con respecto al valor de la glosa inicial, se aclara que durante la vigencia 2017 se dio
el mayor número de conciliaciones y depuración de cartera con respecto a vigencias
anteriores, el área de glosas se fortaleció por lo tanto se triplicó el trabajo. El valor total
de glosas definitivas de acuerdo a las conciliaciones realizadas en 2017 es de
$3.110.643.082, este valor corresponde a facturas de vigencias 2001 a 2017, del total
glosado registrado en el sistema dinámica gerencial con corte a 15 d enero de 2018 de
la vigencia 2017 se ingresaron $ 5.265.346.541 como glosa inicial, de esta vigencia
2017 dentro del mismo período 2017 quedó luego de conciliaciones y respuestas a
glosas y/o devoluciones como glosa definitiva $ 1.799.090.379.
Revisando el archivo histórico y comparando con los registros ingresando el sistema
dinámica gerencial, en la vigencia 2017 se realizaron ingresos de glosas recibidas en
vigencias anteriores que no habían sido registradas aumentándose el valor de glosa
inicial y definitiva. Por ejemplo Caprecom, Nueva EPS, Saludvida entre otras EPS.
MOTIVOS DE GLOSAS EPS VIGENCIA 2017
MOTIVOS DE
GLOSAS
VIGENCIA 2017
AUTORIZACIÓN 31%
TARIFAS 30%
PERTINENCIA 12%
SOPORTES 11,70%
FACTURACIÓN 9,40%
COBERTURA 5,90%
MOTIVOS DE GLOSAS EPS VIGENCIA 2017

Con relación al motivo de glosas por tarifas se aclara que la mayoría de las EPS no
tienen contrato legalizado con la ESE, por lo tanto se considera que este motivo de
glosas es injustificado. En cuanto a las glosas por autorización también se consideran
en su mayoría injustificadas pues es responsabilidad del pagador emitir la respectiva
autorización de servicios, la ESE realiza los envíos y solicitudes de acuerdo a lo
establecido en la Resolución 3047 y la Ley 1438 de 2011 sin respuesta por parte del
pagador. Ha habido un aumento con relación a vigencias anteriores en las glosas por
pertinencia médica.
En cuanto a los motivos de glosas por autorizaciones, se encuentran en su mayoría
las autorizaciones de estancias y procedimientos, los cuales son solicitados de
acuerdo a la normatividad vigente resolución 3047 como se explica en el párrafo
anterior.
Las glosas por tarifas son más altas en los medicamentos (al consultar al área
encargada se evidencia un error involuntario al momento de parametrizar las tarifas en
el sistema, para la vigencia 2018 se realizó la corrección al momento del cambio del
manual), ayudas diagnósticas y procedimientos (en algunos casos se consideran
injustificadas por no existir contrato legalizado con la EPS) . En cuanto a las glosas por
pertinencia se dan en las estancias (ocurre en su mayoría en los servicios de
urgencias y UCI por disponibilidad de camas al momento de requerir hospitalización en
piso), medicamentos y procedimientos en su mayoría (esta glosa es muy común en las
aseguradoras y se encuentra en discusión).
En lo que respecta a los motivos de glosas por EPS son proporcionales en cuanto a la
clasificación general.
Los valores glosados a facturas de las entidades que administran contratos de
Seguros Obligatorios de Accidentes de Tránsito (SOAT) representan el 1.5% del valor
9365
9070
3644
3546
2847
1770
AUTORIZACIÓN
TARIFAS
PERTINENCIA
SOPORTES
FACTURACIÓN
COBERTURA

