Radiografías de columna

7. ADVERTENCIA: SI SE SOSPECHA UN TRAUMATISMO CERVICAL, NO INTENTAR
NINGÚN MOVIMIENTO DE LA CABEZA O EL CUELLO SIN ANTES CONSULTAR A
UN MÉDICO QUE HAYA EXAMINADO UNA RADIOGRAFÍA LATERAL
Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan C1 y C2, y los tejidos blandos
adyacentes.

8. Factores técnicos:
Tamaño del RI: 8 x 10
Rango 75 ± 5 kVp
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

9. Posición del paciente:
• Supina o erecta, con los brazos a los costados y la cabeza
apoyada en la superficie de la mesa. Inmovilizar, si es
necesario.
Posición de la región por explorar:
• Alinear el plano mediosagital con el rayo central (RC) y la
línea media de la mesa.
• Colocar la cabeza con la boca abierta de manera que una
línea imaginaria desde el borde inferior de los incisivos
superiores hasta la base del cráneo (extremos de las
apófisis mastoides) esté perpendicular a la mesa o el RI, o
desplazar el RC, en con- secuencia.
• Verificar que la cabeza y el tórax no estén rotados.
• Asegurarse de que la boca esté completamente abierta
duran- te la exposición.

10. Rayo central:
Perpendicular al RI, dirigido al centro de la boca abierta.
DFR mínimas 100 cm.
Colimación:
Exacta en los cuatro lados hasta la región a explorar,
aproximadamente 10 x 10 cm.
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición.

11. Criterios radiográficos :
Estructuras mostradas: Diente (apófisis odontoides) y cuerpo vertebral de C2, masas
laterales de C1 y articulaciones cigapofisarias entre C1 y C2, a través de la boca
abierta.

12. Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan las partes media e inferior de
la columna cervical (de C3 a C7).

13. Factores técnicos:
Tamaño del RI 8 x 10 pulgadas
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

14. Posición del paciente:
Supina o erecta, con los brazos a los costados del cuerpo.
Posición de la región por explorar:
• Alinear el plano mediosagital con el RC y la linea media de la
mesa o el RI.
• Colocar la cabeza para que una linea imaginaria que une el
pla- no oclusal (superficie masticadora de los dientes) con la
base del cráneo (extremos de las apófisis mastoides) esté
perpendicular a la mesa o el RI.
• La línea que une el extremo del maxilar inferior con la base
del cráneo debe ser paralela al RC desplazado.
• Verificar que la cabeza y el tórax no estén rotados.

15. Rayo central:
De 15 a 20° en dirección cefálica, para que ingrese en el nive
ldel borde inferior del cartílago tiroides y pase a través de C4.
DFR mínima 100 cm.
Colimación:
Colimación lateral exacta hasta los tejidos blandos del cuello.
Incluir la mayor extensión longitudinal posible de columna
vertebral hasta el borde del RI.
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición. El pa-ciente no
debe deglutir durante la exposición.

16. Criterios radiográficos:
Estructuras mostradas: Cuerpos vertebrales de C3 a T2 o T3, espacios entre los pedículos
y espacios discales intervertebrales.

17. Advertencia: si se sospecha traumatismo cervical, no intentar nin- gún
movimiento de la cabeza o el cuello sin antes consultar a un médico que haya
examinado una radiografla lateral, obtenida con rayo horizontal (
Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan la columna cervical y los
tejidos blandos adyacentes.

18. Factores técnicos:
Tamaño del RI: 8 x 10
Rango 75 ± 5 kVp
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

19. Posición del paciente:
Erecta pero también es posible en decúbito si el estado del
paciente así lo exige.superficie de la mesa. Inmovilizar, si es
necesario.
Posición de la región por explorar:
• Centrar la columna vertebral con el RC y la línea media de la
mesa o el RI.
• Colocar los brazos a los costados
• Rotar el cuerpo y la cabeza 45°
• Levantar el mentón para evitar que el maxilar inferior se
superponga con las vértebras, La elevación excesiva del
mentón determinará una superposición entre la base del
cráneo y C1.

