1. Quiste óseo aneurismático
Edad: inferior a 20 años
Localización: metafisis
Quiste oseo aneurismático
Localización: humero
proximal (metafisis),
y
femur
Afección reactiva no neoplásica que
puede ser agresiva
Expansión quística simétrica con
adelgazamiento de las corticales.
Cuadro clínico: dolor e hinchazón
Dolor secundario a traumatismo
Rx: lesión excéntrica, lítica y
expansible de destrucción ósea.
Mas hueso nuevo perióstico (
apariencia de panal)
Dx: centellografia
Rx: zona lítica central y
adelgazamiento en las corticales.
Colindante a la placa filsaria=
activo,
hueso
normal
interpuesto=latente.
Histología :espacios
rellenos de sangre
unilocular
TX: curetaje e injerto
cavernosos
TX:
curetaje mas acetato de
metilprednisolona (80 a 120mg) o
fenol.

2. Osteosarcoma
Condrosarcoma
Neoplasia de células falciformes que
producen osteoide.
Extremadamente raro en la niñez
Osteosarcoma intramedular de alto
grado (ordinario o clásico) 90% alto
grado IIb,
Rx: imagen en sol naciente y triangulo
de Codman.
Son secundarios a encondromas o
Osteocondroma.
Se desarrolla en la metafisis de los
huesos largos.
Osteosarcoma parostal: masa indolora,
en humero proximal mas frec. Mujeres.
Tumores malignos de crecimiento lento,
y no dan metástasis de forma temprana.
Localización: metafisis de los huesos
largos extremo distal del femur y
extremo proximal de la tibia
Cintura escapular, pélvica y columna
vertebral.
Aumento de fosfatasa alcalina y DHL
Histología: celulas con núcleos
rechonchos + abundante cromatina+
infiltración Trabecular.
DX: BIOPSIA, gammagrafía localizar
mets.
Supervivencia 10%
TX: Quimioterapia preqx + reseccion
quirúrgica + quimio adyuvante
+radioterapia
TX: salvataje del miembro y reemplazo
con autoinjerto + radiación.

3. Osteocondroma
Encondroma
Lesión superficial benigna del anillo pericondral
Radiolucidez en forma de oval,
Cuadro clínico: masa indolora secundaria
traumatismo.
Enf Ollier: distribución unilateral.(30%)
Sx: Maffuci: +hemangiomas.(100%)
Edad: niños y adolescente
Localización: metafisis de femur y humero
proximal.
Localizado: metafisis y diafisis de los huesos largos
(falanges, MTC y MTT)
Histológicamente: casquete cartilaginoso de 2 a 3
cm, destrucción del hueso subcondral.(cartílago
hialino)
Calcificación moteada dentro de la matriz del hueso
tubular.
Se desarrolla cambios sarcomatosos
Autosómica dominante con afección locus EXT1 Y
EXT2
Se desarrollan deformidades angulares
Rx: exostosis cercanas al esqueleto axial, en
parches de rarefacción.
Rx: en copos de nieve
TX: extirpación local.
TX: curetaje e injerto óseo.

4. Osteoma osteoide:
Sarcoma de Ewing
Lesión ósea benigna autolimitada
Tumor maligno primario del hueso, se
origina de celulas mesenquimales.
Edad: 5 a 30 años.
Localización: Femur proximal , DIAFISIS
de la tibia, columna
Edad:10 a 15 años
Localización: pelvis, femur distal, tibia
proximal , humero en la diafisis.
Cuadro clinico: dolor nocturno que se alivia
con salicilatos y AINES.
Dolor local y rigidez en las articulaciones.
Masa tumoral
Rx: intensamente reactivo, “nido”, con
hueso esclerótico, trasparente de 1.5cm
Rx: rarefacción moteada con permeacion
de la corteza vecina “en piel de cebolla”
TX: radiofrecuencia o necrosis térmica.
TX: extirpación amplia y quimioterapia
neoadyuvante.
Supervivencia de 60 a 70%
Cromosoma 11 y 12(mut P53)
Osteosarcoma de radioterapia.

5. Displasia fibrosa.
Expansión te tejido fibroóseo
Localización: femur, tibia y humero (monostótica) metafisodiafisiario
Forma poliostotica: sx. McCune Albright (pigmentación café con leche), mutación del
gen subunidad alfa de Prot. G.
Fracturas en terreno patológico, deformidades angulares
Rx: imagen radiolucida en apariencia de vidrio esmerilado.
En forma de sacabocado multilocular.
TX: curetaje e injerto intraóseo + fijacion interna