total glosado en la vigencia 2017 de acuerdo con lo facturado en la respectiva
vigencia.
ENTIDAD
GLOSA
INCIAL
GLOSA
DEFINITIVA
CIA MUNDIAL DE SEGUROS $ 2.184.386 $ 752.543
LA COMPAÑIA SURAMERICANA DE
SEGUROS S.A. $ 3.069.963 $ 2.319.962
LA PREVISORA S.A. CIA DE SEGUROS $ 19.211.312 $ 460.956
POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS S A $ 2.422.900
QBE SEGUROS S.A $ 417.400
SEGUROS COLPATRIA $ 20.008.467 $ 3.600
SEGUROS COMERCIALES BOLIVAR S.A $ 100 $ 100
SEGUROS DEL ESTADO $ 18.532.709
Total general $ 65.847.237 $ 3.537.161
MOTIVOS DE
GLOSAS SOAT
2017
SOPORTES 71%
TARIFAS 15%
PERTINENCIA 11%
FACTURACIÓN 2%
AUTORIZACIÓN 1%
Las glosas a las entidades SOAT en su mayoría son por falta de soportes de historia
clínica completa y detalle de cargos, los cual se considera como una estrategia que
utilizan las aseguradoras para retrasar el pago de los servicios prestados por la ESE.
Las glosas por mayor valor cobrado se dan en su mayoría en los medicamentos y
ayudas diagnósticos, esto se debe a un error en la parametrización en el sistema.
En cuanto a las glosas por pertinencia médica, se dan en su mayoría por pertinencia
de medicamentos y ayudas diagnósticas no consideradas acertadas en el tratamiento
y valoración de pacientes con traumatismos y/o lesiones productos de accidentes de
tránsito, revisando las historias clínicas se considera que algunas de las acciones
realizadas son las pertinentes de acuerdo a la historia clínica, secuelas, entres otros
motivos.

MOTIVOS DE GLOSAS SOAT 2017
Con respecto a las devoluciones que representan el 11% del total glosado, se dan en
un 94% por FURIPS y el 6% corresponde a devoluciones por cabio de pagador.
En conclusión y valga la redundancia se aclara que en cuanto a las glosas por
devoluciones, facturación, soportes y tarifas se ha identificado que en su mayoría son
estrategias utilizadas por la entidad responsable del pago para retrasar el proceso y/o
no reconocerlo.
En el presente informe se está analizando el comportamiento de la vigencia 2017 con
corte a 31 DE DICIEMBRE DE 2017, de la vigencia 2017 se tomó lo radicado en los
meses de enero a diciembre, se aclara que esta es la información que se encuentra
registrada en el software dinámica gerencial y la cual pueden aumentar pues aún se
está en el proceso de recepción y tramite de glosas.
Actualmente se están realizando seguimiento a facturas y revisión de contratos para
proceso de depuración y aclaración de glosas.
309
65
49
10 4
SOPORTES
TARIFAS
PERTINENCIA
FACTURACIÓN
AUTORIZACIÓN

10. INFORME DE GESTIÓN BANCO DE SANGRE
10.1 OBJETIVOS
- Selección de donantes Seguros
- Extracción de sangre de los donantes.
- Asistencia médica y administración de tratamientos a los donantes si fuera
necesario, por sufrir algún tipo de reacción adversa.
- Realización de pruebas de tamizaje según normatividad vigente.
- Procesamiento y distribución de la sangre y sus componentes de acuerdo a las
normas de bioseguridad y control de calidad vigentes.
- Conservación de la sangre y sus productos en forma segura hasta su distribución.
- Documentación y registro de datos del donante, de las unidades de sangre y sus
componentes obtenidos, así como los de los receptores.
- Envío según lo disponga la norma de la estadística del Banco de Sangre al ente
departamental.
- Capacitación continua del personal que labora en el Banco de Sangre.
- Asesoria y canalizacion a las aseguradoras de Donantes con pruebas reactivas
confirmadas según circular 082 de 2011, anexos técnicos N° 2 y 3.
10.2 METAS
- Aumentar el número de jornadas de donación voluntaria y repetitiva extramurales
de sangre.
- Aumentar el número de donantes voluntarios repetitivos.
- Dar continuidad y mejorar el sistema de garantía de calidad.
- Mantener el nivel de concordancia en los resultados del control de calidad externo
enviado por el INS, tanto para pruebas inmuno serológicas ,inmuno hematológicas.
- Mantener el nivel de satisfacción en los usuarios que utilizan nuestros servicios.
10.3 METAS ALCANZADAS
- Se llegó a un 14,2% el número de donantes voluntarios repetitivos.
- Se ha mantenido el sistema de garantía de la calidad.
- Se ha mantenido el nivel de concordancia al 100% en los resultados del control de
calidad externo enviado por el INS, tanto para pruebas infecciosas e inmuno
hematológicas.

