traumatologia

1. ESTUDIANTE: QUIROZ MERIDA
VIOLETA GABRIELA
DOCENTE: DR. ARZOB OMONTE

2. Definición: Un tumor óseo es una proliferación
anormal de células de una estirpe determinada
dentro de un hueso.
TUMORES OSEOS
Neoformaciones que se asientan en
piezas óseas y tejido circundante

3. MECANISMO
DE ASIENTO
TUMORES OSEOS PRIMITIVOS
TUMORES OSEOS SECUNDARIOS
TUMORES OSEOS POR EXTENSIÒN

4. METASTASIS
OSEA
CA DE
VEJIGA
CA DE
PULMON
CA DE
PROSTATA
CA DE
MAMA
CA DE
TIROIDES

5. Sexo masculino.
< de 30 años
> Niños en edad de crecimiento.
Adultos, ancianos.

7. Etiología = Desconocida
Radiaciones.
Patológicos:
Genéticos y virales.
Implantes metal.
 Infartos óseos.
 Osteomielitis crónica.
 Enfer de Paget.

10. 3 PILARES
CLINICA IMAGENOLOGIC
O
ANATOMIA
PATOLOGICA
- Edad de presentación
- Localización
- Sexo
- Dolor, tumefacción,
impotencia funcional.
• Hueso comprometido
• Región afectada
• Tamaño, Limites
• Compromiso de
Partes blandas
• Aspecto de la cortical
• Estado del cartílago de
crecimiento y
afectación articular
- Tipo histológico
- Grado de
malignidad
- Velocidad de
crecimiento
- Grado de respuesta
al Tx

11. Dx. Clínico:
 H. C. y E. F.
 Dolor persistente, en
la noche.
 Tumefacción y masa
palpable.
 Impotencia func.
 Fracturas patol.
 Deterioro gral.
 Antescedentes: edad,
sexo,

12. RADIOGRAFIA
•Osteolisis
irregular o
regular.
•No infiltrante
•Respeta la
cortical
• Espolón o
triangulo de
Codman.
•Corona
Radiante.
• Catafilas
periosticas

13. Sólida Lamelar Peine
Rayos de sol
Patron de destruccion osea
Reactividad local del hueso

14.  COMPROMISO DE
PARTES BLANDAS
 CONTENIDO

15. Dx por Imágen
TAC
• Extención intra y
extraósea, erosión de
cortical, líquidos
RNM
• Compromiso de partes
blandas, > delimitanción
de la lesión

16. Dx por Imagen
Gammagrafía
• Tc99.
• Mapeo general de las
metástasis óseas.
• Detección fina.
• Focos hiperactivos

17. Dx Patológico
Biopsia
• Aguja fina
• Excisional
• Incisional

18. EVOLUTIVA TNM

19. Curetaje seguido o no de
relleno de injerto
Amputación y
desarticulación
Radioterapia
Quimioterapia
Resección simple
Reemplazo protésico

20. COMPLICACIO
NES
 Metástasis
 Fracturas patológicas
 Recidivas
 Muerte  pronostico de vida en
malignos: 5 años.
 Funcionamiento reducido
 Efecto de Tx

21.  1ero: Salvarle la vida al paciente o
prolongarla.
 2do: Preservar la extremidad.
 3ero: Proporcionar funcionalidad a
esa extremidad

23. • 1ºy 2º decada
• REL. 2:1 HOMBRE-MUJER
• LOCALIZACIÓN
• Bien diferenciado
• Crecimiento lento

24. 1.-CLINICA:
•Asintomaticos
•Consistencia dura, fija,
indoloro.
•Craneo: mareos, cefalea,crisis
epileptica.
•Orbita: T. oculares,
diplopia,exoftalmia.
2.-DIAGNOSTICO
4.-Tx. Quirúrgico
3.- CARACTERISTICAS
ANATOMOPATOLOGICAS

25. • Clinica:
• Dolor intenso localizado
nocturno
• Atrofia muscular
Aparece en la 2ª a 3ª década de la
vida – varones
Se localiza mas frecuente en
fémur y tibia.
Se asienta en la cortical y
tejido esponjoso adyacente a
la metafisis del hueso largo

26. • Diagnostico:
• RX
• TAC
Rx: zona denominada Nido, sin
reacción perióstica
Tratamiento:
Dolor calma con aspirina
 Quirúrgico

27. Frecuente en varones
•Dolor habitualmente de larga
evolucion Lesion osteolitica
Tx: Extirpación Qx

28. Edad: entre 30-40 años
Afecta mas huesos de las
manos y pies, húmero,
fémur
DX: aspecto vacuolar,poco a
poco adelgaza la cortical.
“SOPLANDOAL HUESO”
TX: quirúrgico
CLINICA

29. •Tumores formados por tej óseo y
cartilaginoso.
•Se localizan, metáfisis de los huesos
largos cerca de la epífisis (hombro
muñeca, rodilla).
Clínica: Lesión silenciosa, dependen
localización y de la compresión en organos
vecinos.

30. TX: reseccion tumoral
Puede se sesil o pediculado
Unico o multiple

31. Es un proceso hiperplasico regenerativo o
inflamatorio.
Puede ser maligna o benigna
•Se origina en huesos largos m-e
Entre la 2da y 4ta década de la vida
•Clínica: Aumento de volumen, dolor, calor
local, disfunción articular.
Rx : Lesión osteolítica en la epífisis ósea.
Tratamiento: Quirúrgico, radioterapia.

34. CARACTERISTICAS
10 – 25 a (niños - adultos jóvenes)
Metafisis de H.
largos
Edad
Localizacion
• Dolor constante.
• Tumoracion.
• Piel roja, tensa, calor y
circulación colateral.
• Metástasis a pulmón, hueso y
cerebro.
Clinica

35. Rx. Imagen de playas de condensación y
lagunas de osteolisis
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Radioterapia, quimioterapia
amputación - desarticulacion

36. CARACTERISTICAS
30 – 60 a
 50 % pelvis y
costillas.
 1/3 sup del
fémur y humero
Edad
Localizacion
 Origina en el tej medular.
 Crecimiento lento.
 Forma periférica: exostosis.
 Metástasis a pulmón, hígado y
cerebro.

37. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Rx. Áreas de destrucción ósea,
imagen festoneada.
Aspecto de copo de maíz o lana de
algodón.
Resección tumoral con margen
amplio o amputación

38. CARACTERISTICAS
40 - 60 a.
 C. vertebral,
pelvis y craneo.
Edad
Localizacion
Proviene tej. Hematopoyetico de
la medula osea.

39. DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Rx. Huecos multiples, pequeños y
bien definidos Quimioterapia
Radioterapia.
CLINICA
 Dolor.
 Anemia normocitica – normocromica
 Infecciones repetidas
 IRA (proteinuria de Bence Jones)
 Astenia – fiebre – fx patologica.
 Sindrome del tunel carpiano

40. CARACTERISTICAS
 5 – 20 a
 Se origina en la
medula osea.
 Femur, tibia, perone y
metatarsianos
Edad
Localizacion
 Dolor, fiebre, leucocitosis.
 Metastasis temprana a
pulmon
Clinica

41. DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Radioterapia (sensible), quimioterapia y Qx
Rx. Cavidad medular
que perfora la cortical
(corteza de cebolla).

42. TUMORES ÓSEOS
METASTÁSICOS
• Extensión directa
• Diseminación linfática o
hemática.
• Siembra intraespinal.
Vías de
diseminación:
• Dolor y Fracturas
Espontáneas
• Trastornos Funcionales
• Lesiones Neurológicas
Sintomatología: