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http://www.human.cornell.edu/dea/outreach/upload/Stair-Safety-2-2.pdf
http://www.hse.gov.uk/research/hsl_pdf/2005/hsl0510.pdf
Escalera de seguridad: causas y prevención de lesiones de escaleras
residenciales
Alojamiento
hojas informativas
En los Estados Unidos durante el año 1997 alrededor de 27.000 personas
murieron por el hogar no intencional injuries.1 Figura 1 ilustra las causas de
algunas de las lesiones que resultaron en la muerte. Como se puede ver, las caídas representan la
mayoría de los incidentes.
Veneno (sólido, líquido)
Pie Ilustración Gráfica de Datos de Accidentes (1998)
También en 1997, 6,8 millones de personas sufrieron accidentes domésticos que dieron lugar a la des-
activación injuries.1 Aunque los datos sobre el número de lesiones relacionadas con escaleras y pasos no
están disponibles para el año 1997, los datos de 1996 muestran que 984.000 personas experimentaron
lesiones relacionadas con la casa escaleras o escalones durante ese año.1
1
Inicio agrícolas y lesiones. (Edición de 1998) Datos de Accidentes, pp. 128-129. Publicado por el
Consejo Nacional de Seguridad.
Cornell Departamento de Diseño y Universidad de Cornell
Cooperativa Análisis ambiental Martha Van Rensselaer Salón
Extensión 607-255-2144 Ithaca, NY 14853
Firei, Burn-f
Poiion (gas, Yapor)
La prevalencia de la escalera de Riesgos en Nueva York Casas
Un estudio reciente llevado a cabo por el Departamento de Análisis y Diseño Ambiental de la Universidad
de Cornell examinó escaleras en 68 casas en 6 condados del norte del estado de Nueva York. El estudio
evaluó escaleras con respecto a una variedad de características potencialmente peligrosas, incluyendo
los artículos de la izquierda en las escaleras, peldaños rotos, alfombras sueltas o desgarrada, la banda de
rodadura muy erosionado, la ausencia de una barandilla, y el elevador de la altura de irregularidad1
en la
parte inferior, parte superior, o en el medio de un ciclo de escaleras. Los datos recogidos durante este
estudio indican que los peligros de la escalera son frecuentes en las casas de Nueva York. Por ejemplo,
ochenta y uno por ciento de los casos de la escalera 68 examinados tenían por lo menos uno de estos
peligros; 55% exhibe dos o más de estos peligros. Si bien los peligros tales como la banda de rodamiento
roto, suelto o alfombras desgarrada, y la banda de rodadura muy erosionado eran relativamente poco
común, los factores que presentan un peligro de tropiezo, tales como los artículos depositados en las
escaleras y la ausencia parcial o ausencia de barandillas eran relativamente comunes, 28% y 22%,
respectivamente . Estos datos se resumen a continuación en la Tabla 1.
Las causas de las caídas
Cuando se habla de caídas es importante tener en cuenta dos tipos muy diferentes de causas. El primero
son de configuración factores-escalera ambiental o de la presencia de obstáculos del suelo, por ejemplo.
El segundo, como se ha descrito por Perry (1982), son factores relacionados con el huésped: Caídas
asociado con mareos y desmayos, enfermedad neurológica, y otros factores de salud individuales. Esta
hoja informativa se ocupa principalmente de los factores ambientales que contribuyen a las caídas en
escaleras residenciales.
Los investigadores han identificado elementos comunes en las caídas en las escaleras.
• Deslizándose es la principal causa de caídas de escaleras.
• La mayoría cae escalera que las lesiones de causa ocurren mientras la gente camina por las escaleras.
• La ausencia de barandillas representan un gran porcentaje de caídas en las escaleras que dan lugar a
lesiones.
1
Una diferencia de 1/4 pulgadas o más entre bandas adyacentes crea un peligro de tropiezo significativa. Este tema se discute más a
fondo en la página 3.
Tabla 1:
peligros de la escalera Frecuencia Porcentaje
Artículos dejados en las escaleras 19 28.4
la banda de rodamiento roto 2 2.9
Alfombras sueltas / rasgado 3 4.5
Pisar fuerte erosión 3 4.5
Ausencia (o ausencia parcial) de barandilla 15 22.4
Bottom irregularidad riser> 1 pulgada 35 56.5
Top irregularidad elevador> 1 pulgada 31 49.0
irregularidad Riser> 1 pulgada en medio de
ejecución
12 20.0
3
• situación inesperada de escaleras conduce a muchas caídas. Por ejemplo, escaleras de sólo uno o dos
pasos en un pasillo o puerta de entrada pueden ser especialmente peligrosos.
Son varios los factores que favorece el accidente que contribuyen a las caídas de escaleras se han
identificado:
• Diseño de la escalera
Escaleras con sólo uno o dos pasos están asociados con un alto número de caídas. Esta es una carac-
terística de diseño. Así que si usted está planeando una adición o ampliación de un edificio, evitar dife-
rencias de alturas de piso que requieren sólo unos pocos pasos. Pisa menos de 9 "de ancho resultado en
el mayor número de pasos en falso. Las investigaciones indican que las alturas verticales de entre 6-8
pulgadas y anchos de banda de rodadura de 10 a 13 pulgadas son más cómodos y se adaptan mayoría
de las preferencias de las personas. Dimensiones de la escalera óptimas son 7.2 pulgadas con alturas
verticales o bien una anchura de banda de rodadura 11 o 12 pulgadas.
Utilice esta información para informar el diseño de escaleras si está pensando en la remodelación o
sustitución de una escalera en su casa. Carpinteros y contratistas de mejoras para el hogar suelen ser
excelentes artesanos, pero pueden estar inclinados a utilizar más viejas fórmulas tradicionales de cons-
trucción de la escalera no informadas por factores humanos1 investigación, así que asegúrese de discutir
estos temas con su contratista si la adición o sustitución de escaleras es parte de cualquier proyecto de
remodelación que está planeando.
•Construcción de escaleras y mantenimiento
uniformidad dimensional en anchos de banda de rodadura y alturas verticales es uno de los factores más
importantes de seguridad en la construcción de la escalera. Una diferencia de sólo 1/4 de pulgada entre
las alturas de alza adyacente puede causar un accidente. escaleras existentes que no son dimensio-
nalmente uniformes son los peligros significativos. Siempre que sea posible, deben ser sustituidos por
escaleras construidas correctamente, sobre todo si se encuentran en una casa o apartamento con los
usuarios de edad avanzada. Los artículos depositados en las escaleras crean un peligro de tropiezo o
resbalón. Este es un consejo antiguo, pero tiene que ser repetida continuamente: mantener las escaleras
libres. peldaños rotos, alfombras sueltas o rotas y demás revestimientos son un peligro. Ellos deben ser
reparadas inmediatamente. El uso de superficies antideslizantes en bandas de rodadura también puede
ayudar a prevenir accidentes. Una luz rota sobre las escaleras o una escalera mal iluminada funcionar
también crea un riesgo de caída. Asegúrese de que las escaleras estén bien iluminadas
• La colocación de la escalera.
Muchas veces las personas no son conscientes de la presencia de una escalera. Los pasos son a me-
nudo el mismo color y la textura como las superficies circundantes (parte superior y los niveles inferiores)
y están a menudo mal iluminadas y marcados, lo cual es difícil de ver. Esta es probablemente la razón
principal de que un número desproporcionado de las caídas ocurren en carreras de la escalera de sólo
uno o dos pasos. A menudo no es evidente para una persona que hay un cambio en el nivel del suelo.
Si usted vive en una casa con escaleras de tan sólo uno o dos pasos, asegúrese de que la gente puede
decir fácilmente una escalera está presente. Las pistas visuales o táctiles que llaman la atención a la
escalera, cambie de material de suelo o colores, por ejemplo, pueden ser usados para señalar las per-
sonas de un cambio en los niveles de piso. Proporcionar una barandilla por sólo uno o dos pasos puede
parecer innecesario, pero la barandilla que sobresale de la superficie de la pared adyacente a la escalera
proporciona una pista visual de su presencia.
1 El uso de la escalera. 
El comportamiento del usuario es un factor que contribuye a las caídas de la escalera. Corriendo o co-
rriendo y no prestar atención puede contribuir a una caída. artículos bajar escaleras llevando también se
asocia a menudo con las caídas.
• Pasamanos
Templer (1992) enumera dos maneras que pasamanos de escaleras a prevenir las caídas:
1) que ayudan en la prevención de una pérdida de equilibrio para los usuarios subir o bajar escaleras;
2) proporcionan un medio para que los usuarios recuperar rápidamente el equilibrio después de un
resbalón o tropiezo.
Ejemplos de Factores Humanos Manual de Diseño (1992).
Los códigos de construcción y los resultados de la investigación no están completamente de acuerdo
sobre cómo colocar pasamanos para que puedan servir a las funciones anteriores. Las investigaciones
realizadas por Maki y Fernie (1988) indica una altura barandilla de 36 a 40 pulgadas es más eficaz en la
prevención de caídas al descender escaleras. Pero alturas barandilla establecidos por los códigos na-
cionales y estatales de construcción requieren una altura de 30 a 34 pulgadas. Así que a qué altura debe
instalar pasamanos en su casa? Factores Humanos Manual de diseño sugiere una altura de 34 pulgadas
pasamanos (Figura 2). Dado que esta dimensión está comprendida en el intervalo requerido por la ma-
yoría de los códigos de construcción, esta es una recomendación de sonido.
Grip pizca frente Power Grip
Muchos investigadores han examinado capacidades de la fuerza de agarre de la mano humana. Los
resultados de esta investigación indican que el agarre de fuerza (Figura 3) optimiza las fuerzas de agarre
en la mano. carriles en forma redonda con un diámetro de aproximadamente 1,5 pulgadas maximizan las
fuerzas de adherencia de los adultos, mientras que un diámetro de entre 1,125 y 1,25 pulgadas maximiza
las fuerzas de adherencia de los niños.
Figura 1
Liquidación de los nudillos
5
figura 3
empuñadura de alimentación
Ejemplo de la escalera (1992) Figura 4
Grip pizca Ejemplo de la
La escalera (1992)
tableros de forma rectangular con punta en el borde producen un agradable efecto decorativo como
pasamanos y son a menudo más fácil colocar barandillas de forma redonda. Pero, como se puede ver en
la Figura 4, este tipo requiere un pasamanos de agarre de adelgazamiento, la empuñadura menos eficaz
para maximizar las fuerzas de agarre en la mano humana.
Las caídas en escaleras residenciales matar y herir a muchas personas en los Estados Unidos cada año.
Mediante el uso de la información basada en la investigación presentada en este artículo, y mediante la
adopción de un enfoque basado en factores humanos para la escalera de diseño, construcción y man-
tenimiento, muchas caídas se pueden prevenir.
referencias
Chaffin, D .; R. Midoski, T. Stobbe; L. Boydstun; T. Armstrong (1978). Una base ergonómica para las
recomendaciones relativas a las secciones específicas para la Norma 29, CFR parte 1910, Subparte D -
para caminar y trabajar. Seguridad Ocupacional y Administración de Salud Informe No. OSHA /
RP-78001. Washington DC, EE.UU. Departamento de Trabajo.
Inicio agrícolas y lesiones. (Edición de 1998) Datos de Accidentes, pp. 128-129. Itaska, IL: Consejo
Nacional de Seguridad.
Perry, A.C. (mil novecientos ochenta y dos). Las caídas en los ancianos, una revisión de los métodos y las
conclusiones de los estudios epidemiológicos. Diario de la Sociedad Americana de Geriatría, 30, 367-371.
Maki, B., y G. Fernie (1988). assesment biomecánico de los parámetros de la barandilla con considera-
ciones especiales a las necesidades de los usuarios de edad avanzada. Ottawa: Consejo Nacional de
Investigación de Canadá.
Templer, J. (1992). La Escalera: estudios sobre los peligros, las caídas, y el diseño más seguro. Mas-
sachusetts: MIT Press.
Woodson, W., B. Tillman, y P. Tillman (1992). Factores Humanos Manual de diseño. Nueva York: McGraw
Hill.
LABORATORIO DE SALUD Y SEGURIDAD
Harpur Hill, Buxton, Derbyshire, SK17 9JN
Las caídas en escaleras - Revisión de la Literatura
Informe Número HSL / 2005/10
Líder del proyecto: Anita de Scott Autor (s): Anita de Scott Science Group: Factores Humanos
© Crown copyright (2005)
PROTECCIÓN DE MARCADO:
A disposición del público (D)
aprobación de informes HSL:
Fecha de emisión: Número de
proyecto: archivo de registro:
nombre del archivo electrónico:
El Dr. Steve Thorpe
28/04/05
JS2004191
PED ST 2004 22824
H:  Support  JS2004191 (Escaleras Lit revisión)  Documentos  final
CONTENIDO
1 Introducción 5
2 La información de antecedentes 6
3 Literatura existente en relación con las caídas de escaleras 11
4 La fiabilidad y la calidad de la información existente 13
5 Las lagunas en la literatura y trabajo futuro 14
6 Las causas de las caídas de escalera 17
7 La reducción de la ocurrencia de caídas de escalera 22
8 referencias 26
9 Bibliografía 28
RESUMEN EJECUTIVO
El objetivo principal de este trabajo es proporcionar una visión general de la literatura relacionada con
caídas en las escaleras. Las caídas de altura es actualmente un programa de prioridades para la Salud y
Seguridad. El análisis de las estadísticas RIDDOR entre 1996/97 y 2001/02 mostró escaleras para ser el
agente más común en accidentes de caídas bajas (por debajo de dos metros). El análisis de las esta-
dísticas 2001/02 mostró que el número de incidentes de la escalera de haber disminuido, sin embargo,
seguía habiendo 500 caídas bajas que implica escaleras, escaleras de hacer el segundo agente más
común, detrás de las escaleras de este año.
Los objetivos de este trabajo fueron los siguientes:
• Identificar y analizar información y las pruebas de caídas de escalera existente
• Evaluar la calidad, fiabilidad y relevancia de la información y los datos existentes
• Identificar la información y las lagunas en los datos
• Proporcionar un análisis de las posibles causas de los accidentes por caídas de escaleras incluyendo
su importancia relativa
• Proporcionar un análisis de las posibles medidas de control que pueden ser adoptadas por los em-
pleadores y su eficacia potencial
• Hacer recomendaciones para posibles intervenciones mediante la aplicación de las autoridades, los
intermediarios y los grupos de la industria
El escenario de caerse por las escaleras se resume bastante poéticamente por Templer (1978, citado en
Hemenway, 1994): "Para caerse por las escaleras no es sólo para caer por un precipicio, pero caer en las
rocas de abajo, por las cantoneras de pasos presenta una sucesión de aristas vivas ".
La mayoría de los accidentes de escaleras ocurren en entornos domésticos. Esto significa que hay menos
información disponible para las personas que desean estudiar y reducir las lesiones de caer en las es-
caleras en el lugar de trabajo. Las industrias que experimentan un número relativamente alto de las
caídas en el Reino Unido son las industrias de servicios, manufactura y construcción.
Los reglamentos de construcción han controlado diseño escalera desde 1944, sin embargo, no son re-
trospectivos. Como resultado, hay muchos edificios existentes que no cumplen con los estándares re-
queridos actuales. Las normas de construcción controlan aspectos tales como la altura de la barandilla y
de la barandilla; anchuras de paso, salidas y las canalizaciones verticales, y los materiales de pasos y
requisitos de iluminación para escaleras.
La literatura existente para la escalera cae se basa principalmente en la información derivada de los
informes de accidentes, los informes sobre siniestros, informes forenses e informes de compensación.
Una pequeña proporción de estos estudios se refiere a las caídas en el lugar de trabajo. Cinta de vídeo se
ha usado para analizar incidentes de caídas de escalera, un relativamente nuevo enfoque para el tema
caída de la escalera. El laboratorio también ha sido el centro de estudios para determinar las dimensiones
del paso que maximicen la seguridad de los peatones.
En términos de la calidad de la información relativa a las caídas escaleras existentes, la mayoría de las
pruebas presentadas se basa en los registros de accidentes. Detalle es a menudo insuficiente en tales
registros e investigadores en el campo reconocen este déficit. Hay una necesidad de un método completo
y estructurado para la investigación de accidentes de escalera, que como consecuencia darán informa-
ción más detallada para fines de investigación.
Existen vacíos para ser llenados en la investigación relativa a las caídas de escaleras. Ha habido relati-
vamente poca investigación llevada a cabo en relación con las caídas en el lugar de trabajo, con más
información relativa a las caídas en el ámbito doméstico. El uso de cintas de vídeo para evaluar las caídas
en tiempo real es una vía de investigación que podrían ser más explorada. Críticas en el pasado se ha
dirigido hacia los estudios establecidos en el laboratorio porque el medio ambiente no simula adecua-
damente las condiciones experimentadas durante las caídas de escaleras reales.
Vías para investigaciones futuras pueden incluir:
• Consulta de los datos de accidentes específicos de la industria como para permitir intervenciones
específicas que se desarrollarán en vez de sugerir intervenciones generales y de amplia base.
• El uso del vídeo para evaluar las medidas de control del tráfico peatonal (tales como "izquierda"
mantener los signos y líneas pintadas para separar el tráfico y abajo).
• El desarrollo de una lista de verificación para la investigación de accidentes de escalera, para
permitir más investigaciones de accidentes completa y detallada que se llevarán a cabo.
• Un estudio para evaluar la prevalencia de la inconsistencia en las dimensiones de escalera.
3
• Los efectos de la altura del elevador sobre la fatiga
• El efecto de varias superficies de revestimiento sobre la probabilidad de deslizamiento utilizando
las escaleras.
• El seguimiento de las propiedades de resistencia al deslizamiento de rebordes con la utilización.
• El efecto de los diferentes estilos de calzado (por ejemplo, de tacón versus no-tacón) sobre la
probabilidad de deslizamiento utilizando las escaleras
caídas de escalera son causadas generalmente por una combinación de diferentes factores. Las caídas
pueden ser influenciada por el diseño de la escalera, el mantenimiento de la escalera, el medio ambiente
en general, las características del usuario de la escalera (edad, sexo, condición física física, etc.) o su
comportamiento. No hay evidencia que sugiera que un solo factor es más importante que cualquier otra.
Existen medidas de control que puede ser utilizado por los empleadores para reducir la escalera caída
ocurrencia. el servicio de limpieza regular, el mantenimiento y la inspección son clave para reducir la
probabilidad de caídas de escaleras. Características tales como barandillas, cantoneras antideslizantes
de color de contraste e iluminación adecuada mejorarán el entorno escalera. Se ha sugerido que controla
para reducir la gravedad de las lesiones puede ser una vía para la exploración. Características tales como
refuerzo de las alfombras pueden reducir la probabilidad de fractura de hueso, particularmente en los
ancianos.
Para las medidas de control que deben aplicarse a un nivel más global, se cree que los cambios en las
normas de construcción, en particular para aumentar venidas de la escalera, serán una intervención
eficaz. Las campañas de sensibilización para poner en práctica los cambios de comportamiento para el
comportamiento de la escalera es una vía que merece una mayor exploración. Las lecciones se pueden
aprender de las empresas privadas que han implementado con éxito los cambios de comportamiento
relacionados con el uso de la escalera en sus empleados.
1. INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se llevó a cabo a petición del Sr. Ben Keene (HSE), de las cataratas desde el pro-
grama prioritario de altura. El principal objetivo del trabajo fue proporcionar una visión general de la lite-
ratura relacionada con caídas de escalera. El análisis de los datos RIDDOR entre 1996/97 y 2000/01
mostró escaleras para ser el agente más común involucrados en accidentes de caídas bajas (por debajo
de dos metros). El número de caídas de escaleras desde entonces ha caído, pero en 2001/02 todavía
había 500 caídas que implican bajas escaleras, escaleras haciendo el segundo agente más significativo
después de escaleras.
Los objetivos de este trabajo fueron los siguientes:
• Identificar y analizar información y las pruebas de caídas de escalera existente.
• Evaluar la calidad, fiabilidad y relevancia de la información y los datos existentes.
• Identificar la información y las lagunas en los datos.
• Proporcionar un análisis de las posibles causas de los accidentes por caídas de escaleras, incluyendo
su importancia relativa.
• Proporcionar un análisis de las posibles medidas de control que pueden ser adoptadas por los em-
pleadores y su eficacia potencial.
• Hacer recomendaciones para posibles intervenciones mediante la aplicación de las autoridades, los
intermediarios y los grupos de la industria.
INFORMACIÓN GENERAL 2
la terminología de la escalera
la geometría de la escalera puede describirse utilizando tres términos: huella, y de paso (Figura 1). Rise -
la distancia vertical entre dos peldaños consecutivos, o entre una banda de rodadura y un aterrizaje. Ir - la
distancia horizontal entre dos cantoneras consecutivos. El nosing se define como la parte de la banda de
rodadura que se superpone a la banda de rodadura a continuación.
Tono - El ángulo entre una línea que une cantoneras consecutivos y la horizontal.
Figura 1 - Diagrama esquemático de la terminología de la escalera (Roys, 2001)
 UN
Recorre en las escaleras
Recorre en las escaleras requiere un estilo diferente de la marcha a la requerida para caminar sobre el
nivel. Al caminar en las escaleras, cada uno de estos pasos se inicia en los dedos de los pies y la bola del
pie en lugar del talón, como para caminar a nivel horizontal. Además, la transferencia de peso vertical
durante la escalera de pie requiere un esfuerzo extra en ascenso o un descenso controlado de descenso
(Roys, 2001). La longitud de zancada en las escaleras se controla por el tamaño de la ida y en cierta
medida por el tamaño de la subida. La visión tradicional es que por cada unidad de aumento en aumento,
las cosas se debe disminuirse el doble para mantener la misma longitud de la zancada (Roys y Wright,
2003).
La mayor posibilidad de una caída que ocurren en las escaleras es durante la fase de oscilación. En este
punto, la pata trasera pasa por encima de dos cantoneras y aquí es donde el riesgo de disparo está en su
punto más alto. Otra situación de riesgo se produce en el ascenso de la escalera cuando el pie trasero
empuja fuera de la banda de rodadura inferior. Si la resistencia al deslizamiento de la banda de rodadura
es demasiado bajo en este momento, entonces puede haber un riesgo de deslizamiento (Roys, 2001).
lesiones
"Para caer por las escaleras no es sólo para caer por un precipicio, pero al caer sobre las rocas abajo,
para el nosing de pasos presenta una sucesión de aristas vivas" (Templer et al, 1978). Esta cita muestra
cómo una caída en una escalera se puede comparar a caer desde una gran altura, sino también que las
lesiones pueden ser más graves en virtud del aterrizaje brusco que sigue.