10.4 SATISFACCIÓN DE USUARIOS

10.5 FACTORES CON INFLUENCIA NEGATIVA
- La reducción del personal de Bacteriología y la reducción de horas al
profesional de Promoción de la Donación.
- La crisis económica por la que atraviesa la institución, genera trastornos en la
disponibilidad en los reactivos e insumos.
- La ausencia de una unidad móvil de Donación que nos permita ampliar la
captación extramural de Donantes.
11. INFORME DE GESTIÓN CLÍNICA DE HERIDAS
El siguiente informe describe las acciones realizadas por este programa a los
diferentes paciente que hicieron parte del programa de clínica de heridas durante el
tercer trimestre del año en curso, con el fin de analizar la eficacia y eficiencia de las
intervenciones de Enfermería y los diferentes apoyos de personal sanitario
especializado, en la atención, cuidado, mejora y rehabilitación de los pacientes con
alteraciones de la integridad de su piel, con el propósito de evitar complicaciones
asociadas a estas lesiones por una mala praxis o manejo adecuado de estos
pacientes. A parte de lo antes mencionado también se pretende evaluar cuál fueron
las EPS de los pacientes con mayor demanda y beneficios del servicio y atención del
programa de clínica de heridas.
Todo lo anterior con el propósito de garantizar a los pacientes incluidos en el programa
de Clínica de Heridas del Hospital San Jerónimo de Montería, continuidad en la
atención y manejo de sus heridas y procesos de cicatrización durante su periodo de
hospitalización, durante el año 2017 para contribuir a su proceso de recuperación del
tejido tisular.
OBJETIVO GENERAL
Garantizar a los pacientes incluidos en el programa de Clínica de Heridas del Hospital
San Jerónimo de Montería, continuidad en la atención y manejo de sus heridas y
procesos de cicatrización durante el periodo de hospitalización, y seguimiento
ambulatorio, con el propósito de contribuir en su proceso de recuperación del tejido
tisular.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Promover un proceso de cicatrización efectivo, de las lesiones.
- Evitar riesgos y complicaciones asociadas a la perdida de la integridad de la
piel que generen más costos y prologuen estancias del paciente en el servicio.
- Evaluar el costo - beneficio de las intervenciones del programa de clínica de
heridas y cuidado de la piel, en los pacientes que hacen parte de este.
- Garantizar un seguimiento continuo de las heridas.
- Agilizar el proceso de cicatrización con la utilización de tecnología apropiada.
- Disminuir costos y estancia hospitalaria a través del manejo de heridas con
tecnología avanzada y a cargo de un equipo especializado en cuidados de
heridas.
- Garantizar un servicio de alta calidad que permita evaluar el proceso de
granulación, Epitelización de las heridas.
- Generar un nicho articulando la investigación y la asistencia, para fortalecer la
formación de los estudiantes profesionales.
- Acompañamiento y seguimiento al paciente con heridas.
- Remisión hacia otros profesionales cuando sea necesario
- Orientar y estimular el cuidado propio.
- Conseguir la máxima implicación de pacientes y su familia en la planificación y
ejecución del cuidado.
- Contribuir a La satisfacción del usuario y núcleo familiar.
DESARROLLO Y DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE CLINICA DE HERIDAS Y
CUIDADOS DE LA PIEL
Las heridas constituyen uno de los principales motivos de consulta y atención en los
servicios de salud, labor que en nuestra institución es prestada por el programa de
clínicas de heridas y cuidado de la piel, del Hospital San Jerónimo de Montería,
constituido bajo una línea de trabajo y personal idóneo y capacitado para el cuidado de
la piel como es Enfermeras capacitadas y criterios médicos, con un abordaje y manejo
integral para el seguimiento de pacientes con heridas crónicas (ulceras por Presión,
venosas, arteriales o diabéticas, quemaduras de primer y segundo grado, gangrena de
founier, dehiscencia de suturas y heridas traumáticas, ,(etc.) De alta complejidad y de
difícil manejo a través de valores que guían cada intervención como la integridad e
individualidad dando a cada paciente que hace parte de este servicio una atención y
cuidados específicos para su rehabilitación.
Todo esto con el uso de apósitos de alta tecnología que ofrecen ventajas en cuanto a
costo efectividad, disminuyendo estancia hospitalaria, recuperación más pronta para el
paciente, tiempo de curación y tiempo para el personal de salud.

