La toxoplasmosis ocular es causada por el parásito Toxoplasma gondii y constituye la principal causa de uveítis posterior. Puede presentarse de forma congénita o adquirida. Los síntomas incluyen visión borrosa, dolor ocular y ceguera en etapas avanzadas. El diagnóstico se realiza mediante serología, PCR en humor acuoso o examen del fondo de ojo. El tratamiento de primera línea incluye pirimetamina con ácido fólico y sulfadiazina, y puede requerir est
1. Universidad de Buenos Aires
Facultad de medicina
Oftalmología
Toxoplasmosis Ocular
Htal Wilde
FRANCISCO ZARRA
2. Definición Retinitis a causa del parásito Toxoplasma Gondii (intracelular obligado,
del filo Apicomplexa). Constituye la principal causa de Uveitis Posterior en pacientes de
cualquier edad, por lo que su incidencia es alta.
80% Congénita (Sme TORCH):Reactiva en Adolescencia/3ra década
Transmisión
20% Adquirida: Sea por consumo de carne cruda/contac. con gatos inf.
1ria: Foco necrotizante único, sin cicatriz, asintómático
Forma clínica: T í p i c a
Recurrente: Retinitis ady. a cicatriz corio-retiniana pigmentada
Lesión satélite (patognomónica de toxoplasmosis)
Puede asociarse a: Vitritis/Vasculitis “en escarcha”/ Papilitis y Desprend. Maculares
80%
20%
3. -Fiebre
Generalizadas Sme Mononucleósico Inesp -Adenopatías
S+S -Visión Borrosa -Odinofagia
Localizadas -Miodesopsias
Sus -Ceguera (estadíos muy avanzados)
1.Serología -“Faro de niebla”
Lab 2.PCR en Humor Acuoso (ideal en Pte VIH+)Fondo ojo -Retinitis Necrotizante local
-Inflam. Granulomatosa
de la coroides
Dx
5. Pirimetamina
1.F a r m a c o l ó g i c o 1ra línea: Ac folínico
(vo DURANTE 6 SEMANAS) Sulfadiazina
Prednisolona
Tratamiento 2da línea: TMS(mejor tolerado)
2. I n t r a v í t r e o : Clindamicina + Dexametasona
3. QX : Vit rect omía (Solo casos refractarios)
-Lav. Frutas/Verduras
4. Edu car al pacien t e (preven ción ): -Cocción carne de
e -Evitar contact. Gatos
