TIPS DE UTILIDAD CLINICA EN ECOGRAFIA DIAGNOSTICA EN POP

1. POSTER 8
TIPS EN ECOGRAFIA UROGINECOLOGICA:POSTER 8
TIPS ECOGRAFIA UROGINECOLOGICA .IMPORTANCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES :COL 1 A1
RESUMEN
COMO FUENTE DEL LIBRO EL ECOVIDEO DE ESFUERZO, DR CARLOS SARRIA Y GABRIEL SANTOS.
SE HACEN PUNTUALIZACIONES DE DATOS ECOGRAFICOS IMPORTANTES EN PISO PELVICO , TANTO
PARA ECOGRAFISTAS COMO PARA MEDICOS GINECO-OBSTETRAS, LA IMPORTANCIA DEL TAMAÑO
Y POSICION UTERINA PARA DIAGNOSTICO DE HISTEROCELES. PESO TAMAÑO. APLICACIÓN
PRACTICA DE LA SUSPENSION CON PINZAS ANIVEL I DE DELANCEY. UTIL PARA IOE ENMASCARADA.
APLICACIÓN DEL SIGNO DE SANTOS DOLOR FASCIAL. TAMBIEN INFORMACION IMPORTANTE.A SER
TENIDA EN CUENTA ,POR ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE LAS DEFICIENCIAS
CONGENITAS DEL GEN COL 1 A 1. SE ENUMERAN.
-TODA PACIENTE CON UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO EN AVF
QUE TENGA UN PESO ESTIMADO DE MAS 120 GRAMOS TIENE UN HISTEROCELE ASOCIADO.
(SANTOS 2009)
- ASI MISMO LA EXISTENCIA DE TUMORES UTERINOS PEDICULADOS O DE MASAS QUISTICAS O
TUMORALES ANEXIALES CON MASA CALCULADA DE MAS DE 120 GRAMOS QUE EMPUJARAN AL
UTERO CON MAYOR AUMENTO DE PRESION INTRA ABDOMINO PELVICA MAS DE 10 KG X
CM2.HACER CELEMETRIA .
-TODA PACIENTE –INDEPENDIENTE DE LA EDAD – CON UTERO EN POSICION RVF (SANTOS 2009)
TIENE DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOMECANICO UN HISTEROCELE (CELEMETRIA SUPERIOR A 1,4
CMS)
-SI ASOCIAMOS A LA POSICION RVF UNA FIBROMATOSIS O MIOMAS VA A TENER UN DESCENSO
MAYOR-HISTEROCELE - QUE LAS DE AVF CON IGUAL PATOLOGIA. (SANTOS 2009).
NOTA OJO CON LOS UTEROS EN POSICION INDIFERENTE (RVF I)

2. -HACER ECO UROGINECOLOGICO CON PACIENTE EN 45 GRADOS Y CELEMETRIA EN POSICION
ALTA I DE DELANCEY Y LUEGO AL ESFUERZO PARA DEMOSTRAR EL DESCENSO (MAYOR DE 1,4
CMS)
SUGERIR POR LO ANTES EXPUESTO -EL DAÑO DE FASCIA ENDOPELVICA ASOCIADO= PROLAPSO -
LA COLPOPEXIA y RECOLOCADOS A LA CUPULA VAGINAL LUEGO DE LA HISTERECTOMIA.
ACTO QUE LA MAYORIA DE LOS CIRUJANOS NO HACE NI DE MANERA PREVENTIVA..!!
-NOTA : LOS LIGAMENTOS REDONDOS-NO SOSTIENEN EL EJE VAGINAL S-3-S-4 - COMO SI LO
HACEN LOS UTEROSACROS ( SOSTEN DE 1,1 CM) ;SU VALOR DE SOSTEN ES 0,3 CMS (MENGERT) Y
TRACCIONAN HACIA DELANTE LA VAGINA AL SER FIJADOS.
IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES:
PERSONAL Y FAMILIARES:
TENIENDO EN CUENTA LAS DEFICIENCIAS GENETICAS DEL
GEN COL .A-1. MANIFESTADAS POR MULTIPLES ESTUDIOS:QUE PREVALECEN DESDE LOS 80¨S
IMPLICAN DAÑO DE FASCIA ENDOPELVICA: LIGAMENTOS.
- EL SIND. DE ENLHER –DANLOS (HIPERELASTICIDAD LIGAMENTARIA)

