1. Universidad Fermín Toro
Vicerrectorado académico
Faculta de ciencias jurídicas y políticas
Escuela de derecho
ENSAYO
asfixia Muerte por suspensión Sofocación
Anoxia Estrangulamiento
Integrante:
Heymar Pastran CI. 26304451
Profesora: Dulce Mar Montero
Catedra: Medicina Legal
Sección: Saia (B)
Marzo 2020
2. Tema 13. Mecanismos de producción de hipoxia
Por consumo excesivo de oxígeno en los tejidos.
Por disminución del aporte sanguíneo a los tejidos.
Enfermedad de la hemoglobina.
Intoxicación por monóxido de carbono.
Enfermedad pulmonar crónica o asma severa.
Enfermedades del corazón como la insuficiencia cardiaca.
Mecanismos de producción de anoxia.
Anoxia histotóxica:
Falta de oxígeno respirable.
Anoxia circulatoria:
3. Daño en el corazón.
Anoxia anóxica:
Lesión en los pulmones.
Anoxia anémica:
Disminución absoluta o relativa de hemoglobina.
Procesos fisiopatológicos o eventos orgánicos que se producen ante la
carencia de oxígeno y de respiración.
Efectos fisiopatológicos de la Hipoxia:
4. Optimizar capacidad de los tejidos para extraer oxígeno.
Efectos sobre la ventilación.
Efectos sobre la circulación.
Flujo sanguíneo capilar.
Efecto sobre el Sistema Nervioso.
Efectos Metabólicos.
Efecto Hematopoyético.
Síntomas generales de la asfixia.
1- Obstrucción total:
a) Cianosis,
b) la persona no puede hablar, toser o respirar,
c) Se lleva las manos al cuello (signo universal de ahogamiento), Pérdida de
conocimiento aproximadamente al minuto
2- Obstrucción parcial:
a) Tose con fuerza,
b) sonido extraño al respirar, Disnea (dificultad para respirar) Incapacidad para
hablar. Dificultad para respirar.
Respiración ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar.
Tos débil e improductiva.
Piel morada.
Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se alivia.
Evidencias en el ser vivo y en el cadáver.
En el ser vivo: color azulado de la piel, dificultad para respirar, incapacidad para
hablar, pérdida de conocimiento y respiración ruidosa o sonidos chillones muy
agudos al inhalar.
Y en el cadáver: petequia en los ojos, labios y lengua cianóticos, no tiene latidos
cardíacos, espuma en la boca, edema pulmonar.
5. Tema 14. Muerte por suspensión.
Es la muerte violenta producida por la constricción del
cuello, ejercido por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que se ejerce tracción
del propio cuerpo.
Tipos.
Forma completa, cuando queda suspendido sin que la punta de los pies, ni ninguna
otra parte del mismo toque el suelo u otro objeto;
y de forma incompleta, en el caso de que el cuerpo roce algún otro objeto.
ahorcamientos simétricos, aquellos producidos por un nudo situado en la parte
anterior o posterior del cuello y si el nudo es lateral, el ahorcamiento será asimétrico.
Teorías que explican la muerte por suspensión:
Teoría vascular: la muerte se produce por compresión de los vasos
sanguíneos del cuello (carótidas y yugulares), lo cual produce falta de
irrigación sanguínea el cerebro y la persona fallece por anemia cerebral.
Teoría respiratoria: la muerte se produce por compresión de las vías aéreas
superiores, especialmente la laringe, lo que impide el paso de aire a los
pulmones y la persona fallece por anoxemia.
Cardiocirculatoria e inhibitoria o neurogénica.
El pánico de perder la vida estimula el nervio vagal y la persona fallece por paro
cardiaco
6. Aspecto exterior del cadáver suspendido(ahorcado); lesiones que se esperan
en la necropsia.
Lesiones que se esperan en la necropsia.
