El documento describe la neumonía, una infección pulmonar caracterizada por la inflamación y daño de los alvéolos pulmonares causada por la multiplicación de microorganismos. Explica los síntomas más comunes como tos, fiebre y dificultad para respirar, así como factores de riesgo, mecanismos de defensa inmunológicos, tratamiento, prevención y complicaciones de la neumonía. Finalmente, proporciona una bibliografía de fuentes médicas sobre el tema.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI
FACULTAD:
CIENCIAS DE LA SALUD
MATERIA:
INMUNOLOGIA
ALUMNO:
ANCHUNDIA MOLINA FADIANA
DOCENTE:
DR. JORGE CAÑARTE
PERIODO:
ABRI-AGOSTO 2018
TEMA:
NEUMONIA

2. NEUMONIA
Es una infeccióndel pulmóncaracterizadaporla multiplicaciónde microorganismosenel
interiorde losalvéolos,loque provocaunainflamacióncondañopulmonar.Lareacción
inflamatoriaproduce unaocupaciónde losalvéolosque puedevisualizarse enunaradiografía
de tórax. (PLUS,2015)
SINTOMATOLOGÍA CUADROCLINICO
Tos, fiebre (80%),escalofrío,dolortorácicode tipopleurítico,disnea,expectoración
mucopurulenta,estertorescrepitantes,signosde condensaciónoderrame,polipneaEnel
ancianopuede nohaberfiebre,se puede manifestarporhipotermiaEnlosniños,el signomás
sensible de compromisoneumónicoenlasinfeccionesrespiratoriaseslafrecuencia
respiratoria,yaque éstase alteraantesde que aparezcanlossignosauscultatorios.Así: - < de
2 meses:>60 - 2 a 11 meses:>50 - 1 a 5 años:>40 (PROTOCOLOSMEDICOS,2009)
FACTORESDE RIESGOY PATOGENIA
El desarrollode neumoníadepende fundamentalmente de lainteracciónentrelas
enfermedadesde base de lospacientes,suestadoinmunitario-nutricional yel medioenel que
se encuentren.Endiversosestudiosse haencontradoque laedadensí no tiene un peso
significativounavezse corrigenestosfactores,especialmente lacomorbilidad.El problemaes
que estosfactoresde riesgose vanagregandocon la progresiónde laedadde losindividuos,
aumentandoel riesgoporlacomorbilidadenpacientesenla comunidad,institucionalizadosy
hospitalizados.El mecanismofundamental de producciónde laneumoníaesla
microaspiraciónorofaríngea.Cuandolospacientespresentancolonizaciónorofaríngeapor
bacteriasgram negativas,conuninóculosuficientemente grande de bacteriasespecialmente
virulentasyenel senode mecanismosdefensivosdisminuidos,se produce el desarrollode
neumonía.Esasaspiracionesson,enocasiones,másimportantes,cuandoenlaclínica
aparecendisfagia,tosysíntomasrespiratorios inmediatamente ounashorasdespués.A veces
estosepisodiosconsistenenel desarrollode neumonitisporaspiración,que nosiemprese
acompañande infecciónbacteriana.Ladistinciónclínicade lapresenciade infeccióno
neumonitisquímicasolaescasi imposible,porloque lamayoría de estosepisodiosserían
tratados comoneumoníaaspirativa.(Pascual,2015)
LOS SINTOMASMÁS COMUNES
• Tos (conalgunasneumoníaspuede expectorarmucosidadverdosaoamarilla,oincluso
mucosidadconsangre)
• Fiebre,que puede serleve oalta
• Escalofríos
• Dificultadpararespirar,que puede ocurrirsolocuandosube escalerasLaneumoníaes
una infecciónrespiratoriaaguda,lacual afectaprincipalmente lospulmonesprovocandoun
fuerte doloral respirarimpidiendoque el oxígenoentre enelloslibremente (BARRIO,2018)