, Yendo .
5
Los tipos de lesiones sufridas en accidentes de escalera no mortales son contusiones, fracturas de
huesos y esguinces (Nagata, 1991). Estos pueden ocurrir en las piernas y los pies, el tronco, la cabeza,
los brazos y las manos. Por accidentes mortales, lesiones comunes son fracturas en el cráneo, fractura en
el tronco y las fracturas de las extremidades inferiores (Webber, 1985). Fractura del fémur es una lesión
en la extremidad inferior frecuente que a menudo precede mortalidad en los ancianos. La fractura de esta
región puede requerir un reemplazo de cadera, que en los costes medios £ 3755 (National Audit Office,
2000). La supervivencia después de una fractura de cadera no es particularmente alto, con una tasa de
mortalidad del 35% observada durante el primer año (Janaway et al, 2005).
Las lesiones sufridas, mientras que las escaleras ascendentes son generalmente menos severas que las
sufridas mientras bajar escaleras. En el ascenso, el impulso hacia adelante de una caída es detenido por
la estructura de la escalera en sí, mientras que en el descenso no es potencialmente una distancia mucho
mayor a caer. El número de lesiones sufridas después de una caída, mientras que bajar escaleras gro-
seramente supera los mientras que en el ascenso. Templer et al (1985) reportaron que el 92% de las
lesiones se incurre durante el descenso de la escalera, y Nagata (1991) también informó de una propor-
ción similar de lesiones experimentadas en el descenso de la escalera (78% para los hombres y 92% para
las mujeres).
Estadísticas del Reino Unido
La mayoría de las lesiones de la escalera se producen en el hogar. En el Reino Unido hay casi tantas
muertes cada año por accidentes en el hogar como por accidentes de tráfico. Las caídas causan más de
la mitad de estas muertes accidentales, y la mitad de las muertes por caídas se relacionan con escaleras.
Se estima que hay más de una cuarta parte de un millón de accidentes no mortales en las escaleras en el
hogar cada año, que son lo suficientemente graves como para causar a la víctima a visitar su médico de
cabecera o el hospital de accidentes y urgencias. Se ha calculado que esta tasa de caídas es equivalente
a un accidente doméstico en las escaleras cada 2,5 minutos (BS5395-1: 2000).
Para escaleras no domésticos, se estima que cada año en el Reino Unido, hay más de 100.000 lesiones
(DTI, 1999 citado en Roys y Wright, 2003) y alrededor de 100 muertes (Oficina Nacional de Estadísticas,
citada en 07/08/1996 Roys y Wright, 2003).
Durante 2001/2002 había 500 RIDDOR reportado accidentes por caídas bajas (inferiores a dos metros)
de escaleras. Para este período de tiempo, esto hizo que las escaleras del segundo agente más signifi-
cativo de bajas caídas detrás de las escaleras. La mayoría de estas caídas resultan en más de 3 lesiones
día, aunque una parte significativa implica lesiones importantes.
En el Reino Unido, las industrias más afectadas por las caídas de escalera son las industrias de servicios,
seguido por la industria manufacturera y de la construcción. Ejemplos de ocupaciones que experimentan
un número relativamente elevado de caídas en las industrias de servicios son: trabajadores de correos,
policías, asistentes de ventas, asistentes de cuidado, enfermeras, personal administrativo, los conduc-
tores de camiones, los maestros y los limpiadores. Para la industria manufacturera, 'panadero' ha sido
identificado como un puesto de trabajo de alto riesgo y en la industria de la construcción, instaladores
eléctricos han sido identificados como un grupo de riesgos laborales clave (BOMEL, sin publicar).
Estadísticas mundo
En Japón durante el año 1976, casi el mismo número de personas murieron a causa de la caída en los
escalones o escaleras (541) a partir de incendios (865) - y esto en un país con muchas estructuras de
madera (Kose, 1982 citado en Templer, 1992). En Canadá, las lesiones y las muertes en las escaleras
son mucho más numerosos (en alrededor de un orden de magnitud) a los de todos los desastres naturales
(Pauls, 1985).
Los estudios realizados en los EE.UU., Japón y Suecia también han demostrado que la mayoría de los
accidentes de la escalera se producen en el hogar (80% de Estados Unidos, Japón y Suecia 68% 72%).
En Suecia, la mayor parte de estas caídas de escaleras ocurren en los domicilios de las víctimas. En
Japón, de esos accidentes que no se producen en el país, más de la mitad ocurren en tiendas, restau-
rantes o estaciones de ferrocarril. En el lugar de trabajo en los EE.UU., las caídas en las escaleras se han
convertido en una de las principales causas de las reclamaciones de indemnización y la pérdida de horas
de trabajo (Templer, 1992).
Cohen et al (1985) identificó a partir de un análisis de las reclamaciones de los trabajadores estatales de
compensación para Nueva York y Ohio que las industrias de alto riesgo incluyen: policía, protección
contra incendios, administración de la salud pública, la construcción de edificios, transporte por carretera
y las organizaciones de membresía (social, fraterna y religiosa) . Industrias de alto rango a menudo in-
volucrados funciones de servicio o condiciones transitorias fuera de los establecimientos de los em-
pleadores y por lo tanto no eran directamente controlable por el empleador.
Estas estadísticas demuestran que cae en las escaleras son una fuente común de lesión, y en ocasiones
pueden provocar víctimas a los usuarios de la escalera. Algunos investigadores han ido tan lejos como
para decir que "Las escaleras son los riesgos de accidentes más graves que los individuos se enfrentan
en el entorno cotidiano" (Merril et al, 1957 citado en Templer et al 1985). La mayoría de las caídas ocurren
en el hogar, sin embargo la orientación escalera cae en el trabajo es un área clave identificada por el HSE
para la reducción de accidentes.
Construyendo regulaciones
Las normas de construcción controlan el diseño escalera. El documento pertinente es el Reglamento de
Construcciones para Inglaterra y Gales, que forma parte del documento aprobado K (BS 5395-1: 2000).
British Standards para escaleras han existido desde 1944 (Webber, 1985). Las regulaciones fueron in-
troducidas como una contribución a la seguridad en los edificios mediante el control de la altura, huella, el
paso y la altura libre de las escaleras y balaustradas, exigiendo o carriles adecuados.
Los siguientes párrafos resumen los puntos principales de las ordenanzas de la construcción que se
aplican a los troncos de escaleras de diseño.
Escaleras y aterrizajes deben estar provistos de una protección contra la caída sobre el borde de la banda
de rodadura. Guardando altura debe ser inferior a 900 mm por encima de la línea de paso de la escalera
y no menos de 1100 mm por encima de los desembarques.
Además de la vigilancia, cada paso con dos o más subidas debe tener un pasamanos continuo para
proporcionar orientación y apoyo a los usuarios de la escalera. Pasamanos están obligados a estar al lado
de los dos últimos escalones de una escalera si la escalera está en un edificio público o está destinado a
ser utilizado por personas con discapacidad. Los pasamanos deben ayudar a un individuo para recuperar
el equilibrio en el caso de una caída, y de este modo reducir la gravedad de las lesiones que pueden
resultar.
Los pasamanos deben ser:
i) fija de forma segura a una altura vertical por encima de la línea de paso de no menos de 900
mm o más de 1000mm
ii) rígidas y lo suficientemente fuerte como para proporcionar un apoyo adecuado a los usuarios
iii) cómoda de agarrar y sin salientes puntiagudos todavía capaces de proporcionar una ade-
cuada resistencia al deslizamiento de la mano
iv) un mal conductor del calor, si es probable la exposición al calor.
7
pasamanos circulares son por lo general el más cómodo de agarrar. Recomendaciones para diámetros de
32 mm entre el pasamanos son y 50 mm. Para las personas mayores y para personas con discapacidad,
se recomienda el pasamanos con diámetros de entre 40 y 50 mm. El pasamanos debe ser apoyada a una
distancia de entre 50 mm y 100 mm de distancia de cualquier vigilancia que se extiende por debajo del
borde inferior de la barandilla o de cualquier pared, para evitar el atrapamiento de los dedos o las manos.
Es preferible tener pasamanos a ambos lados de la escalera. Donde la gente es probable que sea su-
biendo y bajando la escalera, al mismo tiempo, por ejemplo, en las escaleras con una anchura de 1000
mm o más, es esencial tener un pasamanos a ambos lados.
Donde públicas o ensamblaje escaleras (ver página 9 para la definición de la escalera pública y montaje)
tienen un ancho de escalera superior a 1800 mm, la anchura de la escalera debe ser dividido por pa-
samanos en dos o más canales para que todas las personas que utilizan la escalera están al alcance de
una pretil.
Un solo paso es probable que cause un viaje y no debe ser colocado a través de una ruta de circulación.
Si se utiliza un solo paso, que debe estar bien iluminado y ser prominente marcada por un color de con-
traste.
El uso de revestimientos para escaleras hechas de colores altamente contrastantes utilizados en patrones
geométricos o rayas irregulares, ocupado o regulares que se debe evitar. patrones de superficie des-
lumbrantes pueden camuflar el posicionamiento real de los bordes de escaleras.
Paso dimensiones han sido el foco de muchos proyectos de investigación científica. Las escaleras deben
estar diseñados de manera que todo el mundo utilizando la escalera se puede hacer de manera cómoda y
segura, mientras que ejercer la menor cantidad de energía. En general se acepta que la longitud del paso
para la mayoría de personas que se desplazan a velocidades normales en las escaleras es de entre 550
mm y 700 mm (BS5395-1: 2000). Al subir las escaleras, se requiere un esfuerzo adicional en el movi-
miento tanto hacia delante y hacia arriba, y esto reduce la distancia horizontal que un individuo puede
viajar con comodidad. Para garantizar un uso cómodo y dosificación adecuada, aumentando y going
deben ser considerados en conjunto. Si el aumento es pequeño, el curso debe ser proporcionalmente
mayor para asegurar que la escalera es cómodo de usar.
Las dimensiones del paso especificadas en las normas de construcción dependen del número de per-
sonas que utilizan la escalera. escaleras de montaje se utilizan con frecuencia por un gran número de
personas al mismo tiempo que se mueve lentamente, y por lo que estos pasos deben ser diseñados con
un ir grande y una pequeña subida. escaleras públicas son utilizados por personas que se mueven más
rápido y sin restricciones por otros usuarios, por lo que el aumento puede ser mayor. La subida de es-
caleras privadas puede exceder las recomendaciones máximas de subida ya que los usuarios estarán
familiarizados con la escalera y el espacio es por lo general en un premio. escaleras privadas a menudo
quedan fuera de las recomendaciones dadas en las normas de construcción debido a que muchas vi-
viendas domésticas son anteriores a los reglamentos, que no son retrospectivos. También hay que se-
ñalar que muchas casas grandes (y viejos) son convertidos en oficinas u hogares de ancianos y esto
puede tener implicaciones para la seguridad de los ocupantes, ya que el diseño de la escalera puede no
cumplir con los reglamentos de construcción 'requisitos actuales.
un
- Se espera una marcha cómoda para la mayoría de la gente si el valor de (g + 2r) (donde g va yr es de
subida en milímetros) está dentro del rango indicado en la Tabla 1.
Pasos con las canalizaciones verticales poco profundas tienden a hacer que la gente viaje, sobre todo
cuando el aumento es inferior a 100 mm. 220 mm es el aumento máximo que se espera que las personas
a desplazarse de forma segura (BS5295-1: 2000). Las contrahuellas deben ser iguales a lo largo de toda
la escalera. Debe haber un mínimo de tres o más de dieciséis subidas en cada vuelo. elevaciones abiertas
pueden causar una sensación de inseguridad para los usuarios de la escalera, especialmente los an-
cianos, por lo que la consideración cuidadosa se debe dar en la evaluación de su instalación.
Para venidas de paso, que debería ser suficiente para proporcionar un apoyo adecuado al pie calzado.
Durante el ascenso, el curso debe ser lo suficientemente grande como para permitir que al menos parte
del talón a descansar firmemente sobre cada paso. En descenso no debería haber ninguna necesidad de
poner el pie en un ángulo incómodo.
Dentro de ciertos límites, el más plano del terreno de juego, el más seguro de la escalera es utilizar. La
Tabla 1 resume los pasos recomendados para las tres categorías de la escalera; privado, público y de
reunión.
Las huellas y los aterrizajes deberán tener una superficie (incluyendo el nosing) que no se hace resba-
ladiza en uso. La mayoría de los resbalones en el nivel ocurren entre el talón del zapato y el suelo, pero al
subir o bajar escaleras, que es la suela del zapato que hace el primer contacto con la escalera, a menudo
con la voladizos. Si se utilizan tiras o inserciones antideslizantes, deben estar equipados lo más cerca
posible del borde de ataque de la banda de rodadura y deben ser de color de contraste o el brillo. Las tiras
deben estar bien equipados y mantenidos para seguir siéndolo. Una rugosidad Rz mínimo de 20 ^, m para
las tiras o inserciones se recomienda (BS5395-1: 2001).
Donde las descargas, escaleras o pasos son propensos a convertirse en húmedo (por ejemplo, adyacente
a una puerta de entrada externa), esteras adecuado debería utilizarse para reducir la cantidad de con-
taminación en húmedo realizado interior de calzado. Además, los escalones y descansos deben ser
diseñados para repeler el agua y para evitar acumulación de agua.
Tabla 1- tamaños recomendados para escaleras rectas y devanaderas (medido en milímetros) (adaptado
de BS5395-1: 2000)
Escalera Sub-
ir,
r Going, g La suma de Tono Escalera anchura
libre
Pretil
categoría g +
2ra
altura
min Max min Max min Max Max min min reduci-
das en su
uso limitado
min Max
Privado 100 220 225 350 550 700 41.5 800 600 900 900
escalera
Público 100 190 250 350 550 700 38 1000 800 900 1000
escalera
Asamblea 100 180 280 350 550 700 33 1000 900 1000
escalera
9
artificial adecuada, y en lo posible, la iluminación natural, deben ser proporcionados en las escaleras de
manera que en todo momento, los usuarios de la escalera son capaces de ver hacia dónde van. Los
usuarios deben ser capaces de ver cada paso, y lo más importante, los primeros y los últimos pasos. Las
ventanas no deben estar colocado de tal manera que permiten que la luz se proyecte directamente en los
ojos de los usuarios de la escalera.
Algunas cuestiones para el futuro
Al considerar la forma de reducir el número de caídas, vale la pena intentar prever qué circunstancias
pueden ser en el futuro. En esta sección, se consideran los factores de envejecimiento de una población
en el trabajo y el papel de los litigios.
La edad media de nuestra población está envejeciendo, lo que significa que la edad media de nuestra
población trabajadora también se convertirá en más. En estos momentos se están tomando medidas para
aumentar la edad de jubilación para los ciudadanos del Reino Unido. Nagata (1991) explica que en Japón
en 1950 la esperanza de vida al nacer era de 58 para los hombres y 61,5 para las mujeres. En 1989 la
esperanza de vida era de 75,9 para los hombres y 81,8 para las mujeres, y es inevitable que ahora se han
incrementado estos números. Nagata estimó en 1991 que en el año 2000 aproximadamente una cuarta
parte de todos los empleados en Japón habría superado 55. La cuestión aquí por escaleras es que las
personas mayores son más propensos a tener problemas con la visión y el equilibrio en las escaleras y
por lo tanto son más susceptibles a caídas . La densidad ósea también disminuye con la edad, sobre todo
en las mujeres, por lo que dada una caída, las personas mayores son propensos a sufrir lesiones más
graves. Además, los tiempos de reacción de los individuos disminuye con la edad, lo que la probabilidad
de captar con éxito un pasamanos disminuye. Teniendo en cuenta esta circunstancia, el diseño de las
escaleras hacia las personas menos físicamente capaces en el lugar de trabajo será más importante.
Cohen y Jackson (1997) afirmaron que, "la disciplina más propensos a tener un efecto sobre los códigos y
normas de construcción es el litigio '. Vivimos en una sociedad cada vez más litigiosa, y con esto en
mente, los edificios deben ser diseñados para que cumplan con estándares altos niveles de seguridad en
lugar de sólo con el objetivo de cumplir con los requisitos mínimos. A menudo se percibe que los códigos
de construcción están diseñados para maximizar la seguridad, cuando en realidad a menudo sólo al-
canzan un nivel mínimo de seguridad.
3 EXISTENTE literatura sobre ESCALERA FALLS
Hay una serie de estudios relacionados específicamente con la caída en las escaleras. La mayoría im-
plican el análisis de los registros de accidentes, informes forenses, informes e informes sobre siniestros
de compensación. Pocos estudios han analizado la realidad caídas en tiempo real. Hay excepciones, sin
embargo, y secuencias de vídeo se ha utilizado para investigar los factores causantes de la escalera real
cae. También se han realizado estudios de laboratorio para investigar los efectos de las dimensiones de la
escalera sobre la seguridad y el comportamiento de la escalera.
La mayoría de los accidentes de la escalera se producen en el hogar. Webber (1985) llevó a cabo un
análisis de las caídas fatales en las escaleras y pasos para Inglaterra y Gales. De las 652 muertes en las
escaleras o escalones, 560 ocurrieron en el hogar (85%), 37 en los edificios públicos, 27 en centros de
acogida y 4 en locales industriales. Casi el 70% de las caídas fatales en las escaleras y pasos involu-
crados personas de edad avanzada, mayores de 65 años y más. Dentro de este grupo de edad el doble
de muertes que participan de las mujeres que los hombres.
Cayless (2001) analizó los forenses 1035 informes de fatal interno de resbalones, tropezones y caídas
(fondos temáticos). Los datos se deriva de una base de datos de las muertes nacionales entre 1993 y
1996, producido por la Oficina Nacional de Estadísticas. El objetivo principal del estudio fue relacionar las
características de construcción e información en los informes de los forenses a la causalidad atribuyen a
la muerte. De las muertes STF, el 61,4% en relación con las caídas desde escaleras, un 6,7% a caídas
desde escaleras o escaleras de mano y un 5,5% a caídas desde ventanas o techos. Aproximadamente el
60% participa individuos enfermos, y el alcohol estuvo involucrado en el 60% de las cataratas en el grupo
de edad de menores de 50 años. Calzado era un factor comúnmente vinculados a las escaleras cae.
mueble móvil colocado cerca de escaleras y radiadores situados en la parte inferior de las escaleras eran
una causa común de daño a las víctimas de la caída de la escalera.
Jackson y Cohen (1995) llegaron a la conclusión de un análisis en profundidad de los accidentes de
escalera 40 que el mayor problema con las escaleras de accidentes no era persona (usuario) o variables
externas, pero la inconsistencia dimensional inherente a algunas escaleras. Este estudio americano se
basa en accidentes de escalera cuarenta donde los autores eran consultores de seguridad o peritos. En
este estudio, el 73% de los demandantes eran bajar escaleras en el momento del accidente. 50% (20) de
los accidentes involucrado escaleras con cuatro o menos bandas. De los 20 casos con cuatro o menos
bandas, el 60% tuvo lugar en las escaleras con sólo una o dos bandas.
Cohen et al (1985) llevaron a cabo un análisis de los accidentes laborales de la escalera, con los datos
recogidos por los organismos de compensación al trabajador en Ohio y Nueva York. 14% de las caídas
escaleras involucrados. Se encontraron dos veces más accidentes que ocurran en interiores como al aire
libre, probablemente debido a que más trabajo se realiza en el interior que en el exterior. La familiaridad
del medio ambiente se destacó por ser un aspecto importante. Ocupaciones como conductores de en-
trega y los inspectores de salud pública fueron marcados como clave debido a que estas personas se
encuentran a menudo en las instalaciones desconocidas y por lo tanto pueden ser más propensos a sufrir
una caída escalera. 15% de los accidentes tuvo lugar en las entradas o salidas de escalera. En estos
lugares se producen cambios rápidos de medio ambiente, por ejemplo, cambios en el nivel, material de la
superficie y la condición, variando las señales visuales y los cambios en la cantidad de tráfico debido a
canalizar en las entradas y salidas. Una alta proporción de casos se produjo en entornos de oficina (20%)
y las áreas de manufactura (13%). Donde los accidentes se debieron a la superficie problemas materiales,
superficies de metal y cemento contribuyeron a dos tercios de los casos en los que se desliza eran causal.
Alfombradas y superficies de ladrillo comúnmente involucrados disparo incidentes.
Templer et al (1985) llevaron a cabo un nuevo estudio usando cinta de vídeo como el principal medio de la
recolección de datos. El objetivo fue identificar los factores de riesgo para la escalera cae utilizando
imágenes de vídeo de 31 tramos de escaleras tomados de las industrias con alta frecuencia y la gravedad
de las lesiones relacionadas con escaleras. Dos cámaras de vídeo se centran en la parte superior e
inferior de la escalera (donde la mayoría de los incidentes ocurren). Las grabaciones se realizaron durante
todo el día durante cinco días de la semana. Se encontró que los individuos más propensos a incidentes
de escalera (caídas, tropiezos, los resbalones, tropiezos, momentos de desequilibrio) fueron aquellos
cuyo movimiento se ha visto impedido por otros y que eran mayores. Las personas menos propensas a
incidentes llevaban gafas y eran muy grandes o pesados. Pasos con altas tasas de incidencia más
grandes tenían alturas verticales (de más de 15-18cm) y profundidades de la banda de rodadura más
pequeñas (menos de 25-27cm). Para descenso (92% de las lesiones) el tamaño de la proyección nosing
parecía ser clave. proyecciones de lazo superiores a 1,8 cm se asociaron con mayores tasas de inci-
dencia. Las tasas de incidencia más altas se asociaron consistentemente con linóleo o baldosas de
bandas de rodadura, mientras que las tasas más bajas se asociaron con hormigón o piedra.
Nagata (1991) llevó a cabo un estudio basado en los informes sobre siniestros por accidentes de trabajo
de la escalera ocupacionales que ocurren dentro de una mayor Tokio. Las víctimas fueron identificadas y
se entrevistaron con las preguntas planteadas relativas a la velocidad de la marcha, el tipo de calzado,
transporte de objetos y sus percepciones sobre la causa probable (s) de la caída. También se realizaron
estudios de campo de escaleras con unas dimensiones de huella medidos y los materiales de bandas de
rodadura y cantoneras grabados. No se han encontrado la mayoría de los accidentes que se produzcan al
11
mismo tiempo bajar escaleras a toda prisa. las empleadas jóvenes con zapatos altos o semi-tacón alto
eran víctimas comunes. La proporción de mujeres víctimas fue relativamente alta en comparación con sus
homólogos masculinos. Los empleados eran más propensos a experimentar un paso en falso cuando se
usa con tramos rectos de escaleras.
