IMPETIGO Y ERISIPELA PEDIATRIA

1. Internado Rotativo
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
Estudiantes:
 HUARQUILA HENRIQUEZ CLARA PAOLA
 TORRES SUQUILANDA KAREN
DOCENTE: Dra. Fanny Ocaña
ASIGNATURA: Pediatría
IMPETIGO Y ERISIPELA

2. IMPETIGO
Infección cutánea bacteriana
más común en niños de dos a
cinco años de edad.
No bulloso (70% de los casos)
Bulloso (30% de los casos).

3. EPIDEMIOLOGÍA
10% DE AFECCIONES CUTANEAS PEDIATRICAS
INDICENCIA EN LA MISMA MEDIDA EN HOMBRES MUJERES
HOMBRES : MUJERES
2 A 5 AÑOS
VERANO Y OTOÑO
Menores de dos años

4. ETIOLOGÍA
NO AMPOLLOSO
S. Aureus  80% casos
Streptococo B-hemolítico
del grupo A (SBHGA)  10%
CASOS
Ambos  10% casos
MRSA NOSOCOMIALES
AMPOLLOSO
S. Aureus
100% CASOS
ECTIMA

5. PRIMARIO SECUNDARIO
PIEL NORMAL
PIEL AFECTADA
PREVIAMENTE
Alteracion en la
barrera de la
piel
Receptores de
fibronectina
Traumatismos
Cortes
picaduras
Ciurgía
Dermatitis
Quemaduras
Desnutricion
Inmunosupresión
Hacinamiento
Mala higiene

6. Vesicula -
pustulas
Unen o se
rompen
EXUDADO-->
PURULENTO
COSTRA
COLOR MIEL
BASE
ERITEMATOSA

7. FIEBRE
LINFADENOPATÍA
REGIONAL
EDEMA

8. ECTIMA
LESIÓN EN SACABOCADOS
Bordes violaceos
Lesione spurulentas
Costras color miel

9. DIAGNOSTICO
• CULTIVO BACTERIANO DEL
MATERIAL PURULENTO
• BIOPSIA DE PIEL
• ASTO
• VIH
TRATAMIENTO
• Buena hygiene
• Lavados con agua y jabón
• MUPIROCINA
• RETAPAMULINA
• ACIDO FUSIDICO

11. TRATAMIENTO
• >5 LESIONES
• COMPROMISO TEJIDOS PROFUNDOS
• INFECCIÓN SISTEMICA
• LINFADNEOPATÍAS
• LESIONES EN CAVIDAD ORAL
• CEFALOSPORINAS
• AMOXICILINA – ACIDO
CLAVULANICO
• DICLOXACILINA
CEFALEXINA
ESTRPETOCOCOS
PENICILINA VIA ORAL

13. ERISIPELA
Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
-Dermis superficial.
-Marcado compromiso de los vasos linfáticos subyacentes
Compromete:
Proceso infeccioso agudo, no necrotizante
Concepto:

14. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Streptococcus pyogenes
Estreptococos del grupo G, C y B.
Estafilococos: Menos frecuente. Pacientes con trastornos de la
circulación linfática o traumas penetrantes.
Bacilos gramnegativos (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
calcoaceticus, Haemophilus influenzae, enterobacteriáceas)
Etiología

15. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Infección esporádica
Sin carácter
epidémico
Se presenta con una
distribución bimodal
en cuanto a la edad
Frecuente en niños
pequeños y sobre todo
en mayores de 60
años.
Factores
predisponentes

16. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Persona a persona a partir de la
colonización de la piel y el tracto
respiratorio.
Puerta de entrada: disrupción de
la piel a partir de traumatismos
como heridas cortantes, picaduras,
intertrigos y onicomicosis.
Neonatos: la puerta de entrada
puede ser el cordón umbilical y
diseminarse a la pared abdominal.
Otros factores predisponentes son
la obesidad, diabetes, edema
secundario a obstrucción linfática.
Transmisión y puerta de
entrada

17. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Fiebre y escalofríos.
Lesión: placa roja
brillosa, con edema
indurado, de bordes
precisos y solevantados
con microvesículas en
su superficie.
Cáscara de naranja.
Muy dolorosa cuando
se palpa
superficialmente,.
Se localiza
preferentemente en
miembros inferiores y
es generalmente
unilateral.
Menos frecuente es la
cara, “alas de
mariposa”.
Es frecuente palpar un
cordón eritematoso por
linfangitis y una
adenopatía regional.
Clínica

18. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Clínico más cultivo por punción
aspiración desde el borde de la lesión o
por biopsia cutánea.
La leucocitosis, eritrosedimentación
acelerada y proteína C reactiva elevada.
Diagnóstico

19. Bvsalud.org. Recuperado el 1 de enero de 2023, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/983159/pediatria-379-386.pdf
Tratamiento de elección de la
erisipela no ha sido aún
definido
El uso de la penicilina como
antibiótico de primera
elección.
En pacientes alérgicos a
penicilina, los macrólidos son
la alternativa al tratamiento.
La duración debe ser de 10
a 14 días. Algunos autores
recomiendan una
combinación de penicilina y
clindamicina hasta que los
resultados de los cultivos
estén disponibles.
Formas recurrentes: cuidado
de la piel y eliminar factores
predisponentes como las
micosis y dermatitis.
El uso de corticoides con el
fin de disminuir la respuesta
inflamatoria, disminuye la
duración de tratamiento
antibiótico parenteral y
duración de la hospitalización
El uso de corticoides como
medida coadyuvante puede
ser considerado en casos
seleccionados, vía oral por 8
días.
Tratamiento

20. REFERENCIAS
• Nardi NM, Schaefer TJ. Impétigo. [Actualizado el 19 de octubre de
2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de
StatPearls; 2022 ene-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430974/
• Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G. Impetigo: diagnosis
and treatment. Am Fam Physician. 2014 Aug 15;90(4):229-35.
PMID: 25250996.

21. GRACIAS