Maria Fernanda Marchan Medicina Legal

1. Universidad Fermín Toro
Vice Rectorado Académico
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas
Escuela de Derecho
ASFIXIOLOGIA
Barquisimeto, Edo Lara
María Fernanda Marchan.
V-24.567.294
Medicina Legal.

2. Asfixia
Es el trastorno de la función respiratoria que
origina la hipoxia o anoxia
Mecanismo de Producción
Las asfixias pueden depender de trastornos de
la ventilación pulmonar y de la pequeña
circulación, que obstaculizan la captación de
oxígeno
Asfixiología Médico Legal
Es decir es un síndrome producido por la
anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad
o supresión de las funciones respiratoria.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
1. Por Acción Mecánica Externa:
A. Ahorcadura.
B. Estrangulamiento.
C. Sofocación.
2. Por Penetración de Sustancias en las Vías
Respiratorias:
A. Enterramiento.
B. Sumersión.
C. Confinamiento.
3. Por Acción Química: Fundamentalmente
ocasionadas por Monóxido de Carbono, Helio,
Neón, Argón, Radon, Zenón, gases de combate,
combinaciones de gases tóxicos como Cloro y
Azufre.

4. ASFIXIAS MECÁNICAS
En el ámbito médico legal se conoce como el
impedimento de entrada de aire a las vías
respiratorias.
CAUSAS DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS
La obstrucción de la vía aérea superior por cuerpos
extraños, factores como un elevado nivel de alcohol en la
sangre o la ingestión de grandes trozos de alimento,
asociados a la conversación y risa durante la misma, e
incluso la utilización de prótesis dentales, pueden
aumentar la probabilidad de que se obstruya la vía aérea

5. SÍNTOMAS Y LESIONES
COMUNES A LAS ASFIXIAS
1. Signos Cadavéricos
a. Enfriamiento corporal lento.
b. Livideces precoces.
c. Rigidez cadavérica lenta pero intensa.
d. Putrefacción rápida.
2. Signos Externos:
Cianosis
Punteado petequial de conjuntiva ocular
Lengua protruida y mordida
Hongo de espuma blanca
3. La apariencia post-mortem
presencia de sangre desoxigenada
en los tejidos por asfixia
4. Cabeza: congestión cerebral, edematoso y
con petequias.

6. SÍNTOMAS Y LESIONES
COMUNES A LAS ASFIXIAS
9. Sangre: oscura, fluida y sin coágulos por la
alta concentración de hemoglobina, por falta
de oxígeno.
8. Sistema urinario: riñones congestivos.
7. Sistema digestivo: congestión y punteado
petequial. Éxtasis venosa en estomago, hígado
y bazo
6. Sistema cardiovascular: congestión, éxtasis
del corazón
5. Sistema respiratorio: congestión y espuma
en la laringe, tráquea y árbol bronquial.
Punteado petequial en el tejido pulmonares.
Pulmón congestivo, edematoso y enfisematoso

7. TIEMPO DE SOBREVIDA
La muerte puede ser muy rápida por falla circulatoria o nerviosa
puede no ser inmediata por el aire residual variable en cada
sujeto, . En la sumersión y el ahorcamiento puede no pasar de 2
a 3 minutos.
Tiempo de Sobrevida = Peso (Kg.) x Constante (0,08 min.)
PERIODOS DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS
En las Asfixias se describen cuatro (4) periodos:
1) Periodo Cerebral:
2) Periodo de Excitación Cortical:
3) Periodo de Apnea:
4) Periodo de Paro Cardiaco:

8. SOFOCACIÓN
Es una variante de asfixia mecánica que se produce cuando
existe impedimento a la entrada de aire a las vías
respiratorias ocasionado por un taponamiento de las mismas

9. CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
POR SOFOCACIÓN
1. Sofocación directa de los orificios
respiratorios (boca, nariz) externos:
2. Sofocación directa (interna) de las vías
aéreas superiores:
3. Sofocación por compresión toracoabdominal
(indirecta):
4. Sofocación por carencia de aire respirable
(indirecta):
a. Casos de confinamiento en un ambiente no
ventilado
b. Casos de sepultamiento

10. ESTRANGULAMIENTO
Es la constricción mortal ejercida en el cuello
Fisiopatología del estrangulamiento
A lazo: A mano:

11. Hallazgos anatomopatológicos en
el estrangulamiento
1. surco generalmente horizontal
2. estigmas ungueales, equímosis cervicales
3. fracturas de la larine, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos
5. las lesiones vasculares son raras y el fenómeno asfíctico es pronunciado

12. SUMERSIÓN
Es otra de las variantes de la asfixia mecánica.
En este caso la muerte se ocasiona por respirar
debajo del agua o por perder la respiración
bajo el agua.

13. Formas de sumersión:
1. Sumersión asfíctica:
2. Sumersión-inhibición:
Fases de la sumersión típica:
1. fase de sorpresa:
2. fase de resistencia o apnea:
3.-fase de disnea expiratoria:
4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente:
5.-fase terminal:

14. DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL
Demostrado que la muerte fue debida a sumersión,
habrá que resolver si fue producto de un accidente o
un suicidio, caso más común, o si fue debida a un homicidio.
Este diagnóstico exige la autopsia minuciosa y el análisis
de los hallazgos, si no ofrece huellas de violencia traumática
Un dato a tener en cuenta es el lugar en que ocurrió la sumersión
Accidental: se trata de una caída fortuita en el medio líquido
Suicida: como medio suicida es muy frecuente
Homicida: la sumersión criminal es muy rara y, desde luego, de muy difícil demostración
Suplicio: tiene un interés exclusivamente histórico

15. SIGNOS DEBIDOS A LA PERMANENCIA DEL
CADÁVER EN EL AGUA
1- Frialdad externa de la piel, puramente subjetiva y aparente, pues las mediciones
termométricas no la confirman
2- Piel aparece con el típico aspecto de "carne de gallina". No se trata de ningún
fenómeno especial, sino consecuencia del proceso de la rigidez cadavérica.
3 - Livideces suelen ser rosadas y más
extensas que lo normal, por el hecho
de la dilución sanguínea que hace más
fluida la sangre.

