2. NUTRICIÓN VS ALIMENTACIÓN
• NUTRICIÓN: PROCESO POR EL CUAL SE OBTIENEN,
UTILIZAN Y EXCRETAN SUSTANCIAS NUTRITIVAS
• ALIMENTACIÓN: ACTOS VOLUNTARIOS Y CONSCIENTES EN
RELACIÓN A ELECCIÓN, PREPARACIÓN E INGESTA DE
ALIMENTOS.
• ESTO EN RELACIÓN AL AMBIENTE SOCIOCULTURAL Y ECONÓMICO QUE INFLUYE
EN LOS HÁBITOS DIETÉTICOS Y ESTILOS DE VIDA.
3. FACTORES QUE INFLUYEN
• BIOFISIOLÓGICOS: Edad, peso, talla,
constitución corporal y patrón de ejercicio.
• PSICOLÓGICOS: emocional, sentimientos y
pensamientos en cuanto a la comida.
• SOCIOCULTURAL: influencias familiares y
sociales, económico, entorno.
• INMUNOLÓGICO: alergias, inmunosupresión.
• COSTUMBRES: gustos y preferencias.
6. • LA DIETA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO DEBERIA
SER:
1. ATRACTIVO
2. LLAMATIVO
3. COLORIDA
4. TAMBIEN EXISTE
A COMPLACENCIA.
7. TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN
• CON UN GRADO DE DEPENDENCIA:
VÍA
ORAL
SONDA
NASOGÁSTRICA
FORZADA
GASTROSTOMÍA Y
YEYUNOSTOMÍA
GASTROCLISIS
NPT
8. ALIMENTACIÓN FORZADA
• La alimentación forzada:
técnica que proporciona
alimento a través de una
sonda que pasa por las
fosas nasales, boca y
faringe hasta el estómago,
duodeno, yeyuno y
estómago (gastrostomía).
9. • Método para niños que tienen
reflejos de succión y deglución
inmaduros o condiciones clínicas
precarias que evitan la
alimentación por succión:
• Frecuencia respiratoria mayor
de 60/min
• Anomalías oro-faciales
• Daño al SNC
• Complicaciones médicas que
impidan la alimentación por
succión
10. OBJETIVO
1. PROPORCIONAR ALIMENTO A NIÑOS INCAPACES DE SUCCIONAR
2. INCAPACIDAD DE ALIMENTACIÓN VÍA ENTERAL.
3. MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO
4. PROPORCIONAR UN MÉTODO DE ALIMENTACIÓN, QUE REQUIERA
ESFUERZO MÍNIMO POR PARTE DEL PACIENTE.
11. CONSIDERACIONES
• La posición en decúbito lateral derecho incrementa el
vaciamiento gástrico
• El plan de alimentación deberá ser reevaluado en caso
de:
• Distensión abdominal
• Residuo gástrico significativo
• Cianosis
• Apnea
• Vómito
• Diarrea
• Evacuaciones con sangre o aspirado biliar
12. TIPOS
• Intermitente. Este tipo es el más utilizado, es
la más fácil para posicionar la sonda,
fisiológica y permite administrar mayores
volúmenes.
• El alimento es administrado en volúmenes
iguales c/3horas en neonatos con peso menor
a 2 500 g y C/2 horas en neonatos de < 1 500 g
13. FORMULA V:
ADMINISTRAR 30 ML
DE FÓRMULA CADA
TRES HORAS CON
TÉCNICA DE RESIDUO
POR SONDA
OROGÁSTRICA.
9:00 30 ML
12:00 30 ML
15:00 30 ML
TOTAL 90 ML
14. • Infusión intra-gástrica
continua.
• Esta forma de alimentación
puede ser mejor tolerada en
el PBPN (< 750 g), con
ventilación mecánica asistida
y resección intestinal,
durante la transición de
nutrición parenteral a la
alimentación entera.
15. • La nutrición
parenteral sin
alimentación
enteral puede
ocasionar
complicaciones
tales como ictericia
colestásica y
enfermedad ósea
metabólica
16. • Valorar clínicamente al neonato.
• Ubicar al neonato en decúbito ventral
• Incluir la familia en el momento de la
alimentación
• Corroborar estado de la sonda
• Constatar presencia y características del
residuo
• Alimentación a temperatura ambiente
• Proceder a alimentar.
