neumonia

1. NEUMONÍA
NOMBRE: ARIEL COILA
ARGOLLO
DR. HUGO ALBARRACIN
SEMESTRE: 8°
MARZO DE 2021

3. EPIDEMIOLOGÍA
Es la sexta
causa principal
de muerte
Mundialmente 2 a
4 casos por 1000
habitantes
Neumonía Viral y
Bacteriana Ocurre
durante todo el año
+ FREC. MESES + FRÍOS
Transmisión
Directa de Gotas
de FLUGGUE y
hacinamiento en
interiores

4. ● GRUPOS SOCIOECONÓMICOS
BAJOS
● EDAD > 65 AÑOS Y <5 AÑOS
● TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO
● INMUNODEPRESIÓN
● SINUSITIS
● MALNUTRICIÓN
● EPOC
FACTORES DE RIESGO
● INSUFICIENCIA CARDÍACA
CONGESTIVA
● INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA
● HEPATOPATÍA CRÓNICA
● ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
● DIABETES
● NEOPLASIA ACTIVA EN EL
ÚLTIMO AÑO

5. PATOGENIA
LA NEUMONÍA OCURRE DEBIDO A:
Deterioro de las defensas del huésped por invasión de un
microorganismo virulento y/o invasión inóculo

6. PATOGENIA
ENF. VAS Invasión VAI Virus, Bacterias o Agente
Patógeno Desencadena Respuesta Inmune
INFLAMACIÓN Espacios de Aire se llenan de GB.
Líquidos y Desechos, Cel. Distensibilidad, Resistencia
> Obstruye VA Peq > Colapso > Atrapamiento de Aire
Alteración V-P

7. TIPOS DE
NEUMONÍA

8. CLASIFICACIÓN
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
( EXTRAHOSPITALARIA)
ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL
( NOSOCOMIAL)
S. PNEUMONIAE. 30 a 50 %
S. AUREUS O H. INFLUENZAE
Se produce 48 horas después de la
admisión

9. Agentes Infecciosos
● Bacterias
● Virus
● Hongos
Agentes NO Infecciosos
● Aspiración
● Secreciones Gástricas
CLASIFICACIÓN
ETIOLOGÍA

10. ETIOLOGÍA
S. pneumoniae
M. pneumoniae
C. pneumoniae
L. pneumophila
H. influenzae
S. aureus
EXTRA
HOSPITALARIA
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter spp.
Klebsiella spp.
Staphylococcus aureus
Streptococcus
pneumoniae
Bacterias más
frecuentemente
aisladas en la
neumonía
intrahospitalaria
NOSOCOMIAL

11. CUADRO CLÍNICO
FIEBRE, CEFALEA DISNEA, DOLOR
TORÁCICO PLEURÍTICO
TOS, EXPECTORACIÓN,
HEMOPTISIS

12. DIAGNÓSTICO
● RX TÓRAX
● TOMOGRAFÍA
● HEMOCULTIVOS
● CULTIVO DE ESPUTOS
● PCR
● TINCIÓN DE GRAM

13. TRATAMIENTO
SI sospecha de origen viral no
antivirales.
Si sospecha de etiología bacteriana
+ frec. S. PNEUMONIAE. 30 a 50 %
amoxicilina + acido clavulanico.
Mala tolerancia oral ceftriaxona IM O
EV
Si no existe mejoría y se sospecha de
etiología atípica añadir o sustituir con
macrólidos: claritromicina o azitromicina
Si se sospecha de resistencia significativa
S. PNEUMONIAE. - fluoroquinolonas >
levofloxacino y moxifloxacino
AMBULATORI
O
HOSPITALIZACIÓN
Apoyo al estado respiratorio + hidratación
MANEJO DE LÍQUIDOS
● Líquidos EV
● Alimentación enteral
● Evitar sobrecarga de líquidos =
congestión pulmonar
SOPORTE RESPIRATORIO
● Succion o aspiracion nasal mecánica
(Aplicación con sol. salina ) no se
recomienda succión con catéter
● O2 suplementario para saturación <90
ANTIBIOTICOTERAPIA