3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Género Staphylococcus: aureus,
epidermidis, saprophyticus
S. aureus: enfermedades purulentas
primitivas (foliculitis, forúnculos, antrax,
hidrosadenitis supurativa, impétigo,
mastitis, infecciones de heridas y
quemaduras)
Septicemias
Enfermedades secundarias purulentas
(osteomielitis, artritis, abscesos
cerebrales, pulmonares y renales,
meningitis, neumonías y pericarditis)
4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Enfermedades por toxinas (síndrome de
piel escaldada o enfermedad de Ritter,
toxiinfecciones alimentarias, síndrome del
shock tóxico)
Otros cuadros clínicos (colitis
pseudomembranosa y enterocolitis
agudas)
Enfermedades odontológicas (infecciones
endodónticas, abscesos periapicales,
osteomelitis maxilares, periodontitis,
gingivitis y estomatitis)
5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
S. epidermidis: endocarditis sub. aguda
(individuos con válvula protésica, injertos
vasculares periféricos, infecciones
urinarias en portadores de sonda,
individuos hospitalizados con cánulas,
catéteres o dispositivos plásticos)
A nivel bucal asociado con los mismos
procesos de S. aureus.
S. saprophyticus: poco patógeno,
infecciones urinarias en mujeres jóvenes
6. PATOGENICIDAD DEL S. aureus
Mureína (activa a los polimorfonucleares,
induce a monocitos producir pirógenos,
leucopenia, trombocitopenia, shock
séptico)
Acidos teicoicos (induce anticuerpos
opsonizantes, favorece la adhesión a la
célula huésped)
Cápsula (actividad antifagocítica)
Proteina A (bloquea fagocitosis)
7. PATOGENICIDAD DEL S. aureus
Cápsula ligada o factor de agrupamiento
(protección de la fagocitosis)
Toxinas (alfa, beta, gamma y delta.
Producen hemólisis de los hematíes)
Leucocidinas (acción sobre leucocitos)
Exfoliativa (responsable del SEPE)
Toxina 1 del síndrome de shock tóxico
Enterotoxinas (gastroenteritis)
8. ENZIMAS
Catalasa
Coagulasa
Hialuronidasa (aumenta poder invasivo)
Estafilocinasa (favorece metástasis
sépticas, formación de trombos)
Lipasas (acción en grasas cutáneas)
Nucleasas (favorece lesiones tisulares)
9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Streptococcus: pyogenes, pneumoniae,
viridans, mutans, oralis, cricetus,
sobrinus, salivarius, vestibularis, grupo
milleri (intermedius, constellatus y
anginosus)
S. pyogenes: inespecíficas.
faringoamigdalitis, piodermitis, impétigo,
otitis, fascitis necrosante, meningitis y
endocarditis
específicas. Erisipela y endocarditis.
Postestreptococcicas: fiebre reumática y
glomerulonefritis
10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
S pneumoniae: neumonía lobar,
endocarditis, otitis, sinusitis, sepsis,
artritis, meningitis, pericarditis
-Manifestaciones odontológicas:
estomatitis, gingivitis, abscesos
periapicales, macula rojiza de la mucosa
bucal.
11. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Micobacterium tuberculosis: bacilo acido
alcohol resistente no esporulado, no
capsulado. Muy resistente a la
desecación, sensible al calor, al cloro.
Posee pared celular con alto contenido de
lípidos (ac. Micólico), Cera D,
Lipopolisacáridos y Proteínas antigénicas.
Produce la Tuberculosis pulmonar (Tisis)
12. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Cuadro clínico: penetra por vía aérea,
respiratoria, llega a los macrófagos
alveolares, penetra y se multiplica, se
rodea de linfocitos, tejido conectivo,
origina tubérculos (latentes), evolucionan
con necrosis caseosas, calcificaciones,
cavernas, toma vía hematógena y origina
Tuberculosis no pulmonar (Riñón,
pericardio, huesos, articulaciones,
meninges, genitales.
13. DIAGNÓSTICO
Tuberculina (PPD): positiva ( infestados).
Examen de la muestra: directos e
indirectos ( Ziehl-Neelsen) y
Fluorescencia.
Cultivo Lowenstein-Jensen (6-8 sem.).
Tratamiento: 1a. Isoniacida, Rifampicina.
2ª. Etambutol, Pirazinamida,
Estreptomicina
14. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Corynebacterium diphtheriae: bacilo
gram +, pleomórfico no esporulado.