El entorno de laboratorio se ha utilizado para establecer las dimensiones del paso que dan lugar a una
menor probabilidad de perder el equilibrio en las escaleras. plataformas de escaleras se pueden utilizar
que puede ser alterado para disminuir o aumentar tanto la subida y viniendo. Loo-Morrey et al (2004)
recomiendan las salidas mínimas pendientes de revisión de la siguiente manera: Escaleras privadas
250mm, escaleras semi-privadas de 300 mm y 350 mm escaleras públicas. Estos resultados se basan en
datos objetivos para cuatro medidas clave: vacilaciones, tropiezos, mira a los pies y el uso del pasama-
nos. También se registraron las medidas subjetivas de la percepción de la seguridad para los usuarios de
la escalera. Roys y Wright (2005) describen cómo la investigación ha demostrado que el andar de los
usuarios de la escalera depende del tamaño de las cosas de tal manera que cuando las cosas van lo
suficientemente grandes usuarios pueden, y lo hacen, colocar la totalidad de su pie sobre la parte plana
de la huella. A medida que va disminuye, el usuario permite que sus dedos de los pies para colgar sobre el
borde de la banda de rodadura o de manera significativa a su vez sus pies con el fin de continuar su
descenso, lo que puede aumentar la probabilidad de una caída de escalera.
Aunque la mayoría de los estudios descritos anteriormente se refieren a las caídas en lugares de trabajo,
la cantidad relativa de la información disponible relativa a las caídas en el lugar de trabajo es muy pe-
queño comparado con el de los ambientes domésticos.
4 fiabilidad y calidad de la información existente
Muchos de los estudios realizados en el área de las caídas de escalera se basan en datos recogidos de
los informes de accidentes. El problema aquí es que los registros de accidentes a menudo carecen de
detalle. Cayless (2001) comentó cómo la información en los informes del forense es generalmente insu-
ficiente para vincular las características de construcción para las lesiones de la escalera. Con tan sólo un
46,9% (241) de los registros de accidentes eran descripciones de las escaleras grabados. Se incluyeron
muy pocas dimensiones cuantitativas: anchura se registró en uno dimensiones de la caja y la banda de
rodadura registrados en otros tres casos. Cayless también comentó cómo los informes del forense se
mantienen en el papel y que el examen de estos registros es muy lento y por lo tanto caro. Un sistema
computarizado sería un sistema mucho más fácil para interrogar.
Webber (1985) indicó que los certificados de defunción no incluyen ninguna clasificación de los factores
ambientales tales como el tipo de escalera que participan en la fatalidad. Sólo una pequeña proporción de
notas de investigación judicial utilizados en el estudio de Webber incluye alguna descripción de la esca-
lera. La fuente habitual de la descripción de la escalera sería el agente de policía asistir a la escena. Sólo
unas dimensiones muy de vez en cuando se pise incluidos. Webber también comentó cómo los cambios
en el registro de las muertes con el tiempo han afectado a la calidad de los datos que se pueden extraer
de notas de investigación.
Hemenway et al (1994), en un estudio sobre los accidentes de escalera en el hogar informó que hay una
falta de información en los informes de accidentes relacionados con factores de riesgo como el consumo
de alcohol, problemas con la visión, el equilibrio u otras discapacidades físicas o cognitivas.
Jackson y Cohen (1995) comentaron que la investigación con los datos cualitativos (informes de acci-
dentes) es problemática debido a la subjetividad de la información en cuestión. La NAHB (Asociación
Nacional de Constructores) sugirió en 1992 que en futuras investigaciones sobre las caídas de escalera
debe centrarse en las entrevistas personales de las víctimas de accidentes de la escalera. Templer (1992)
estaba un poco preocupado de esta estrategia, sin embargo, debido al hecho de que los accidentes de
escaleras llevan a cabo tan rápidamente que el individuo no es totalmente consciente de la forma en que
cayeron. Hemenway et al (1994) también sugiere que la confianza en los informes de auto podría ser
potencialmente problemático debido al hecho de que puede que se haya olvidado. Jackson y Cohen
(1992) también ha explicado que en su experiencia de la mayoría de la gente describe su caída iniciada
por 'slips', el concepto más fácil de comprender.
Otro aspecto relativo a la fiabilidad de los datos es la de un litigio. Donde los individuos tienen la intención
de hacer reclamaciones por su escalera cae, aspectos tales como la auto-evaluación de la velocidad de
desplazamiento pueden ser poco fiables. Los demandantes en demandas por lesiones personales in-
tencionalmente o no pueden percibir sus acciones de manera muy diferente a la de un investigador ob-
jetivo.
Hay un mensaje claro aquí que la calidad de la información obtenida de los registros de accidentes está
limitada por la calidad de las pruebas presentadas en los informes de accidentes originales. Parece que
hay una necesidad de un método estructurado y exhaustiva para la investigación de incidentes de es-
calera.
5 lagunas en la literatura Y TRABAJOS FUTUROS
Las lagunas en la literatura
La investigación sobre la escalera cae es de ninguna manera completa.
La mayoría de los estudios relacionados con la escalera cae preocupación cae en el hogar. La razón
principal de esto es que aquí es donde se producen la mayoría de las caídas de escalera, y no es, por
tanto, más información disponible para interrogar. Para los empleadores que buscan reducir las caídas en
las escaleras, hay menos literatura disponible sobre las caídas en el trabajo.
Muchos proyectos de investigación escaleras se han realizado en el laboratorio. Cohen y Jackson (1997)
informaron de cómo los autores de un informe de NAHB cree que la investigación de accidentes de la
escalera en el momento era inexacta debido a que el trabajo se basó en experimentos realizados en el
laboratorio, o en incidentes no de lesiones, no escalera real cae que dio lugar a lesiones a personas.
El uso de cinta de vídeo ha sido utilizado por algunos investigadores clave en la escalera cae campo. La
ventaja de la cinta de vídeo es que puede capturar las caídas de escaleras reales en tiempo real, y la
evidencia puede ser repetido una y otra vez. Cohen (2000) describió cómo usó pruebas de vídeo desde
una escalera donde estaba siendo litigado una caída. El demandante estaba tratando de afirmar que
había atrapado su pie de arrastre sobre una tira de vinilo ligeramente elevada. Cohen demostró que este
suceso habría sido muy poco probable, debido a que la parte suelta de la tira fue sólo de 4 a 5 pulgadas de
distancia de la barandilla. Una grabación en video demuestra que la mayoría de las personas se colo-
caron 32 pulgadas de la barandilla y nadie se observó nunca para estar más cerca de 7 pulgadas de la
barandilla. caso del demandante s fue desestimada posteriormente.
Templer et al, (1985) (y anterior, Archea et al, 1979) utilizaron cámaras de video para capturar escalera
cae en el ámbito ocupacional. Las cámaras se establecieron en los locales de trabajo de las industrias que
experimentan una prevalencia relativamente alta de la escalera cae. El vídeo es un medio útil para ana-
lizar la escalera cae, sin embargo, hay dificultades. La captura de incidentes de caídas requiere un pe-
ríodo de tiempo de muestreo de largo y sostenido, debido a su relativa rareza. En segundo lugar, el uso de
investigadores entrenados para mirar hacia atrás las cintas de vídeo para analizar los datos es un proceso
muy laborioso. Sin embargo, el «marcado» de cintas de vídeo de modo que los incidentes más fácilmente
se pueden encontrar ayudaría a este análisis de datos.
Otro problema potencial es el de la creciente tamaño (físico) de nuestra población. Las poblaciones más
jóvenes están mostrando una tendencia al alza en todas las dimensiones antropométricas básicas. Esto
debe tenerse en cuenta al recomendar requisitos mínimos que van para peldaños de las escaleras. Si el
tamaño medio de los pies está aumentando, y la seguridad de la escalera está parcialmente determinada
13
por la proporción de los pies que pueden caber en la banda de rodadura, a continuación, la escalera
recomendaciones en curso llegado a ser muy importante para la seguridad de la escalera. También se
debe reconocer que los tamaños de los pies se miden para el peatón descalzos, lo que significa que
aproximadamente 30 mm, debe añadirse a longitudes de pie para dar cuenta de los zapatos (Roys, 2001).
En 1995, Jackson y Cohen comentó que no ha habido estudios realizados para examinar la frecuencia de
uso de escaleras para diferentes grupos de edad y sus índices de accidentes subsiguientes. No hay
estudios han identificado que han cambiado esta posición. Se cree que los grupos de edad avanzada
pueden evitar intencionadamente uso de las escaleras, y dada esta exposición relativamente baja, el
riesgo de caer en las escaleras se convierte desproporcionadamente alto para los grupos de edad
avanzada. Al determinar el nivel de riesgo para los diferentes grupos de edad, las campañas de con-
cienciación pueden estar dirigidas a los usuarios más vulnerables de la escalera.
Trabajo futuro
Para las industrias con alta prevalencia de caídas de escaleras, que podría ser beneficioso para interrogar
a los datos específicos de la industria. Puede haber temas comunes que pueden ser extraídos y utilizados
para desarrollar intervenciones específicas en lugar de utilizar las intervenciones amplias y generalizadas.
Para ilustrar esto, podría ser que ciertas industrias, por ejemplo, la comida y la bebida, sufren de la
contaminación húmeda o grasienta de escaleras y por lo tanto mejorar los regímenes de limpieza pueden
ser una intervención eficaz.
De vídeo podría ser utilizado como un método para examinar la efectividad de las intervenciones de
control del tráfico de peatones. Las intervenciones pueden incluir la pintura de líneas y flechas en pel-
daños de las escaleras para separar los flujos de tráfico. Las imágenes de vídeo podría ser tomado pre y
post intervención para examinar la eficacia de la modificación.
El efecto de la altura de subida a la fatiga de los usuarios de la escalera todavía no se ha investigado. Este
aspecto del diseño de la escalera puede ser investigada usando una plataforma de la escalera ajustable
en el entorno de laboratorio.
La probabilidad de un deslizamiento que ocurre en una banda de rodadura de la escalera es, en parte,
afectada por la proporción de los pies que se puede colocar sobre la banda de rodadura de la escalera.
Las propiedades de resistencia al deslizamiento de la banda de rodadura de la escalera también afec-
tarán a la probabilidad de un resbalón. Podría haber margen para la investigación de la proporción de los
pies que se requiere para ser colocado en peldaños de las escaleras para obtener una base firme para
superficies con propiedades de resistencia al deslizamiento diferente. Este tipo de trabajo ya ha sido
investigado (en un grado muy limitado) a HSL, conjuntamente con BRE, y el trabajo podría ser la pena
revisar con muestras de mayor tamaño.
Desde rebordes de escalones parecen ser particularmente importante en la negación de las caídas de
escaleras, que sería interesante para supervisar cómo sus propiedades antideslizantes cambian con el
desgaste. Existen dispositivos de medición disponibles (tales como péndulos que miden el coeficiente de
fricción y la superficie de metros microrrugosidad) que pueden ser utilizados para controlar estos cambios.
Los investigadores han comentado en el pasado que no hay suficiente detalle disponible en los informes
de accidentes de escalera cae. Entrevistas en profundidad con las víctimas de la escalera cae podría ser
utilizado como un método para extraer datos asociados a los elementos de factores humanos que inter-
vienen en la escalera cae. Estas entrevistas pueden, sin embargo, estar sujetas a los prejuicios de la
llamada individual mencionados anteriormente.
Puede valer la pena desarrollar una lista de control para las características de las escaleras que deben ser
investigados después de un incidente escalera. Esto permitiría a incidentes de caídas de escaleras para
ser investigados de manera exhaustiva y estandarizada, que en última instancia aumentar la calidad de
los datos disponibles con fines de investigación.
Un cuestionario puede ser usado para evaluar la eficacia de, por ejemplo, campañas de carteles de
sensibilización para reducir la ocurrencia de la escalera cae. Sería necesario calibrar opiniones y cono-
cimientos antes y después de la campaña de carteles.
Los diferentes tipos de calzado pueden ser influyente en la ocurrencia de caídas de escalera. Nagata
(1991) informó de que las mujeres que desgastan los altos talones o semi altas experimentaron relati-
vamente altas tasas de caída. Los efectos del uso diversos tipos de calzado, por ejemplo, de tacón frente
plana, podrían ser investigados en un banco de dimensión variable de la escalera. placas de fuerza se
pueden usar para calcular el coeficiente de fricción necesario necesario para los diferentes tipos de
calzado para el descenso escalera.
inconsistencia dimensional en las escaleras se ha citado como una causa principal de las caídas de
escalera (Jackson y Cohen, 1995), sin embargo no sabemos cuán extendida es esta inconsistencia. Eso
sería interesante medir las dimensiones de una muestra de escaleras en lugares de trabajo para esta-
blecer la prevalencia de inconsistencias dimensionales.
6 CAUSAS DE STAIRWAY FALLS
Uno de los problemas con atribuir la causalidad de la escalera cae es que son muy raramente causado
por un solo factor. Un número de factores por lo general se combinan entre sí dando como resultado en
una caída de la escalera, por ejemplo, un usuario de edad avanzada se mueve en una escalera mal
iluminada con un patrón de alfombra que oculta los bordes de banda de rodadura. Los tipos de factores
presentes en las caídas de escalera, podrán, sin embargo, pueden dividir en varias categorías. Estas
categorías son: diseño de la escalera, el mantenimiento de la escalera, el medio ambiente, el usuario y el
comportamiento.
diseño de la escalera
Las dimensiones de las escaleras son muy importantes para la prevención de incidentes de escalera. El
curso de una escalera es crucial para determinar la proporción de pie 'a los usuarios que se pueden
colocar en un peldaño de la escalera. Por esta razón ha habido un gran interés en torno a las dimensiones
mínimas de banda de rodadura que figuran en las normas de construcción. Nagata (1991) encontró que la
proporción de venidas abajo 119mm era 11,6% para escaleras de accidentes en comparación con el 0,1%
para las escaleras no de accidentes, lo que demuestra la importancia de salidas más grandes en la re-
ducción de los accidentes de escalera.
Cohen y Jackson (1997) indicaron que las inconsistencias y las variaciones dentro de las escaleras sean
mayores que los códigos de construcción requeridos (En los EE.UU., se permite la variación de tres
octavos de pulgada). Cohen y mediciones de Jackson mostraron la variación media de la banda de ro-
dadura dimensiones a ser casi la mitad de una pulgada, y lo que en este caso la variación fue más fre-
cuente que se pensaba anteriormente. Un estudio en profundidad de cuarenta accidentes de escalera
llevó Jackson y Cohen (1995) para creer que el patrón más fuerte de los accidentes de escalera está en
contradicción dimensiones dentro de las escaleras. La presencia de inconsistencia dimensional en pel-
daños de escalera también ha sido evidente en las investigaciones forenses de caídas de escaleras
investigados por el personal HSL (Comunicación personal).
bandas de banda de rodadura son también un aspecto importante. Si las canalizaciones verticales son
demasiado altos, los usuarios pueden escalera se fatigan rápidamente y ser más propensos a tropezar. Si
las canalizaciones verticales son demasiado poco profundas, los usuarios pueden tener la tentación de
tomar dos pasos a la vez y aumentar la probabilidad de errores de paso a paso.
15
La inclinación, o el tono de una escalera pueden influir en la probabilidad de una caída. British Standards
controlar el ángulo de inclinación, sin embargo, en edificios privados el terreno de juego a menudo puede
exceder el máximo de 41,5 grados.
Cantoneras que sobresale por encima del nivel de la huella de la escalera puede suponer un peligro de
tropiezo. Cantoneras preferentemente deben estar empotrados dentro de la banda de rodadura de tal
manera que no sobresalgan por encima del nivel de la banda de rodadura.
El posicionamiento mal de un solo paso normalmente toma a la gente con la guardia baja. Los peatones
pueden no notar un solo paso, y así en los que no se pueden evitar, que debe ser hecha visualmente
obvio para peatones a través del uso de un fuerte contraste de color.
El tipo de escalera se cree que influyen en la aparición de cataratas. Svanstrom (1997 citado en Templer,
1992) encontró que los tramos rectos de escaleras sin aterrizajes representaron el 52% de todos los
accidentes, pero sólo el 29% de las escaleras. Hallazgos similares fueron descubiertos por Kinoshita et al
(1978, citado en Templer, 1992) con el 36% de los accidentes que ocurren en las escaleras rectas, lo que
representó sólo el 13% del tipo de escalera en el estudio. con tramos rectos tienden a ser muy corto o muy
largo, y los vuelos cortos son el locus para más accidentes (Templer, 1992). Una de las razones de por
qué tramos rectos pueden ser el escenario de un mayor número de accidentes es que su camino es a
menudo clara e ininterrumpida y los usuarios por lo que la escalera se deje llevar por una falsa sensación
de seguridad y la reducción de la atención. con tramos rectos también puede resultar en lesiones más
graves, porque no hay lugar en la escalera, donde la caída puede ser roto (como ocurriría con una es-
calera helicoidal o pata de perro). Los códigos de construcción generalmente prohíben la construcción de
rectas largas, vuelos de escaleras (se permite un máximo de 16 bandas de rodadura bajo las regulaciones
actuales de construcción Reino Unido).
Especial atención se debe prestar a los tres superiores e inferiores en un vuelo de escaleras. Los estudios
han demostrado que una cantidad desproporcionada de los accidentes ocurren en estas escaleras es-
caleras superiores o inferiores (Templer, 1978). En estos lugares, el usuario puede estar mirando a su
alrededor para la próxima parte del viaje, o el camino a seguir por lo que su atención no puede ser en-
focado por completo de la escalera (Templer, 1992).
Cualquier indicación visual de que pueda distraer la atención de un peatón lejos de una escalera podría
ser potencialmente peligroso. Por tanto, una vista de distracción o ilustraciones en paredes de las esca-
leras deben ser evitados.
Alfombras o suelos con patrones deslumbrantes pueden disimular el borde de escalones y pueden causar
un pie fuera de lugar. Estos patrones deben ser evitados y el contraste se deben utilizar en el borde de la
huella de la escalera para aumentar su visibilidad y definición. Del mismo modo, el suministro de ilumi-
nación que resulta en el deslumbramiento sobre escalones debe ser evitado.
el mantenimiento de la escalera
Problemas asociados con el mantenimiento de la escalera y la causalidad de las caídas es relativamente
explica por sí mismo:
• Las escaleras no debe estar atestado de obstáculos que los usuarios pueden tropezar.
• Alfombras o cantoneras que se convierten suelta o rota puede convertirse en un peligro de tro-
piezo.
• La contaminación de los peldaños de las escaleras con el líquido o polvo aumentará la probabi-
lidad de que un resbalón en las escaleras.
• La ausencia de una barandilla o pasamanos dañados pueden aumentar la gravedad de una caída
de escalera porque el usuario no tiene nada que agarrar a.
• Iluminación en la zona de la escalera debe estar bien mantenido. Un estudio sobre la escalera cae
y la iluminación (Carson, 1978, citado en Templer, 1992) demostró que cuando los niveles de luz se
redujeron de 86 lux a 22 lux, la tasa de accidentes aumentó de 11% a 22%, respectivamente.
Ambiente
factores ambientales externos principalmente factores relacionados con el clima se refieren y por lo tanto
afectan escaleras exteriores. Hielo, nieve y agua en escalones aumentan en gran medida la probabilidad
de caer en una escalera. En hechizos heladas del tiempo, hay a menudo culmina en la ocurrencia de
accidentes en las escaleras al aire libre, donde la limpieza de la nieve o el vertido de arena adecuada no
se ha llevado a cabo. También hay que señalar que escaleras exteriores pueden a menudo formar rutas
de evacuación. Por lo tanto, el mantenimiento de estas vías es crucial, ya que los peatones pueden uti-
lizarlos en situaciones de emergencia donde podría ocurrir corriendo. Nagata (1991) también comentó
que la ropa gruesa usada en los meses de invierno puede obstaculizar la libre circulación contribuye a una
mayor prevalencia de accidentes en invierno.
Usuario
Caídas en escaleras con frecuencia puede ser atribuida a las características personales del usuario de la
escalera.
La edad es un factor que influye en la probabilidad de una caída de escalera, con las personas de edad
particularmente propensos a caer. Pauls (1985) informó que las personas mayores de 65 años repre-
sentan aproximadamente el 85% de las muertes derivadas de accidentes de la escalera. A medida que el
número de personas mayores en la población aumenta, el problema de los accidentes de la escalera es
probable que aumente. Hemenway et al (1994) en un estudio de caídas en el hogar mostraron que los
individuos tienen más de 75 trece veces la tasa de lesiones de los niños de 0-9 años. Las estadísticas
(1989) del Consejo Nacional de Seguridad de Estados Unidos mostraron que el 84% de los que mueren
después de una caída son mayores de 65 años (Templer, 1992). Además, las lesiones de escalera entre
los ancianos (en este caso más de 65 años) tienen más probabilidades de resultar en hospitalización.
Dos razones de la elevada prevalencia de lesiones de escalera para los ancianos es que la visión y el
equilibrio se deterioran con la edad. rendimiento visual disminuye a menudo de moderada a baja ilumi-
nación. Presbyosis (pérdida de la capacidad de centrarse en objetos cercanos) también puede reducir la
capacidad de ver con claridad el paso bordes. Estos problemas visuales pueden ser exacerbados por el
desarrollo de cataratas que también disminuyen el rendimiento visual. El equilibrio se ve afectada por la
función somatostomatory y, a menudo se degrada en los ancianos. Esta disminución de la función puede
afectar a la percepción del borde de la escalera por los receptores de presión en los pies, y también el
sentido de la posición de la articulación, que es necesaria para juzgar el aclaramiento de paso del
miembro oscilante (Cavanagh, 1997). Para potencialmente empeorar las cosas, la densidad ósea tam-
bién disminuye con la edad y por lo que las lesiones sufridas puede ser más grave.
Un número de estudios han demostrado hembras a ser más propensos a la escalera cae que los machos
(Hemenway et al, 1994; Nagata, 1991). Las altas tasas de accidentes para las mujeres es probablemente
debido al hecho de que la mayoría de los accidentes de la escalera se producen en las hembras adultas
de origen y todavía pasar más tiempo en el hogar que los hombres adultos. Templer (1992) dice que en
lugares públicos no existen diferencias en las tasas de accidentes para los machos y las hembras, es de
suponer que refleja sus números relativos similares en esta configuración. Las mujeres también tienen
menos fuerza superior del cuerpo que los hombres que pueden impedir que las mujeres detener las
caídas una vez que se han iniciado (Jackson y Cohen, 1995). El uso de calzado de tacón alto de las
mujeres jóvenes fue identificado por Nagata (1991) como un factor influyente para la alta prevalencia de
caídas en este grupo de edad relativamente joven.
