Este documento trata sobre las enfermedades diarreicas y el coprocultivo. Define la diarrea y clasifica sus tipos según la duración. Explica las causas infecciosas más comunes de la diarrea aguda como bacterias, parásitos y virus. Describe el proceso del coprocultivo, incluyendo los medios de cultivo y las etapas pre-analítica, analítica e identificación para diagnosticar la causa bacteriana.

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UNIVERSIDAD PRIVADA «FRANZ TAMAYO»
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICAY FARMACIA
ENFERMEDADES
DIARREICAS
(Coprocultivo)

2. INTRODUCCIÓN
 Es un trastorno frecuente que en conjunto
ocasiona pérdidas enormes en término de
morbilidad, productividad laboral y consumo
de recursos.
 En países en desarrollo las DA infecciosas es
la causa más frecuente de mortalidad entre
los niños por deficiencias higiénicas y falta
de acceso a sistemas de salud.(5-8 millones
de muertes /año).

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4. DEFINICIÓN
 Es la expulsión de heces no formadas o líquidas,
con aumento en la frecuencia de defecación ,
más de 200 gr/día.
 Diferenciarla de las pseudodiarreas y la
incontinencia fecal.
 Según el tiempo de duración se dividen en:
-diarrea aguda: menos de 2 semanas
-diarrea persistente: 2-4 semanas
-diarrea crónica: más de 4 semanas.

5. DIARREA AGUDA
 90 % causas infecciosas.
 10% : medicamentos, sustancias tóxicas, isquemia
,otras.
 ETIOLOGÍA INFECCIOSAS:
-vía fecal-oral, alimentos y agua contaminada.
-flora saprofítica impide desarrollo de agentes
patógenos, hasta que estos superan las barreras
inmunitarias y no inmunitarias.
- agentes etiológicos : grupos de riesgo:
1.viajeros: E.coli enterotóxica, Campylobacter,
Shigella, Salmonella, Giardia, Cyclospora.

6. DIARREA AGUDA
 2.posterior al consumo de ciertos alimentos:
Salmonella, Campylobacter, Shigella, E.coli
enterohemorrágica, Bacillus aureus, S. aureus,
virus Hepatitis A y B.
3. inmuno-deprimidos: ancianos, SIDA,
tratados con fármacos inmunodepresores.
Infecciones oportunistas: Mycobacterium, virus
(CMV, adenovirus, herpes simple),
Cryptosporidium, Isospora belli.
4.residentes de asilos, hospitalizados: más
frecuente, Clostridium difficile.

7. Causas de Diarrea Aguda
Virica Parasitaria Tóxica
Virus Norwalk Entamoeba histolytica Hongos
Rotavirus
Adenovirus
Giardia lamblia Toxinas
(pescado/marisco)
Herpes Strongyloides
stercolaris
Metales pesados
Hepatitis Vírica Cryptosporidium Glutamato monosódico
Mononucleosis
Infecciosa
Isospora belli Botulismo
VIH Blastocystis hominis

8. Causas de Diarrea Aguda
Bacteriana Yatrógena Otras
Staphylococcus aureus Laxantes Diverticulitis
Clostridium sp Antibióticos Impactación fecal
Escherichia coli Antihipertensivos Isquemia intestinal
Vibrio cholerae Colchicina. Indometacina EII. SII
Salmonella sp Digital. Teofilina Síndrome malabsorción
Shigella sp Cafeina. Alcohol Alergia alimentaria
Campylobacter sp Antiácidos. Cimetidina Carcinoma colon
Yersinia sp Metformina Apendicitis

9. Diarrea Aguda Infecciosa: Aspectos Microbiológicos
 Diagnóstico etiológico sólo en el 25 % de
los casos
 58 % BACTERIANAS (Salmonella y
Campylobacter en su mayoría; 5 % Shigella y
Yersinia)
 23 % PARASITARIAS (Giardia lamblia
fundamentalmente)
 18 % VIRUS (Rotavirus y Adenovirus)
 En población pediátrica este porcentaje se eleva
(virus  Salmonella  Campylobacter)

10. DIARREA CRÓNICA
 Clasificación según fisiopatogenia:
1. Diarrea secretoria.
2. Diarrea osmótica.
3. Diarrea esteatorreica.
4. Causa inflamatoria.
5. Trastorno de la motilidad intestinal.
6. Diarrea ficticia.

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COPROCULTIVO
Se denomina coprocultivo a la siembra
de una muestra adecuada de heces en
medios de cultivo apropiados para el
desarrollo de bacterias entéricas
patógenas. Muestra adecuada es aquella
que ha sido recolectada durante el
periodo agudo de la enfermedad.

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Medios de cultivo
Para facilitar el aislamiento de bacterias
entéricas patógenas se utilizan medios de
enriquecimiento y medios selectivos. Los
más empleados son los siguientes:

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Etapa Pre analítica
 Muestra: La muestra de heces o hisopado
rectal, un envase de boca ancha, tapa hermética
 Conservación y transporte de la muestra:
Si la muestra no se cultiva de inmediato.
 Datos clínicos y epidemiológicos del
paciente: Edad, síntomas, tiempo de evolución
del cuadro diarreico, tipo de alimentos
ingeridos, contacto con animales y cuáles,
procedencia, ocupación.

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Etapa Analítica
 Fase de enriquecimiento
Caldo de Tetranionato
 La selectividad está dada por la presencia de
sales biliares y tetrationato que inhiben el
desarrollo de microorganismos Gram positivos
Caldo de Selenito
 Medio que permite el crecimiento de la flora
patógeno y disminuye e inhibe el crecimiento de
la FMN.

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Etapa Analítica
 Fase de Aislamiento

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Etapa Analítica
 Fase de identificación

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Etapa Analítica

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Etapa Analítica

22. ANTIBIOGRAMA

23. ANTIBIOGRAMA

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