Lesiones locales: Están representadas fundamentalmente por el surco, nombre
con el que se le conoce la huella que imprime el lazo en los tegumentos del cuello.
El color, la consistencia, profundidad, guarda relación con el lazo.
Lesiones a distancia: Con este nombre nos referimos a las peculiaridades que
descubre el examen externo de los cadáveres de los ahorcados.
La posición de la cabeza depende del sitio que ocupa el nudo del lazo. Una
apariencia del rostro es variable. La cara puede ser cianótica o pálida. Además,
Tienen pequeñas equimosis faciales. Y la lengua está proyectada fuera de la boca.
Las livideces se sitúan en la parte inferior del cuerpo. Mientras que la autopsia del
cuello, es imprescindible en los casos de ahorcadura. Así mismo el estudio de los
diferentes planos anatómicos, de la superficie a la profundidad, reconocer un
conjunto de lesiones y signos.
Tema 15. Muerte por estrangula-miento.
Se produce cuando se impide la entrada de aire a las vías respiratorias a causa de
una compresión del cuello por una fuerza ajena a él: mano que aprieta el cuello o
ligadura que lo rodea. Constituye una forma medicolegal de asfixia de origen,
habitualmente, criminal y de muy difícil diagnóstico en caso de huellas discretas.
Instrumentos de la estrangulación.
Signos o hallazgos externos.
En la estrangulación con ligadura es menos característica la presencia de lesiones
traumáticas profundas del cuello. Entre las más frecuentes están: equimosis en
7. forma cilíndrica en la túnica externa de las arterias carótidas y las hemorragias en
las partes más blandas. En cuanto a las lesiones producto de la resistencia o lucha
que ofrezca la víctima a su victimario señalamos: la presencia de herida contusa en
la cabeza, equimosis y estigmas ungueales alrededor de la boca, los que podrían
haber sido causados por ahogar los gritos de la víctima, lesiones de defensa en
manos y antebrazos y también lesiones de caída. Para dar un diagnóstico acertado
deben analizarse dos cuestiones fundamentales, que no por ello dejan anulados
todos aquellos análisis que implique cada caso en particular: la correspondencia del
surco producido durante la estrangulación con ligadura con las lesiones en los
planos profundos del cuello y el análisis de las lesiones, a veces discretas, en los
planos superficiales del cuello, presentes en ambas variantes de muerte por
estrangulación, así como la posibilidad de disimular la estrangulación con el
aplastamiento o compresión del cuello accidental o suicida, dado que la
estrangulación manual nunca pierde su carácter.
e internos.
Oclusión de las vías respiratorias.
Cierre de los vasos sanguíneos.
Lesiones nerviosas
Presencia de fluido sanguinolento en las fosas nasales y en la boca
Desplazamiento de la lengua.
Restos de sangre en las glándulas salivales.
Mucosidad sanguinolenta en los conductos bronquiales, en la tráquea
y en la faringe nasal. •Equimosis o moratones en el tejido prevertebral.
Desgarro en la túnica interna de las arterias carótidas.
Rotura de la laringe
Congestión del estómago e intestinos, cuyas mucosas están cubiertas
de sangre.
Cerebro congestionado.
Surco del lazo.
Estiramiento del cuello.
Inclinación de la cabeza hacia el lado contrario del nudo.
Ojos desorbitados y derrame sanguíneo
Congestión del rostro.
8. Tema 16. Muerte por sofocación facial.
Esta variante de asfixia mecánica se produce cuando existe impedimento a la
entrada de aire a las vías respiratorias ocasionado por un taponamiento de las
mismas. Es eventualmente consecuencias de accidentes, sobre todo el
taponamiento facial, o forma de suicidio, aunque para este fin es una variante
excepcional.