17
La familiaridad de un individuo a un medio ambiente se cree que es influyente para las caídas de esca-
leras. Si un usuario de la escalera está familiarizado con las características de un sitio de la escalera, a
continuación, los peligros inherentes ya se reconocen y pueden ser más fácilmente evitados. Cohen et al
(1985) plantearon el punto de que los roles de trabajo, como los conductores de entrega y los inspectores
de salud pública experimentaron alta prevalencia de la escalera cae en el mismo recinto en el campo,
porque el ambiente es familiar para ellos. Otra circunstancia en la que la familiaridad puede convertirse en
un problema podría deberse a cambios transitorios en una escalera utilizada rutinariamente, donde la
mala limpieza o mantenimiento pueden ser la clave. Los usuarios que habitualmente utilizan este tipo de
escaleras, por tanto, no es de esperar ningún cambio y puede convertirse en una víctima de la caída.
Otras características individuales, que pueden aumentar la probabilidad de una caída de escalera in-
cluyen mareos o desmayos, o debilidad física en las articulaciones, como la rodilla o el tobillo.
Comportamiento
Ciertos comportamientos pueden influir en la probabilidad de sufrir una caída escalera. elementos de
transporte está ligado comúnmente con caídas en las escaleras. Nagata (1991) informó que el 24% de las
víctimas fueron llevando un objeto en el momento de la caída. El traslado de objetos disminuye la posi-
bilidad de recuperarse de una pérdida de equilibrio porque las manos no son libres para agarrarse a una
barandilla. El artículo puede ser voluminoso y obstruir la vista de la escalera. El transporte del bulto
también puede alterar el equilibrio de la escalera de usuario que puede conducir a una caída.
Los accidentes pueden ocurrir debido a la excesiva precipitación o por tierra. Autores en el campo de la
investigación de la escalera han comentado que las prisas cuando se informa para el trabajo o abandonar
el trabajo es relativamente común (Cohen et al, 1985). Este problema puede potencialmente ser abordado
por los empleadores con la formación y el refuerzo de la práctica del trabajo.
El uso de pasamanos en las escaleras mientras se mueve varía. Pauls (1985) reportaron el uso de ba-
randas en la investigación escaleras canadiense que varía entre el 40% y más del 80% de las personas
dentro del alcance de la barandilla y escaleras que tienen una de las siguientes: vuelos largos, fuertes
pendientes, puntos de vista que distraen, mala visibilidad paso y condiciones de hacinamiento. En el
estudio Juegos de la Commonwealth de Edmonton (Rhodes et al, 1980 citado en Pauls, 1985), pasa-
manos fueron utilizados por el 55% de los adultos que compone el 87% de la muestra estudiada. técnica
de barandilla en ascenso comúnmente implica el uso de un agarre discreta junto con una acción de
tracción. Para el descenso, el uso de barandilla se extiende de deslizamiento o de guía a los apretones
discretos (Rhodes et al, 1980 citado en Pauls, 1985).
Los investigadores en el campo de la escalera a menudo se han preguntado si la intoxicación por alcohol
es un factor influyente para las muertes y lesiones en las escaleras. En 1977 en Japón, el Ministerio de
Salud y Bienestar Social informó que alrededor del 30% de los hombres que sufren muertes por caídas
accidentales se informó de que el alcohol en estado de embriaguez. Hemenway et al (1994) comentó que
a menudo hay una falta de información en los informes de accidentes relacionados con factores de riesgo
como el consumo de alcohol. Otros investigadores, incluyendo Pauls, Templer y Johnson creen que el
consumo excesivo de alcohol es causal en la escalera cae.
En términos de los cuales los factores causales son los más importantes para la escalera cae, este es un
aspecto difícil de determinar. Los estudios realizados hasta la fecha tienden a concentrarse en ciertos
grupos de factores causales para influir en las caídas de escaleras. Por ejemplo, hay estudios que tengan
en cuenta las características de construcción en relación con las caídas y los estudios que tengan en
cuenta la edad y el género en relación con las caídas. No hay piezas definitivas de trabajo que tengan en
cuenta todos los factores de riesgo juntos y dan una clasificación general de los factores más importantes
a considerar para la escalera cae. La siguiente tabla resume las principales causas de la escalera se
enamora de una serie de estudios por los principales investigadores escaleras.
Se puede ver de la Tabla 2, que hay un número de diferentes tipos de factores causales citado como clave
en la escalera cae.
Los puntos principales que se pueden extraer a partir de este análisis más generalizado son:
• resultados de descenso de la escalera en muchas más lesiones por caídas de escaleras que el as-
censo de la escalera.
• Para cuestiones relacionadas con el diseño, venidas estrechas y alturas verticales altos contribuyen a
un mayor número de caídas. El mantenimiento de las dimensiones consistentes también es clave.
• El mantenimiento de escaleras para asegurar la iluminación adecuada y buenas condiciones de
bandas de rodadura es necesaria para mantener la seguridad.
• usuarios de más edad y los usuarios no familiarizados con el entorno de la escalera parecen ser
individuos de alto riesgo.
• Comportamientos como por tierra, el uso de calzado inadecuado y el consumo de alcohol son los
comportamientos de riesgo para la escalera cae.
7 Reducción de la aparición de la escalera FALLS
Las medidas de control adecuadas para los empleadores
Para muchos propietarios, las escaleras están ya presentes en sus edificios para que no haya de lujo para
influir en el diseño de la escalera antes de su instalación real. Hay sin embargo, una serie de medidas que
los propietarios de edificios pueden aplicar para reducir la probabilidad de escalera cae y para reducir la
gravedad de las lesiones sufridas en una caída.
El servicio de limpieza de la escalera en un edificio es tan importante como la limpieza y la limpieza de los
pasillos y las zonas abiertas, que son atendidos de forma rutinaria a. El mismo tipo de atención es ne-
cesaria en las escaleras. Los peldaños deben mantenerse limpios y libres de obstrucciones. Al limpiar las
escaleras con los detergentes, los peldaños deben enjuagarse a fondo con agua limpia, para asegurarse
Tabla 2 - Principales causas de la escalera se cae de la literatura.
Autor Fecha Causas principales
Templer, Archea y Cohen 1985 movimiento grupos de mayor edad impedido
alta altura vertical de pequeñas venidas
Para el descenso, olfateando proyecciones
superiores a 1.8cm
Cohen, Templer y Archea 1985 Descendencia
La falta de familiaridad compartida atención
Nagata 1991 Haste descenso
Las hembras jóvenes de tacón con tramos
rectos
Jackson y Cohen 1995 inconsistencia dimensiones
Cayless 2001 personas enfermas alcohol
Roys 2001 venidas pequeños
19
de que no hay residuos jabonosos permanecen y así reducir el riesgo de deslizamiento. Si se producen
los derrames, los empleados deben ser alentados a reportar estos inmediatamente al personal de man-
tenimiento o actuar por sí mismas para aclarar la contaminación.
Al igual que con la mayoría de las piezas de equipo, escaleras se deben inspeccionar periódicamente el
desgaste por el uso. cosas particulares a tener en cuenta son cantoneras que han llegado lejos de las
alfombras Los bordes deshilachados paso y que pueden suponer un peligro de tropiezo. Un nosing suelto
puede suponer una distracción suficiente debajo de los pies de un usuario como para causar que un
individuo pierda su equilibrio. Las barandillas y balaustradas también deben ser inspeccionados perió-
dicamente para asegurarse de que están en buen estado, firmemente fijados y estructuralmente sano.
La alfombra es una opción común utilizado en oficinas y algunos edificios públicos. La alfombra es un
material adecuado para los pasos, sin embargo, es propensos a ser desgastada por el uso excesivo. En
lugares donde se utiliza la alfombra y está expuesto al tráfico pesado, puede ser una buena opción para
instalar cantoneras lo largo de los bordes de los escalones. Las cantoneras deben tener resistencia al
deslizamiento adecuado. Un micro-rugosidad de al menos 20 ^, m es necesaria para mamperlanes para
proporcionar resistencia al deslizamiento en condiciones de mojado de agua (se requiere un mayor nivel
de microrrugosidad para los contaminantes más viscosas) (BS5395-1: 2000). Las cantoneras deben estar
a nivel con el resto de la banda de rodadura y no se destacan orgulloso, lo que reduciría el área de
contacto eficaz para los zapatos. Cuando se instalen cantoneras, deben ser de un color y la luminancia
que contrasta con el paso restante. Esto proporcionará al usuario una indicación visual clara del borde de
la huella. Si los pasos han de ser resaltado utilizando el contraste de colores, los primeros y los últimos
pasos sin duda deben ser resaltados y dónde se producen los pasos individuales, éstos también deben
destacarse. Para las escaleras de salida, Pauls (2005) recomienda que tanto los pasamanos y mam-
perlanes deben estar marcados con material fotoluminiscente para ser visible en todas las condiciones de
iluminación esperados, incluyendo la pérdida de potencia.
Una intervención común que utilizan muchos empleadores es la instalación de la cinta antideslizante para
pisar los bordes. Esta cinta puede ser eficaz si está instalado adecuadamente. La cinta debe estar ins-
talado en el mismo borde de la banda de rodadura, donde la forma es cuadrada voladizos. ¿Dónde se
redondea el voladizos, el material resistente al deslizamiento debe continuar por lo menos a la cara frontal
vertical de cantoneras redondeadas (Figura 2, Roys y Wright, 2003). Debe tenerse en cuenta que las tiras
pueden mover con el uso y posteriormente convertirse en un peligro de tropiezo. Además, las tiras anti-
deslizantes llevarán suavizar el paso del tiempo y por lo tanto deben ser inspeccionados y reemplazados
cuando sea necesario con regularidad.
Figura 2 - Posicionamiento de nosing antideslizante debe seguir a la cara frontal vertical de cantoneras
redondeadas (Roys y Wright, 2003).
Seguridad en las escaleras puede mejorarse, garantizando una buena iluminación, ya sea por medios
naturales o artificiales. Charman (1997, citado en Davies et al, 2001) describió cómo cuando hay poca luz,
los riesgos serían menos visibles. Además, la profundidad de campo de visión será pobre debido a la
dilatación de las pupilas, por lo que el juicio de la distancia más difícil. El manual IES recomienda un rango
de 108.125 lux para interiores de montaje comercial, institucional, residencial y pública, y 54-108 lux para
entornos industriales (Templer, 1992). La iluminación a través del hueco de la escalera debe ser razo-
nablemente constante y sombras sobre los pasos que debe evitarse. Los interruptores que controlan luz
de la escalera también se deben colocar de manera que no hay riesgo de una persona que cae mientras
que para alcanzar el interruptor, tres interruptores manera se deben utilizar en la parte inferior y superior
de las escaleras (Templer, 1992).
Una sugerencia hecha por los peatones de edad avanzada para aumentar la seguridad de las escaleras
en las estaciones de ferrocarril japoneses era separar y el tráfico (Nagata y Lee, 2004) hacia abajo. En
una escalera, la separación de hasta abajo y el tráfico se reducirá la probabilidad de colisiones de es-
calera o distracciones de la observación de otros peatones. La separación de tráfico podría hacerse
simplemente por el uso de las flechas y las líneas continuas (o pasamanos) para separar las dos co-
rrientes de tráfico. Otra sugerencia un poco más caro realizado por los participantes de mayor edad era
proporcionar escaleras mecánicas en lugar de pasos.
Se podría argumentar que ninguna cantidad de precaución de seguridad será erradicar completamente el
inicio de las caídas en las escaleras. Sin embargo, las características pueden ser añadidos a una escalera
con el fin de reducir la gravedad de las lesiones una vez que un individuo ha perdido su equilibrio. Una
adición común es la instalación de pasamanos. Pasamanos dan la oportunidad a los usuarios de la es-
calera para agarrar algo y para evitar una caída seria. Un estudio realizado por Maki et al (1998) mostró la
precisión de los movimientos del brazo para agarrar a una barandilla después de la pérdida de equilibrio
en una plataforma de escalera a ser muy alto. Ningún ensayo se registraron en la mano se perdió la
barandilla por completo. La velocidad de alcanzar para el pasamanos también fue muy rápida, con la
activación muscular más temprana en los brazos que ocurren dentro de 0,2 segundos de perturbación en
la plataforma de la escalera. El contacto inicial con la barandilla se logró en 0,5 segundos y un agarre
completo dentro de 0,6 segundos.
Templer (1992) planteó la idea de la 'escalera suave "con el fin de reducir la gravedad de las lesiones
sufridas cuando una persona ha perdido irremediablemente el equilibrio sobre una escalera. Templer
describe cómo escaleras deben estar libres de elementos salientes, bordes afilados y esquinas. En lugar
superficies planas lisas o curvas suaves deben usarse. No está claro qué nivel de suavidad sería acep-
table para superficies de piso, pero Templer sugiere que las capas base y materiales similares a los
utilizados en la acrobacia aérea y los gimnasios de judo puede ser un camino a seguir en el futuro. Hay
que señalar sin embargo, que las superficies suaves bajo los pies pueden dar la percepción de la falta de
equilibrio y pueden contribuir a la pérdida de equilibrio. Templer también sugiere el relleno de las baran-
dillas de escaleras y paredes en el lado de las escaleras o al final de descansos de las escaleras.
Maki y Fernie (1990) investigaron la atenuación de impacto de diversos revestimientos para el suelo en la
caída de accidentes simulados. La razón para el uso de relleno bajo revestimientos para el suelo es para
que la energía cinética generada durante una caída es absorbida a través del material de absorción de
energía en lugar de a través de las estructuras esqueléticas relativamente rígidas del cuerpo, que dan
lugar a picos de fuerza grandes y pueden conducir a fracturas óseas. Se utilizó un modelo de la región de
la cadera de un ser humano para llevar a cabo este trabajo. Se encontró que las alfombras acolchadas
proporcionan la mejor atenuación de impacto de los impactos de la cadera. El estudio demostró que los
materiales del suelo (más rígidos de PVC, baldosas de madera y linóleo) tienen una atenuación muy
limitado impacto, mientras que la alfombra y alfombra con bajo acolchado proporciona la mejor amorti-
guación de impacto. Un concepto similar de acolchado se ha utilizado en los hogares de cuidado y otros
establecimientos que cuidan de los ancianos. La ropa interior conocidos como protectores de cadera se
han desarrollado, que están diseñados para proteger la región de la cadera en el caso de una caída. Los
protectores de cadera no son particularmente populares entre la gente de edad avanzada y se ha pro-
ducido un alto nivel de incumplimiento. Las razones para no usar los protectores de cadera son la mala
comodidad y apariencia pobre percepción subjetiva del usuario (Dunn et al, 2005). Protección de la región
de la cadera se ha enfocado sobre todo porque la fractura de cadera se asocia con un exceso de morta-
lidad después del evento de fractura.
El entorno laboral tiene una característica única en la que la población de usuarios de la escalera es un
público cautivo, que introduce la posibilidad de aplicar medidas adicionales que no pueden ser fácilmente
aplicadas a las escaleras públicas y privadas (Cohen et al, 1985). Estas medidas pueden ser el rendi-
miento u orientado conductualmente y pueden incluir la formación (por ejemplo, materiales de manejo
21
seguro en las escaleras, conciencia peligro específico) y el refuerzo segura la práctica (por ejemplo, no
correr o saltar escaleras).
En el Reino Unido, una empresa petroquímica ha puesto en marcha con éxito una iniciativa de compor-
tamiento para reducir el número de caídas de escalera en el entorno de oficina. La campaña escaleras
forma parte de un programa de seguridad mucho más amplio, que se toma a través de cada miembro del
personal cuando empiezan a trabajar. En el primer día de trabajo, todos los miembros del personal se
introducen en el programa de seguridad. Un aspecto importante con respecto a la campaña de escaleras
es el sistema de STOP. El sistema Stop anima a todos los miembros de la organización para detener a
cualquiera que no se ve que es el cumplimiento de las normas establecidas en el libro de códigos HSE
oficina. Si se considera un acto inseguro, por ejemplo, no teniendo la barandilla de una forma de STOP se
rellena con fines de seguimiento. También se alienta la presentación de informes de buenas prácticas.
Hay cinco reglas de la escalera dentro de la organización, estos son:
1. Uso levanta si tiene las manos ocupadas
2. Siempre mantenga las barandillas
3. No leer documentos
4. No utilice los teléfonos móviles
5. No corras
En un mes, 1000 formularios de identificación fueron completados, la mayoría de los cuales es escaleras
relacionada. Desde el lanzamiento de la campaña de STOP, días perdidos debido a la mala salud y los
accidentes de trabajo se han reducido a cero (aunque el nivel inicial ya era extremadamente baja).
Recomendaciones para intervenciones potenciales mediante la aplicación de las autoridades, los
intermediarios y los grupos de la industria
Al considerar cómo el diseño de escaleras puede disminuir el número de accidentes de escalera, la
evidencia indica fuertemente que el aumento venidas paso reducirá el número de pasos en falso en las
escaleras. Un aumento en ir tamaño tendría que ser implementado a través de cambios en las reglas de la
construcción, una solución potencialmente laborioso y largo plazo.
Roys (2001) llevó a cabo un análisis de coste-beneficio para el aumento de la cantidad de espacio dis-
ponible para escaleras en edificios de nueva construcción. Permitir que más espacio de suelo, por
ejemplo, para aumentar venidas de la escalera, puede reducir el número de escalera cae. Roys argu-
mentó que una de las principales razones para no aumentar el espacio dedicado a las escaleras es que
ocupan un valioso espacio. Para la construcción de la propiedad doméstica, una pérdida de superficie de
0.6m2 será probable para una escalera de 900 mm de ancho (un agujero 0.3m2 abajo y un agujero de
0.3m2 de arriba). Sin embargo, parte de esta superficie se pueden recuperar en otro lugar, por ejemplo, el
almacenamiento bajo-escalera o provisión de espacio para una planta baja WC. Si venidas de banda de
rodadura más grandes se aplican a todas las nuevas viviendas, y esto impidió el 5% de los accidentes de
escalera esperados en estas escaleras, a continuación, durante los primeros cinco años, este debe im-
pedir que más de 1.250 accidentes y, probablemente, 2 muertes. Roys calculan que este se aproximaría a
un valor en beneficio de más de £ 5 millones por año después de asumir 800 £ 000 por el costo de una
vida y 10 £ 000 por lesión. Roys calculan que la intervención sería rentable después de 6 o 7 años.
Sería útil para producir una lista de características de seguridad para escaleras. Los diseñadores y ar-
quitectos podrían utilizar la lista de comprobación en la etapa de diseño de un edificio. Además, los fo-
renses también pueden encontrar la lista de verificación útil y proporcionará un método estructurado y
exhaustivo para la investigación de la escalera cae.
En entornos en los que es probable que sea de riesgo (por ejemplo, en los hogares de cuidado o donde
hay una necesidad de llevar objetos) que puede ser mejor para evitar la escalera utilizar por completo, y
considerar el uso de ascensores, rampas o tal vez incluso el diseño del edificio uso de las escaleras de
una sola planta.
autoridades de aplicación pueden encontrar campañas para aumentar la conciencia de la seguridad
escalera útil. El HSE está planeando una iniciativa del cartel de 'Hold la Baranda', una medida simple que
puede ayudar a reducir la escalera cae. Hay también impulsa a establecer vínculos entre el sector público
y organizaciones del sector privado que han tenido éxito en la reducción de la escalera caídas en el
pasado. El objetivo de estas iniciativas es lograr cambios de comportamiento en las organizaciones del
sector público (Wilson, 2005). La oficina de seguros de accidentes suizo lanzó una campaña en 1994
llamado "Mire su paso", una iniciativa para aumentar las caídas de sensibilización circundante (Leclercq,
1999). Estas campañas de sensibilización pueden ser apoyados con diversos medios, incluyendo pelí-
culas, carteles y guías, que ayudará delegados de prevención sobre el terreno.
Leclercq (1999) recomienda que la investigación en un sector profesional o empresa específicos permi-
tiría una lista adecuada de las medidas que deben elaborarse. Dado que existe una gran heterogeneidad
en las actividades y entornos en los diferentes sectores profesionales, estrategias para implementar
programas de caídas de escaleras a nivel nacional a partir de un amplio análisis de datos de accidentes
puede no llegar a ser fructífera. En las grandes empresas, en particular, podría valer la pena invertir
esfuerzo en establecer cuáles son las principales causas de las caídas de escaleras y luego se abordan
estas cuestiones directamente.