Gránulos metacromáticos ( Babes-Ernest)
Exotoxina difterica, hialuronidasa,
neuraminidasa, antígeno K (factor
cuerda).
Produce la Difteria (inmunización
obligatoria)
15. DIFTERIA
Dolor laríngeo, fiebre, membranas
adherentes (recubre amígdalas, faringe,
velo del paladar), al retirarla fondo
sangrante.
Tratamiento: antitoxina específica.
Penicilina o Eritromicina.
Transmisión: directa por aerosoles y
contacto cutáneo
16. DIAGNÓSTICO
Examen directo: hisopado faringeo
(membrana), gram.
Cultivo: medio de loeffler (colonias
gravis, intermedius y mitis
17. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Bacteroides: bacilos gram – anaerobios,
pleomorficos, inmóviles.
Bacteroides fragilis (Tracto intestinal y
heces).
De interés odontológico: B. forsythus
(peridontitis refractaria), B. gracilis y B.
ureoliticus (surco gingival)
18. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Prevotella: bacilos gram –, pleomorficos,
inmóviles.
Colonias en agar sangre traslúcidas,
grises con pigmento marrón o negro.
Hábitat: cavidad bucal, surco gingival,
asociado con periodontitis, gingivitis,
infecciones endodontales, abcesos
periodontales y periapicales.
P. melaninogénica, P. intermedia y P.
gingivalis
19. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Actinomyces: bacilos gram +, inmóviles,
no esporulados, filamentosos,
cocobacilares, anaeróbios facultativos
(favorecidos altas concentraciones de
CO2).
A. israeli: produce actinomicosis con
localización cérvico facial (mejilla, cuello,
senos, lengua, parótida. Submandibular y
retromandibular y apéndice mastoides
20. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
A. odontoliticus: placas, cálculos y caries
dental.
A. naeslundii: periodontitis con
destrucción hueso alveolar
A. viscosus, A. meyeri, A. pyogenes:
parte de la microbiota bucal dominante
Factor desencadenante (trauma), dientes
en mal posición, restauraciones
desbordantes, enfermedad periodontal
avanzada, pericoronitis de los terceros
molares, extracciones laboriosas.
21. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Clostridium tetani, C. botulinum, C.
perfringens.
C. tetani: bacilo gram +, pleomórfico,
palillo de tambor (espora Terminal),
segrega neurotoxina (tetanospasmina),
evita liberación de acetilcolina y de
neurotransmisores, permite actividad
sináptica desregulada.
Tetanolisina, lisa eritrocitos
polimorfonucleares
22. CUADRO CLÍNICO
Contracciones musculares y convulsiones
(dolor).
Atención odontológica: contracción del
masetéro (trismus), risa sardónica
(contracción músculo facial), contracción
casi todos los músculos, paciente se
arquea hacia atrás (opistotonos),
paciente consciente hasta que sobreviene
la muerte.
Tétano neonatal (INF. Cordón umbilical)
23. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Enterobacterias: bacterias gram -,
móviles (flagelos peritricos), algunas
poseen capsulas, fermentan glucosa y
otros azúcares, presentes en intestinos,
producen infecciones gastrointestinales,
urinarias, septicemias, otras.
Producen enfermedades específicas y
otras se comportan como oportunistas.
25. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Haemophyllus influenzae: bacilos gram -,
pleomorficos, requieren de los factores X
(Hemina) y V (NAD), se cultiva en agar
chocolate, produce epiglotitis, meningitis,
otitis, neumonía, endocarditis, sepcis e
infecciones neonatales.
H. haemolyticus: se aísla de saliva,
placas dentales, especies mas frecuentes
cavidad bucal H. aphrophilus, H.
paraaphrophilus, H. parahemolyticus y H.
segnis.
26. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Salmonella tiphy: produce fiebre tifoidea
(salmonelosis afección mas común
transmitida por alimentos), enteritis y
septicemia. Causan fiebre entérica.
Control preventivo: consumo de
alimentos en buen estado y aguas
potables, lavado de manos antes y
después de comer.
29. CANDIDAS
Concepto. Son células redondas u
ovaladas, levaduriformes, existen
mas de 100 especies distintas,
ampliamente distribuidas en la
naturaleza, Forman parte de la
microbiota bucal lengua, paladar
mucosa bucal, etc. , tracto digestivo,
vagina, etc.
30. CLASIFICACION
Candidiasis cutánea y mucosa.
Algondocillo bucal en lengua, labios,
encías, o paladar. Muguet bucal.