Oclusión directa de vías aéreas: boca y nariz
Es denominada sofocación interna, y se produce por obstrucción de las primeras
vías aéreas por acción de objetos. La penetración de estos cuerpos extraños,
provoca tos, fenómeno que no se observa en las otras formas de asfixias
mecánicas.
sofocación por cuerpo extraño;
Introducción de cuerpo extraño (oclusión) puede ser por canicas, dulces, monedas,
globos (frecuente de muerte en menores), trozos de carne (más común en adultos),
granos de semilla y bronco aspiración por paso de contenido gástrico a las vías
respiratorias.
9. Por compresión de tórax y abdomen (disminución de la capacidad
ventilatoria).
Compresión toraco-abdominal.
Denominada sofocación externa indirecta, tiene lugar mediante comprensión
mecánica externa, e inmovilización de las regiones torácica y abdominal, que
impiden los movimientos respiratorios, y la consiguiente respiración pulmonar.
Muerte por falta de aire respirable.
Se produce en dos circunstancias
diferentes: en casos de confinamiento en
un ambiente no ventilado; y en caso de
sepultamiento, es decir, cuando la víctima
queda hundida en la tierra o en un medio
pulverulento, produciéndose la asfixia por
falta de aire respirable.
Sofocación por enterramiento:
Es la supresión de la entrada de aire a los
pulmones mediante bloqueo mecánico de
las vías respiratorias superiores,
10. inmovilización del tórax y enrarecimiento del ambiente Se produce al ser excluido el
aire por medio de tierra u otro elemento pulverulento en que se ha hundido el rostro
o todo el cuerpo de la víctima.
Agotamiento de oxígeno:
Se da en los casos de habitaciones mal ventiladas, o con estufas de gas butano
abiertas durante la noche.
• Produce la llamada asfixia por defecto parcial de oxígeno en el ambiente.
• En este tipo de asfixia, de déficit parcial de oxígeno, se puede incluir el “Mal de
montaña o de páramo”, que padecen personas que suben grandes alturas (2500
mts, o más sobre el nivel del mar), como también el cuadro de anoxia de los
aviadores; en ambos casos, se da una baja de tensión parcial de oxígeno en la
atmósfera.
11. Enrarecimiento del aire por otros gases:
Monóxido de carbono:
(CO) es un gas sin olor ni color, pero muy peligroso. Puede causar súbitamente una
enfermedad y la muerte. El CO se encuentra en el humo de la combustión, como lo
es el expulsado por automóviles y camiones, candelabros, estufas, fogones de gas,
síntomas de calefacción.
Signos y hallazgos en las situaciones de asfixia:
Consecuencias neurológicas y cardio-respiratorias en la muerte por
suspensión:
13. • Fractura del hueso hioides y fracturas cartilaginosas de la glotis.
• Equimosis o hematomas a la altura de las cuerdas vocales.
• Las hemorragias en el espacio laríngeo junto con la reacción inflamatoria, mismos
que provocan un factor importante que cierra las vías respiratorias.
•Surco de estrangulamiento por debajo del cartílago de la Tiroides.
14. • Surco completo.
• Surco horizontal.
• La lengua con frecuencia está saliente.
15. La obstrucción de la vía aérea como mecanismo de sofocación; y otros
mecanismos de sofocación:
Gases de disuasión policial y militar.
Son substancias químicas utilizadas, generalmente, por los órganos de seguridad
ciudadana, para el control de multitudes. Los gases lacrimógenos junto a los
rociadores pimienta, los tóxicos eméticos y algunas sustancias sedativas, están
entre los agentes de control de disturbios. Realmente no son gases lacrimógenos,
sino un irritante químico en forma de polvo o gotas mezcladas en concentraciones
variables (1-5%) en un solvente y aplicados con un vehículo de dispersión.
La asfixia como causa de la muerte.
16. Entre otras causas de asfixia se encuentran el ahogamiento y el atragantamiento,
el envenenamiento por gases, el enviciamiento del aire respirado, la sobredosis de
narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos
extraños y la estrangulación.
Muerte por suspensión y por estrangulamiento: diferencia forense.
por lazo