Cap cepij2

Detección temprana de víctimas
de violencia de género
Centro de la Mujer P. A. C.
Ps. Francisco Álvarez B.

Sesión 2

Consecuencias de la violencia
en contra de las mujeres en el
ámbito familiar

Centro de la Mujer Pedro Aguirre Cerda - SERNAM

Consecuencias en Salud Física

a. Somáticas: ITS, lesiones, discapacidad permanente o
parcial, fibromialgia, obesidad severa.
b. Psicosomáticas: Síndrome de intestino irritable, trastornos
gastrointestinales, asma, salud subjetiva
deficiente, tabaquismo, abuso de alcohol y
drogas, comportamientos sexuales arriesgados.
c. Fatales: Homicidio, suicidio, mortalidad materna, efectos
relacionados con el VIH.


Consecuencias psicológicas
a. Trastorno Depresivo.
b. Trastorno de Ansiedad: Generalizado, Pánico, Estrés post
Traumático, Agudo.
c. Trastornos Somatomorfos.
d. Trastornos de Personalidad.
e. Trastornos Alimenticios.
f. Dependencia de sustancias psicotrópicas.


Consecuencias en la Salud
Sexual Reproductiva
• Efectos sobre la salud durante el embarazo y la maternidad.
• Infecciones de transmisión sexual, inclusive el VIH- Sida.
• Trastornos ginecológicos.
• Aborto espontáneo.
• Aborto en situaciones de riesgo realizados en malas condiciones.
• Lesiones a consecuencia de un aborto legal, después de un embarazo
no deseado.
• Problemas psicológicos, en términos de aversión al sexo y anhedonia
sexual.


Consecuencias en el desarrollo de
los hijos e hijas
• Mayor propensión a establecer relaciones abusivas en la adultez
(variable de género).
• Aumento de alteraciones psico-sociales: Trastornos de angustias
(temen dejar sola a la madre), problemas de agresividad en la
escuela, baja en las calificaciones.
• Tomar partido por uno u otra. “Parentalización”, alianzas y sistemas
de lealtad. Síndrome de alienación parental.
• En el futuro pueden repetir los patrones: ser agresores o agredidas
(en un porcentaje cercano al 50%).


Características de víctimas
y agresores


Perfil de mujeres que viven VIF
de moderada a grave
I. Experiencia de abuso en la infancia
II. Asunción de un rol de una identidad de género estereotipada.
III. Deterioro yoico.
IV. Alteración en las dinámicas vinculares.
V. Co-morbilidad.


de moderada a grave
I. Experiencia de abuso en la infancia
• Historia transgeneracional de VIF, de al menos dos generaciones.
• Modelos de pareja que validan la violencia
• Historia de violencia y abuso en la infancia, por parte de cuidadores.
• Historia de abandono, cuidado negligente y vulneración de derechos.

II. Asunción de un rol de una identidad de género estereotipada.
• Figuras femeninas significativas con historia de abuso de pareja.
• Estereotipos que validan la Violencia de pareja.
• Débil conformación yoica, donde prima el yo en relación.
• Descuido y postergación de las necesidades propias.


de moderada a grave
III. Deterioro yoico.
• Autoresponsabilización con respecto a la violencia.
• Internalización de la culpa.
• Deterioro generalizado del funcionamiento.
• Comportamiento temeroso y evitativo.
• Deterioro en la capacidad de defenderse.
• Deterioro de la capacidad para evaluar el riesgo, protegerse y proteger
a otros.
• Tendencia a minimizar y negar las agresiones.


de moderada a grave
IV. Alteración en las dinámicas vinculares.
• Aislamiento y pobre ejercicio del rol ciudadano.
• Desvinculación o sobrevinculación con la familia de origen.
• Aislamiento emocional.
• Percepción de la pareja como omnipotente.
• Ambivalencia afectiva hacia la pareja.
• Consumo problemático de alcohol, drogas y psicofármacos.


de moderada a grave
V. Co- Morbilidad:
• Asociación con sintomatología psiquiátrica manifiesta, alcanzando
incluso a conformar cuadros psicopatológicos.
• Trastornos ansiosos.
• Trastornos del ánimo.
• Trastornos somatomorfos
• Trastornos de Personalidad.