3. Neumoníaadquiridaenlacomunidad:Infeccióndel parénquimapulmonarenniñosque no
han estadohospitalizadosporlomenosunasemanaantesoque aparecenlossíntomas
despuésde 48 horas del egreso hospitalarioyque tengaunaevoluciónmenora15 días.
Neumoníaneonatal:Enfermedadque típicamentese presentaenlosprimerostresdíasde
vida.Se adquiere poraspiraciónintrauterinade líquidoamnióticoinfectado,transmisión
transplacentariade organismosde lamadre al fetoo aspiraciónde líquidoamnióticoinfectado
durante y despuésdel nacimiento.
Neumoníaatípica:Infeccióndel parénquimapulmonarcuyamanifestaciónclínicacorresponde
a un complejosintomáticoque incluye uncursoa menudo afebril,sinafectacióndel estadoen
general yfrecuentementeconcomponente obstructivobronquial encontraste conlas
neumoníashabituales.Lospacientesafectadosporgérmenesatípicospresentanuncuadrode
iniciogradual,yno respondenalaterapéuticaantibióticahabitual.
Neumoníacomplicada:Esla infeccióndel parénquimapulmonarmásotrosefectos
patológicoscomoabscesos,derrame pleural yempiema(Spirko1,2007)
MECANISMOSDE DEFENSA INMUNOLÓGICOSDEL PULMÓN Y PATOGÉNESISDE LA NEUMONÍA
El pulmónesel órganoque con mayor intensidadestáencontactoconel medioambiente.Un
sujetoinhalaaproximadamente 10mil litrosde aire al día, locual constituye unretoconstante
por la exposiciónde lagranárea de superficie epitelial pulmonar,aunagran cantidadde
partículas contaminantes,entre lasque se incluyentambiénagentesinfecciosos.Porelloel
pulmónhadesarrolladolosmecanismosde defensanecesariostantoinespecíficos(inmunidad
innata) comoespecíficos(inmunidadadaptativa) para llevaracaboel aclaramientoy
eliminaciónde todoagente nocivo,yde estamaneramantenerenestadoestérillasvías
aéreasa partir de la laringe hastael parénquimapulmonar.(RenataBáez-Saldaña,2013)
PREVENCIÓN
Hay pocas medidasparaevitarlaapariciónde una neumonía.En raras ocasionesse adquiere
por un contagiode otra personay lasmás frecuentesse originanporgérmenesque habitanen
nuestrasvías respiratorias.Puestoque muchasde lasneumoníascomienzantrasunproceso
viral o gripal,lavacunaciónanual antigripal esrecomendable enlaspersonasque pertenecena
gruposde riesgo.Asimismo,lavacunaantineumocócicaevitalaapariciónde neumoníascon
bacteriemiacausadasporneumococo.
Las personasque padecenasma,bronquitiscrónicao bronquiectasias,debeniniciar
tratamientoantibióticoprecozcuandoaparecensíntomasde infecciónrespiratoria.Sin
embargo,estonojustificalautilizaciónde antibióticosde maneraindiscriminadaporque la
mayoría de las infeccionesrespiratoriasde víasaltassoncausadas porvirusque no precisan,ni
mejorancontratamientoantibiótico.
Otras recomendacionesque puedenayudaraprevenirlaapariciónde unaneumoníasonla
abstenciónde fumar,reducirel consumode alcohol ymejorarloshábitoshigiénicosde
limpiezaoral ydental.
TRATAMIENTO

4. El tratamientoantibióticoempíricorecomendadoenlasguíasclínicasnacionalesyextranjeras
reduce laintensidadyduraciónde lasintomatologíaasociadaala neumonía,el riesgode
complicacionesylamortalidad.Enlamayoría de loscasos, no esposible identificarel agente
microbiológicoque ocasionalainfecciónpulmonaryporestoel tratamientoantibióticose
prescribe enformaempírica.La eleccióndel tratamientoantimicrobianoempíricodebe
considerarlosantecedentesepidemiológicosdelpaciente,laestacionalidad,gravedaddel
caso, lugarde manejo(ambulatoriooenel hospital),el patrónde resistenciaalos
antimicrobianosde losmicroorganismos,lafarmacocinéticayfarmacodinamiade los
antibióticos,loscostosdel tratamientoyladisponibilidadde losmedicamentos.Los
principalesmicroorganismosaisladosenpacientesadultosde bajoriesgode complicacionesy
muerte de manejoambulatoriosonStreptococcuspneumoniae,Haemophilusinfluenzae,
Mycoplasmapneumoniae,Chlamydophilapneumoniaeylosvirusrespiratorio.Enlospacientes
de riesgomoderado-elevadomanejadosenel hospital tambiénse debenincluirlosbacilos
gram negativosentéricos,StaphylococcusaureusyLegionellapneumophila.(Dr.Fernando
SaldíasP. (1),2014)
COMPLICACIONES
1.- Derrame pleural yempiema
2.- Abscesopulmonar
3.- Neumatocele
4.- Infecciónmetastásica:osteomielitis,artritisséptica
5.- Exantema,anemiahemolítica,poliartritis,pancreatitis,hepatitis,pericarditis,miocarditis,
meningitisaséptica,encefalitisymielitistransversa(M.pnemoniae)
6.- Síndrome hemolíticourémico
7.- Necrosispulmonar(GOMEZ,2011)
PREVENCIÓN
Para contribuira prevenirlaneumonía:
• Vacúnate.Existenvacunasparaprevenir algunostiposde neumoníaylagripe.Habla
con el médicosobre estasyotras vacunas.Las pautas de vacunaciónhan cambiadoconel
tiempo;porlotanto, asegúrate de revisarel estadode tusvacunascon tu médicoinclusosi
recuerdashaberte vacunadoanteriormente contralaneumonía.
• Asegúrate de que losniñosse vacunen.Losmédicosrecomiendanunavacunaparala
neumoníadiferenteparaniñosmenoresde 2añosy para niñosde 2 a 5 años que son
particularmente propensosacontraerlaenfermedadneumocócica.Losniñosque concurrena
una guarderíagrupal tambiéndebenrecibirlavacuna.Losmédicosademásrecomiendanla
vacuna contra lainfluenzaparaniñosmenoresde 6meses.
• Practica una buenahigiene.Paraprotegerte de lasinfeccionesrespiratorias que a
menudoderivanenneumonía,lávate lasmanosregularmente ousaun desinfectante paralas
manosa base de alcohol.
• No fumes.El tabaquismodañalasdefensasnaturalesque protegenatuspulmonesde
lasinfeccionesrespiratorias.

5. • Mantén fuerte tu sistemainmunitario.Duerme losuficiente,ejercítate regularmente y
llevaunadietasaludable.(mayo,2018)
Bibliografía
BARRIO,S. D. (2018). Obtenidode http://files.sld.cu/bmn/files/2018/03/salud-del-barrio-
marzo-2018.pdf
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https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica
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RenataBáez-Saldaña,*.C.-Z.-E.(2013). medigraphic.Obtenidode medigraphic:
http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2013/nts131b.pdf
Spirko1,L. V.(2007). SCIELO.Obtenidode SCIELO:
http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n2/v23n2a10.pdf
Trabajoscitados
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