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  • 1. http://www.human.cornell.edu/dea/outreach/upload/Stair-Safety-2-2.pdf http://www.hse.gov.uk/research/hsl_pdf/2005/hsl0510.pdf Escalera de seguridad: causas y prevención de lesiones de escaleras residenciales Alojamiento hojas informativas En los Estados Unidos durante el año 1997 alrededor de 27.000 personas murieron por el hogar no intencional injuries.1 Figura 1 ilustra las causas de algunas de las lesiones que resultaron en la muerte. Como se puede ver, las caídas representan la mayoría de los incidentes. Veneno (sólido, líquido) Pie Ilustración Gráfica de Datos de Accidentes (1998) También en 1997, 6,8 millones de personas sufrieron accidentes domésticos que dieron lugar a la des- activación injuries.1 Aunque los datos sobre el número de lesiones relacionadas con escaleras y pasos no están disponibles para el año 1997, los datos de 1996 muestran que 984.000 personas experimentaron lesiones relacionadas con la casa escaleras o escalones durante ese año.1 1 Inicio agrícolas y lesiones. (Edición de 1998) Datos de Accidentes, pp. 128-129. Publicado por el Consejo Nacional de Seguridad. Cornell Departamento de Diseño y Universidad de Cornell Cooperativa Análisis ambiental Martha Van Rensselaer Salón Extensión 607-255-2144 Ithaca, NY 14853 Firei, Burn-f Poiion (gas, Yapor)
  • 2. La prevalencia de la escalera de Riesgos en Nueva York Casas Un estudio reciente llevado a cabo por el Departamento de Análisis y Diseño Ambiental de la Universidad de Cornell examinó escaleras en 68 casas en 6 condados del norte del estado de Nueva York. El estudio evaluó escaleras con respecto a una variedad de características potencialmente peligrosas, incluyendo los artículos de la izquierda en las escaleras, peldaños rotos, alfombras sueltas o desgarrada, la banda de rodadura muy erosionado, la ausencia de una barandilla, y el elevador de la altura de irregularidad1 en la parte inferior, parte superior, o en el medio de un ciclo de escaleras. Los datos recogidos durante este estudio indican que los peligros de la escalera son frecuentes en las casas de Nueva York. Por ejemplo, ochenta y uno por ciento de los casos de la escalera 68 examinados tenían por lo menos uno de estos peligros; 55% exhibe dos o más de estos peligros. Si bien los peligros tales como la banda de rodamiento roto, suelto o alfombras desgarrada, y la banda de rodadura muy erosionado eran relativamente poco común, los factores que presentan un peligro de tropiezo, tales como los artículos depositados en las escaleras y la ausencia parcial o ausencia de barandillas eran relativamente comunes, 28% y 22%, respectivamente . Estos datos se resumen a continuación en la Tabla 1. Las causas de las caídas Cuando se habla de caídas es importante tener en cuenta dos tipos muy diferentes de causas. El primero son de configuración factores-escalera ambiental o de la presencia de obstáculos del suelo, por ejemplo. El segundo, como se ha descrito por Perry (1982), son factores relacionados con el huésped: Caídas asociado con mareos y desmayos, enfermedad neurológica, y otros factores de salud individuales. Esta hoja informativa se ocupa principalmente de los factores ambientales que contribuyen a las caídas en escaleras residenciales. Los investigadores han identificado elementos comunes en las caídas en las escaleras. • Deslizándose es la principal causa de caídas de escaleras. • La mayoría cae escalera que las lesiones de causa ocurren mientras la gente camina por las escaleras. • La ausencia de barandillas representan un gran porcentaje de caídas en las escaleras que dan lugar a lesiones. 1 Una diferencia de 1/4 pulgadas o más entre bandas adyacentes crea un peligro de tropiezo significativa. Este tema se discute más a fondo en la página 3. Tabla 1: peligros de la escalera Frecuencia Porcentaje Artículos dejados en las escaleras 19 28.4 la banda de rodamiento roto 2 2.9 Alfombras sueltas / rasgado 3 4.5 Pisar fuerte erosión 3 4.5 Ausencia (o ausencia parcial) de barandilla 15 22.4 Bottom irregularidad riser> 1 pulgada 35 56.5 Top irregularidad elevador> 1 pulgada 31 49.0 irregularidad Riser> 1 pulgada en medio de ejecución 12 20.0
  • 3. 3 • situación inesperada de escaleras conduce a muchas caídas. Por ejemplo, escaleras de sólo uno o dos pasos en un pasillo o puerta de entrada pueden ser especialmente peligrosos. Son varios los factores que favorece el accidente que contribuyen a las caídas de escaleras se han identificado: • Diseño de la escalera Escaleras con sólo uno o dos pasos están asociados con un alto número de caídas. Esta es una carac- terística de diseño. Así que si usted está planeando una adición o ampliación de un edificio, evitar dife- rencias de alturas de piso que requieren sólo unos pocos pasos. Pisa menos de 9 "de ancho resultado en el mayor número de pasos en falso. Las investigaciones indican que las alturas verticales de entre 6-8 pulgadas y anchos de banda de rodadura de 10 a 13 pulgadas son más cómodos y se adaptan mayoría de las preferencias de las personas. Dimensiones de la escalera óptimas son 7.2 pulgadas con alturas verticales o bien una anchura de banda de rodadura 11 o 12 pulgadas. Utilice esta información para informar el diseño de escaleras si está pensando en la remodelación o sustitución de una escalera en su casa. Carpinteros y contratistas de mejoras para el hogar suelen ser excelentes artesanos, pero pueden estar inclinados a utilizar más viejas fórmulas tradicionales de cons- trucción de la escalera no informadas por factores humanos1 investigación, así que asegúrese de discutir estos temas con su contratista si la adición o sustitución de escaleras es parte de cualquier proyecto de remodelación que está planeando. •Construcción de escaleras y mantenimiento uniformidad dimensional en anchos de banda de rodadura y alturas verticales es uno de los factores más importantes de seguridad en la construcción de la escalera. Una diferencia de sólo 1/4 de pulgada entre las alturas de alza adyacente puede causar un accidente. escaleras existentes que no son dimensio- nalmente uniformes son los peligros significativos. Siempre que sea posible, deben ser sustituidos por escaleras construidas correctamente, sobre todo si se encuentran en una casa o apartamento con los usuarios de edad avanzada. Los artículos depositados en las escaleras crean un peligro de tropiezo o resbalón. Este es un consejo antiguo, pero tiene que ser repetida continuamente: mantener las escaleras libres. peldaños rotos, alfombras sueltas o rotas y demás revestimientos son un peligro. Ellos deben ser reparadas inmediatamente. El uso de superficies antideslizantes en bandas de rodadura también puede ayudar a prevenir accidentes. Una luz rota sobre las escaleras o una escalera mal iluminada funcionar también crea un riesgo de caída. Asegúrese de que las escaleras estén bien iluminadas • La colocación de la escalera. Muchas veces las personas no son conscientes de la presencia de una escalera. Los pasos son a me- nudo el mismo color y la textura como las superficies circundantes (parte superior y los niveles inferiores) y están a menudo mal iluminadas y marcados, lo cual es difícil de ver. Esta es probablemente la razón principal de que un número desproporcionado de las caídas ocurren en carreras de la escalera de sólo uno o dos pasos. A menudo no es evidente para una persona que hay un cambio en el nivel del suelo. Si usted vive en una casa con escaleras de tan sólo uno o dos pasos, asegúrese de que la gente puede decir fácilmente una escalera está presente. Las pistas visuales o táctiles que llaman la atención a la escalera, cambie de material de suelo o colores, por ejemplo, pueden ser usados para señalar las per- sonas de un cambio en los niveles de piso. Proporcionar una barandilla por sólo uno o dos pasos puede parecer innecesario, pero la barandilla que sobresale de la superficie de la pared adyacente a la escalera proporciona una pista visual de su presencia. 1 El uso de la escalera. 
  • 4. El comportamiento del usuario es un factor que contribuye a las caídas de la escalera. Corriendo o co- rriendo y no prestar atención puede contribuir a una caída. artículos bajar escaleras llevando también se asocia a menudo con las caídas. • Pasamanos Templer (1992) enumera dos maneras que pasamanos de escaleras a prevenir las caídas: 1) que ayudan en la prevención de una pérdida de equilibrio para los usuarios subir o bajar escaleras; 2) proporcionan un medio para que los usuarios recuperar rápidamente el equilibrio después de un resbalón o tropiezo. Ejemplos de Factores Humanos Manual de Diseño (1992). Los códigos de construcción y los resultados de la investigación no están completamente de acuerdo sobre cómo colocar pasamanos para que puedan servir a las funciones anteriores. Las investigaciones realizadas por Maki y Fernie (1988) indica una altura barandilla de 36 a 40 pulgadas es más eficaz en la prevención de caídas al descender escaleras. Pero alturas barandilla establecidos por los códigos na- cionales y estatales de construcción requieren una altura de 30 a 34 pulgadas. Así que a qué altura debe instalar pasamanos en su casa? Factores Humanos Manual de diseño sugiere una altura de 34 pulgadas pasamanos (Figura 2). Dado que esta dimensión está comprendida en el intervalo requerido por la ma- yoría de los códigos de construcción, esta es una recomendación de sonido. Grip pizca frente Power Grip Muchos investigadores han examinado capacidades de la fuerza de agarre de la mano humana. Los resultados de esta investigación indican que el agarre de fuerza (Figura 3) optimiza las fuerzas de agarre en la mano. carriles en forma redonda con un diámetro de aproximadamente 1,5 pulgadas maximizan las fuerzas de adherencia de los adultos, mientras que un diámetro de entre 1,125 y 1,25 pulgadas maximiza las fuerzas de adherencia de los niños. Figura 1 Liquidación de los nudillos
  • 5. 5 figura 3 empuñadura de alimentación Ejemplo de la escalera (1992) Figura 4 Grip pizca Ejemplo de la La escalera (1992) tableros de forma rectangular con punta en el borde producen un agradable efecto decorativo como pasamanos y son a menudo más fácil colocar barandillas de forma redonda. Pero, como se puede ver en la Figura 4, este tipo requiere un pasamanos de agarre de adelgazamiento, la empuñadura menos eficaz para maximizar las fuerzas de agarre en la mano humana. Las caídas en escaleras residenciales matar y herir a muchas personas en los Estados Unidos cada año. Mediante el uso de la información basada en la investigación presentada en este artículo, y mediante la adopción de un enfoque basado en factores humanos para la escalera de diseño, construcción y man- tenimiento, muchas caídas se pueden prevenir. referencias Chaffin, D .; R. Midoski, T. Stobbe; L. Boydstun; T. Armstrong (1978). Una base ergonómica para las recomendaciones relativas a las secciones específicas para la Norma 29, CFR parte 1910, Subparte D - para caminar y trabajar. Seguridad Ocupacional y Administración de Salud Informe No. OSHA / RP-78001. Washington DC, EE.UU. Departamento de Trabajo. Inicio agrícolas y lesiones. (Edición de 1998) Datos de Accidentes, pp. 128-129. Itaska, IL: Consejo Nacional de Seguridad. Perry, A.C. (mil novecientos ochenta y dos). Las caídas en los ancianos, una revisión de los métodos y las conclusiones de los estudios epidemiológicos. Diario de la Sociedad Americana de Geriatría, 30, 367-371. Maki, B., y G. Fernie (1988). assesment biomecánico de los parámetros de la barandilla con considera- ciones especiales a las necesidades de los usuarios de edad avanzada. Ottawa: Consejo Nacional de Investigación de Canadá. Templer, J. (1992). La Escalera: estudios sobre los peligros, las caídas, y el diseño más seguro. Mas- sachusetts: MIT Press. Woodson, W., B. Tillman, y P. Tillman (1992). Factores Humanos Manual de diseño. Nueva York: McGraw Hill.
  • 6. LABORATORIO DE SALUD Y SEGURIDAD Harpur Hill, Buxton, Derbyshire, SK17 9JN Las caídas en escaleras - Revisión de la Literatura Informe Número HSL / 2005/10 Líder del proyecto: Anita de Scott Autor (s): Anita de Scott Science Group: Factores Humanos © Crown copyright (2005) PROTECCIÓN DE MARCADO: A disposición del público (D) aprobación de informes HSL: Fecha de emisión: Número de proyecto: archivo de registro: nombre del archivo electrónico: El Dr. Steve Thorpe 28/04/05 JS2004191 PED ST 2004 22824 H: Support JS2004191 (Escaleras Lit revisión) Documentos final CONTENIDO 1 Introducción 5 2 La información de antecedentes 6 3 Literatura existente en relación con las caídas de escaleras 11 4 La fiabilidad y la calidad de la información existente 13 5 Las lagunas en la literatura y trabajo futuro 14 6 Las causas de las caídas de escalera 17 7 La reducción de la ocurrencia de caídas de escalera 22 8 referencias 26 9 Bibliografía 28 RESUMEN EJECUTIVO El objetivo principal de este trabajo es proporcionar una visión general de la literatura relacionada con caídas en las escaleras. Las caídas de altura es actualmente un programa de prioridades para la Salud y Seguridad. El análisis de las estadísticas RIDDOR entre 1996/97 y 2001/02 mostró escaleras para ser el agente más común en accidentes de caídas bajas (por debajo de dos metros). El análisis de las esta- dísticas 2001/02 mostró que el número de incidentes de la escalera de haber disminuido, sin embargo, seguía habiendo 500 caídas bajas que implica escaleras, escaleras de hacer el segundo agente más común, detrás de las escaleras de este año. Los objetivos de este trabajo fueron los siguientes: • Identificar y analizar información y las pruebas de caídas de escalera existente • Evaluar la calidad, fiabilidad y relevancia de la información y los datos existentes • Identificar la información y las lagunas en los datos
  • 7. • Proporcionar un análisis de las posibles causas de los accidentes por caídas de escaleras incluyendo su importancia relativa • Proporcionar un análisis de las posibles medidas de control que pueden ser adoptadas por los em- pleadores y su eficacia potencial • Hacer recomendaciones para posibles intervenciones mediante la aplicación de las autoridades, los intermediarios y los grupos de la industria El escenario de caerse por las escaleras se resume bastante poéticamente por Templer (1978, citado en Hemenway, 1994): "Para caerse por las escaleras no es sólo para caer por un precipicio, pero caer en las rocas de abajo, por las cantoneras de pasos presenta una sucesión de aristas vivas ". La mayoría de los accidentes de escaleras ocurren en entornos domésticos. Esto significa que hay menos información disponible para las personas que desean estudiar y reducir las lesiones de caer en las es- caleras en el lugar de trabajo. Las industrias que experimentan un número relativamente alto de las caídas en el Reino Unido son las industrias de servicios, manufactura y construcción. Los reglamentos de construcción han controlado diseño escalera desde 1944, sin embargo, no son re- trospectivos. Como resultado, hay muchos edificios existentes que no cumplen con los estándares re- queridos actuales. Las normas de construcción controlan aspectos tales como la altura de la barandilla y de la barandilla; anchuras de paso, salidas y las canalizaciones verticales, y los materiales de pasos y requisitos de iluminación para escaleras. La literatura existente para la escalera cae se basa principalmente en la información derivada de los informes de accidentes, los informes sobre siniestros, informes forenses e informes de compensación. Una pequeña proporción de estos estudios se refiere a las caídas en el lugar de trabajo. Cinta de vídeo se ha usado para analizar incidentes de caídas de escalera, un relativamente nuevo enfoque para el tema caída de la escalera. El laboratorio también ha sido el centro de estudios para determinar las dimensiones del paso que maximicen la seguridad de los peatones. En términos de la calidad de la información relativa a las caídas escaleras existentes, la mayoría de las pruebas presentadas se basa en los registros de accidentes. Detalle es a menudo insuficiente en tales registros e investigadores en el campo reconocen este déficit. Hay una necesidad de un método completo y estructurado para la investigación de accidentes de escalera, que como consecuencia darán informa- ción más detallada para fines de investigación. Existen vacíos para ser llenados en la investigación relativa a las caídas de escaleras. Ha habido relati- vamente poca investigación llevada a cabo en relación con las caídas en el lugar de trabajo, con más información relativa a las caídas en el ámbito doméstico. El uso de cintas de vídeo para evaluar las caídas en tiempo real es una vía de investigación que podrían ser más explorada. Críticas en el pasado se ha dirigido hacia los estudios establecidos en el laboratorio porque el medio ambiente no simula adecua- damente las condiciones experimentadas durante las caídas de escaleras reales. Vías para investigaciones futuras pueden incluir: • Consulta de los datos de accidentes específicos de la industria como para permitir intervenciones específicas que se desarrollarán en vez de sugerir intervenciones generales y de amplia base. • El uso del vídeo para evaluar las medidas de control del tráfico peatonal (tales como "izquierda" mantener los signos y líneas pintadas para separar el tráfico y abajo). • El desarrollo de una lista de verificación para la investigación de accidentes de escalera, para permitir más investigaciones de accidentes completa y detallada que se llevarán a cabo. • Un estudio para evaluar la prevalencia de la inconsistencia en las dimensiones de escalera.
  • 8. 3 • Los efectos de la altura del elevador sobre la fatiga • El efecto de varias superficies de revestimiento sobre la probabilidad de deslizamiento utilizando las escaleras. • El seguimiento de las propiedades de resistencia al deslizamiento de rebordes con la utilización. • El efecto de los diferentes estilos de calzado (por ejemplo, de tacón versus no-tacón) sobre la probabilidad de deslizamiento utilizando las escaleras caídas de escalera son causadas generalmente por una combinación de diferentes factores. Las caídas pueden ser influenciada por el diseño de la escalera, el mantenimiento de la escalera, el medio ambiente en general, las características del usuario de la escalera (edad, sexo, condición física física, etc.) o su comportamiento. No hay evidencia que sugiera que un solo factor es más importante que cualquier otra. Existen medidas de control que puede ser utilizado por los empleadores para reducir la escalera caída ocurrencia. el servicio de limpieza regular, el mantenimiento y la inspección son clave para reducir la probabilidad de caídas de escaleras. Características tales como barandillas, cantoneras antideslizantes de color de contraste e iluminación adecuada mejorarán el entorno escalera. Se ha sugerido que controla para reducir la gravedad de las lesiones puede ser una vía para la exploración. Características tales como refuerzo de las alfombras pueden reducir la probabilidad de fractura de hueso, particularmente en los ancianos. Para las medidas de control que deben aplicarse a un nivel más global, se cree que los cambios en las normas de construcción, en particular para aumentar venidas de la escalera, serán una intervención eficaz. Las campañas de sensibilización para poner en práctica los cambios de comportamiento para el comportamiento de la escalera es una vía que merece una mayor exploración. Las lecciones se pueden aprender de las empresas privadas que han implementado con éxito los cambios de comportamiento relacionados con el uso de la escalera en sus empleados. 1. INTRODUCCIÓN El presente trabajo se llevó a cabo a petición del Sr. Ben Keene (HSE), de las cataratas desde el pro- grama prioritario de altura. El principal objetivo del trabajo fue proporcionar una visión general de la lite- ratura relacionada con caídas de escalera. El análisis de los datos RIDDOR entre 1996/97 y 2000/01 mostró escaleras para ser el agente más común involucrados en accidentes de caídas bajas (por debajo de dos metros). El número de caídas de escaleras desde entonces ha caído, pero en 2001/02 todavía había 500 caídas que implican bajas escaleras, escaleras haciendo el segundo agente más significativo después de escaleras. Los objetivos de este trabajo fueron los siguientes: • Identificar y analizar información y las pruebas de caídas de escalera existente. • Evaluar la calidad, fiabilidad y relevancia de la información y los datos existentes. • Identificar la información y las lagunas en los datos. • Proporcionar un análisis de las posibles causas de los accidentes por caídas de escaleras, incluyendo su importancia relativa. • Proporcionar un análisis de las posibles medidas de control que pueden ser adoptadas por los em- pleadores y su eficacia potencial. • Hacer recomendaciones para posibles intervenciones mediante la aplicación de las autoridades, los intermediarios y los grupos de la industria.
  • 9. INFORMACIÓN GENERAL 2 la terminología de la escalera la geometría de la escalera puede describirse utilizando tres términos: huella, y de paso (Figura 1). Rise - la distancia vertical entre dos peldaños consecutivos, o entre una banda de rodadura y un aterrizaje. Ir - la distancia horizontal entre dos cantoneras consecutivos. El nosing se define como la parte de la banda de rodadura que se superpone a la banda de rodadura a continuación. Tono - El ángulo entre una línea que une cantoneras consecutivos y la horizontal. Figura 1 - Diagrama esquemático de la terminología de la escalera (Roys, 2001) UN Recorre en las escaleras Recorre en las escaleras requiere un estilo diferente de la marcha a la requerida para caminar sobre el nivel. Al caminar en las escaleras, cada uno de estos pasos se inicia en los dedos de los pies y la bola del pie en lugar del talón, como para caminar a nivel horizontal. Además, la transferencia de peso vertical durante la escalera de pie requiere un esfuerzo extra en ascenso o un descenso controlado de descenso (Roys, 2001). La longitud de zancada en las escaleras se controla por el tamaño de la ida y en cierta medida por el tamaño de la subida. La visión tradicional es que por cada unidad de aumento en aumento, las cosas se debe disminuirse el doble para mantener la misma longitud de la zancada (Roys y Wright, 2003). La mayor posibilidad de una caída que ocurren en las escaleras es durante la fase de oscilación. En este punto, la pata trasera pasa por encima de dos cantoneras y aquí es donde el riesgo de disparo está en su punto más alto. Otra situación de riesgo se produce en el ascenso de la escalera cuando el pie trasero empuja fuera de la banda de rodadura inferior. Si la resistencia al deslizamiento de la banda de rodadura es demasiado bajo en este momento, entonces puede haber un riesgo de deslizamiento (Roys, 2001). lesiones "Para caer por las escaleras no es sólo para caer por un precipicio, pero al caer sobre las rocas abajo, para el nosing de pasos presenta una sucesión de aristas vivas" (Templer et al, 1978). Esta cita muestra cómo una caída en una escalera se puede comparar a caer desde una gran altura, sino también que las lesiones pueden ser más graves en virtud del aterrizaje brusco que sigue. , Yendo .
  • 10. 5 Los tipos de lesiones sufridas en accidentes de escalera no mortales son contusiones, fracturas de huesos y esguinces (Nagata, 1991). Estos pueden ocurrir en las piernas y los pies, el tronco, la cabeza, los brazos y las manos. Por accidentes mortales, lesiones comunes son fracturas en el cráneo, fractura en el tronco y las fracturas de las extremidades inferiores (Webber, 1985). Fractura del fémur es una lesión en la extremidad inferior frecuente que a menudo precede mortalidad en los ancianos. La fractura de esta región puede requerir un reemplazo de cadera, que en los costes medios £ 3755 (National Audit Office, 2000). La supervivencia después de una fractura de cadera no es particularmente alto, con una tasa de mortalidad del 35% observada durante el primer año (Janaway et al, 2005). Las lesiones sufridas, mientras que las escaleras ascendentes son generalmente menos severas que las sufridas mientras bajar escaleras. En el ascenso, el impulso hacia adelante de una caída es detenido por la estructura de la escalera en sí, mientras que en el descenso no es potencialmente una distancia mucho mayor a caer. El número de lesiones sufridas después de una caída, mientras que bajar escaleras gro- seramente supera los mientras que en el ascenso. Templer et al (1985) reportaron que el 92% de las lesiones se incurre durante el descenso de la escalera, y Nagata (1991) también informó de una propor- ción similar de lesiones experimentadas en el descenso de la escalera (78% para los hombres y 92% para las mujeres). Estadísticas del Reino Unido La mayoría de las lesiones de la escalera se producen en el hogar. En el Reino Unido hay casi tantas muertes cada año por accidentes en el hogar como por accidentes de tráfico. Las caídas causan más de la mitad de estas muertes accidentales, y la mitad de las muertes por caídas se relacionan con escaleras. Se estima que hay más de una cuarta parte de un millón de accidentes no mortales en las escaleras en el hogar cada año, que son lo suficientemente graves como para causar a la víctima a visitar su médico de cabecera o el hospital de accidentes y urgencias. Se ha calculado que esta tasa de caídas es equivalente a un accidente doméstico en las escaleras cada 2,5 minutos (BS5395-1: 2000). Para escaleras no domésticos, se estima que cada año en el Reino Unido, hay más de 100.000 lesiones (DTI, 1999 citado en Roys y Wright, 2003) y alrededor de 100 muertes (Oficina Nacional de Estadísticas, citada en 07/08/1996 Roys y Wright, 2003). Durante 2001/2002 había 500 RIDDOR reportado accidentes por caídas bajas (inferiores a dos metros) de escaleras. Para este período de tiempo, esto hizo que las escaleras del segundo agente más signifi- cativo de bajas caídas detrás de las escaleras. La mayoría de estas caídas resultan en más de 3 lesiones día, aunque una parte significativa implica lesiones importantes. En el Reino Unido, las industrias más afectadas por las caídas de escalera son las industrias de servicios, seguido por la industria manufacturera y de la construcción. Ejemplos de ocupaciones que experimentan un número relativamente elevado de caídas en las industrias de servicios son: trabajadores de correos, policías, asistentes de ventas, asistentes de cuidado, enfermeras, personal administrativo, los conduc- tores de camiones, los maestros y los limpiadores. Para la industria manufacturera, 'panadero' ha sido identificado como un puesto de trabajo de alto riesgo y en la industria de la construcción, instaladores eléctricos han sido identificados como un grupo de riesgos laborales clave (BOMEL, sin publicar). Estadísticas mundo En Japón durante el año 1976, casi el mismo número de personas murieron a causa de la caída en los escalones o escaleras (541) a partir de incendios (865) - y esto en un país con muchas estructuras de madera (Kose, 1982 citado en Templer, 1992). En Canadá, las lesiones y las muertes en las escaleras son mucho más numerosos (en alrededor de un orden de magnitud) a los de todos los desastres naturales (Pauls, 1985).