¿Dónde buscan ayuda las víctimas de
violencia de pareja?
Amigos, familia, vecinos
Personal de salud, iglesias
Municipalidad
Tribunales. Carabineros
Programas para
mujeres víctimas de
violencia

Psicólogos
Trabajo, colegio
Otras redes de apoyo

Características del Agresor
• Rasgos celotípicos.
• Priva a pareja e hijos de su Independencia
• Puede vigilar y atacar públicamente a su propia pareja
• Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusión.
Carencia de límites articulados.
• Tendencia a las adicciones.
• No responde a antecedentes de delito común.
• Puede tener una historia infantil muy permisiva o ser víctima
de un padre maltratador.


Tipos de varones agresores

• «Neuróticos»: Gran dependencia emocional respecto de
sus parejas, presencia de celos como una forma de
mantener o lograr un fusión con la pareja, se sigue
intentando controlar ahora a través del descontrol.
Fenómeno de «doble fachada».


• Psicopáticos: La agre-sividad es generalizada y adquiere
un carácter prácticamen-te antisocial. A diferencia del
grupo anterior, éstos no acep-tan ningún tipo de control
sobre ellos. Presentan una mayor tendencia al abuso de
drogas y alcohol y son de peor pronóstico para la terapia
psicológica


• Agresores con patologías asociadas: la violencia puede
vislumbrarse como “secundaria” a al-gún problema de
salud mental. Los trastornos de perso-nalidad, las
adicciones y los trastornos del control de im-pulsos, por
mencionar algunos, pueden ser factores coadyuvantes de
situaciones de violencia en la familia.


Ejercicio

• A partir de las formas de violencia identificadas, realice la
presentación de un caso conocido, describiendo:
– Tipos de violencia
– Estimación del nivel de violencia
– Características de la víctima (usar criterios del Perfil)
– Características del agresor


Factores de riesgo y de
protección, niveles de riesgo


Evaluación Factores de Riesgo

• La evaluación de riesgo tiene valor pronóstico, dirigido a corto,
mediano y largo plazo.
• La valoración apunta a evaluar si la víctima será nuevamente
afectada: Probabilidad de agravar el daño, amenaza de peligro.
• Cuando se evalúa lo que puede ocurrir con la víctima, se puede
cometer dos errores:
- Falsos Positivos.
- Falsos Negativos.
• Así, el objetivo general de la evaluación de riesgo será determinar si la
salud e integridad física de la mujer y sus hijos se encuentra a salvo o
no, para entonces asumir medidas de protección urgentes.

• Es preciso estudiar cada factor en su interrelación con los otros.
No obstante, en algunos casos se da que un solo factor ya
constituye riesgo vital.
• Todos estos factores deben apuntar a:

1. Circunstancias del delito: qué clase de delito es, cómo se cometió.
2. Características y reacciones de la víctima.
3. Características del victimario.
4. Entorno social: Redes.


I. Manifestaciones de violencia hacia la mujer que alertan de
riesgo muy grave y/o riesgo vital.

- Presencia de uno o más de los siguientes indicadores:

a) Violencia física:
• Uso de arma de fuego o arma blanca en contra de la víctima
• Intento de estrangulamiento
• Quemaduras que requieren atención en salud
• Pateaduras o golpes con lesiones que requieren atención en
salud

b) Violencia Psicológica
• Amenazas de matar o lastimar a hijos-as u otro cercano, ya sea
utilizando o no armas de fuego o blanca.
• Amenazas de matar o lastimar a la víctima ya sea utilizando o no
armas de fuego o blanca.
• Celos violentos y/o constantes
• Agresor controla la mayoría o todas las actividades diarias de la
mujer incluso el contacto con familiares.
• Manipulación exponiendo a niñas y niños a daños.
• Encierro


c) Violencia Sexual
• Obligación de tener relaciones sexuales con la víctima bajo
amenaza o fuerza.
• Obligación de tener contacto sexual de manera humillante.

- Dentro de estas conductas, se pesquisan indicadores que
aumentan más el nivel de riesgo:
I. Incremento de frecuencia: desde diaria a mensual, señala riesgo
vital.
II. Incremento de la severidad de la violencia.
III. Existencia de armas en el hogar.


• Conductas específicas de agresor que incrementan el riesgo
- Agresor consume drogas ilegales
- Agresor se emborracha diariamente o casi diariamente
- Agresor intenta o ha intentado suicidarse
- Agresor golpea a la mujer durante el embarazo

• Respuesta de mujeres frente a agresión:
- La mujer cree que el agresor es capaz de matarla (temor de la
víctima)
- La víctima intenta o ha intentado suicidarse
- La mujer intenta terminar la relación con el agresor.


