El Myopia Master es un instrumento que permite múltiples evaluaciones para el control de la miopía. En esta presentación señalamos nuestra experiencia inicial con dicha técnica
2. •No tengo ningún interés económico en
este producto ni he recibido ningún
pago por esta presentación
3. Antes de empezar…..
•El control de miopía (myopia management) es
una subespecialidad
•Necesitamos Instrumental específico + Método de
evaluación específicos
6. EVALUACION COMPLETA
• Anamnesis específica (información preliminar, evolución, factores predisponentes
genéticos, condiciones ambientales, factores de riesgo)
• Evaluación de la visión binocular con la mejor AV en lejos y cerca.
• Evaluación refractiva (MPMAV)
• Topografía corneal
• Longitud axial
• Evaluación del diámetro pupilar
• Aberrometría
• Evaluación de la salud ocular (anterior y posterior)
• Evaluación refractiva objetiva (Auto-Rx)
7. EVALUACION COMPLETA
• Anamnesis específica (información preliminar, evolución, genética, condiciones
ambientales, factores de riesgo)
• Evaluación de la visión binocular con la mejor AV en lejos y cerca.
• Evaluación refractiva subjetiva (MPMAV)
• Valoración corneal
• Longitud axial
• Evaluación del diámetro pupilar
• Aberrometría
• Evaluación de la salud ocular (anterior y posterior)
• Evaluación refractiva objetiva (Auto-Rx)
12. • N=30 ojos en tratamiento (30 pacientes : OD=OI)
• Refracción subjetiva vs Myopia Master
RESULTADOS
1. Valores Promedio: +0.26 -0.44 x 95 vs +0.15 -0.85 x 99 (ya sé que NO es científico)
2. METODO M/J180º / J45º (el método científico)
• M : 0.05 (0.66) vs -0.27 (0.94) (P>0.05 , Paired t test )
• J 180º: 0.10 (0.23) vs 0.24 (0.35) (P>0.05 , Paired t test )
• J 45º : 0.00 (0.13) vs 0.01 (0.24) (P = 0.03, Wilcoxon test)
MYOPIA MASTER ES EXACTO PARA LA EVALUACION REFRACTIVA EN PACIENTES EN TTO
¿Cómo es de exacto?.... Los valores refractivos en
pacientes en tratamiento Orto-k
13.
14. • N=30 ojos en tratamiento
• Pentacam vs Myopia Master
RESULTADOS
K1 : 41.84 D (2.11) vs 41.73D (1.97) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
K2: 42.61 D (1.92) vs 42.85D (1.71) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
Eje: 0.2º vs 5.2º (P= 0.0035, Wilcoxon test)
¿Cómo es de exacto?.... Valoración queratométrica
MYOPIA MASTER ES EFECTIVO PARA LA EVALUACION QUERATOMÉTRICA
15.
16. • N=30 ojos previos a tratamiento
• Pentacam vs Myopia Master
RESULTADOS
HVID: 11.85mm (0.38) vs 11.90 mm (0.44) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
RESULTADOS ÓPTIMOS EN ORTO-K
DT= 95% DE HVID
11.90 / 11.60
¿Cómo es de exacto?.... BLANCO-BLANCO
MYOPIA MASTER ES EFECTIVO PARA LA MEDIDA DE HVID
19. Longitud Axial
Ventajas de la longitud axial
• Muy preciso y el mejor parámetro para controlar la
progresión.
• No influencia de la acomodación
• Unico parametro válido despues modificar córnea
• Longitud axial > 26.0 mm alto riesgo para enfermedades oculares
secundarias
20. ¿Por qué AXL y Refracción?
Repetibilidad de la refracción en adultos: SD ±0.19 D1 ≙ 0.08 mm
(Las mismas condiciones de luz y refracción manifiesta)
Repetibilidad de la refracción en niños sin ciclo: SD ±0.57 D2 ≙ 0.23 mm
Repetibilidad de la refracción en niños con ciclo : SD ±0.17 D2 ≙ 0.07 mm
Repetibilidad de la longitud axial en el Myopia Master: SD ±0.05 D≙ 0.02 mm
22. FORMULA DE EVOLUCION POTENCIAL
1. Basada en la longitud axial:
26.0 −L Ax
0.22 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛/𝑎ñ𝑜
< 18-edad
p.e: Si LAX = 25.00 y el paciente tenía 10 años:
26 −25
0.22 𝑚𝑚
< 18-10;
4.54 < 8
Pero si el paciente tenía 15 años;
4.54 >3
24. Software para PC
***NUEVAS curvas de crecimiento normativo para los ojos caucásicos
• La cooperación entre OCULUS y BHVI han desarrollado unas nuevas curvas de crecimiento
utilizando 6.726 ojos de niños y adolescentes caucásicos femeninos y masculinos.
• El estudio multicéntrico ha perfeccionado los cálculos proporcionando unas estimaciones
futuras mucho más precisas que antes.
25. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software
26. • Se respetan otros factores de riesgo
• geneticos
• Actividad en exteriores
• Tiempo de actividad cercana
• Se pueden agregar más factores de riesgo personalizables
• Basado en articulos cientificos revisados a pares
• Intuitivo y facil de usar
PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software
27. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software
28. • TEORIA DEL PERCENTIL:
La Lax progresará en un
percentil por lo que se
puede predecir la
refracción final (mínima)
que tendrá el paciente si
no se trata.
PRONOSTICO EN PROGRESION REFRACTIVA
29. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software
38. NUEVO módulo GRAS
– Sistema de análisis refractivo Gullstrand
• Describe el cambio refractivo de los componentes
refractivos principales del ojo en comparación
con el Ojo de Gullstrand.
• Este ojo es considerado como el promedio de la
población humana.
• GRAS compara los parámetros medidos
individuales con el ojo de Gullstrand y calcula el
cambio de refracción en el plano de la gafa.
40. JC, (♂, 16 años)
OD -3.75 -1.50x 22 (1.0)
OI -3.50 -1.50x 160 (1.0)
AC(♂, 14 años)
OD -2.00 -2.00x 45 (1.0)
OI -2.25 -1.00x 145 (1.0)
CANDIDATOS A ORTO-K
41. JC, (♂, 16 años)
OD -3.75 -1.50x 22 (1.0)
OI -3.50 -1.50x 160 (1.0)
OD 26.00 mm//OI 25.64 mm
AC(♂, 14 años)
OD -2.00 -2.00x 45 (1.0)
OI -2.25 -1.00x 145 (1.0)
OD 25.02 mm//OI 24.95 mm
CANDIDATOS A ORTO-K
44. JC, (♂, 16 años) AC(♂, 14 años)
- Avanti CD Std add +3.50 AO - Avanti CD Dom Optom add +2.50 AO
45. • OD PRE : -3.00 -0.75X 5 (1.0) OI // OD POST : +0.25 -0.50 x 90 (1.0) // HVID 12.1 mm
• INFINITE// DIAM 11.80// ZO 6.0mm // +1.50
EFECTO DEL TRATAMIENTO
GRM (♂, 20 años)
Muchos de estos elementos vamos a poder realizarlo con el Myopia Master, p.e. Anamnesis, Longitud axial y evaluación refractiva
Muchos de estos elementos vamos a poder realizarlo con el Myopia Master, p.e. Anamnesis, Longitud axial y evaluación refractiva
El myopia master agrupa en un un instrumento gran parte de lo que necesitamos para el control de miopía
Una vez realizado el test vamos a observar esta pantalla que nos dará longitud axial, valores refractivos, valores queratométricos, pupilometría y diámetro corneal
El myopia master agrupa en un un instrumento gran parte de lo que necesitamos para el control de miopía
Una vez realizado el test vamos a observar esta pantalla que nos dará longitud axial, valores refractivos, valores queratométricos, pupilometría y diámetro corneal
Una vez realizado el test vamos a observar esta pantalla que nos dará longitud axial, valores refractivos, valores queratométricos, pupilometría y diámetro corneal
Una vez realizado el test vamos a observar esta pantalla que nos dará longitud axial, valores refractivos, valores queratométricos, pupilometría y diámetro corneal
Una vez realizado el test vamos a observar esta pantalla que nos dará longitud axial, valores refractivos, valores queratométricos, pupilometría y diámetro corneal
El myopia master agrupa en un un instrumento gran parte de lo que necesitamos para el control de miopía
Empieza en el año 2005 con este estudio en el que a los 24 months, el aumento de LA fue de 0.29 ± 0.27 mm y 0.54 ± 0.27 mm para el grupo Orto-K y control respectivamente y entender que el objetivo es controlar el crecimiento axial del ojo.
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Empieza en el año 2005 con este estudio en el que a los 24 months, el aumento de LA fue de 0.29 ± 0.27 mm y 0.54 ± 0.27 mm para el grupo Orto-K y control respectivamente y entender que el objetivo es controlar el crecimiento axial del ojo.
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
El myopia master agrupa en un un instrumento gran parte de lo que necesitamos para el control de miopía
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
EL EEFECTO “BOLA DE CRISTAL”
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
Consideramos que en España la progresión /año era de 0.22 mm teniendo en cuenta que cada 0.10 mm equivaldría a 0.25 D de aumento
En JC observé riesgo de queratocono asociado a que un tio suyo lo sufría y era frotador crónico ocular
En JC observé riesgo de queratocono asociado a que un tio suyo lo sufría y era frotador crónico ocular
En JC observé riesgo de queratocono asociado a que un tio suyo lo sufría y era frotador crónico ocular
DISCRETA REDUCCION EN LONGITUD AXIAL AL MES DE TTO ASOCIADO AL EFECTO DE CONTROL DE MIOPIA