SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 13
INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
DEL ALTIPLANO
“I.E.S.T.P.A”
RUPTURA PREMATURA
DE MEMBRANA
ASIGNATURA:
ATENCION EN SALUD MATERNA
DOCENTE:
LIC. LENNA MEDINA VEGA
PRESENTADO POR:
FANY MELANY MAMANI ARI
Ruptura Prematura de
Membrana
La ruptura prematura de membrana (RPM) es la rotura de las membranas
fetales antes del inicio del trabajo de parto.
Definición
Rotura Temprana
La RPM es una
complicación común del
embarazo y puede ocurrir
en cualquier momento
después de las 37
semanas.
Complicaciones
Las complicaciones
pueden incluir infección,
trabajo de parto
prematuro y problemas
pulmonares para el bebé.
Liquido Amniótico
La rotura de las
membranas libera líquido
amniótico, el cual puede
tener un olor a cloro.
CLASIFICACIÓN
La RPM puede ser a termino o pre termino.
RPM A TÉRMINO
Es aquella que ocurre en las
semanas 37 o más de gestación
RPM PRETÉRMINO
Es aquella que ocurre antes de
las 37 semanas de gestación.
Causas y Factores de Riesgo
Falta Nutrición
La desnutrición puede aumentar el
riesgo de RPM
Infecciones
Las infecciones del tracto urinario o vaginal
pueden aumentar las posibilidades de RPM.
Estrés
El estrés físico o emocional pueden
causar RPM.
Edad
Las mujeres menores de 20 y mayores de
35 años tienen un mayor riesgo de RPM.
Cuadro Clínico
1 Rotura Prematura
Rotura de las membranas fetales
antes del comienzo del trabajo de
parto.
2
Infección
Comúnmente se presenta con fiebre
y dolor abdominal.
3 Salida de Líquido
Se puede sentir una sensación de
humedad o pérdida de líquido a
través de la vagina.
Diagnóstico
Pruebas Vaginales
Se examina el líquido
vaginal en busca de
signos de infección y la
presencia de líquido
amniótico.
Monitoreo Fetal
Se monitorea el bienestar
fetal para ver si el bebé
necesita ser entregado
más temprano.
Ecografía
Se puede realizar una
ecografía para medir la
cantidad de líquido
amniótico que queda.
Tratamiento
1 Inducción de Trabajo de Parto
Se pueden administrar
medicamentos para acelerar el
trabajo de parto y evitar
complicaciones.
2
Antibióticos
Se pueden recetar antibióticos para
prevenir infecciones.
3 Descanso en Cama
Para evitar esfuerzos que puedan
aumentar la rotura de membranas.
4
Manejo del Dolor
Pueden administrarse medicamentos
para ayudar a manejar el dolor.
Prevención
Dieta Saludable
Una dieta saludable puede
reducir el riesgo de RPM y
otras complicaciones del
embarazo.
Ejercicio Moderado
El ejercicio moderado puede
ayudar a reducir el riesgo de
complicaciones del embarazo.
Vigilancia Prenatal
La revisión regular por parte
del médico puede ayudar a
prevenir y detectar cualquier
problema de salud temprano.
Acciones del Técnico en
Enfermería
1 Monitorización
Realizar monitorización de
signos vitales y
recordatorios para iniciar
actividad superior.
2 Brindar Información
Brindar información clara y
sencilla en cuanto a
cuidados prenatales y
signos de alerta.
3 Apoyo Emocional
Brindar apoyo emocional, escucha activa y atención personalizada.
Caso Clínico
Paciente: Maria G. Edad: 24 años Gestación: 36 semanas
Antecedentes: Ninguno Consulta: Pérdida de flujo
vaginal hace 12 horas
Diagnóstico: Ruptura
Prematura de Membrana
Se realiza proceso de selección al servicio de obstetricia por protocolo de urgencia y se
implementan medidas de tratamiento y prevención.
https://youtu.be/dvEqidMJ92E?si=i7dBJ0G_yti1mph2&t=100
GRACIAS

Más contenido relacionado

Similar a RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA RPM 2.pptx

Ruptura prematura de membrana
Ruptura prematura de membranaRuptura prematura de membrana
Ruptura prematura de membranaMarce Sorto
 
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptx
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptxATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptx
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptxOscarJavierCamachoLo1
 
Embarazo intrauterino trabajo
Embarazo intrauterino trabajoEmbarazo intrauterino trabajo
Embarazo intrauterino trabajoverdelimonclaro
 