  • 11. Los estudios realizados en los EE.UU., Japón y Suecia también han demostrado que la mayoría de los accidentes de la escalera se producen en el hogar (80% de Estados Unidos, Japón y Suecia 68% 72%). En Suecia, la mayor parte de estas caídas de escaleras ocurren en los domicilios de las víctimas. En Japón, de esos accidentes que no se producen en el país, más de la mitad ocurren en tiendas, restau- rantes o estaciones de ferrocarril. En el lugar de trabajo en los EE.UU., las caídas en las escaleras se han convertido en una de las principales causas de las reclamaciones de indemnización y la pérdida de horas de trabajo (Templer, 1992). Cohen et al (1985) identificó a partir de un análisis de las reclamaciones de los trabajadores estatales de compensación para Nueva York y Ohio que las industrias de alto riesgo incluyen: policía, protección contra incendios, administración de la salud pública, la construcción de edificios, transporte por carretera y las organizaciones de membresía (social, fraterna y religiosa) . Industrias de alto rango a menudo in- volucrados funciones de servicio o condiciones transitorias fuera de los establecimientos de los em- pleadores y por lo tanto no eran directamente controlable por el empleador. Estas estadísticas demuestran que cae en las escaleras son una fuente común de lesión, y en ocasiones pueden provocar víctimas a los usuarios de la escalera. Algunos investigadores han ido tan lejos como para decir que "Las escaleras son los riesgos de accidentes más graves que los individuos se enfrentan en el entorno cotidiano" (Merril et al, 1957 citado en Templer et al 1985). La mayoría de las caídas ocurren en el hogar, sin embargo la orientación escalera cae en el trabajo es un área clave identificada por el HSE para la reducción de accidentes. Construyendo regulaciones Las normas de construcción controlan el diseño escalera. El documento pertinente es el Reglamento de Construcciones para Inglaterra y Gales, que forma parte del documento aprobado K (BS 5395-1: 2000). British Standards para escaleras han existido desde 1944 (Webber, 1985). Las regulaciones fueron in- troducidas como una contribución a la seguridad en los edificios mediante el control de la altura, huella, el paso y la altura libre de las escaleras y balaustradas, exigiendo o carriles adecuados. Los siguientes párrafos resumen los puntos principales de las ordenanzas de la construcción que se aplican a los troncos de escaleras de diseño. Escaleras y aterrizajes deben estar provistos de una protección contra la caída sobre el borde de la banda de rodadura. Guardando altura debe ser inferior a 900 mm por encima de la línea de paso de la escalera y no menos de 1100 mm por encima de los desembarques. Además de la vigilancia, cada paso con dos o más subidas debe tener un pasamanos continuo para proporcionar orientación y apoyo a los usuarios de la escalera. Pasamanos están obligados a estar al lado de los dos últimos escalones de una escalera si la escalera está en un edificio público o está destinado a ser utilizado por personas con discapacidad. Los pasamanos deben ayudar a un individuo para recuperar el equilibrio en el caso de una caída, y de este modo reducir la gravedad de las lesiones que pueden resultar. Los pasamanos deben ser: i) fija de forma segura a una altura vertical por encima de la línea de paso de no menos de 900 mm o más de 1000mm ii) rígidas y lo suficientemente fuerte como para proporcionar un apoyo adecuado a los usuarios iii) cómoda de agarrar y sin salientes puntiagudos todavía capaces de proporcionar una ade- cuada resistencia al deslizamiento de la mano iv) un mal conductor del calor, si es probable la exposición al calor.
  • 12. 7 pasamanos circulares son por lo general el más cómodo de agarrar. Recomendaciones para diámetros de 32 mm entre el pasamanos son y 50 mm. Para las personas mayores y para personas con discapacidad, se recomienda el pasamanos con diámetros de entre 40 y 50 mm. El pasamanos debe ser apoyada a una distancia de entre 50 mm y 100 mm de distancia de cualquier vigilancia que se extiende por debajo del borde inferior de la barandilla o de cualquier pared, para evitar el atrapamiento de los dedos o las manos. Es preferible tener pasamanos a ambos lados de la escalera. Donde la gente es probable que sea su- biendo y bajando la escalera, al mismo tiempo, por ejemplo, en las escaleras con una anchura de 1000 mm o más, es esencial tener un pasamanos a ambos lados. Donde públicas o ensamblaje escaleras (ver página 9 para la definición de la escalera pública y montaje) tienen un ancho de escalera superior a 1800 mm, la anchura de la escalera debe ser dividido por pa- samanos en dos o más canales para que todas las personas que utilizan la escalera están al alcance de una pretil. Un solo paso es probable que cause un viaje y no debe ser colocado a través de una ruta de circulación. Si se utiliza un solo paso, que debe estar bien iluminado y ser prominente marcada por un color de con- traste. El uso de revestimientos para escaleras hechas de colores altamente contrastantes utilizados en patrones geométricos o rayas irregulares, ocupado o regulares que se debe evitar. patrones de superficie des- lumbrantes pueden camuflar el posicionamiento real de los bordes de escaleras. Paso dimensiones han sido el foco de muchos proyectos de investigación científica. Las escaleras deben estar diseñados de manera que todo el mundo utilizando la escalera se puede hacer de manera cómoda y segura, mientras que ejercer la menor cantidad de energía. En general se acepta que la longitud del paso para la mayoría de personas que se desplazan a velocidades normales en las escaleras es de entre 550 mm y 700 mm (BS5395-1: 2000). Al subir las escaleras, se requiere un esfuerzo adicional en el movi- miento tanto hacia delante y hacia arriba, y esto reduce la distancia horizontal que un individuo puede viajar con comodidad. Para garantizar un uso cómodo y dosificación adecuada, aumentando y going deben ser considerados en conjunto. Si el aumento es pequeño, el curso debe ser proporcionalmente mayor para asegurar que la escalera es cómodo de usar. Las dimensiones del paso especificadas en las normas de construcción dependen del número de per- sonas que utilizan la escalera. escaleras de montaje se utilizan con frecuencia por un gran número de personas al mismo tiempo que se mueve lentamente, y por lo que estos pasos deben ser diseñados con un ir grande y una pequeña subida. escaleras públicas son utilizados por personas que se mueven más rápido y sin restricciones por otros usuarios, por lo que el aumento puede ser mayor. La subida de es- caleras privadas puede exceder las recomendaciones máximas de subida ya que los usuarios estarán familiarizados con la escalera y el espacio es por lo general en un premio. escaleras privadas a menudo quedan fuera de las recomendaciones dadas en las normas de construcción debido a que muchas vi- viendas domésticas son anteriores a los reglamentos, que no son retrospectivos. También hay que se- ñalar que muchas casas grandes (y viejos) son convertidos en oficinas u hogares de ancianos y esto puede tener implicaciones para la seguridad de los ocupantes, ya que el diseño de la escalera puede no cumplir con los reglamentos de construcción 'requisitos actuales.
  • 13. un - Se espera una marcha cómoda para la mayoría de la gente si el valor de (g + 2r) (donde g va yr es de subida en milímetros) está dentro del rango indicado en la Tabla 1. Pasos con las canalizaciones verticales poco profundas tienden a hacer que la gente viaje, sobre todo cuando el aumento es inferior a 100 mm. 220 mm es el aumento máximo que se espera que las personas a desplazarse de forma segura (BS5295-1: 2000). Las contrahuellas deben ser iguales a lo largo de toda la escalera. Debe haber un mínimo de tres o más de dieciséis subidas en cada vuelo. elevaciones abiertas pueden causar una sensación de inseguridad para los usuarios de la escalera, especialmente los an- cianos, por lo que la consideración cuidadosa se debe dar en la evaluación de su instalación. Para venidas de paso, que debería ser suficiente para proporcionar un apoyo adecuado al pie calzado. Durante el ascenso, el curso debe ser lo suficientemente grande como para permitir que al menos parte del talón a descansar firmemente sobre cada paso. En descenso no debería haber ninguna necesidad de poner el pie en un ángulo incómodo. Dentro de ciertos límites, el más plano del terreno de juego, el más seguro de la escalera es utilizar. La Tabla 1 resume los pasos recomendados para las tres categorías de la escalera; privado, público y de reunión. Las huellas y los aterrizajes deberán tener una superficie (incluyendo el nosing) que no se hace resba- ladiza en uso. La mayoría de los resbalones en el nivel ocurren entre el talón del zapato y el suelo, pero al subir o bajar escaleras, que es la suela del zapato que hace el primer contacto con la escalera, a menudo con la voladizos. Si se utilizan tiras o inserciones antideslizantes, deben estar equipados lo más cerca posible del borde de ataque de la banda de rodadura y deben ser de color de contraste o el brillo. Las tiras deben estar bien equipados y mantenidos para seguir siéndolo. Una rugosidad Rz mínimo de 20 ^, m para las tiras o inserciones se recomienda (BS5395-1: 2001). Donde las descargas, escaleras o pasos son propensos a convertirse en húmedo (por ejemplo, adyacente a una puerta de entrada externa), esteras adecuado debería utilizarse para reducir la cantidad de con- taminación en húmedo realizado interior de calzado. Además, los escalones y descansos deben ser diseñados para repeler el agua y para evitar acumulación de agua. Tabla 1- tamaños recomendados para escaleras rectas y devanaderas (medido en milímetros) (adaptado de BS5395-1: 2000) Escalera Sub- ir, r Going, g La suma de Tono Escalera anchura libre Pretil categoría g + 2ra altura min Max min Max min Max Max min min reduci- das en su uso limitado min Max Privado 100 220 225 350 550 700 41.5 800 600 900 900 escalera Público 100 190 250 350 550 700 38 1000 800 900 1000 escalera Asamblea 100 180 280 350 550 700 33 1000 900 1000 escalera
  • 14. 9 artificial adecuada, y en lo posible, la iluminación natural, deben ser proporcionados en las escaleras de manera que en todo momento, los usuarios de la escalera son capaces de ver hacia dónde van. Los usuarios deben ser capaces de ver cada paso, y lo más importante, los primeros y los últimos pasos. Las ventanas no deben estar colocado de tal manera que permiten que la luz se proyecte directamente en los ojos de los usuarios de la escalera. Algunas cuestiones para el futuro Al considerar la forma de reducir el número de caídas, vale la pena intentar prever qué circunstancias pueden ser en el futuro. En esta sección, se consideran los factores de envejecimiento de una población en el trabajo y el papel de los litigios. La edad media de nuestra población está envejeciendo, lo que significa que la edad media de nuestra población trabajadora también se convertirá en más. En estos momentos se están tomando medidas para aumentar la edad de jubilación para los ciudadanos del Reino Unido. Nagata (1991) explica que en Japón en 1950 la esperanza de vida al nacer era de 58 para los hombres y 61,5 para las mujeres. En 1989 la esperanza de vida era de 75,9 para los hombres y 81,8 para las mujeres, y es inevitable que ahora se han incrementado estos números. Nagata estimó en 1991 que en el año 2000 aproximadamente una cuarta parte de todos los empleados en Japón habría superado 55. La cuestión aquí por escaleras es que las personas mayores son más propensos a tener problemas con la visión y el equilibrio en las escaleras y por lo tanto son más susceptibles a caídas . La densidad ósea también disminuye con la edad, sobre todo en las mujeres, por lo que dada una caída, las personas mayores son propensos a sufrir lesiones más graves. Además, los tiempos de reacción de los individuos disminuye con la edad, lo que la probabilidad de captar con éxito un pasamanos disminuye. Teniendo en cuenta esta circunstancia, el diseño de las escaleras hacia las personas menos físicamente capaces en el lugar de trabajo será más importante. Cohen y Jackson (1997) afirmaron que, "la disciplina más propensos a tener un efecto sobre los códigos y normas de construcción es el litigio '. Vivimos en una sociedad cada vez más litigiosa, y con esto en mente, los edificios deben ser diseñados para que cumplan con estándares altos niveles de seguridad en lugar de sólo con el objetivo de cumplir con los requisitos mínimos. A menudo se percibe que los códigos de construcción están diseñados para maximizar la seguridad, cuando en realidad a menudo sólo al- canzan un nivel mínimo de seguridad. 3 EXISTENTE literatura sobre ESCALERA FALLS Hay una serie de estudios relacionados específicamente con la caída en las escaleras. La mayoría im- plican el análisis de los registros de accidentes, informes forenses, informes e informes sobre siniestros de compensación. Pocos estudios han analizado la realidad caídas en tiempo real. Hay excepciones, sin embargo, y secuencias de vídeo se ha utilizado para investigar los factores causantes de la escalera real cae. También se han realizado estudios de laboratorio para investigar los efectos de las dimensiones de la escalera sobre la seguridad y el comportamiento de la escalera. La mayoría de los accidentes de la escalera se producen en el hogar. Webber (1985) llevó a cabo un análisis de las caídas fatales en las escaleras y pasos para Inglaterra y Gales. De las 652 muertes en las escaleras o escalones, 560 ocurrieron en el hogar (85%), 37 en los edificios públicos, 27 en centros de acogida y 4 en locales industriales. Casi el 70% de las caídas fatales en las escaleras y pasos involu- crados personas de edad avanzada, mayores de 65 años y más. Dentro de este grupo de edad el doble de muertes que participan de las mujeres que los hombres. Cayless (2001) analizó los forenses 1035 informes de fatal interno de resbalones, tropezones y caídas (fondos temáticos). Los datos se deriva de una base de datos de las muertes nacionales entre 1993 y 1996, producido por la Oficina Nacional de Estadísticas. El objetivo principal del estudio fue relacionar las características de construcción e información en los informes de los forenses a la causalidad atribuyen a
  • 15. la muerte. De las muertes STF, el 61,4% en relación con las caídas desde escaleras, un 6,7% a caídas desde escaleras o escaleras de mano y un 5,5% a caídas desde ventanas o techos. Aproximadamente el 60% participa individuos enfermos, y el alcohol estuvo involucrado en el 60% de las cataratas en el grupo de edad de menores de 50 años. Calzado era un factor comúnmente vinculados a las escaleras cae. mueble móvil colocado cerca de escaleras y radiadores situados en la parte inferior de las escaleras eran una causa común de daño a las víctimas de la caída de la escalera. Jackson y Cohen (1995) llegaron a la conclusión de un análisis en profundidad de los accidentes de escalera 40 que el mayor problema con las escaleras de accidentes no era persona (usuario) o variables externas, pero la inconsistencia dimensional inherente a algunas escaleras. Este estudio americano se basa en accidentes de escalera cuarenta donde los autores eran consultores de seguridad o peritos. En este estudio, el 73% de los demandantes eran bajar escaleras en el momento del accidente. 50% (20) de los accidentes involucrado escaleras con cuatro o menos bandas. De los 20 casos con cuatro o menos bandas, el 60% tuvo lugar en las escaleras con sólo una o dos bandas. Cohen et al (1985) llevaron a cabo un análisis de los accidentes laborales de la escalera, con los datos recogidos por los organismos de compensación al trabajador en Ohio y Nueva York. 14% de las caídas escaleras involucrados. Se encontraron dos veces más accidentes que ocurran en interiores como al aire libre, probablemente debido a que más trabajo se realiza en el interior que en el exterior. La familiaridad del medio ambiente se destacó por ser un aspecto importante. Ocupaciones como conductores de en- trega y los inspectores de salud pública fueron marcados como clave debido a que estas personas se encuentran a menudo en las instalaciones desconocidas y por lo tanto pueden ser más propensos a sufrir una caída escalera. 15% de los accidentes tuvo lugar en las entradas o salidas de escalera. En estos lugares se producen cambios rápidos de medio ambiente, por ejemplo, cambios en el nivel, material de la superficie y la condición, variando las señales visuales y los cambios en la cantidad de tráfico debido a canalizar en las entradas y salidas. Una alta proporción de casos se produjo en entornos de oficina (20%) y las áreas de manufactura (13%). Donde los accidentes se debieron a la superficie problemas materiales, superficies de metal y cemento contribuyeron a dos tercios de los casos en los que se desliza eran causal. Alfombradas y superficies de ladrillo comúnmente involucrados disparo incidentes. Templer et al (1985) llevaron a cabo un nuevo estudio usando cinta de vídeo como el principal medio de la recolección de datos. El objetivo fue identificar los factores de riesgo para la escalera cae utilizando imágenes de vídeo de 31 tramos de escaleras tomados de las industrias con alta frecuencia y la gravedad de las lesiones relacionadas con escaleras. Dos cámaras de vídeo se centran en la parte superior e inferior de la escalera (donde la mayoría de los incidentes ocurren). Las grabaciones se realizaron durante todo el día durante cinco días de la semana. Se encontró que los individuos más propensos a incidentes de escalera (caídas, tropiezos, los resbalones, tropiezos, momentos de desequilibrio) fueron aquellos cuyo movimiento se ha visto impedido por otros y que eran mayores. Las personas menos propensas a incidentes llevaban gafas y eran muy grandes o pesados. Pasos con altas tasas de incidencia más grandes tenían alturas verticales (de más de 15-18cm) y profundidades de la banda de rodadura más pequeñas (menos de 25-27cm). Para descenso (92% de las lesiones) el tamaño de la proyección nosing parecía ser clave. proyecciones de lazo superiores a 1,8 cm se asociaron con mayores tasas de inci- dencia. Las tasas de incidencia más altas se asociaron consistentemente con linóleo o baldosas de bandas de rodadura, mientras que las tasas más bajas se asociaron con hormigón o piedra. Nagata (1991) llevó a cabo un estudio basado en los informes sobre siniestros por accidentes de trabajo de la escalera ocupacionales que ocurren dentro de una mayor Tokio. Las víctimas fueron identificadas y se entrevistaron con las preguntas planteadas relativas a la velocidad de la marcha, el tipo de calzado, transporte de objetos y sus percepciones sobre la causa probable (s) de la caída. También se realizaron estudios de campo de escaleras con unas dimensiones de huella medidos y los materiales de bandas de rodadura y cantoneras grabados. No se han encontrado la mayoría de los accidentes que se produzcan al
  • 16. 11 mismo tiempo bajar escaleras a toda prisa. las empleadas jóvenes con zapatos altos o semi-tacón alto eran víctimas comunes. La proporción de mujeres víctimas fue relativamente alta en comparación con sus homólogos masculinos. Los empleados eran más propensos a experimentar un paso en falso cuando se usa con tramos rectos de escaleras. El entorno de laboratorio se ha utilizado para establecer las dimensiones del paso que dan lugar a una menor probabilidad de perder el equilibrio en las escaleras. plataformas de escaleras se pueden utilizar que puede ser alterado para disminuir o aumentar tanto la subida y viniendo. Loo-Morrey et al (2004) recomiendan las salidas mínimas pendientes de revisión de la siguiente manera: Escaleras privadas 250mm, escaleras semi-privadas de 300 mm y 350 mm escaleras públicas. Estos resultados se basan en datos objetivos para cuatro medidas clave: vacilaciones, tropiezos, mira a los pies y el uso del pasama- nos. También se registraron las medidas subjetivas de la percepción de la seguridad para los usuarios de la escalera. Roys y Wright (2005) describen cómo la investigación ha demostrado que el andar de los usuarios de la escalera depende del tamaño de las cosas de tal manera que cuando las cosas van lo suficientemente grandes usuarios pueden, y lo hacen, colocar la totalidad de su pie sobre la parte plana de la huella. A medida que va disminuye, el usuario permite que sus dedos de los pies para colgar sobre el borde de la banda de rodadura o de manera significativa a su vez sus pies con el fin de continuar su descenso, lo que puede aumentar la probabilidad de una caída de escalera. Aunque la mayoría de los estudios descritos anteriormente se refieren a las caídas en lugares de trabajo, la cantidad relativa de la información disponible relativa a las caídas en el lugar de trabajo es muy pe- queño comparado con el de los ambientes domésticos. 4 fiabilidad y calidad de la información existente Muchos de los estudios realizados en el área de las caídas de escalera se basan en datos recogidos de los informes de accidentes. El problema aquí es que los registros de accidentes a menudo carecen de detalle. Cayless (2001) comentó cómo la información en los informes del forense es generalmente insu- ficiente para vincular las características de construcción para las lesiones de la escalera. Con tan sólo un 46,9% (241) de los registros de accidentes eran descripciones de las escaleras grabados. Se incluyeron muy pocas dimensiones cuantitativas: anchura se registró en uno dimensiones de la caja y la banda de rodadura registrados en otros tres casos. Cayless también comentó cómo los informes del forense se mantienen en el papel y que el examen de estos registros es muy lento y por lo tanto caro. Un sistema computarizado sería un sistema mucho más fácil para interrogar. Webber (1985) indicó que los certificados de defunción no incluyen ninguna clasificación de los factores ambientales tales como el tipo de escalera que participan en la fatalidad. Sólo una pequeña proporción de notas de investigación judicial utilizados en el estudio de Webber incluye alguna descripción de la esca- lera. La fuente habitual de la descripción de la escalera sería el agente de policía asistir a la escena. Sólo unas dimensiones muy de vez en cuando se pise incluidos. Webber también comentó cómo los cambios en el registro de las muertes con el tiempo han afectado a la calidad de los datos que se pueden extraer de notas de investigación. Hemenway et al (1994), en un estudio sobre los accidentes de escalera en el hogar informó que hay una falta de información en los informes de accidentes relacionados con factores de riesgo como el consumo de alcohol, problemas con la visión, el equilibrio u otras discapacidades físicas o cognitivas. Jackson y Cohen (1995) comentaron que la investigación con los datos cualitativos (informes de acci- dentes) es problemática debido a la subjetividad de la información en cuestión. La NAHB (Asociación Nacional de Constructores) sugirió en 1992 que en futuras investigaciones sobre las caídas de escalera debe centrarse en las entrevistas personales de las víctimas de accidentes de la escalera. Templer (1992) estaba un poco preocupado de esta estrategia, sin embargo, debido al hecho de que los accidentes de escaleras llevan a cabo tan rápidamente que el individuo no es totalmente consciente de la forma en que
