HABANDO A GRANDES RASGOS DE LOS SEDANTES, HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS, DE SUS BONDADES PERO TAMBIÉN DE SUS EFECTOS NEGATIVOS CUANDO SE HACE MAL USO DE ESTOS. ESPEREMOS QUE DISFRUTEN DE LAS DIAPOSITIVAS... GRACIAS ...
TEMA 875.pptx ANSIOLÍTICOS, SEDANTES O HIPNÓTICOS.
1.
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3.
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5.
6. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
.
LAS DOSIS ALTAS PUEDEN CAUSAR
, QUE SE TRATAN CON
INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA.
POR LO QUE LA SE
TRATA LA
O SIN ELLA (ES DECIR, CON
7.
8. CATEGORIZAR DE DOS
MANERA (COMO EN LA
ILUSTRACIÓN), PRIMERO,
TOMANDO EN CUENTA EL
NIVEL DE CONTACTO CON LA
REALIDAD QUE SE RELACIONA
TAMBIÉN CON LOS NIVELES DE
ANSIOLISIS; Y LUEGO TENEMOS
LAS ALTERACIONES DE LOS
CONTENIDOS DE LA
CONCIENCIA; QUE NO SE
RELACIONA EL GRADO DE
CONTACTO A LA REALIDAD
(QUE SE TOMA EN CUENTA EN
UN SEGUNDO PLANO); SINO
CON PROBLEMAS CON EL YO
CORPORAL, EL YO SIMBÓLICO,
LA SENSOPERCEPCIÓN DEL
MUNDO, ETC. POR EJEMPLO: EL
EMBOTAMIENTO, LA
CONFUSIÓN, EL COMA, LAS
ALUCINACIONES MUSCULARES,
LA HIPERLUCIDEZ, EL
ENLENTENCIMIENTO Y MÁS.
LA CONCIENCIA SE LA PUEDE
CATEGORIZAR DE DOS
MANERA (COMO EN LA
ILUSTRACIÓN), PRIMERO,
TOMANDO EN CUENTA EL
NIVEL DE CONTACTO CON LA
REALIDAD QUE SE RELACIONA
TAMBIÉN CON LOS NIVELES DE
ANSIOLISIS; Y LUEGO TENEMOS
LAS ALTERACIONES DE LOS
CONTENIDOS DE LA
CONCIENCIA; QUE NO SE
RELACIONA EL GRADO DE
CONTACTO A LA REALIDAD
(QUE SE TOMA EN CUENTA EN
UN SEGUNDO PLANO); SINO
CON PROBLEMAS CON EL YO
CORPORAL, EL YO SIMBÓLICO,
LA SENSOPERCEPCIÓN DEL
MUNDO, ETC. POR EJEMPLO: EL
EMBOTAMIENTO, LA
CONFUSIÓN, EL COMA, LAS
9. EFECTOS CRÓNICOS.-
LOS Y LOS
COMPRENDEN LAS , LOS
Y LOS .
LAS PUEDEN
, QUE SE TRATAN CON
Y .
Y
, POR LO QUE LA SE
TRATA MEDIANTE LA CON
O SIN ELLA
10. TRASTORNOS
CUANTITATIVOS
DE LA
CONCIENCIA, DE
LEVE A MÁS
GRAVE.-
1) EMBOTAMIEN
TO.
2) SOMNOLENCI
A.
3) SOPOR.
4) COMA.
LOS
TRASTORNOS
CUANTITATIVOS
DE LA
CONCIENCIA, DE
LEVE A MÁS
GRAVE.-
1) EMBOTAMIEN
TO.
2) SOMNOLENCI
A.
12. FISIOPATOLOGÍA.- FISIOPATOLOGÍA.-
EN QUE SE
CONSIDERAN ESTÁN UBICADOS CERCA DE LOS
.
