cintura escapular

1. Universidad Especializada de las Américas.
facultad de ciencias medicas y clínicas.
Departamento de técnica radiográfica I.
Tema: proyecciones de cintura escapular.
integrante: Mojica, yanelis.
Grupo: II-B.

2. * La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende
desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
* Fija la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye la
comunicación entre el miembro superior o torácico y el tronco.
* La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y la clavícula.
* Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o
escapular.

3. Proyecciones de cintura escapular.

4. Proyección antero-posterior rotación
externa.
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 24 × 30 cm, transversal.
 Intervalo: 70 ± 5 kV.
 Rayo central perpendicular al receptor de imagen, dirigido a 2,5 cm por debajo de la apófisis
coracoides.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Colocar al paciente para centrar la articulación escapulohumeral en el centro del receptor de
imagen.
Abducir ligeramente el brazo extendido; a continuación, rotar el brazo hacia fuera (mano en
supinación) hasta que el epicóndilo y la epitróclea del húmero distal queden paralelos al receptor
de imagen.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
paciente en bipedestación o en decúbito. Rotar ligeramente el cuerpo hacia el lado afectado, en
caso de que se necesite colocar el hombro en contacto con el receptor de imagen o con el tablero
de la mesa.
permite diagnosticar fracturas de troquíter, frecuentemente ocultas en las proyecciones
anteroposteriores en posición neutra.

5. Proyección antero-posterior rotación
interna.
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 24 × 30 cm, transversal.
 Intervalo: 70 ± 5 kV.
 Rayo central perpendicular al receptor de imagen, dirigido a 2,5 cm por debajo de la
apófisis coracoides
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Colocar al paciente para centrar la articulación escapulohumeral con el centro del receptor
de imagen.
Abducir ligeramente el brazo extendido; a continuación rotar el brazo hacia dentro (mano en
pronación) hasta que el epicóndilo y la epitróclea del húmero distal queden perpendiculares
al receptor de imagen.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
paciente en bipedestación o en supino. Rotar el cuerpo ligeramente hacia el lado afectado,
en caso de que sea necesario colocar el hombro en contacto con el receptor de imagen o con
el tablero de la mesa.

6. PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 24 × 30 cm, transversal.
 Receptor de imagen digital. Requiere una colimación muy ajustada.
 Intervalo: 70 ± 5 kV.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Centrar la clavícula y el receptor de imagen con el rayo central.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
posición de bipedestación o en decúbito supino, con los brazos en los costados, el
mentón elevado y mirando directamente al frente. La parte posterior del hombro
debe estar en contacto con el receptor de imagen o con el tablero de la mesa, sin
rotación del cuerpo.
 RAYO CENTRAL:
 AP: Rayo central perpendicular a la parte media de la clavícula.
 AP AXIAL: Rayo central con un ángulo de 15 a 30° craneal a la parte media de la
clavícula.

7. PROYECCIÓN PA SUPEROINFERIOR
TRANSAXILAR: MODIFICACIÓN DE HOBBS
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 18 × 24 cm, vertical.
 Intervalo: 70 ± 5 kV.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
 Realizar la radiografía con el paciente en bipedestación o inclinándolo sobre el extremo de la
mesa de rayos X . El paciente se coloca en una posición oblicua anterior ligera de 5 a 10°.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
 El paciente eleva el brazo hacia arriba lo máximo que pueda tolerar.
 La cabeza se gira alejándose del brazo afectado.
 RAYO CENTRAL:
 Dirigir el rayo central perpendicular a la axila y a la cabeza humeral para que pase a través
de la articulación glenohumeral.
 SID mínima = 100 cm.

8. PROYECCIÓN AXIAL INFEROSUPERIOR:
MODIFICACIÓN DE CLEMENTS*
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 18 × 24 cm, vertical.
 Intervalo: 70 ± 5 kV.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
Colocar al paciente en decúbito lateral con el brazo afectado arriba.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Abducir el brazo afectado 90°, alejándolo del cuerpo.
 RAYO CENTRAL:
Rayo central dirigido horizontalmente, perpendicular al receptor de
imagen.
Angular el tubo de rayos X entre 5 y 15° hacia la axila si el paciente no es
capaz de abducir el brazo 90°.

9. POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR - CAVIDAD
GLENOIDEA: MÉTODO DE GRASHEY
 FACTORES TÉCNICOS:
 Tamaño del RI: 18 × 24 cm, transversal.
 Parrilla Bucky móvil o fija.
 Intervalo: 75 ± 5 kV.
 POSICIÓN DEL PACIENTE:
paciente en posición de bipedestación o en decúbito supino
 POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Rotar el tronco de 35 a 45° hacia el lado afectado.
Si la radiografía se obtiene con el paciente en posición de supino, se deben colocar apoyos por debajo del
hombro y cadera elevados para mantener esta posición.
Abducir el brazo ligeramente con éste en rotación neutra.
 RAYO CENTRAL:
 Rayo central perpendicular al receptor de imagen, centrado sobre la articulación escapulohumeral, que
está aproximadamente 5 cm por debajo y por dentro del borde superoexterno del hombro.
 Centrar la articulación medioescapulohumeral con el rayo central y con el centro del receptor de imagen.

10. Gracias.