Nacimiento y el bebé recién nacido
Nacimiento y el bebé recién nacidoNacimiento y el bebé recién nacido
Nacimiento y el bebé recién nacidoCamilo Beleño
 
El-nacimiento-y-parto.pptx
El-nacimiento-y-parto.pptxEl-nacimiento-y-parto.pptx
El-nacimiento-y-parto.pptxssusercec43d
 
El embarazo
El embarazoEl embarazo
El embarazojhoa1397
 
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdf
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdfCondiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdf
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdfMERCEDESLUNAFLORES
 
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19Cuidados a embarazada en tiempos covid 19
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19DianaCarolinaChalcoE
 
Guía de cuidados prenatales.
Guía de cuidados prenatales.Guía de cuidados prenatales.
Guía de cuidados prenatales.brenndaar
 
MATERNO INFANTIL-EMBARAZO
MATERNO INFANTIL-EMBARAZOMATERNO INFANTIL-EMBARAZO
MATERNO INFANTIL-EMBARAZOMary Herrera
 
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranas
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranasTarea38 jimr ruptura prematura de membranas
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranasJosé Madrigal
 

Similar a RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA RPM 2.pptx (20)

Dios es todo amor
Dios es todo amorDios es todo amor
Dios es todo amor
 
Ruptura prematura de membrana
Ruptura prematura de membranaRuptura prematura de membrana
Ruptura prematura de membrana
 
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptx
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptxATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptx
ATENCIÓN INMEDIATA EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL.pptx
 
Embarazo intrauterino trabajo
Embarazo intrauterino trabajoEmbarazo intrauterino trabajo
Embarazo intrauterino trabajo
 
Embarazo y Control Prenatal para Pacientes
Embarazo y Control Prenatal para PacientesEmbarazo y Control Prenatal para Pacientes
Embarazo y Control Prenatal para Pacientes
 
Nacimiento y el bebé recién nacido
Nacimiento y el bebé recién nacidoNacimiento y el bebé recién nacido
Nacimiento y el bebé recién nacido
 
El-nacimiento-y-parto.pptx
El-nacimiento-y-parto.pptxEl-nacimiento-y-parto.pptx
El-nacimiento-y-parto.pptx
 
El embarazo
El embarazoEl embarazo
El embarazo
 
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdf
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdfCondiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdf
Condiciones especiales y enfermedades de la madre 2021 II.pdf
 
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
 
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docxAMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.docx
 
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19Cuidados a embarazada en tiempos covid 19
Cuidados a embarazada en tiempos covid 19
 
Signos y síntomas_de_alarma_durante_el_embarazo
Signos y síntomas_de_alarma_durante_el_embarazoSignos y síntomas_de_alarma_durante_el_embarazo
Signos y síntomas_de_alarma_durante_el_embarazo
 
Guía de cuidados prenatales.
Guía de cuidados prenatales.Guía de cuidados prenatales.
Guía de cuidados prenatales.
 
Tipos de parto diapo
Tipos de parto diapoTipos de parto diapo
Tipos de parto diapo
 
MATERNO INFANTIL-EMBARAZO
MATERNO INFANTIL-EMBARAZOMATERNO INFANTIL-EMBARAZO
MATERNO INFANTIL-EMBARAZO
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Embarazo intrauterino
Embarazo intrauterinoEmbarazo intrauterino
Embarazo intrauterino
 
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranas
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranasTarea38 jimr ruptura prematura de membranas
Tarea38 jimr ruptura prematura de membranas
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 

Último

AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médico
AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médicoAFERESIS TERAPEUTICA para el personal médico
AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médicoGabrielMontalvo19
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxWillianEduardoMascar
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfgarrotamara01
 
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA I
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA ICLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA I
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA ILucy López
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdfbibianavillazoo
 
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICACONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICAmjaicocr
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfdelvallepadrob
 
Patologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-HistologiaPatologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-Histologia Estefa RM9
 
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfRevista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfleechiorosalia
 
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptxColecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx Estefa RM9
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaKarymeScarlettAguila
 
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizado
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizadoPRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizado
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizadoNestorCardona13
 
Celulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicinaCelulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicinaSalomeLoor1
 
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxTRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxJoshueXavierE
 
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASjuanjosenajerasanche
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
equipos e insumos para la administracion de biologicos
equipos e insumos para la administracion de biologicosequipos e insumos para la administracion de biologicos
equipos e insumos para la administracion de biologicosmafaldoachonga
 