  • 17. cayeron. Hemenway et al (1994) también sugiere que la confianza en los informes de auto podría ser potencialmente problemático debido al hecho de que puede que se haya olvidado. Jackson y Cohen (1992) también ha explicado que en su experiencia de la mayoría de la gente describe su caída iniciada por 'slips', el concepto más fácil de comprender. Otro aspecto relativo a la fiabilidad de los datos es la de un litigio. Donde los individuos tienen la intención de hacer reclamaciones por su escalera cae, aspectos tales como la auto-evaluación de la velocidad de desplazamiento pueden ser poco fiables. Los demandantes en demandas por lesiones personales in- tencionalmente o no pueden percibir sus acciones de manera muy diferente a la de un investigador ob- jetivo. Hay un mensaje claro aquí que la calidad de la información obtenida de los registros de accidentes está limitada por la calidad de las pruebas presentadas en los informes de accidentes originales. Parece que hay una necesidad de un método estructurado y exhaustiva para la investigación de incidentes de es- calera. 5 lagunas en la literatura Y TRABAJOS FUTUROS Las lagunas en la literatura La investigación sobre la escalera cae es de ninguna manera completa. La mayoría de los estudios relacionados con la escalera cae preocupación cae en el hogar. La razón principal de esto es que aquí es donde se producen la mayoría de las caídas de escalera, y no es, por tanto, más información disponible para interrogar. Para los empleadores que buscan reducir las caídas en las escaleras, hay menos literatura disponible sobre las caídas en el trabajo. Muchos proyectos de investigación escaleras se han realizado en el laboratorio. Cohen y Jackson (1997) informaron de cómo los autores de un informe de NAHB cree que la investigación de accidentes de la escalera en el momento era inexacta debido a que el trabajo se basó en experimentos realizados en el laboratorio, o en incidentes no de lesiones, no escalera real cae que dio lugar a lesiones a personas. El uso de cinta de vídeo ha sido utilizado por algunos investigadores clave en la escalera cae campo. La ventaja de la cinta de vídeo es que puede capturar las caídas de escaleras reales en tiempo real, y la evidencia puede ser repetido una y otra vez. Cohen (2000) describió cómo usó pruebas de vídeo desde una escalera donde estaba siendo litigado una caída. El demandante estaba tratando de afirmar que había atrapado su pie de arrastre sobre una tira de vinilo ligeramente elevada. Cohen demostró que este suceso habría sido muy poco probable, debido a que la parte suelta de la tira fue sólo de 4 a 5 pulgadas de distancia de la barandilla. Una grabación en video demuestra que la mayoría de las personas se colo- caron 32 pulgadas de la barandilla y nadie se observó nunca para estar más cerca de 7 pulgadas de la barandilla. caso del demandante s fue desestimada posteriormente. Templer et al, (1985) (y anterior, Archea et al, 1979) utilizaron cámaras de video para capturar escalera cae en el ámbito ocupacional. Las cámaras se establecieron en los locales de trabajo de las industrias que experimentan una prevalencia relativamente alta de la escalera cae. El vídeo es un medio útil para ana- lizar la escalera cae, sin embargo, hay dificultades. La captura de incidentes de caídas requiere un pe- ríodo de tiempo de muestreo de largo y sostenido, debido a su relativa rareza. En segundo lugar, el uso de investigadores entrenados para mirar hacia atrás las cintas de vídeo para analizar los datos es un proceso muy laborioso. Sin embargo, el «marcado» de cintas de vídeo de modo que los incidentes más fácilmente se pueden encontrar ayudaría a este análisis de datos. Otro problema potencial es el de la creciente tamaño (físico) de nuestra población. Las poblaciones más jóvenes están mostrando una tendencia al alza en todas las dimensiones antropométricas básicas. Esto debe tenerse en cuenta al recomendar requisitos mínimos que van para peldaños de las escaleras. Si el tamaño medio de los pies está aumentando, y la seguridad de la escalera está parcialmente determinada
  • 18. 13 por la proporción de los pies que pueden caber en la banda de rodadura, a continuación, la escalera recomendaciones en curso llegado a ser muy importante para la seguridad de la escalera. También se debe reconocer que los tamaños de los pies se miden para el peatón descalzos, lo que significa que aproximadamente 30 mm, debe añadirse a longitudes de pie para dar cuenta de los zapatos (Roys, 2001). En 1995, Jackson y Cohen comentó que no ha habido estudios realizados para examinar la frecuencia de uso de escaleras para diferentes grupos de edad y sus índices de accidentes subsiguientes. No hay estudios han identificado que han cambiado esta posición. Se cree que los grupos de edad avanzada pueden evitar intencionadamente uso de las escaleras, y dada esta exposición relativamente baja, el riesgo de caer en las escaleras se convierte desproporcionadamente alto para los grupos de edad avanzada. Al determinar el nivel de riesgo para los diferentes grupos de edad, las campañas de con- cienciación pueden estar dirigidas a los usuarios más vulnerables de la escalera. Trabajo futuro Para las industrias con alta prevalencia de caídas de escaleras, que podría ser beneficioso para interrogar a los datos específicos de la industria. Puede haber temas comunes que pueden ser extraídos y utilizados para desarrollar intervenciones específicas en lugar de utilizar las intervenciones amplias y generalizadas. Para ilustrar esto, podría ser que ciertas industrias, por ejemplo, la comida y la bebida, sufren de la contaminación húmeda o grasienta de escaleras y por lo tanto mejorar los regímenes de limpieza pueden ser una intervención eficaz. De vídeo podría ser utilizado como un método para examinar la efectividad de las intervenciones de control del tráfico de peatones. Las intervenciones pueden incluir la pintura de líneas y flechas en pel- daños de las escaleras para separar los flujos de tráfico. Las imágenes de vídeo podría ser tomado pre y post intervención para examinar la eficacia de la modificación. El efecto de la altura de subida a la fatiga de los usuarios de la escalera todavía no se ha investigado. Este aspecto del diseño de la escalera puede ser investigada usando una plataforma de la escalera ajustable en el entorno de laboratorio. La probabilidad de un deslizamiento que ocurre en una banda de rodadura de la escalera es, en parte, afectada por la proporción de los pies que se puede colocar sobre la banda de rodadura de la escalera. Las propiedades de resistencia al deslizamiento de la banda de rodadura de la escalera también afec- tarán a la probabilidad de un resbalón. Podría haber margen para la investigación de la proporción de los pies que se requiere para ser colocado en peldaños de las escaleras para obtener una base firme para superficies con propiedades de resistencia al deslizamiento diferente. Este tipo de trabajo ya ha sido investigado (en un grado muy limitado) a HSL, conjuntamente con BRE, y el trabajo podría ser la pena revisar con muestras de mayor tamaño. Desde rebordes de escalones parecen ser particularmente importante en la negación de las caídas de escaleras, que sería interesante para supervisar cómo sus propiedades antideslizantes cambian con el desgaste. Existen dispositivos de medición disponibles (tales como péndulos que miden el coeficiente de fricción y la superficie de metros microrrugosidad) que pueden ser utilizados para controlar estos cambios. Los investigadores han comentado en el pasado que no hay suficiente detalle disponible en los informes de accidentes de escalera cae. Entrevistas en profundidad con las víctimas de la escalera cae podría ser utilizado como un método para extraer datos asociados a los elementos de factores humanos que inter- vienen en la escalera cae. Estas entrevistas pueden, sin embargo, estar sujetas a los prejuicios de la llamada individual mencionados anteriormente. Puede valer la pena desarrollar una lista de control para las características de las escaleras que deben ser investigados después de un incidente escalera. Esto permitiría a incidentes de caídas de escaleras para
  • 19. ser investigados de manera exhaustiva y estandarizada, que en última instancia aumentar la calidad de los datos disponibles con fines de investigación. Un cuestionario puede ser usado para evaluar la eficacia de, por ejemplo, campañas de carteles de sensibilización para reducir la ocurrencia de la escalera cae. Sería necesario calibrar opiniones y cono- cimientos antes y después de la campaña de carteles. Los diferentes tipos de calzado pueden ser influyente en la ocurrencia de caídas de escalera. Nagata (1991) informó de que las mujeres que desgastan los altos talones o semi altas experimentaron relati- vamente altas tasas de caída. Los efectos del uso diversos tipos de calzado, por ejemplo, de tacón frente plana, podrían ser investigados en un banco de dimensión variable de la escalera. placas de fuerza se pueden usar para calcular el coeficiente de fricción necesario necesario para los diferentes tipos de calzado para el descenso escalera. inconsistencia dimensional en las escaleras se ha citado como una causa principal de las caídas de escalera (Jackson y Cohen, 1995), sin embargo no sabemos cuán extendida es esta inconsistencia. Eso sería interesante medir las dimensiones de una muestra de escaleras en lugares de trabajo para esta- blecer la prevalencia de inconsistencias dimensionales. 6 CAUSAS DE STAIRWAY FALLS Uno de los problemas con atribuir la causalidad de la escalera cae es que son muy raramente causado por un solo factor. Un número de factores por lo general se combinan entre sí dando como resultado en una caída de la escalera, por ejemplo, un usuario de edad avanzada se mueve en una escalera mal iluminada con un patrón de alfombra que oculta los bordes de banda de rodadura. Los tipos de factores presentes en las caídas de escalera, podrán, sin embargo, pueden dividir en varias categorías. Estas categorías son: diseño de la escalera, el mantenimiento de la escalera, el medio ambiente, el usuario y el comportamiento. diseño de la escalera Las dimensiones de las escaleras son muy importantes para la prevención de incidentes de escalera. El curso de una escalera es crucial para determinar la proporción de pie 'a los usuarios que se pueden colocar en un peldaño de la escalera. Por esta razón ha habido un gran interés en torno a las dimensiones mínimas de banda de rodadura que figuran en las normas de construcción. Nagata (1991) encontró que la proporción de venidas abajo 119mm era 11,6% para escaleras de accidentes en comparación con el 0,1% para las escaleras no de accidentes, lo que demuestra la importancia de salidas más grandes en la re- ducción de los accidentes de escalera. Cohen y Jackson (1997) indicaron que las inconsistencias y las variaciones dentro de las escaleras sean mayores que los códigos de construcción requeridos (En los EE.UU., se permite la variación de tres octavos de pulgada). Cohen y mediciones de Jackson mostraron la variación media de la banda de ro- dadura dimensiones a ser casi la mitad de una pulgada, y lo que en este caso la variación fue más fre- cuente que se pensaba anteriormente. Un estudio en profundidad de cuarenta accidentes de escalera llevó Jackson y Cohen (1995) para creer que el patrón más fuerte de los accidentes de escalera está en contradicción dimensiones dentro de las escaleras. La presencia de inconsistencia dimensional en pel- daños de escalera también ha sido evidente en las investigaciones forenses de caídas de escaleras investigados por el personal HSL (Comunicación personal). bandas de banda de rodadura son también un aspecto importante. Si las canalizaciones verticales son demasiado altos, los usuarios pueden escalera se fatigan rápidamente y ser más propensos a tropezar. Si las canalizaciones verticales son demasiado poco profundas, los usuarios pueden tener la tentación de tomar dos pasos a la vez y aumentar la probabilidad de errores de paso a paso.
  • 20. 15 La inclinación, o el tono de una escalera pueden influir en la probabilidad de una caída. British Standards controlar el ángulo de inclinación, sin embargo, en edificios privados el terreno de juego a menudo puede exceder el máximo de 41,5 grados. Cantoneras que sobresale por encima del nivel de la huella de la escalera puede suponer un peligro de tropiezo. Cantoneras preferentemente deben estar empotrados dentro de la banda de rodadura de tal manera que no sobresalgan por encima del nivel de la banda de rodadura. El posicionamiento mal de un solo paso normalmente toma a la gente con la guardia baja. Los peatones pueden no notar un solo paso, y así en los que no se pueden evitar, que debe ser hecha visualmente obvio para peatones a través del uso de un fuerte contraste de color. El tipo de escalera se cree que influyen en la aparición de cataratas. Svanstrom (1997 citado en Templer, 1992) encontró que los tramos rectos de escaleras sin aterrizajes representaron el 52% de todos los accidentes, pero sólo el 29% de las escaleras. Hallazgos similares fueron descubiertos por Kinoshita et al (1978, citado en Templer, 1992) con el 36% de los accidentes que ocurren en las escaleras rectas, lo que representó sólo el 13% del tipo de escalera en el estudio. con tramos rectos tienden a ser muy corto o muy largo, y los vuelos cortos son el locus para más accidentes (Templer, 1992). Una de las razones de por qué tramos rectos pueden ser el escenario de un mayor número de accidentes es que su camino es a menudo clara e ininterrumpida y los usuarios por lo que la escalera se deje llevar por una falsa sensación de seguridad y la reducción de la atención. con tramos rectos también puede resultar en lesiones más graves, porque no hay lugar en la escalera, donde la caída puede ser roto (como ocurriría con una es- calera helicoidal o pata de perro). Los códigos de construcción generalmente prohíben la construcción de rectas largas, vuelos de escaleras (se permite un máximo de 16 bandas de rodadura bajo las regulaciones actuales de construcción Reino Unido). Especial atención se debe prestar a los tres superiores e inferiores en un vuelo de escaleras. Los estudios han demostrado que una cantidad desproporcionada de los accidentes ocurren en estas escaleras es- caleras superiores o inferiores (Templer, 1978). En estos lugares, el usuario puede estar mirando a su alrededor para la próxima parte del viaje, o el camino a seguir por lo que su atención no puede ser en- focado por completo de la escalera (Templer, 1992). Cualquier indicación visual de que pueda distraer la atención de un peatón lejos de una escalera podría ser potencialmente peligroso. Por tanto, una vista de distracción o ilustraciones en paredes de las esca- leras deben ser evitados. Alfombras o suelos con patrones deslumbrantes pueden disimular el borde de escalones y pueden causar un pie fuera de lugar. Estos patrones deben ser evitados y el contraste se deben utilizar en el borde de la huella de la escalera para aumentar su visibilidad y definición. Del mismo modo, el suministro de ilumi- nación que resulta en el deslumbramiento sobre escalones debe ser evitado. el mantenimiento de la escalera Problemas asociados con el mantenimiento de la escalera y la causalidad de las caídas es relativamente explica por sí mismo: • Las escaleras no debe estar atestado de obstáculos que los usuarios pueden tropezar. • Alfombras o cantoneras que se convierten suelta o rota puede convertirse en un peligro de tro- piezo. • La contaminación de los peldaños de las escaleras con el líquido o polvo aumentará la probabi- lidad de que un resbalón en las escaleras. • La ausencia de una barandilla o pasamanos dañados pueden aumentar la gravedad de una caída de escalera porque el usuario no tiene nada que agarrar a.
  • 21. • Iluminación en la zona de la escalera debe estar bien mantenido. Un estudio sobre la escalera cae y la iluminación (Carson, 1978, citado en Templer, 1992) demostró que cuando los niveles de luz se redujeron de 86 lux a 22 lux, la tasa de accidentes aumentó de 11% a 22%, respectivamente. Ambiente factores ambientales externos principalmente factores relacionados con el clima se refieren y por lo tanto afectan escaleras exteriores. Hielo, nieve y agua en escalones aumentan en gran medida la probabilidad de caer en una escalera. En hechizos heladas del tiempo, hay a menudo culmina en la ocurrencia de accidentes en las escaleras al aire libre, donde la limpieza de la nieve o el vertido de arena adecuada no se ha llevado a cabo. También hay que señalar que escaleras exteriores pueden a menudo formar rutas de evacuación. Por lo tanto, el mantenimiento de estas vías es crucial, ya que los peatones pueden uti- lizarlos en situaciones de emergencia donde podría ocurrir corriendo. Nagata (1991) también comentó que la ropa gruesa usada en los meses de invierno puede obstaculizar la libre circulación contribuye a una mayor prevalencia de accidentes en invierno. Usuario Caídas en escaleras con frecuencia puede ser atribuida a las características personales del usuario de la escalera. La edad es un factor que influye en la probabilidad de una caída de escalera, con las personas de edad particularmente propensos a caer. Pauls (1985) informó que las personas mayores de 65 años repre- sentan aproximadamente el 85% de las muertes derivadas de accidentes de la escalera. A medida que el número de personas mayores en la población aumenta, el problema de los accidentes de la escalera es probable que aumente. Hemenway et al (1994) en un estudio de caídas en el hogar mostraron que los individuos tienen más de 75 trece veces la tasa de lesiones de los niños de 0-9 años. Las estadísticas (1989) del Consejo Nacional de Seguridad de Estados Unidos mostraron que el 84% de los que mueren después de una caída son mayores de 65 años (Templer, 1992). Además, las lesiones de escalera entre los ancianos (en este caso más de 65 años) tienen más probabilidades de resultar en hospitalización. Dos razones de la elevada prevalencia de lesiones de escalera para los ancianos es que la visión y el equilibrio se deterioran con la edad. rendimiento visual disminuye a menudo de moderada a baja ilumi- nación. Presbyosis (pérdida de la capacidad de centrarse en objetos cercanos) también puede reducir la capacidad de ver con claridad el paso bordes. Estos problemas visuales pueden ser exacerbados por el desarrollo de cataratas que también disminuyen el rendimiento visual. El equilibrio se ve afectada por la función somatostomatory y, a menudo se degrada en los ancianos. Esta disminución de la función puede afectar a la percepción del borde de la escalera por los receptores de presión en los pies, y también el sentido de la posición de la articulación, que es necesaria para juzgar el aclaramiento de paso del miembro oscilante (Cavanagh, 1997). Para potencialmente empeorar las cosas, la densidad ósea tam- bién disminuye con la edad y por lo que las lesiones sufridas puede ser más grave. Un número de estudios han demostrado hembras a ser más propensos a la escalera cae que los machos (Hemenway et al, 1994; Nagata, 1991). Las altas tasas de accidentes para las mujeres es probablemente debido al hecho de que la mayoría de los accidentes de la escalera se producen en las hembras adultas de origen y todavía pasar más tiempo en el hogar que los hombres adultos. Templer (1992) dice que en lugares públicos no existen diferencias en las tasas de accidentes para los machos y las hembras, es de suponer que refleja sus números relativos similares en esta configuración. Las mujeres también tienen menos fuerza superior del cuerpo que los hombres que pueden impedir que las mujeres detener las caídas una vez que se han iniciado (Jackson y Cohen, 1995). El uso de calzado de tacón alto de las mujeres jóvenes fue identificado por Nagata (1991) como un factor influyente para la alta prevalencia de caídas en este grupo de edad relativamente joven.
  • 22. 17 La familiaridad de un individuo a un medio ambiente se cree que es influyente para las caídas de esca- leras. Si un usuario de la escalera está familiarizado con las características de un sitio de la escalera, a continuación, los peligros inherentes ya se reconocen y pueden ser más fácilmente evitados. Cohen et al (1985) plantearon el punto de que los roles de trabajo, como los conductores de entrega y los inspectores de salud pública experimentaron alta prevalencia de la escalera cae en el mismo recinto en el campo, porque el ambiente es familiar para ellos. Otra circunstancia en la que la familiaridad puede convertirse en un problema podría deberse a cambios transitorios en una escalera utilizada rutinariamente, donde la mala limpieza o mantenimiento pueden ser la clave. Los usuarios que habitualmente utilizan este tipo de escaleras, por tanto, no es de esperar ningún cambio y puede convertirse en una víctima de la caída. Otras características individuales, que pueden aumentar la probabilidad de una caída de escalera in- cluyen mareos o desmayos, o debilidad física en las articulaciones, como la rodilla o el tobillo. Comportamiento Ciertos comportamientos pueden influir en la probabilidad de sufrir una caída escalera. elementos de transporte está ligado comúnmente con caídas en las escaleras. Nagata (1991) informó que el 24% de las víctimas fueron llevando un objeto en el momento de la caída. El traslado de objetos disminuye la posi- bilidad de recuperarse de una pérdida de equilibrio porque las manos no son libres para agarrarse a una barandilla. El artículo puede ser voluminoso y obstruir la vista de la escalera. El transporte del bulto también puede alterar el equilibrio de la escalera de usuario que puede conducir a una caída. Los accidentes pueden ocurrir debido a la excesiva precipitación o por tierra. Autores en el campo de la investigación de la escalera han comentado que las prisas cuando se informa para el trabajo o abandonar el trabajo es relativamente común (Cohen et al, 1985). Este problema puede potencialmente ser abordado por los empleadores con la formación y el refuerzo de la práctica del trabajo. El uso de pasamanos en las escaleras mientras se mueve varía. Pauls (1985) reportaron el uso de ba- randas en la investigación escaleras canadiense que varía entre el 40% y más del 80% de las personas dentro del alcance de la barandilla y escaleras que tienen una de las siguientes: vuelos largos, fuertes pendientes, puntos de vista que distraen, mala visibilidad paso y condiciones de hacinamiento. En el estudio Juegos de la Commonwealth de Edmonton (Rhodes et al, 1980 citado en Pauls, 1985), pasa- manos fueron utilizados por el 55% de los adultos que compone el 87% de la muestra estudiada. técnica de barandilla en ascenso comúnmente implica el uso de un agarre discreta junto con una acción de tracción. Para el descenso, el uso de barandilla se extiende de deslizamiento o de guía a los apretones discretos (Rhodes et al, 1980 citado en Pauls, 1985). Los investigadores en el campo de la escalera a menudo se han preguntado si la intoxicación por alcohol es un factor influyente para las muertes y lesiones en las escaleras. En 1977 en Japón, el Ministerio de Salud y Bienestar Social informó que alrededor del 30% de los hombres que sufren muertes por caídas accidentales se informó de que el alcohol en estado de embriaguez. Hemenway et al (1994) comentó que a menudo hay una falta de información en los informes de accidentes relacionados con factores de riesgo como el consumo de alcohol. Otros investigadores, incluyendo Pauls, Templer y Johnson creen que el consumo excesivo de alcohol es causal en la escalera cae. En términos de los cuales los factores causales son los más importantes para la escalera cae, este es un aspecto difícil de determinar. Los estudios realizados hasta la fecha tienden a concentrarse en ciertos grupos de factores causales para influir en las caídas de escaleras. Por ejemplo, hay estudios que tengan en cuenta las características de construcción en relación con las caídas y los estudios que tengan en cuenta la edad y el género en relación con las caídas. No hay piezas definitivas de trabajo que tengan en cuenta todos los factores de riesgo juntos y dan una clasificación general de los factores más importantes a considerar para la escalera cae. La siguiente tabla resume las principales causas de la escalera se enamora de una serie de estudios por los principales investigadores escaleras.