EL EXACTO DE ESTE
AÚN NO ES CLARO, PERO PUEDE
ESTAR RELACIONADO CON LA
LO QUE UN
DENTRO DE LA
NEURONA QUE INHIBE LA
13. CATEGORIZAR DE DOS
MANERA (COMO EN LA
ILUSTRACIÓN), PRIMERO,
TOMANDO EN CUENTA EL
NIVEL DE CONTACTO CON LA
REALIDAD QUE SE RELACIONA
TAMBIÉN CON LOS NIVELES DE
ANSIOLISIS; Y LUEGO TENEMOS
LAS ALTERACIONES DE LOS
CONTENIDOS DE LA
CONCIENCIA; QUE NO SE
RELACIONA EL GRADO DE
CONTACTO A LA REALIDAD
(QUE SE TOMA EN CUENTA EN
UN SEGUNDO PLANO); SINO
CON PROBLEMAS CON EL YO
CORPORAL, EL YO SIMBÓLICO,
LA SENSOPERCEPCIÓN DEL
MUNDO, ETC. POR EJEMPLO: EL
EMBOTAMIENTO, LA
CONFUSIÓN, EL COMA, LAS
ALUCINACIONES MUSCULARES,
LA HIPERLUCIDEZ, EL
ENLENTENCIMIENTO Y MÁS.
LA CONCIENCIA SE LA PUEDE
CATEGORIZAR DE DOS
MANERA (COMO EN LA
ILUSTRACIÓN), PRIMERO,
TOMANDO EN CUENTA EL
NIVEL DE CONTACTO CON LA
REALIDAD QUE SE RELACIONA
TAMBIÉN CON LOS NIVELES DE
ANSIOLISIS; Y LUEGO TENEMOS
LAS ALTERACIONES DE LOS
CONTENIDOS DE LA
CONCIENCIA; QUE NO SE
RELACIONA EL GRADO DE
CONTACTO A LA REALIDAD
(QUE SE TOMA EN CUENTA EN
UN SEGUNDO PLANO); SINO
CON PROBLEMAS CON EL YO
CORPORAL, EL YO SIMBÓLICO,
LA SENSOPERCEPCIÓN DEL
MUNDO, ETC. POR EJEMPLO: EL
EMBOTAMIENTO, LA
CONFUSIÓN, EL COMA, LAS
14. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
EL
, INCLUSO EN LOS ,
QUE DEPENDEN DE LA DOSIS Y LOS EFECTOS
FARMACODINÁMICOS DEL AGENTE. EXISTE CIERTA
ENTRE EL Y LOS
, Y NO
BARBITÚRICOS, INCLUIDAS LAS .
(LOS Y EL SON
15.
16. EMBARAZO.- EMBARAZO.-
EL USO PROLONGADO DE DURANTE EL
PUEDE CAUSAR
. EL USO DE
TAMBIÉN PUEDE CAUSAR
(P. EJ.,
). EL FENOBARBITAL AUMENTA EL RIESGO DE
EN EL FETO
REFERENCIA DE LA FISIOPATOLOGÍA.-
VERONIKI AA, COGO E, RIOS P, ET AL: COMPARATIVE
SAFETY OF ANTI-EPILEPTIC DRUGS DURING PREGNANCY:
A SYSTEMATIC REVIEW AND NETWORK META-ANALYSIS
OF CONGENITAL MALFORMATIONS AND PRENATAL
17.
18. SIGNOS Y SÍNTOMAS.- TOXICIDAD O
SOBREDOSIS.-
LOS POR
SON DE LOS
, NISTAGMO FINO CON LA
MIRADA LATERAL
CON NISTAGMO GRUESO O RÁPIDO, ,
ARRASTRE DE LAS PALABRAS AL HABLAR E
INESTABILIDAD POSTURAL. AL AUMENTAR LA TOXICIDAD,
PUEDE OBSERVARSE NISTAGMO DE LA MIRADA HACIA
ADELANTE, MIOSIS, SOMNOLENCIA, ATAXIA MARCADA
CON CAÍDAS, CONFUSIÓN, ESTUPOR, DEPRESIÓN
RESPIRATORIA Y, EN ÚLTIMA INSTANCIA, LA MUERTE. LA
SOBREDOSIS DE UNA BENZODIAZEPINA RARA VEZ CAUSA
19.
20. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
ABSTINENCIA.-TOXICIDAD O SOBREDOSIS LOS SIGNOS DE
INTOXICACIÓN PROGRESIVA POR ANSIOLÍTICOS Y SEDANTES
SON DEPRESIÓN DE LOS REFLEJOS SUPERFICIALES,
NISTAGMO FINO CON LA MIRADA LATERAL, LIGERA
DISMINUCIÓN DEL ESTADO DE ALERTA CON NISTAGMO
GRUESO O RÁPIDO, ATAXIA, ARRASTRE DE LAS PALABRAS AL
HABLAR E INESTABILIDAD POSTURAL. AL AUMENTAR LA
TOXICIDAD, PUEDE OBSERVARSE NISTAGMO DE LA MIRADA
HACIA ADELANTE, MIOSIS, SOMNOLENCIA, ATAXIA MARCADA
CON CAÍDAS, CONFUSIÓN, ESTUPOR, DEPRESIÓN
RESPIRATORIA Y, EN ÚLTIMA INSTANCIA, LA MUERTE. LA
SOBREDOSIS DE UNA BENZODIAZEPINA RARA VEZ CAUSA
HIPOTENSIÓN, Y ESTOS FÁRMACOS NO PROVOCAN ARRITMIAS.
CUANDO SE DETIENEN O SE REDUCEN POR DEBAJO DE UN
NIVEL CRÍTICO LAS DOSIS TERAPÉUTICAS DE ANSIOLÍTICOS Y
SEDANTES, PUEDE SOBREVENIR UN SÍNDROME DE
21.
22. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
EL COMIENZO PUEDE SER
LENTO, PORQUE LOS FÁRMACOS
PERMANECEN EN EL CUERPO POR MUCHO
TIEMPO. LA PUEDE SER MÁS EN
PACIENTES QUE USABAN CON Y
RÁPIDOS DE LAS EN
SU RO (P. EJ., ALPRAZOLAM, LORAZEPAM, TRIAZOLAM).
MUCHAS PERSONAS QUE HACEN
HAN SIDO O SON
23.
24. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
LA TOMADOS EN
UN ,
Y .
EN OCASIONES, INCLUSO DESPUÉS DE LA
CORRECTAMENTE TRATADA EN 1 A 2 SEMANAS, SE PRODUCE
UNA . SIN , LA DE UN
: EN LAS PRIMERAS 12
A 20 H:
MÁS
PROMINENTES, A VECES
Y DE LA DEBILIDAD DURANTE EL
SEGUNDO Y TERCER DÍAS: (EN EL 75% DE LOS
PACIENTES QUE TOMABAN ≥ 800 MG/DÍA), A VECES
25.
26. DIAGNÓSTICO.- EVALUACIÓN
CLÍNICA .-
LOS
PUEDEN SER MEDIDOS (P.
EJ., ), PERO TÍPICAMENTE LOS
DE LOS NO PUEDEN
LOS DE LA MAYORÍA DE LOS
LAS
SE INCLUYEN NORMALMENTE EN LAS
DE LOS
EN LA
. SIN EMBARGO, LA
EN TALES POR LO GENERAL NO
27.
28. TRATAMIENTO.- TRATAMIENTO.-
,
A VECES
ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA Y/O CARBÓN VEGETAL
ACTIVADO PARA LOS BARBITÚRICOS.
, LA
NO REQUIERE NADA MÁS QUE
, AUNQUE DEBEN EVALUARSE CON
LA VÍA SI LA
FUE ANTES DE LA HORA, ESTÁ CONSERVADO
EL Y EL PACIENTE PUEDE
LA , PUEDE ADMINISTRARSE 50 G DE
30. TOXICIDAD O SOBREDOSIS.-
POR LO GENERAL,
Y LA
. SI LA FUE ANTES DE LA
, ESTÁ EL Y
EL PACIENTE PUEDE ,
EN OCASIONES, SE
. EL
31.
32. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
LA DOSIS ES DE 0,2 MG IV ADMINISTRADA EN 30 S;
0,3 MG PUEDEN ADMINISTRARSE DESPUÉS DE 30
S, SEGUIDA DE 0,5 MG CADA 1 MIN HASTA UN
TOTAL DE 3 MG. SIN EMBARGO, SU UTILIDAD
CLÍNICA NO ESTÁ BIEN DEFINIDA PORQUE LA
MAYORÍA DE LAS PERSONAS CON SOBREDOSIS DE
BENZODIAZEPINAS SE RECUPERA SÓLO CON
MEDIDAS SINTOMÁTICAS Y EN OCASIONES EL
FLUMAZENIL PRECIPITA LAS CONVULSIONES.
33.
34. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
LAS PARA EL
INCLUYEN EL USO PROLONGADO DE
(PORQUE EL
PUEDE ), UN
, LA
U OTRAS
UNA DE
(EN
ESPECIAL DE ) Y
. POR LO TANTO, DEBIDO A
QUE MUCHAS DE ESTAS
35.
36. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
…RESERVA PARA LOS PACIENTES CON
DURANTE UN
(ES DECIR, CUANDO LA HISTORIA CLÍNICA
SE CONOCE BIEN).
SI SE DIAGNOSTICA SOBREDOSIS DE
FENOBARBITAL, LA DE LA
CON UNA
PUEDE LA . LA
TAMBIÉN SE CONSIDERA EN CASO DE
SOBREDOSIS DE UNA CANTIDAD
37.
38. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
LA ALCALINIZACIÓN URINARIA SE LLEVA A CABO
MEDIANTE EL AGREGADO DE
Y SE INFUNDE A UNA VELOCIDAD DE 1 A 1,5 LITROS
POR HORA. EL PH URINARIO DEBE MANTENERSE
LO MÁS CERCANO A 8 POSIBLE PARA LOGRAR UNA
ALCALINIZACIÓN EFICAZ.
39.
40. ABSTINENCIA Y DESINTOXICACIÓN.-
ASÍ COMO EL USO DE DOSIS
ADECUADAS DE BENZODIAZEPINAS IV. UN MÉTODO PARA
TRATAR LA DEPENDENCIA A SEDANTES CONSISTE EN
RETIRAR EL FÁRMACO EN UN ESQUEMA ESTRICTO
MIENTRAS SE MONITORIZAN LOS SIGNOS DE
. A MENUDO, ES MEJOR CAMBIAR A UN
FÁRMACO DE ACCIÓN PROLONGADA, QUE ES MÁS FÁCIL
DE . AL IGUAL QUE PARA LA
ABSTINENCIA DEL ALCOHOL,
41.
42. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.-
ANSIOLÍTICOS Y SEDANTES - TEMAS ESPECIALES -
MANUAL MSD VERSIÓN PARA PROFESIONALES.
(HIPNÓTICOS). POR GERALD F. O’MALLEY , DO,
GRAND STRAND REGIONAL MEDICAL CENTER; RIKA
O’MALLEY , MD, GRAND STRAND MEDICAL CENTER.
ÚLTIMA MODIFICACIÓN DEL CONTENIDO MAY. 2020.
8/10/22, 21:02.
HTTPS://WWW.MSDMANUALS.COM/ES/PROFESSION
AL/TEMAS-ESPECIALES/DROGAS-RECREATIVAS-Y-
46. MANUAL MERCK DE DIAGNÓSTICO Y
TERAPIA (MSD).-
. [3] PUBLICADA POR PRIMERA VEZ EN
1899, LA EDICIÓN IMPRESA ACTUAL DEL LIBRO, LA 20ª
EDICIÓN, SE PUBLICÓ EN 2018. EN 2014, MERCK DECIDIÓ
TRASLADAR THE MERCK MANUAL A LA PUBLICACIÓN EN
LÍNEA SOLO DIGITAL, DISPONIBLE EN VERSIONES
PROFESIONALES Y DE CONSUMO; ESTA DECISIÓN FUE
REVERTIDA EN 2017, CON LA PUBLICACIÓN DE LA 20ª
EDICIÓN AL AÑO SIGUIENTE. [4] EL MANUAL MERCK DE
DIAGNÓSTICO Y TERAPIA ES UNO DE VARIOS LIBROS DE