1. Diplomado Gestión Operativa
para Procesos de
Acreditación en Salud
(GOPPAS)
Rigoberto Marcelo Yáñez Vera
Marzo 2012

2. oTecnólogo Médico, Licenciado en Tecnología Médica,
Universidad de Talca .
oMagíster en Gestión y Aseguramiento de la Calidad en el
Laboratorio Clínico, Universidad Andrés Bello.
oDiplomado en Autoridad Sanitaria y Gestión en Salud
Pública, Universidad de Chile.
oEvaluador para el Sistema Nacional de Acreditación de
Entidades Prestadoras de Salud, Universidad Central.
oAuditor Líder IRCA (International Register of Certificated
Auditors) en Sistemas de Gestión de Calidad ISO
9001:2008, Bureau Veritas Chile.
oAuditor Interno de Calidad bajo la Norma ISO 9001:2008,
ISP.
oDocente Administración en Salud, Carrera de Tecnología
Médica y en Diplomado Acreditación Laboratorios
Clínicos, Universidad Mayor.
oDocente Gestión en Salud, Carrera de Enfermería,
Universidad del Mar.
oProfesional Unidad de Fiscalización Laboratorios Clínicos,
Instituto de Salud Pública De Chile (ISP).

3. Ámbito 2: Gestión de la
Calidad (CAL)

5. Reglamento del Sistema de Acreditación para
los Prestadores Institucionales de Salud
(Decreto N° 15 de 2007)
Artículo 2º
a) ACREDITACIÓN: proceso periódico de evaluación respecto del
cumplimiento de los estándares mínimos fijados por el Ministerio de
Salud, por parte de los prestadores institucionales autorizados por la
autoridad sanitaria para funcionar, tales como hospitales, clínicas,
consultorios, centros médicos y laboratorios.
b) ENTIDAD ACREDITADORA: una persona jurídica, pública o privada,
autorizada para ejecutar procesos de acreditación por la Intendencia
de Prestadores de Salud e inscrita en el Registro Público de
Entidades Acreditadoras, descrito en el artículo 42 de este
Reglamento.

6. Estándares de Acreditación
MINSAL, 2007
Conceptualmente, la Acreditación debe medir que las
instituciones hayan definido y apliquen procesos de mejoría
continua de la calidad en los aspectos que son críticos para la
seguridad de los pacientes. Esto es, que evalúen
sistemáticamente la calidad de sus prácticas, precaviendo que se
produzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño o
afectar el pronóstico de los pacientes, y ejecuten acciones
correctivas.
El proceso de acreditación es voluntario para los prestadores, sin
embargo, para cumplir la garantía de calidad, los prestadores
institucionales que deban realizar prestaciones incluidas en
alguna de las patologías GES deben estar acreditados.

9. En este Manual Estándar de
Laboratorios Clínicos, la
Pauta de Cotejo está incluida
directamente en él.

11. Esta Caract.
Aplica sólo a
Atención
Cerrada

13. Esta Caract.
Aplica sólo a
Atención
Cerrada

15. Resp.: Director
Técnico
Resp.:
Profesional
Encargado de
Calidad

17. Procedimiento por el cual un organismo
autorizado reconoce formalmente que un
ACREDITACIÓN organismo o un individuo es competente
para llevar a cabo tareas específicas.

18.  Estructura organizativa con,
responsabilidades, procedimientos, procesos y
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
recursos necesarios para implantar la gestión de
la calidad (ISO 8402).

25. Mejora Continua y
Herramientas de la
Calidad

26. Qué es Calidad???
Propiedad inherente a una cosa que permite apreciarla
como igual, mejor o peor que otras de la misma especie.
Propiedad de un bien o servicio que lo transforma en
adecuado al uso que se le da.
Grado en el que un conjunto de características
inherentes cumple con los requisitos (ISO 9000:2000).

27. Sistema de Calidad
Qué hacemos
Cómo lo Cómo lo
controlamos hacemos
COMPROMISO

28. Principios de la Gestión de la Calidad
1. Organización enfocada al cliente
• Las organizaciones dependen de sus
clientes y por lo tanto deberían
comprender las necesidades actuales y
futuras de los clientes, satisfacer los
requisitos de los clientes y esforzarse en
exceder las expectativas de los clientes.

29. Principios de la Gestión de la Calidad
2. Liderazgo
• Los líderes establecen unidad de propósito y
dirección a la organización.
• Ellos deberían crear y mantener un ambiente
interno, en el cual el personal pueda llegar a
involucrarse totalmente en la consecución de
los objetivos de la organización.

30. Principios de la Gestión de la Calidad
3. Participación del personal
•El personal, con independencia del
nivel que ocupa, es la esencia de
una organización, y su total
implicación posibilita que sus
capacidades sean usadas para el
beneficio de la organización.

31. Principios de la Gestión de la Calidad
4. Enfoque a procesos:
•Los resultados deseados se
alcanzan más eficientemente
cuando los recursos y las
actividades relacionados se
gestionan como un proceso.

32. Principios de la Gestión de la Calidad
5. Enfoque del sistema hacia la
gestión
• Identificar, entender y gestionar un
sistema de procesos interrelacionados
para un objetivo, mejora la eficacia y
eficiencia de una organización.

33. Principios de la Gestión de la Calidad
6. Mejora continua
•La mejora continua
debería ser un objetivo
permanente de la
organización.

34. Principios de la Gestión de la Calidad
7. Enfoque objetivo hacia
toma decisiones
•Las decisiones efectivas se basan
PRINCIPIOS DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD en el análisis de datos y
en la información.

35. Principios de la Gestión de la Calidad
8. Relación mutuamente
beneficiosa con el suministrador
• Una organización y sus suministradores
son interdependientes, y unas relaciones
mutuamente beneficiosas intensifican la
capacidad de ambos para crear valor.

53. Herramientas Básicas de la
Calidad
- Diagramas causa – efecto. Deming o
- Histogramas. Juran??
- Análisis de Pareto.
- Hojas de comprobación.
- Diagramas de dispersión.
- Estratificación.
- Cartas control.
- Diagramas de flujo.
- Lluvia o Tormenta de ideas.
- Los cinco porqués.
- Diagrama o Carta Gantt.

84. CICLO DE DEMING

89. Rigoberto Marcelo Yáñez Vera
Marzo 2012