16. SIGNOS DEBIDOS A LA PERMANENCIA DEL
CADÁVER EN EL AGUA
4- La putrefacción sufre una detención en su
evolución, al menos durante un cierto
período
5 -Maceración cutánea: acción de
ablandamiento y modificación estructural. Se
trata, en esencia, del mismo fenómeno que se
produce en el vivo cuando permanece mucho
tiempo en el agua

17. Asfixia Por Enterramiento
Es aquella donde la victima queda hundida por entero o sólo por
sus orificios respiratorios en la tierra
1 - Formas de Acontecer del Enterramiento
Generalmente la forma más común de suceder el
enterramiento es por medio de accidentes;
entre los cuales tenemos: deslizamiento de cerros o
de paredes en zonas encavadas, caídas
en depósitos de sustancias pulverulentas
Signos
A. Material Polvoriento en las Vías Respiratorias
B. Material Polvoriento en el Estómago
C. Cianosis en de labios, rostros y lecho de uñas.
D. Petequias se presenta en la mucosa de los parpados y de la boca

18. Problemas Médico-Legales
Existen Muchas interrogantes en el momento de
la evaluación cuando se suscitan las Asfixias por
Enterramiento, dentro de las más importantes
tenemos:
1. Si se está en presencia de una Muerte por Causa de
la Asfixia por Enterramiento.
2. Que la situación se trate de una Muerte por causas Accidentales o si
fueron causas infringidas por agentes externos.
3. El descarte de la Muerte por Causa de Enterramiento.
La muerte por Asfixia por Enterramiento se diagnóstica por los signos
correspondientes al mecanismo asfíctico

19. Asfixia Por Confinamiento
También llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia
mecánica que se produce en casos en que el sujeto no tiene
el oxigeno disponible por encontrarse en un ambiente
cerrado o muy profundo si se halla abierto
Formas de Acontecer del Confinamiento
Se produce principalmente por medio de accidentes
donde están presentes niños que durante juegos quedan
atrapados en un baúl, armarios o lugares con una
ventilación pobre.
Signos
a. Congestión Visceral.
b. Equimosis.
c. Edema Pulmonar Agudo.
d. Dilatación Pulmonar aguda

20. ASFIXIA ERÓTICA
Parafilia: conducta erótica o sexual que para la
mayoría de personas resulta de difícil
comprensión o simplemente es incomprensible
Se han tipificado 138 parafilias
distintas pero cada vez su número se
incrementa ya que sobre los temas
más inimaginables se pueden crear
filias y obsesiones. Eso no es miseria
humana, es naturaleza humana.

21. ASFIXIA ERÓTICA
La hipoxifilia consiste en intensificar el
estímulo sexual a través de la privación de
oxígeno (hipo=reducción, oxi=oxígeno)

22. La asfixia es la causa del impedimento
de la entrada de aire a las vías
respiratorias por la entrada de sustancias
liquidas o semilíquidas a las misma se
presume que así que murieron los
tripulantes, con algunas excepciones el
capitán murió por asfixia por gases
tóxicos
Los tipos de asfixia que pudieron afectar a los
tripulantes son el confinamiento que es la
asfixia mecánica que se produce en casos en
que el sujeto no tiene el oxígeno disponible
por encontrarse en un ambiente cerrado o
muy profundo si se halla abierto. También
puede ser por Ahogamiento el cual es una
muerte producida cuando la víctima es
sumergida en el agua o en otro líquido, el cual
es inhalado dentro de las vías respiratorias y
alvéolos pulmonares. La sumersión puede ser
parcial o total. Se considera total cuando todo
el cuerpo es sumergido y parcial cuando
solamente la cabeza o tan solo los orificios
respiratorios.
Tragedia Del Submarino Ruso Kursk

23. En otros casos pudo ocurrir
sumersión o asfixia también
llamada como ahogado azul
debido a que el sujeto al caer al
agua fría realiza inspiración
profunda con aspiración de aire.
Como consecuencia ocurre la
llamada apnea voluntaria que
puede durar hasta 90 segundos.
La apnea conlleva a un exceso
de dióxido de carbono en la
sangre, este exceso es un
estímulo para movimientos
respiratorios. Reflejos
presentándose muertes
inspiraciones involuntarias y
desordenadas. Las inspiraciones
mencionadas logran el ingreso
de cantidades variadas de agua
y a veces de aire en pulmones.
El agua impide el intercambio
gaseoso por obstrucción,
ocurren convulsiones asfícticas
del ahogado, parálisis muscular,
paro respiratorio y muerte.
Por último está la sumersión -inhibición que
también es llamada ahogado Blanco es decir no hay
asfixia, no cianosis, por el contrario hay palidez, por
el contacto de las estructuras con el agua fría. Esto
obedece al mecanismo reflejo que se presenta al
contacto del individuo con el agua y que condiciona
inhibición o suspensión de la actividad respiratoria o
cardiovascular y al cesar de las funciones vitales
sobreviene irremediablemente la muerte.