Último (20)

AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médico
AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médicoAFERESIS TERAPEUTICA para el personal médico
AFERESIS TERAPEUTICA para el personal médico
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
 
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA I
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA ICLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA I
CLASE DE VIH/ETS - UNAN 2024 PEDIATRIA I
 
Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidadMaterial de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
 
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICACONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
 
Patologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-HistologiaPatologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-Histologia
 
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfRevista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
 
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptxColecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
 
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizado
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizadoPRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizado
PRIMEROS AUXILIOS BOMBEROS 2024 actualizado
 
Celulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicinaCelulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicina
 
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxTRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
 
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
 
equipos e insumos para la administracion de biologicos
equipos e insumos para la administracion de biologicosequipos e insumos para la administracion de biologicos
equipos e insumos para la administracion de biologicos
 

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA RPM 2.pptx

  • 1. INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO DEL ALTIPLANO “I.E.S.T.P.A” RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA ASIGNATURA: ATENCION EN SALUD MATERNA DOCENTE: LIC. LENNA MEDINA VEGA PRESENTADO POR: FANY MELANY MAMANI ARI
  • 2. Ruptura Prematura de Membrana La ruptura prematura de membrana (RPM) es la rotura de las membranas fetales antes del inicio del trabajo de parto.
  • 3. Definición Rotura Temprana La RPM es una complicación común del embarazo y puede ocurrir en cualquier momento después de las 37 semanas. Complicaciones Las complicaciones pueden incluir infección, trabajo de parto prematuro y problemas pulmonares para el bebé. Liquido Amniótico La rotura de las membranas libera líquido amniótico, el cual puede tener un olor a cloro.
  • 4. CLASIFICACIÓN La RPM puede ser a termino o pre termino. RPM A TÉRMINO Es aquella que ocurre en las semanas 37 o más de gestación RPM PRETÉRMINO Es aquella que ocurre antes de las 37 semanas de gestación.
  • 5. Causas y Factores de Riesgo Falta Nutrición La desnutrición puede aumentar el riesgo de RPM Infecciones Las infecciones del tracto urinario o vaginal pueden aumentar las posibilidades de RPM. Estrés El estrés físico o emocional pueden causar RPM. Edad Las mujeres menores de 20 y mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de RPM.
  • 6. Cuadro Clínico 1 Rotura Prematura Rotura de las membranas fetales antes del comienzo del trabajo de parto. 2 Infección Comúnmente se presenta con fiebre y dolor abdominal. 3 Salida de Líquido Se puede sentir una sensación de humedad o pérdida de líquido a través de la vagina.
  • 7. Diagnóstico Pruebas Vaginales Se examina el líquido vaginal en busca de signos de infección y la presencia de líquido amniótico. Monitoreo Fetal Se monitorea el bienestar fetal para ver si el bebé necesita ser entregado más temprano. Ecografía Se puede realizar una ecografía para medir la cantidad de líquido amniótico que queda.
  • 8. Tratamiento 1 Inducción de Trabajo de Parto Se pueden administrar medicamentos para acelerar el trabajo de parto y evitar complicaciones. 2 Antibióticos Se pueden recetar antibióticos para prevenir infecciones. 3 Descanso en Cama Para evitar esfuerzos que puedan aumentar la rotura de membranas. 4 Manejo del Dolor Pueden administrarse medicamentos para ayudar a manejar el dolor.
  • 9. Prevención Dieta Saludable Una dieta saludable puede reducir el riesgo de RPM y otras complicaciones del embarazo. Ejercicio Moderado El ejercicio moderado puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones del embarazo. Vigilancia Prenatal La revisión regular por parte del médico puede ayudar a prevenir y detectar cualquier problema de salud temprano.
  • 10. Acciones del Técnico en Enfermería 1 Monitorización Realizar monitorización de signos vitales y recordatorios para iniciar actividad superior. 2 Brindar Información Brindar información clara y sencilla en cuanto a cuidados prenatales y signos de alerta. 3 Apoyo Emocional Brindar apoyo emocional, escucha activa y atención personalizada.
  • 11. Caso Clínico Paciente: Maria G. Edad: 24 años Gestación: 36 semanas Antecedentes: Ninguno Consulta: Pérdida de flujo vaginal hace 12 horas Diagnóstico: Ruptura Prematura de Membrana Se realiza proceso de selección al servicio de obstetricia por protocolo de urgencia y se implementan medidas de tratamiento y prevención.