  • 23. Se puede ver de la Tabla 2, que hay un número de diferentes tipos de factores causales citado como clave en la escalera cae. Los puntos principales que se pueden extraer a partir de este análisis más generalizado son: • resultados de descenso de la escalera en muchas más lesiones por caídas de escaleras que el as- censo de la escalera. • Para cuestiones relacionadas con el diseño, venidas estrechas y alturas verticales altos contribuyen a un mayor número de caídas. El mantenimiento de las dimensiones consistentes también es clave. • El mantenimiento de escaleras para asegurar la iluminación adecuada y buenas condiciones de bandas de rodadura es necesaria para mantener la seguridad. • usuarios de más edad y los usuarios no familiarizados con el entorno de la escalera parecen ser individuos de alto riesgo. • Comportamientos como por tierra, el uso de calzado inadecuado y el consumo de alcohol son los comportamientos de riesgo para la escalera cae. 7 Reducción de la aparición de la escalera FALLS Las medidas de control adecuadas para los empleadores Para muchos propietarios, las escaleras están ya presentes en sus edificios para que no haya de lujo para influir en el diseño de la escalera antes de su instalación real. Hay sin embargo, una serie de medidas que los propietarios de edificios pueden aplicar para reducir la probabilidad de escalera cae y para reducir la gravedad de las lesiones sufridas en una caída. El servicio de limpieza de la escalera en un edificio es tan importante como la limpieza y la limpieza de los pasillos y las zonas abiertas, que son atendidos de forma rutinaria a. El mismo tipo de atención es ne- cesaria en las escaleras. Los peldaños deben mantenerse limpios y libres de obstrucciones. Al limpiar las escaleras con los detergentes, los peldaños deben enjuagarse a fondo con agua limpia, para asegurarse Tabla 2 - Principales causas de la escalera se cae de la literatura. Autor Fecha Causas principales Templer, Archea y Cohen 1985 movimiento grupos de mayor edad impedido alta altura vertical de pequeñas venidas Para el descenso, olfateando proyecciones superiores a 1.8cm Cohen, Templer y Archea 1985 Descendencia La falta de familiaridad compartida atención Nagata 1991 Haste descenso Las hembras jóvenes de tacón con tramos rectos Jackson y Cohen 1995 inconsistencia dimensiones Cayless 2001 personas enfermas alcohol Roys 2001 venidas pequeños
  • 24. 19 de que no hay residuos jabonosos permanecen y así reducir el riesgo de deslizamiento. Si se producen los derrames, los empleados deben ser alentados a reportar estos inmediatamente al personal de man- tenimiento o actuar por sí mismas para aclarar la contaminación. Al igual que con la mayoría de las piezas de equipo, escaleras se deben inspeccionar periódicamente el desgaste por el uso. cosas particulares a tener en cuenta son cantoneras que han llegado lejos de las alfombras Los bordes deshilachados paso y que pueden suponer un peligro de tropiezo. Un nosing suelto puede suponer una distracción suficiente debajo de los pies de un usuario como para causar que un individuo pierda su equilibrio. Las barandillas y balaustradas también deben ser inspeccionados perió- dicamente para asegurarse de que están en buen estado, firmemente fijados y estructuralmente sano. La alfombra es una opción común utilizado en oficinas y algunos edificios públicos. La alfombra es un material adecuado para los pasos, sin embargo, es propensos a ser desgastada por el uso excesivo. En lugares donde se utiliza la alfombra y está expuesto al tráfico pesado, puede ser una buena opción para instalar cantoneras lo largo de los bordes de los escalones. Las cantoneras deben tener resistencia al deslizamiento adecuado. Un micro-rugosidad de al menos 20 ^, m es necesaria para mamperlanes para proporcionar resistencia al deslizamiento en condiciones de mojado de agua (se requiere un mayor nivel de microrrugosidad para los contaminantes más viscosas) (BS5395-1: 2000). Las cantoneras deben estar a nivel con el resto de la banda de rodadura y no se destacan orgulloso, lo que reduciría el área de contacto eficaz para los zapatos. Cuando se instalen cantoneras, deben ser de un color y la luminancia que contrasta con el paso restante. Esto proporcionará al usuario una indicación visual clara del borde de la huella. Si los pasos han de ser resaltado utilizando el contraste de colores, los primeros y los últimos pasos sin duda deben ser resaltados y dónde se producen los pasos individuales, éstos también deben destacarse. Para las escaleras de salida, Pauls (2005) recomienda que tanto los pasamanos y mam- perlanes deben estar marcados con material fotoluminiscente para ser visible en todas las condiciones de iluminación esperados, incluyendo la pérdida de potencia. Una intervención común que utilizan muchos empleadores es la instalación de la cinta antideslizante para pisar los bordes. Esta cinta puede ser eficaz si está instalado adecuadamente. La cinta debe estar ins- talado en el mismo borde de la banda de rodadura, donde la forma es cuadrada voladizos. ¿Dónde se redondea el voladizos, el material resistente al deslizamiento debe continuar por lo menos a la cara frontal vertical de cantoneras redondeadas (Figura 2, Roys y Wright, 2003). Debe tenerse en cuenta que las tiras pueden mover con el uso y posteriormente convertirse en un peligro de tropiezo. Además, las tiras anti- deslizantes llevarán suavizar el paso del tiempo y por lo tanto deben ser inspeccionados y reemplazados cuando sea necesario con regularidad. Figura 2 - Posicionamiento de nosing antideslizante debe seguir a la cara frontal vertical de cantoneras redondeadas (Roys y Wright, 2003). Seguridad en las escaleras puede mejorarse, garantizando una buena iluminación, ya sea por medios naturales o artificiales. Charman (1997, citado en Davies et al, 2001) describió cómo cuando hay poca luz, los riesgos serían menos visibles. Además, la profundidad de campo de visión será pobre debido a la dilatación de las pupilas, por lo que el juicio de la distancia más difícil. El manual IES recomienda un rango de 108.125 lux para interiores de montaje comercial, institucional, residencial y pública, y 54-108 lux para entornos industriales (Templer, 1992). La iluminación a través del hueco de la escalera debe ser razo- nablemente constante y sombras sobre los pasos que debe evitarse. Los interruptores que controlan luz de la escalera también se deben colocar de manera que no hay riesgo de una persona que cae mientras que para alcanzar el interruptor, tres interruptores manera se deben utilizar en la parte inferior y superior de las escaleras (Templer, 1992). Una sugerencia hecha por los peatones de edad avanzada para aumentar la seguridad de las escaleras en las estaciones de ferrocarril japoneses era separar y el tráfico (Nagata y Lee, 2004) hacia abajo. En
  • 25. una escalera, la separación de hasta abajo y el tráfico se reducirá la probabilidad de colisiones de es- calera o distracciones de la observación de otros peatones. La separación de tráfico podría hacerse simplemente por el uso de las flechas y las líneas continuas (o pasamanos) para separar las dos co- rrientes de tráfico. Otra sugerencia un poco más caro realizado por los participantes de mayor edad era proporcionar escaleras mecánicas en lugar de pasos. Se podría argumentar que ninguna cantidad de precaución de seguridad será erradicar completamente el inicio de las caídas en las escaleras. Sin embargo, las características pueden ser añadidos a una escalera con el fin de reducir la gravedad de las lesiones una vez que un individuo ha perdido su equilibrio. Una adición común es la instalación de pasamanos. Pasamanos dan la oportunidad a los usuarios de la es- calera para agarrar algo y para evitar una caída seria. Un estudio realizado por Maki et al (1998) mostró la precisión de los movimientos del brazo para agarrar a una barandilla después de la pérdida de equilibrio en una plataforma de escalera a ser muy alto. Ningún ensayo se registraron en la mano se perdió la barandilla por completo. La velocidad de alcanzar para el pasamanos también fue muy rápida, con la activación muscular más temprana en los brazos que ocurren dentro de 0,2 segundos de perturbación en la plataforma de la escalera. El contacto inicial con la barandilla se logró en 0,5 segundos y un agarre completo dentro de 0,6 segundos. Templer (1992) planteó la idea de la 'escalera suave "con el fin de reducir la gravedad de las lesiones sufridas cuando una persona ha perdido irremediablemente el equilibrio sobre una escalera. Templer describe cómo escaleras deben estar libres de elementos salientes, bordes afilados y esquinas. En lugar superficies planas lisas o curvas suaves deben usarse. No está claro qué nivel de suavidad sería acep- table para superficies de piso, pero Templer sugiere que las capas base y materiales similares a los utilizados en la acrobacia aérea y los gimnasios de judo puede ser un camino a seguir en el futuro. Hay que señalar sin embargo, que las superficies suaves bajo los pies pueden dar la percepción de la falta de equilibrio y pueden contribuir a la pérdida de equilibrio. Templer también sugiere el relleno de las baran- dillas de escaleras y paredes en el lado de las escaleras o al final de descansos de las escaleras. Maki y Fernie (1990) investigaron la atenuación de impacto de diversos revestimientos para el suelo en la caída de accidentes simulados. La razón para el uso de relleno bajo revestimientos para el suelo es para que la energía cinética generada durante una caída es absorbida a través del material de absorción de energía en lugar de a través de las estructuras esqueléticas relativamente rígidas del cuerpo, que dan lugar a picos de fuerza grandes y pueden conducir a fracturas óseas. Se utilizó un modelo de la región de la cadera de un ser humano para llevar a cabo este trabajo. Se encontró que las alfombras acolchadas proporcionan la mejor atenuación de impacto de los impactos de la cadera. El estudio demostró que los materiales del suelo (más rígidos de PVC, baldosas de madera y linóleo) tienen una atenuación muy limitado impacto, mientras que la alfombra y alfombra con bajo acolchado proporciona la mejor amorti- guación de impacto. Un concepto similar de acolchado se ha utilizado en los hogares de cuidado y otros establecimientos que cuidan de los ancianos. La ropa interior conocidos como protectores de cadera se han desarrollado, que están diseñados para proteger la región de la cadera en el caso de una caída. Los protectores de cadera no son particularmente populares entre la gente de edad avanzada y se ha pro- ducido un alto nivel de incumplimiento. Las razones para no usar los protectores de cadera son la mala comodidad y apariencia pobre percepción subjetiva del usuario (Dunn et al, 2005). Protección de la región de la cadera se ha enfocado sobre todo porque la fractura de cadera se asocia con un exceso de morta- lidad después del evento de fractura. El entorno laboral tiene una característica única en la que la población de usuarios de la escalera es un público cautivo, que introduce la posibilidad de aplicar medidas adicionales que no pueden ser fácilmente aplicadas a las escaleras públicas y privadas (Cohen et al, 1985). Estas medidas pueden ser el rendi- miento u orientado conductualmente y pueden incluir la formación (por ejemplo, materiales de manejo
  • 26. 21 seguro en las escaleras, conciencia peligro específico) y el refuerzo segura la práctica (por ejemplo, no correr o saltar escaleras). En el Reino Unido, una empresa petroquímica ha puesto en marcha con éxito una iniciativa de compor- tamiento para reducir el número de caídas de escalera en el entorno de oficina. La campaña escaleras forma parte de un programa de seguridad mucho más amplio, que se toma a través de cada miembro del personal cuando empiezan a trabajar. En el primer día de trabajo, todos los miembros del personal se introducen en el programa de seguridad. Un aspecto importante con respecto a la campaña de escaleras es el sistema de STOP. El sistema Stop anima a todos los miembros de la organización para detener a cualquiera que no se ve que es el cumplimiento de las normas establecidas en el libro de códigos HSE oficina. Si se considera un acto inseguro, por ejemplo, no teniendo la barandilla de una forma de STOP se rellena con fines de seguimiento. También se alienta la presentación de informes de buenas prácticas. Hay cinco reglas de la escalera dentro de la organización, estos son: 1. Uso levanta si tiene las manos ocupadas 2. Siempre mantenga las barandillas 3. No leer documentos 4. No utilice los teléfonos móviles 5. No corras En un mes, 1000 formularios de identificación fueron completados, la mayoría de los cuales es escaleras relacionada. Desde el lanzamiento de la campaña de STOP, días perdidos debido a la mala salud y los accidentes de trabajo se han reducido a cero (aunque el nivel inicial ya era extremadamente baja). Recomendaciones para intervenciones potenciales mediante la aplicación de las autoridades, los intermediarios y los grupos de la industria Al considerar cómo el diseño de escaleras puede disminuir el número de accidentes de escalera, la evidencia indica fuertemente que el aumento venidas paso reducirá el número de pasos en falso en las escaleras. Un aumento en ir tamaño tendría que ser implementado a través de cambios en las reglas de la construcción, una solución potencialmente laborioso y largo plazo. Roys (2001) llevó a cabo un análisis de coste-beneficio para el aumento de la cantidad de espacio dis- ponible para escaleras en edificios de nueva construcción. Permitir que más espacio de suelo, por ejemplo, para aumentar venidas de la escalera, puede reducir el número de escalera cae. Roys argu- mentó que una de las principales razones para no aumentar el espacio dedicado a las escaleras es que ocupan un valioso espacio. Para la construcción de la propiedad doméstica, una pérdida de superficie de 0.6m2 será probable para una escalera de 900 mm de ancho (un agujero 0.3m2 abajo y un agujero de 0.3m2 de arriba). Sin embargo, parte de esta superficie se pueden recuperar en otro lugar, por ejemplo, el almacenamiento bajo-escalera o provisión de espacio para una planta baja WC. Si venidas de banda de rodadura más grandes se aplican a todas las nuevas viviendas, y esto impidió el 5% de los accidentes de escalera esperados en estas escaleras, a continuación, durante los primeros cinco años, este debe im- pedir que más de 1.250 accidentes y, probablemente, 2 muertes. Roys calculan que este se aproximaría a un valor en beneficio de más de £ 5 millones por año después de asumir 800 £ 000 por el costo de una vida y 10 £ 000 por lesión. Roys calculan que la intervención sería rentable después de 6 o 7 años. Sería útil para producir una lista de características de seguridad para escaleras. Los diseñadores y ar- quitectos podrían utilizar la lista de comprobación en la etapa de diseño de un edificio. Además, los fo- renses también pueden encontrar la lista de verificación útil y proporcionará un método estructurado y exhaustivo para la investigación de la escalera cae.
  • 27. En entornos en los que es probable que sea de riesgo (por ejemplo, en los hogares de cuidado o donde hay una necesidad de llevar objetos) que puede ser mejor para evitar la escalera utilizar por completo, y considerar el uso de ascensores, rampas o tal vez incluso el diseño del edificio uso de las escaleras de una sola planta. autoridades de aplicación pueden encontrar campañas para aumentar la conciencia de la seguridad escalera útil. El HSE está planeando una iniciativa del cartel de 'Hold la Baranda', una medida simple que puede ayudar a reducir la escalera cae. Hay también impulsa a establecer vínculos entre el sector público y organizaciones del sector privado que han tenido éxito en la reducción de la escalera caídas en el pasado. El objetivo de estas iniciativas es lograr cambios de comportamiento en las organizaciones del sector público (Wilson, 2005). La oficina de seguros de accidentes suizo lanzó una campaña en 1994 llamado "Mire su paso", una iniciativa para aumentar las caídas de sensibilización circundante (Leclercq, 1999). Estas campañas de sensibilización pueden ser apoyados con diversos medios, incluyendo pelí- culas, carteles y guías, que ayudará delegados de prevención sobre el terreno. Leclercq (1999) recomienda que la investigación en un sector profesional o empresa específicos permi- tiría una lista adecuada de las medidas que deben elaborarse. Dado que existe una gran heterogeneidad en las actividades y entornos en los diferentes sectores profesionales, estrategias para implementar programas de caídas de escaleras a nivel nacional a partir de un amplio análisis de datos de accidentes puede no llegar a ser fructífera. En las grandes empresas, en particular, podría valer la pena invertir esfuerzo en establecer cuáles son las principales causas de las caídas de escaleras y luego se abordan estas cuestiones directamente. 8 Referencias BOMEL (sin publicar). Las caídas desde escaleras (CH11). Nuevas perspectivas sobre las caídas de altura. La identificación de las zonas de alto perfil para la intervención. p373-392. Cavanagh, P. R. (1997) ¿Cómo los ancianos negociar las escaleras? Muscular y nerviosa. Suplemento 5: 52-55. Cayless, S. M. (2001) de resbalones, tropiezos y caídas: relación a las características de construcción y uso de los informes de los forenses en atribuir la causa. Ergonomía Aplicada. 32: 155-162. Cohen, H. H. (2000) primavera. Un estudio en el campo de la escalera de descenso. La ergonomía en el diseño. 11-15. Cohen, H. H. & Jackson, P. L. (1997) Aspectos Forenses de resbalones, tropiezos y caídas: una inves- tigación en profundidad de 20 accidentes de escalera. Actas del 13º Congreso Trienal de la Asociación Internacional de Ergonomía. Tampere, Finlandia. Volumen 7: 352-357. Cohen, H. H., Templer, J. & Archea, J. (1985) Un análisis de los patrones de accidentes laborales de la escalera. Journal of Safety Research. 16: 171-181. Davies, J. C., Kemp, G. J., Stevens, G., Frostick, S. y P. Manning, D. P. (2001) las gafas bifocales / dis- tancia focal variable, iluminación y accidentes pasos perdido. Ciencia de la Seguridad. 38: 211-226. Dunn, R. K., Brace, C. L., Haslam, R. A. & Morris, R. O. (2005) Prevención de fracturas de cadera caída inducida: evaluación de la usabilidad de los protectores de cadera. La ergonomía contemporáneo. Taylor y Francis. p 464-468. Heimplaetzer, P. V. & Goossens, L. H. J. (1991) Los riesgos y accidentes en el entorno construido. Ciencia de la Seguridad. 14: 87-103. Hemenway, D., Solynick, S. J., Koeck, C. & Kytir, J. (1994) La incidencia de lesiones de escalera en Austria. Análisis y prevención de accidentes. 26: 675-679.
  • 28. 23 Jackson, P. L. y Cohen, H. H. (1995) Una investigación a fondo de 40 accidentes de escalera y de la documentación de seguridad de la escalera. Journal of Safety Research. 26: 151-159. Janaway, D., O'Riordan, S. y Knox, A. (2005) La creación de un servicio de cataratas y osteoporosis integrado en el este de Kent. La ergonomía contemporáneo. Taylor y Francis. p 480-484. Leclercq, S. (1999) En misma y de bajo nivel de la compañía cae: A partir de la comprensión de este tipo de accidentes para su prevención. Revista Internacional de Ergonomía Industrial. 25: 59-67. Loo-Morrey, M. Hallas, K. & Thorpe, S. C. (2004) los requisitos mínimos en curso y demandas de fricción durante el descenso de la escalera. La ergonomía contemporáneo. CRC Press. p 8-12. Maki, B. E. & Fernie, G. R. (1990) la atenuación del impacto de los revestimientos para el suelo en la caída de los accidentes simulados. Ergonomía Aplicada. 21: 107-114. Maki, E. B., Perry, S. D. & McIlroy, W. E. (1998) Eficacia de pasamanos en la prevención de caídas de escalera: Un nuevo enfoque experimental. Ciencia de la Seguridad. 28: 189-206. Nagata, H. (1991a). accidentes de trabajo, mientras que recorre en las escaleras. Ciencia de la Seguri- dad. 14: 199211. Nagata, H. (1991b). Análisis de las caídas fatales en el mismo nivel o en pasos / escaleras. Ciencia de la Seguridad. 14: 213-222. Nagata, H. & Lee, S. Encuesta sobre las caídas accidentales de los trabajadores de edad avanzada (2004), mientras que ir y venir del trabajo. La ergonomía contemporáneo. CRC Press. p 78-82. Ejecutivo NHS. (2000) las prótesis de cadera: Hacer las cosas bien a la primera. HC417 Sesión 1999-1900. Informe del Contralor y Auditor General. Pauls, J. L. (1985) Revisión de la investigación para escaleras de seguridad con énfasis en estudios canadienses. Ergonomía. 28: 999-1010. Pauls, J. L. (2005) Vinculación de caídas y otras preocupaciones de seguridad de vida en los edificios: El World Trade Center y más allá. La ergonomía contemporáneo. Taylor y Francis. p 414-418. Roys, M. y Wright, M. (2005) Las variaciones menores en la marcha y su efecto en la seguridad de la escalera. La ergonomía contemporáneo. Taylor y Francis. p 427-431. Roys, M. y Wright, M. (2003) cantoneras dominicales de escaleras no domésticos. IP 15/03 Roys, M. S. (2001) lesiones graves de la escalera se pueden prevenir mediante la mejora de diseño de la escalera. Ergonomía Aplicada. 32: 135-139. Templer, J., Archea, J. & Cohen, el estudio de los factores asociados al riesgo de escalera relacionado con el trabajo cae H. H. (1985). Journal of Safety Research. 16: 183-196. Webber, G. M. B. (1985) La caída accidental en las escaleras y pasos en Inglaterra y Gales: Un estudio de la evolución temporal de las muertes. Diario de Accidentes de Trabajo. 7: 83-99. Wilson, M. (2005) caídas de HSC del programa de altura. Inédito. Wright, M. & Roys, M. (2005) Efecto de cambiar las dimensiones de la escalera en la seguridad. La er- gonomía contemporáneo. Taylor y Francis. p 469-474. 9 BIBLIOGRAFÍA Bone, S. (1996) Edificios para uso de todos. Orientación sobre buenas prácticas en la mejora de los edificios públicos existentes para personas con discapacidad. Publicado por CIRIA (Industria de la Construcción y la Asociación de Investigación de la Información), Londres.
  • 29. British Standard (BS 5395-1: 2000) Escaleras, escaleras y pasillos - Parte 1: Código de prácticas para el diseño, construcción y mantenimiento de escaleras rectas y bobinadoras. Pownell-Smith, V. & Billington, M. J. (1995) Las reglas de la construcción. Explicadas e ilustradas. Décima Edición. Publicada por Blackwell Science, Reino Unido. Templer, J. (1992) La Escalera. Los estudios de peligros, caídas y más segura de diseño. Publicado por Massachussetts Institute of Technology (MIT Press) Cambridge. Templer, J. (1992) La Escalera. Historia y Teorías. Publicado por Massachussetts Institute of Technology (MIT Press) Cambridge.