La información plasmada se apoya en los registros físicos y diarios de los ingresos y
egresos de los pacientes que hacen parte del programa de clínica de heridas y
cuidado de la piel, además de la información encontrada y registrada de forma
continua dentro de la historia clínica virtual que se les maneja a cada paciente dentro
de este programa, esta actividad consiste en plasmar, evolucionar todo lo relacionado
al paciente y tiene como objetivo fundamental soportar la información , desarrollo y
evolución de las heridas en los paciente con el fin de evaluar su evolución, además,
esta base de datos recopilada, sirve de apoyo al cuerpo médico, personal de
enfermería, etc. Con fines objetivos y específicos que conlleven a la recuperación del
paciente y al fomento de su auto cuidado.
Este informe describe el número de curaciones realizadas por este programa durante
el mes de julio, agosto, septiembre del año 2017, además, se presentan las lesiones
que producen perdida de la integridad de la piel con la finalidad de generar una visión
objetiva y responsable de la salud y la calidad de vida de los pacientes con heridas
crónicas y avanzadas, por parte de las entidades prestadoras de los servicios de
salud.
“Es de anotar que para llevar a cabo el proceso de curaciones a partir del año 2017,
se contó con la dotación de apósitos de alta complejidad provenientes de nuestra
institución que se encontraban en bodega del almacén de La ESE Hospital San
jerónimo, al igual que con las muestras médicas, proporcionadas por los Laboratorios,
BSN MEDICAL, INNOFAR, EUROETIKA, TECNOQUIMICOS.
ASPECTOS POSITIVOS ENCONTRADOS DURANTE EL AÑO 2017 EN EL
PROGRAMA DE CLINCIA DE HERIDAS Y CUIDADO DE LA PIEL
- Se evidencio el aumento del proceso de granulación y cicatrización del
paciente.
- Se promovió el auto cuidado e interés de los pacientes por su cuidado
- La Promoción de curaciones programadas, con el fin de contribuir al proceso
de curación y recuperación de las heridas de los pacientes.
- Se disminuye el riesgo de infecciones locales y sistémicas
- Manejo integral e individual según patologías y necesidades de las heridas de
los pacientes.