3. -VARICES EN MIEMBROS,
-VARICES EN ANO-RECTO-HEMORROIDES-
-VARICES PELVIANAS –VARICOCELES.
-HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL:-
-UMBILICAL
-CRURALES,
-INGUINALES
-SPIEGEL .ETC.
-PROLAPSOS GENITALES;
-HISTEROCELES
-ENTEROCELES.
-COLPOCISTOCELES.
-COLPORECTOCELES.
-LESIONES DEL CUERPO CENTRAL DEL PERINE.
-INCONTINENCIA DE ORINA AL ESFUERZO
DISTOCIAS POR DFP Y APLICACIÓN DE FORCEPS :
-INCIDENCIA DEL 35 % EN ESTADISTICA DE MAS DE 800 CASOS(SANTOS 2009)
DATOS DEDUCIBLES POR CELEMETRIA PARA URGENCIA E INCONTINENCIA:

4. - LA URGENCIA MICCIONAL VA DESDE LOS 2 CMS HASTA LOS 3 CMS DE DESCENSO
COEXISTE URGENCIACON INCONTINENCIA DESPUES DE LOS 3,5 CMS
HAY INCONTINENCIA CON MAS DE 3 CMS DE DESCENSO.
PRECAUCION :
PUEDE PRESENTARSE UNA PSEUDOCONTINENCIA SI EL UTERO DESCIENDE MAS DE 4 CMS Y
APUNTALA LA URETRA POR DEBAJO: ENMASCARANDO LA IOE .
SI NO SE ELEVA EL UTERO A POSICION I DE DELANCEY Y SE REALIZA LA MANIOBRA DE
SANTOS,SOSTENIENDOLO Y CON VALSALVA.,NO SE PUEDE EVIDENCIAR. TEST DE SANTOS(1991)
OJO CON LA MEDICION DEL ANGULO POSTERIOR UV EN ECOURODINAMIA:
- SIN SUSPENSION A NIVEL 1.
SE PUEDE EVIDENCIAR LA CONSIDERABLE DISMINUCION DE ESTE ANGULO, POR EL TEST DE GREEN
, CON VARIACIONES DE 60 A 90 GRADOS SIN SUSPENSION
Y SOLO 10 GRADOS CON SUSPENSION A NIVEL I DE DELANCEY
POSTER 8
TIPS ECOGRAFIA UROGINECOLOGICA .IMPORTANCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES COL 1 A1
RESUMEN
COMO FUENTE DEL LIBRO EL ECOVIDEO DE ESFUERZO, DR CARLOS SARRIA Y GABRIEL SANTOS.
SE HACEN PUNTUALIZACIONES DE DATOS ECOGRAFICOS IMPORTANTES EN PISO PELVICO , TANTO
PARA ECOGRAFISTAS COMO PARA MEDICOS GINECO-OBSTETRAS, LA IMPORTANCIA DEL TAMAÑO
Y POSICION UTERINA PARA DIAGNOSTICO DE HISTEROCELES. PESO TAMAÑO. APLICACIÓN
PRACTICA DE LA SUSPENSION CON PINZAS ANIVEL I DE DELANCEY. UTIL PARA IOE ENMASCARADA.
APLICACIÓN DEL SIGNO DE SANTOS DOLOR FASCIAL. TAMBIEN INFORMACION IMPORTANTE.A SER
TENIDA EN CUENTA ,POR ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE LAS DEFICIENCIAS
CONGENITAS DEL GEN COL 1 A 1. SE ENUMERAN.