Inicios de la Bioetica

1. F.A. Rotar
JUICIOS DE NÚREMBERG

3. Procesos judiciales
emprendidos por las naciones
aliada después de WWII contra
dirigentes del III Reich alemán.
Desarrollados en Núremberg
entre 1945 y 1946.

4. …tipificación de los crímenes y abusos realizados.
.. Delitos anteriormente ausentes o vagamente definidos como el de Crimen contra la humanidad……….
PRINCIPIOS DE NÚREMBERG

5. Jueces que ordenaron:
• leyes de higiene racial
• Pena muerte a judios que
tuvieron relaciones sexuales
–probadas o no- con
alemanes.
JUICIO DE LOS DOCTORES Y JUICIO
DE LOS JUECES

6. > 20 médicos acusados de conspiración………
• Esterilización forzada y masiva de ENFERMOS
• Asesinato de 300 000 enfermos, especialmente psiquiátricos
 Eutanasia Aktion T-4
• Investigación medica coerciva, nociva y letal en prisioneros, civiles, pacientes
15 convicted:
-7 death by hanging,
-8 prison from 10 years to life
8 acquitted

8. Unit 731 - Shirō Ishii
• Vivisección.*
• Amputaciones.*
• Armas biológicas
*sin anestesia porque afecta resultados
JUICIOS DE TOKIO

9. 1. Esencial el consentimiento
voluntario del sujeto humano.
Capacidad libre de elección,
sin fraude, fuerza, y suficiente
conocimiento y comprensión.
El deber y responsabilidad para
asegurarse de la calidad de
consentimiento residen en
cada individuo que inicie, dirija,
o esté implicado en el
experimento. Es una
responsabilidad personal, no
puede ser delegado
• Consentimiento informado!!
• No puede ser obligado, debe
saber que se le vamos hacer !!
• Calidad es su responsabilidad
como paciente, mía como
medico!!
• Responsabilidad legal personal!!
CÓDIGO DE NÚREMBERG

10. 2. Debe dar resultados
provechosos para la
humanidad, no obtenible por
otros métodos.
3. Basado en resultados de
experimentación animal y la Hx
natural de la enfermedad.
4. Evitar sufrimiento físico y
mental INNECESARIO y todo
daño.
5. Personal científicamente
cualificado, con pericia.
• Única manera de obtener la
información.
• Que se justifique su
realizacion.
• ¿Si lo considero necesario los
pongo a …sufrir?
CÓDIGO DE NÚREMBERG

11. 6. Durante el curso el sujeto esta
en libertad de concluirlo.
7. El científico tiene que estar
preparado para terminar en
cualquier fase, si tiene una
razón que la continuidad del
experimento puede
probablemente dar por su
resultado la lesión, incapacidad
o muerte del sujeto
experimental.
• Si quieres te vas
• Justifica la terminación
temprana de los ensayos
clínicos.
CÓDIGO DE NÚREMBERG

12. The Code had little impact on researchers in the
United States, who thought that the principles in the
Code were already implicit in their work and that it
was simply a document to condemn the Nazi
atrocities and to convict the Nazi doctors. There
were a number of problems with the Code itself. For
example it did not have the strength of law, it was
created post hoc, and it applied to only non-
therapeutic human subjects research.
EFECTO DE NUREMBERG

13. In 1964, the World Medical Association developed a code of research
ethics that came to be known as the Declaration of Helsinki. It was a
reinterpretation of the Nuremberg Code, with an eye to medical research
with therapeutic intent. Subsequently, journal editors required that
research be performed in accordance with the Declaration.
In 1966, Dr. Henry K. Beecher, an anesthesiologist, wrote an article
(Beecher HK. "Ethics and Clinical Research" NEJM June 16, 1966)
describing 22 examples of research studies with controversial ethics that
had been conducted by reputable researchers and published in major
journals.
"Until this article we assumed that unethical research could only
occur in a depraved regime like the Nazis."- Robert J. Levine, MD
HELSINKI & BEECHER

14. BELMONT
The Belmont Report identifies three basic ethical principles
that underlie all human subject research. These principles
are commonly called the Belmont Principles. The Belmont
Principles are respect for persons, beneficence, and
justice