• Aislamiento total o casi total de la víctima, y carencia de recursos
de apoyo frente a su situación. Relaciones o Vínculos con red de
apoyo

- Es de alto riesgo vital el hecho de que la mujer que es agredida se
encuentre en una situación de aislamiento muy grave, que se mide
por no contar con una red de apoyo o ésta es muy mínima, o que
tiene escaso contacto con el exterior.
- La relación con los familiares, amigos y vecinos es lejana o
inconstante
- No pertenece a ningún tipo de organización
- No cuenta con redes para pedir ayuda y/o que le brinden apoyo o
ayuda cuando es agredida


Así, el nivel de riesgo, se estima verificando que:

• Si no cuenta con el apoyo de nadie es muy grave.
• Si cuenta con el apoyo de amigos o familiares pero es
lejana o inconstante es grave.
• Si tiene relación con cualquiera de los señalados y es
cercana es menos grave


II. Manifestaciones de violencia grave:
- Presencia de uno o más de los siguientes indicadores, sumados
a aislamiento también grave, que se mide por contar con una
escasa red de apoyo a la cual acudir. La Frecuencia se estima
desde diaria a mensual :

a) Violencia Psicológica
• Amenaza.
• Intimidaciones.
• Destrucción de objetos personales.
• Control de salidas.


b) Violencia física:
• Golpes de puño.
• Heridas o lesiones menores.
• Maltrato en embarazo.

c) Violencia Económica:
• Quitarle recursos económicas por la fuerza o amenazas


III. Manifestaciones de Violencia menos grave:

- Presencia de uno o más de los siguientes indicadores, sumado
a un aislamiento relativo, y con frecuencia mayor a mensual
entre los episodios de violencia.

a) Violencia Psicológica:
• Insultos.
• Ridiculizaciones.
• Humillaciones.
• Descalificaciones.
• Gritos.
• No respeto a sus decisiones

b) Violencia Física:
• Bofetadas.
• Empujones.
• Tirones de pelo.
• Zamarreos.

c) Violencia Económica:
• Control de ingresos.
• Control de gastos.



En término de los aspectos socio-económicos más relevantes, que
agravan transversalmente la situación de violencia, se encuentran
los siguientes factores de riesgo:

• Mujeres que no están en un trabajo remunerado (dependen
económicamente de la pareja).
• Mujeres madres de muchos hijos e hijas.
• Mujeres cuya inserción laboral es inestable y/o difícil.



• Si se determina que el nivel de violencia desde carácter muy grave y
grave se procede a la derivación a organismos especializados en
protección: Fiscalía – Casas de acogida.
• Si se determina que el nivel de violencia es de carácter leve a menos
grave, se procede a la derivación a organismos especializados en la
autoprotección: Centros de la Mujer.


Danger Assessment Tool (Campbell, 2004)
1. ¿Ha aumentado la severidad de la violencia en el último año?
2. ¿Ha aumentado la frecuencia de la violencia física en el último
año?
3. ¿El la amenaza con matarla y/o usted cree que es capaz de
matarla?
4. ¿Alguna vez él ha tratado de ahorcarla?
5. ¿Alguna vez él ha usado un arma o amenazó con usarla?
6. ¿Hay algún arma de fuego o el agresor tiene acceso a armas?
7. ¿El usa drogas o alcohol?
8. ¿El está borracho todos los días o durante las crisis?
9. ¿Alguna vez fue golpeada por él estacando embarazada?


Danger Assessment Tool (Campbell, 2004)
10. ¿Alguna vez él la ha forzado sexualmente?
11. ¿El es violento fuera del hogar?
12. ¿El controla la mayoría de sus actividades cotidianas?
13. ¿El es violento con sus hijos/as?
14. ¿El está celoso en forma violenta y constante?
15. ¿Está pensando o planeando terminar la relación y/o escapar?
16. ¿Usted está empezando una nueva relación de pareja?
17. ¿El agresor ha faltado a medidas de protección dictadas por un
juez/a?
18. ¿Alguna vez ha amenazado con suicidarse o ha intentado hacerlo?


Toma de decisiones ante víctimas de VIF
• Plan de seguridad
• Construcción de redes primarias
• Intervención Legal
Riesgo vital
Evaluación
Sin riesgo
vital
• Atención reparatoria
• Fortalecimiento redes primarias
• Contacto con redes secundarias


Ejercicio

• A partir del caso ya identificado, analicen los factores de
riesgo presentes, describiendo:
– Factores de riesgo presentes
– Tipo de intervención requerida


Muchas gracias
+info:
facebook.com/pac.centrodelamujer
centromujerpac.blogspot.com
centrodelamujer.pac@gmail.com

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