descripción del proceso de referencia en un establecimiento de primer nivel de atención

1. PROCESO DE REFERENCIA,
RETORNO E INTERCONSULTA
DRA. EVELYN ROXANA CASTRO
REFERENTE
UDS SAN JACINTO

2. Comité UDS ESPECIALIZADA
• El director o coordinador de cada establecimiento de salud deberá
conformar el comité, las personas que lo integren deben conocer y
aplicar correctamente las disposiciones para la atención y los criterios
de referencia, así como el conjunto de prestaciones de la red de
servicios a la que está adscrito, para dar continuidad en la atención a
los usuarios que lo requieran. En los establecimientos donde se
cuente con uno o más supervisores específicos de promotores de
salud, uno de ellos debe formar parte del comité.

3. PROCESO DE REFERENCIA, RETORNO E
INTERCONSULTA
HOJA DEL PROCESO DE REFERENCIA, RETORNO E INTERCONSULTA
ANVERSO
A. DATOS CONCERNIENTES AL PROCESO:
TIPO DE EVENTO: INTERCONSULTA_____ REFERENCIA _____ RETORNO_______RETORNO2____
ESTABLECIMIENTO AL QUE REFIERE O INTERCONSULTA O DEL QUE VIENE RETORNADO:
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL_____ HOSPITAL DE TERCER NIVEL_______
OTRO: ______________________
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: _________________________________
AREA A LA QUE REFIERE: EMERGENCIA_____ CONSULTA EXTERNA______ ESPECIALIDAD DE LA CONSULTA
EXTERNA: _____________
SI ES INTERCONSULTA, ESPECIALIDAD A LA QUE INTERCONSULTA: ___________________
DATOS: CUN: _______________ EXPEDIENTE____________#DUI: ____________________
AFILIACION: _______________
FECHA DEL EVENTO: D__M__ A__ HORA: _________A.M o P.M
B. DATOS CONCERNIENTES AL PACIENTE:
NOMBRES DEL PACIENTE: _________________________________________________________
APELLIDOS DEL PACIENTE: _________________________________________________________
EDAD: ________ SEXO: M____ F____
DIRECCION: ______________________________________________________________________
DEPARTAMENTO: _______________ MUNICIPIO: _______________URBANO: _____ RURAL_____
#EXPEDIENTE UDS: ____________ #EXPEDIENTE HOSPITAL: ________________
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA (CIE-10): _____________________________
MOTIVO DE REFERENCIA O INTERCONSULTA:
NOMBRE DE LA PERSONA QUE REFIERRE O INTERCONSULTA: ______________________________
________________________________________________________________________________
NOMBRE, SELLO Y FIRMA DE LA PERSONA QUE REFIERE O INTERCONSULTA:
_____________________________________________________________________
NOMBRE, SELLO Y FIRMA DE QUIEN RECIBE LA INFORMACION: ________________________________________
________________________________________________________________________________________________
MOTIVO:_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
DATOS POSITIVOS AL INTERROGATORIO Y EXAMEN FISICO:
SIGNOS VITALES: Tº____ FR____ FC_____ TA_______ PULSO_____AU_______FCF_____PESO_____
TALLA______ SEMANAS DE AMENORREA_______.
EXAMENES REALIZADOS Y RESULTADOS (SI CUENTA CON ELLOS): ____________________________________
_________________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO DOSIS Y PRESENTACION: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Nº correlativo:
HOJA DE RETORNO Y RESPUESTA A LA INTERCONSULTA
REVERSO
RETORNO___________ RETORNO 2____________ RESPUESTA A INTERCONSULTA_______________________
APLICA EL LLENADO CUANDO ES RETORNO 2
FECHA: D__M__ A__ HORA: _________A.M o P.M
AFILIACION: _______________
NOMBRES DEL PACIENTE: ________________________________________________________________
APELLIDOS DEL PACIENTE: _______________________________________________________________
EDAD: ________ SEXO: M____ F____
DIRECCION: ____________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO: _______________ MUNICIPIO: _______________URBANO: _____ RURAL_____
#EXPEDIENTE UDS: ____________ #EXPEDIENTE HOSPITAL: __________________________________
ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE RETORNA: _______________________________________________
RESUMEN (HISTORIA CLINICA Y EXAMEN LINICO):
DIAGNÒSTICO: __________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO: __________________________________________________________________________________
VALORACION DE LA PERTINENCIA DE LA REFERENCIA POR EL MEDICO QUE BRINDA LA ATENCION:
PERTINENTE: SI ______ NO _______ OPORTUNA: SI __________ NO __________
MOTIVO:_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
DATOS POSITIVOS AL INTERROGATORIO Y EXAMEN FISICO:
SIGNOS VITALES: Tº____ FR____ FC_____ TA_______ PULSO_____AU_______FCF_____PESO_____
TALLA______ SEMANA: __________
EXAMENES REALIZADOS Y RESULTADOS (SI CUENTA CON ELLOS): ____________________________________
_________________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO DOSIS Y PRESENTACION: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
PROXIMA CITA: ______________________________

4. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE REFERENCIA, RETORNO E INTERCONSULTA
Unidad de Salud Especializada San Jacinto
Establecimiento de mayor complejidad
(Hospital de segundo o tercer nivel de atención)
Referencia o interconsulta de médico general o especialista
Registrar en el libro de referencia,
retorno e interconsulta si el médico
refiere a emergencia o a consulta
externa.
Estación de Enfermeras
TRIAGE
MAXIMA URGENCIA
•Anotar consulta
•Clasificar al paciente
(emergencia o urgencia)
•Recibir retornos
•El paciente debe ir acompañado con personal de salud.
•El personal que acompaña al paciente debe consignar los datos del personal de salud
del establecimiento de mayor complejidad que recibe la referencia.
•Hablar con el personal del establecimiento antes de referir al paciente para que
estén listos para recibirlo.

5. Consulta Medica Interconsulta con Médico Especialista
Respuesta a interconsulta
Pacientes referidos, retornados o interconsulta de Hospitales/Unidades de
Salud
TRIAGE
ESTACION DE ENFERMERIA
Enfermería debe:
Registrar en el libro de referencia, retorno e
interconsulta y cada lunes debe llevar el libro
a referente de Programa.
Archivo
Programar cita
Diagnóstico y Tratamiento
ACCIONES A REALIZAR POR ENFERMERÍA:
Registrar en el libro el
diagnóstico del medico
consultante sea especialista o
medico general
Registrar en el libro la cita
programada para
seguimiento del paciente.
Registrar en el libro si el
paciente retorno al
establecimiento de origen o a
la comunidad (*R2).
*Retorno 2: Se registrará a
toda atención que se brinda
a la demanda espontanea,
no trae referencia y que el
medico determina que
amerita seguimiento en la
comunidad.
Flujograma del proceso de referencia, retorno e interconsulta
Unidad de Salud Especializada San Jacinto

6. MEMO SOCIALIZACION PRRI
MEMORANDUM
N° 2022-3000-US-E-SJ-
Para: Dr. Raúl Ernesto Granados Hernández
Director de UDS-E San Jacinto
De: Dra. Evelyn Roxana Castro de Argueta
Colaborador técnico médico, referente del Programa PRRI.
Asunto: Socialización del proceso de referencia, retorno e interconsulta de la UDS
Especializada San Jacinto.
Fecha: 06 de junio de 2022
Solicitando visto bueno para proceder a la socialización del proceso de RRI de este
establecimiento el día miércoles 8 de junio del presente año en el auditórium del
estableciendo. Primer grupo de 9:00 am a 10:00 am y segundo grupo de 1:30 pm a 2:30
pm.
Así mismo envío la programación del mes de junio.
Gracias por el apoyo.
REGH/erct