 Disminución del número de instancias hospitalarias de los pacientes cuya
necesidad solo sea por clínica de heridas.
 Disminución de las amputaciones de pie diabéticos.
ASPECTOS NEGATIVOS ENCONTRADOS DURANTE EL 2017 EN EL PROGRAMA
DE CLINCIA DE HERIDAS Y CUIDADO DE LA PIEL
A continuación se hará mención de los aspectos negativos que se encontraron durante
el año 2017, con el propósito de ajustar y facilitar una adecuada ejecución del
programa de clínica de heridas de la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería, al
tiempo que permita alcanzar con el cumplimiento de la misión de la E.S.E. y a su vez
generar y convertirse en un centro de costo- beneficio que suministra información a
gerencia para la toma de decisiones futuras.
- Se hace necesario contar con el apoyo del equipo de especialista cirugía
plástica y reconstructiva y otras especialidades cuando se requieran; lo que
garantiza el éxito del manejo de la herida.
- Se hace necesario adecuar o contar con una infraestructura que cumple
con los requisitos del Sistema de Gestión Integral de Calidad
Ambiental, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional y Responsabilidad Social
Empresarial.
.
POSIBLES SUGERENCIAS A LA ADMINISTRACION E.S.E HOSPITAL SAN
JERONIMO DE MONTERIA POR PARTE DEL PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS
Dentro de las sugerencias encontradas para el mejoramiento del programa de clínica
de heridas cabe destacar las siguientes:
- Conformar un equipo interdisciplinario que opere y permita el desarrollo óptimo
del programa de clínica de heridas a través de sus intervenciones y criterios
que apoyen el cuidado integral de cada paciente.
- Se hace indispensable el uso e implantación de los insumos o apósitos de alta
tecnología, para una mayor efectividad en la recuperación de las heridas y la
satisfacción del usuario.

Todo lo anterior se realizó con el fin de fortalecer el programa clínico de herida y
cuidado de la piel.
INFORME GENERAL Y ESTADISTICA.
Grafica N° 1. Relación del número de pacientes ingresados al programa de
clínica de heridas durante el año 2017.
INGRESOS DE PACIENTES POR PRIMERA VEZ AL PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS.
Tabla No 1
INGRESO POR PRIMERA VEZ AL PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS
1
TRIMESTRE
2
TRIMESTRE
3
TRIMESTRE
4
TRIMESTRE
TOTAL, AÑO
2017
130 112 112 85 439
Grafico N° 1
Al observar la anterior grafica se puede evidenciar que el 100% de los usuarios que
hicieron parte del programa en el año 2017, estuvieron discriminados de la siguiente
forma: el primer trimestre con una mayor población correspondiente a 130 pacientes
nuevos para el programa, respectivamente, en el año 2017 se tuvieron 112 pacientes
en el segundo trimestre, igualmente 112 pacientes en el tercer trimestre, finalizando el
cuarto trimestre con 85 pacientes siendo este el de menor población.
130 112 112
85
439
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
PRIMER
TRIMESTRE
SEGUNDO
TRIMESTRE
TERCER
TRIMETRE
CUARTO
TRIMESTRE
TOTAL
PACIENTE
ATENDIDOS EN
EL AÑO
INGRESOS POR PRIMERA VEZ

Patologías más frecuentes en el año 2017
Tabla N° 2
Grafica N° 2
PATOLOGIA
PACIENTES
ATENDIDOS PORCENTAJE
PIE DIABÉTICO 126 29%
UPP 30 7%
HERIDAS INFECTADAS 41 9%
ULCERAS VENOSAS 84 19%
QUEMADURAS 68 15%
OSTIOSARCOMA 3 1%
MORDEDURAS DE
MAMÍFEROS 4 1%
ABSCESO CUTÁNEO 17 4%
CELULITIS 16 4%
ACCIDENTE OFÍDICO 21 5%
ULCERAS LEPROMATOSA 2 0%
AMPUTACIONES 5 1%
FASCISTAS NECROSARTE 1 0%
CA DE PENE 2 0%
GANGRENA FOUNIER 5 1%
CA DE BOCA 1 0%
VASOCELULAR + MIASIS 1 0%
TRAUMA MIEMBRO
INFERIOR 3 1%
PENFIGO 1 0%
ERISIPELA 8 3%
TOTAL, AÑO 2017 439 100%

En el programa de clínica de heridas en el año 2017 las patologías más frecuentes
que tuvieron mayor demanda en orden descendente fueron: pie diabético 29%, ulceras
venosas 19%, quemaduras 15%, heridas infectadas 9% y UPP 7%.
EPS MÁS FRECUENTES EN EL AÑO 2017
Tabla N° 3
EPS MAS FRECUENTES
CANTIDAD DE
PACIENTES
PORCENTAJE
COMFACOR 81 18%
CONSORCIO SAPY 15 3%
SALUD VIDA 40 9%
GOB CORDOBA 20 5%
COMPARTA 25 6%
FIDUCIA 1 0%
NUEVA EPS SUBSIDIADO 48 11%
EMDISALUD 90 21%
CAJA COPY 20 5%
AMA 20 5%
COOSALUD 20 5%
COOMEVA 4 1%
NMUTUAL SER 20 5%
SALUD CAPITAL 4 1%
EQUIDAD DE SEGUROS 4 1%
SECRETARIA SALUD
GUAJIRA 3 0%
AMBUC 14 3%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
PIEDIABÉTICO
UPP
HERIDASINFECTADAS
ULCERASVENOSAS
QUEMADURAS
OSTIOSARCOMA
ABSCESOCUTÁNEO
CELULITIS
ACCIDENTEOFÍDICO
ULCERASLEPROMATOSA
AMPUTACIONES
FASCISTASNECROSARTE
CADEPENE
GANGRENAFOUNIER
CADEBOCA
VASOCELULAR+MIASIS
PENFIGO
ERISIPELA
TOTALAÑO2017
29%
7%
9%
19%15%
1% 1% 4% 4% 5% 0% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 1%
0%
3%
100%PATOLOGIAS

EPS MAS FRECUENTES
CANTIDAD DE
PACIENTES
PORCENTAJE
SURAMERICANA 2 0%
PREVISORA 2 0%
POSITIVA ARP 2 0%
MANEXKA 4 1%
TOTAL, AÑO 2017 439 100%
Grafica N° 3
En el año 2017 las EPS con mayor demanda en el programa de clínica heridas fueron
de mayor a menor: EMDISALUD 21%, COMFACOR 18%, NUEVA EPS 11%, SALUD
VIDA 9%, COMPARTA 6%.
CURACIONES, EVOLUCIONES Y SEGUIMIENTOS REALIZADOS EN EL
PROGRAMA DE CLÍNICA DE HERIDAS CON LOS PACIENTES QUE HICIERON
PARTE DEL PROGRAMA Y LOS QUE INGRESARON POR VEZ PRIMERA.
Tabla N° 4
0%
5%
10%
15%
20%
25%
COMFACOR
CONSORCIOSAPY
SALUDVIDA
GOBCORDOBA
COMPARTA
FIDUCIA
NUEVAEPS…
EMDISALUD
CAJACOPY
AMA
COOSALUD
COOMEVA
NMUTUALSER
SALUDCAPITAL
EQUIDADDE…
AMBUC
SURAMERICANA
PREVISORA
POSITIVAARP
MANEXKA
18%
3%
9%
5% 6%
0%
11%
21%
5% 5% 5%
1%
5%
1% 1% 0%
3%
0% 0% 0% 1%
EPS MAS FRECUENTES
CURACIONES, EVOLUCIONES Y SEGUIMIENTO
1
TRIMESTRE
2
TRIMESTRE
3
TRIMESTRE
4
TRIMESTRE
TOTAL,
AÑO 2017
666 817 926 926 3335

Grafica N° 4
En el año 2017 se realizaron 3335 curaciones, evoluciones y seguimientos.
666
817 926 926
3335
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
PRIMER
TRIMESTRE
SEGUNDO
TRIMESTRE
TERCER
TRIMESTRE
CUARTO
TRIMESTRE
TOTAL AÑO 2017
CURACIONES, EVOLUCIONES Y SEGUIMIENTOS

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