20. Rayo central:
Perpendicular al RI hacia la C4
DFR: 100 cm
Colimación:
Colimación lateral hasta los bordes de los tejidos blandos
del cuello y bordes de colimación superior e inferior en
losbordes del Ri
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición.

21. Criterios radiográficos
Se observan agujeros y pedículos del lado del paciente, mas cercano al RI (anterior),
mas alejado del RI (posterior).

22. Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan la columna cervical y los
tejidos blandos adyacentes.

23. Factores técnicos:
Tamaño del RI: 8 x 10
Rango 75 ± 5 kVp
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

24. Posición del paciente:
• Erecta lateral (sentado o parado), con el hombro contra el
portachasis vertical.
Posición de la región por explorar:
• Alinear el plano mediocoronal con el RC y la línea media de
la mesa o el RI.
• Borde superior del RI a aproximadamente 2,5 cm por
encima del conducto auditivo externo.
• Deprimir los hombros
• Solicitar que el paciente se relaje y deje caer los hombros
tan abajo como sea posible
• Levantar ligeramente el mentón.

25. Rayo central:
Perpendicular al RI, dirigido en un plano horizontal a C4
DFR: 150 a 180 cm}
Colimación:
Exacta en los cuatro lados hasta la región a explorar.
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición, en espiración
completa.

26. Criterios radiográficos :
Se observan cuerpos vertebrales cervicales, espacios articulares invertebrales, pilares
articulares, apófisis espinosas y articulaciones cigapofisarias.

27. Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan a la apófisis odontoides
y las estructuras óseas que rodean el anillo C1

28. Factores técnicos:
Tamaño del RI: 8 x 10
Rango 75 ± 5 kVp
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

29. Posición del paciente(AP):
• Decúbito dorsal
Posición de la región por explorar (AP):
• LMM perpendicular al RI
• Si, la LMM no es perpendicular al RI angular el RC
• Sin rotación de la cabeza
Posición del paciente(PA):
• Decúbito ventral
Posición de la región por explorar (P):
• Mentón apoyado en la mesa
• Con extensión del mentón para acercar lo mas posible la
LMM perpendicular a la mesa.
• Sin rotación de la cabeza

30. Rayo central:
AP: paralelo a la LMM dirigido al extremo inferior de la
mandíbula
PA: paralelo a la LMM 2.5 cm inferoposterior a los extremos
de la apófisis mastoides y ángulos mandibulares
DFR:100 cm
Colimación:
Exacta en los cuatro lados hasta la región a explorar.
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición, en espiración
completa.

31. Criterios radiográficos :
Se observan cuerpos contorno claro y nítdo de la apófisis odontoides y las curvaturas
de la C1 y C2 en el agujero mayor.

32. Patología demostrada:
Procesos patológicos que afectan a los arcos vertebrales
posteriores de C4 a C7 o las apófisis espinas de las vértebras
cérvico torácicas con lesiones en “en latigazo”.

33. Factores técnicos:
Tamaño del RI: 8 x 10
Rango 75 ± 5 kVp
Protección:
Proteger las áreas radiosensibles.

34. Posición del paciente:
• Supina con los brazos a los costados
Posición de la región por explorar:
• Alinar plano mediosagital con el RC y la línea media del RI
• Cuello en hiperextensión (si lo permite el paciente)
• Verificar que no haya rotación de cabeza y tórax

35. Rayo central:
De 20 a 30° caudal, ingresa debajo del cartílago tiroides y pasa
a través de la C5
Colimación:
Exacta en los cuatro lados hasta la región a explorar.
Respiración:
Contener la respiración durante la exposición, en espiración
completa.

36. Criterios radiográficos :
•Se observan porciones posteriores de las vertebras cervicales y articulaciones
cigapofisiarias.

37. Bontrager, K. L., Bontrager, K. L. & Lampignano, J. (2001). Posiciones radiológicas
con correlación anatómica (5.a ed.).