Glositis media romboidal y estomatitis.
Piel por traumatismo, quemadura y
maceración
Intertriginosa. Axila, ingle, pliegues
intergluteos o inframamarios
Interdigital pie de atleta,
Uñas, Onicomicosis
Vagina .Vulvovaginitis
31. CLASIFICACION
Candidiasis Sistémica en
administración crónica de esteroides
y de otros inmunosupresores en
leucemia, linfoma y anemia aplásica,
en enfermedad granulomatosa
crónica, endocarditis por candidas,
en riñón y en el tracto urinario por
sonda de foley, Embarazo, Diabetes
y por antimicrobianos
32. CLASIFICACION
Candidiasis crónica mucocutanea, se
relaciona con inmunodeficiencia
celular y endocrinopatias, se produce
infección superficial desfigurante de
algunas partes de piel o mucosas
33. HISTOPLAMA CAPSULATUM
Es un Hongo dimorfo. Se encuentra
como saprofito en la naturaleza y se
inhala, produce lesión pulmonar y
adenopatía satélite. Forma calcificaciones
pulmonares, en ocasión se disemina
favorecido por el estado inmune del
individuo. Afecta órganos internos del
sistema reticuloendotelial como ganglios
linfáticos, bazo y médula ósea. Puede
extenderse a cavidad bucal con
alteraciones de la mucosa, de evolución
crónica. De interes odontologico.
34. DIAGNÓSTICO
Examen directo. Examen microscópico de
frotis preparado a partir del raspado de
las lesiones con coloración de Giemsa. Se
observan levaduras intracelulares con
halo claro alrededor.
Cultivo. Medio de Sabouraud + actidiona
a 25 º C. Medio BHI con sangre al 5% a
37 º C en atmósfera de CO2
35. Blastomyces dermatitides
Es un hongo dimorfo térmicamente, crece como
moho en cultivo produce hifas hialinas,
septadas y ramificadas y conidio s, A 3 7º o
en el huésped se convierte en una sola
levadura en gemación grande . Blastomyces
Dermatitides causa la Blastomicosis, una
infección crónica con lesiones granulomatosas y
supurativas iniciada en los pulmones desde allí
puede presentarse diseminación a cualquier
órgano con preferencia a piel y huesos, puede
presentar fiebre sudación nocturna, tos,
mialgias, neumonía crónica, lesiones genitales.
De interes Odontológico, lesiones mucosas de
evolución crónica
36. DIAGNOSTICO
Muestras de esputo, pus, exudados, orina
y biopsia de lesiones.
Examen microscópico. Muestras en
fresco pueden mostrar yemas
ampliamente unidas sobre células de
paredes gruesas ídem en cortes
histológicos.
Cultivo. Agar sangre o de Sabouraud a
3º C
Serologia, Reaccion de Fij, de Com, y
Elisa,
37. Coccidioides immitis
Es un hongo dimorfo. Crecimiento
micelial in Vitro y de esporangios in
vivo, Son esferulas de pared gruesa
con decenas de endosporas. Su
hábitat en el suelo de zonas
semidesérticas al sur de EE.UU.
Norte de México, Argentina,
Paraguay. Bolivia y Venezuela.
38. Exógena. Inhalación de las artroconidias
crecidas en el suelo y esparcidas por el
viento.
Transmisión por fomites
contaminados Lesiones cutáneas de
origen traumático o por ulceras en la piel,
Manipulación rigurosa en el laboratorio
para evitar inhalación de artroconidias
Incubación es de 7 a 21 días
En cavidad bucal puede producir lesiones
ulcerosas.
INFECCIÓN
39. PARACOCCIDIOIDES
BRASILIENSIS
Es un hongo dimorfo Es el agente
causal de la Paracoccidioidomicosis-
Blastominosis sudamericana.
Endémica en las regiones de
Centroamérica y Sudamérica. Crece
muy lentamente en cultivos y
produce clamidosporas y conidios. En
medio enriquecido forma grandes
yemas múltiples de levaduras.
40. INFECCION
P. brasiliensis. Entra por inhalación con
lesiones iniciales en pulmón después de
un período de latencia (decenios), los
granulomas pulmonares se activan y
producen enfermedad progresiva crónica
o diseminada. En los casos crónicos las
levaduras se propagan del pulmón a otros
órganos como piel, tejido mucocutáneo,
ganglios linfáticos, bazo, hígado,
suprarrenales, y otros sitios. Se
presentan úlceras dolorosas en la mucosa
bucal.