• Mantener la jeringa a una altura no superior
a 15 cm
23. Indicaciones
• Niños sin reflejo de succión y deglución
• Inmadurez
• Condiciones clínicas que impidan la
alimentación normal
• FR > 60
• Daño al SNC
29. Técnica de alimentación con vaso
• Consiste en la alimentación de un bebé
mediante el uso de un vaso pequeño
(que contiene 30 o 60 ml de leche
30. Indicaciones
• Cuando hay que suplementar al bebé por
diversas razones:
a) Separación madre bebé por ejemplo por
incorporación de la madre a la vida laboral.
b) Enfermedad materna
c) Cuando el bebé no lacta correctamente
d) RN pretérmino sin reflejo de succión o bien
porque necesitan un aporte extra de leche
31. Técnica
• Llenar el vaso más o menos por la mitad, ya sea con leche materna
o artificial.
• Podría ser útil envolver al bebé en una manta para mantener sus
manos fuera del alcance del vaso o taza. Colocar una toalla
pequeña debajo de la barbilla del bebé para absorber la leche que
derrame.
• Sostener al bebé en el regazo en posición vertical apoyado (es decir,
con el antebrazo detrás de la espalda del bebé y de la mano
apoyando el cuello y la cabeza del bebé), frente a ti.
• Llevar el vaso a la parte superior del labio, no en la comisura inferior
como hacen los adultos.
• No hay que verter nunca la leche en la boca del niño pues podría
atragantarse o aspirar leche, hay que dejar que sea el bebé quien
tome la leche a su propio ritmo. Dejar que el bebé decida cuándo
ha terminado
38. Colocación de sonda oro gástrica y
nasogástrica en el niño
• Es la introducción de
una sonda de polivinilo
u otro material de
determinado calibre a
través de la boca o nariz
hasta el estomago
39. Indicaciones
• Para función nutricional, en RN prematuros en la
succión-deglución o aquéllos en período de
transición en el que aporte por vía oral no es
suficiente.
• Recién nacidos con trastornos respiratorios,
anatómicos o neurológicos que le impidan la
alimentación por vía oral.
• Vaciamiento de residuo o aire en la cavidad gástrica.
• Reposo gástrico
• Administración de medicación.
40. Técnica
• • Preparación del equipo
• • Lavado de manos.
• • Colocar al paciente en posición supina.
• • Medir la sonda de acuerdo al sitio de elección para su colocación:
• • Se recomienda medir con la cabeza lateralizada.
• • Nasogástrica: medir desde la nariz hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego
hasta el apéndice xifoides, colocando una marca con una tela adhesiva finita. • Oro gástricas:
se toma desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta
el apéndice xifoides.
• • Tomar la cabeza del bebé, lubricar la sonda con agua destilada.
• • Luego, se introduce suavemente esta sonda a través de la boca (introducir hacia la pared
posterior de la faringe) o nariz (por narinas hacia la parte posterior) hasta la medida,
observando en todo momento la tolerancia del paciente al procedimiento.
• • Se verificará su ubicación, ya sea aspirando suavemente contenido gástrico con una
jeringa de 2 ó 5 ml, o auscultando en la zona gástrica luego de introducir aproximadamente
2 ml de aire (luego, retirar el aire).
• • Se procederá a la fijación delas mismas según técnica.
42. Lavado gástrico el RN
• Definición
Es un procedimiento que consiste en la
introducción de una sonda hueca, multiperforada
en su extremo distal, que se llevará hasta el
estómago para evacuar cualquier sustancia
(sangre, meconio, etc.) mediante la irrigación y
aspiración de pequeños volúmenes de líquido.
43. Objetivos
• Descompresión de la cavidad gástrica para
alivio del neonato.
• Irrigación de suero fisiológico a través de la
SNG para posteriormente aspirar dicho suero
mezclado con restos de leche, líquido
amniótico tragado durante el parto…
• Evitar irritaciones gástricas causadas por el
líquido meconial y contenido sanguinolento.
44. • Sondas de aspiración gástricas de distintos calibres, 8, 10,
12
• dependiendo de la edad del neonato.
• • Aspirador.
• • Guantes no estériles.
• • Lubricante hidrosoluble.
• • Pinza para clampaje.
• • Esparadrapo.
• • Fonendoscopio.
• • Solución salina (0,9) a temperatura de 37ºC.
• • Jeringa de 10 cc.
• • Recipiente para la recolección del líquido evacuado.