HISTORIA DE LOS ENDOSCOPIOS

2. EL ORIGEN DE LOS
ENDOSCOPIOS
 Antes de la era cristiana: Grecia y Roma antiguas.
 En las Ruinas de Pompeya, se descubrió un
prototipo de endoscopios.

3. EL ORIGEN DE LOS
ENDOSCOPIOS
 1805, Phillip Bozzini
crea el Lichtleiter
(instrumento guía de
luz) para estudiar el
tracto urinario, el recto
y la faringe.
 1853, Antoine Jean
Desormeaux, desarrolla
un instrumento para
examinar el tracto
urinario y la vejiga. Por
primera vez se utilizó el
término endoscopio.

4. EL ORIGEN DE LOS
ENDOSCOPIOS
 1868, el Dr Adolph
Kussmaul observa por
primera vez el
estómago humano; el
de un tragasables que
era capaz de trabar un
tubo de metal largo y
recto de 47 cm de L y
13 mm de D.
 1878, Max Nitze y Josef
Leiter inventa un
cistouretrocospio.

5. EL ORIGEN DE LOS
ENDOSCOPIOS
 1881, Johann Von Mijulicz
y sus socios crean el
primer gastroscopio rígido
para aplicaciones
prácticas.
 1932, el Dr Rudolph
Schindler inventa el primer
gastroscopio flexible, de 75
cm de L y 11 mm de D. 1/3
de L total, hacia la punta,
podía doblarse; al que se
le añadió, además, lentes
con una lámpara eléctrica
en miniatura.

6. EL ENDOSCOPIO: ESTRUCTURA Y
TECNOLOGÍA
 Permite inspeccionar
órganos y regiones del
cuerpo, para los que el
examen radiológico
clásico no proporciona
resultados comparables.
 Forma de tubo flexible,
dotado de una fuente de
luz, lo cual permite
examinar cavidades e
iluminar zonas de difícil
acceso.

7. EL ENDOSCOPIO: ESTRUCTURA Y
TECNOLOGÍA
 Técnica: introducción de luz en
el dispositivo de exploración
para iluminar la zona a
examinar.
 Cámara, que a través de un
cable, transmite a una pantalla
imágenes de alta resolución
del lugar examinado.
 Uso: examen y TTO de
enfermedades agudas y
crónicas, aparato digestivo,
cavidad nasofaringea,
patologías de articulaciones,
tumores.

8. CROMOENDOSCOPIA
Es una técnica que
consiste en aplicar
tinciones tópicamente,
durante la realización
de un estudio
endoscópico y cuya
finalidad es diferenciar
los tejidos.
Se ha empleado con fines
diagnósticos para toma de
biopsias dirigidas o para
delimitar una zona de
tratamiento

9. CROMOENDOSCOPIA
Esta técnica ha sido
mundialmente utilizada,
ya que es de fácil
acceso, técnicamente
fácil de aplicar y útil, ya
que pueden resaltarse
lesiones que no son
visibles con la
endoscopia
convencional
Todos estos avances
son importantes porque
tienen que ver con el
diagnóstico
endoscópico de
lesiones tempranas o
en estadios con
potencial curativo
También llamada
coloración vital, tinción
cromoendoscópica y
cromoscopia.

10. FUNDAMENTOS
La tinción consiste en
irrigar a manera de rocío,
volúmenes determinados
de sustancias específicas
sobre la superficie
mucosa. Las tinciones
pueden ser aplicadas
directamente a manera
de spray o,
indirectamente, por
inyección, ingestión o
enemas

11. Teñir la superficie mucosa permite:
1. Visualizar en una forma más evidente los
detalles de la mucosa.
2. Realzar las características de las lesiones ya
detectadas, contrastando los márgenes de la
lesión con los de la mucosa vecina normal.
3. Detectar lesiones anormales más rápida y
eficientemente ya que sobresalen los detalles
de su superficie.

12. TINCIONES
Las tinciones más
comúnmente utilizadas
son:
Lugol
Azul de metileno
Azul de toluidina
Indigo carmín
Rojo Congo y
Tinta china

13. MECANISMO DE ACCION
han sido clasificados por su mecanismo de acción:
A. Tinciones vitales o de
absorción: son aquellas tinciones
que son tomadas por las células
epiteliales, por difusión o absorción
a través de la membrana celular. Es
decir, la célula es capaz de captar
el colorante.
Solución de lugol, azul de
metileno, azul de toluidina

14. MECANISMO DE ACCION
B. Tinciones de contraste:
Estas sustancias no entran a la célula
pero penetran en los surcos o
depresiones de la mucosa y en los
contornos de las elevaciones
resaltando los cambios en la
superficie mucosa.
Indigo carmín

15. MECANISMO DE ACCION
C. Tinciones reactivas:
son aquellas que clásicamente
reaccionan con un constituyente
específico de la célula epitelial
mucosa o con la secreción ácida a
un nivel específico de pH.
Rojo Congo

16. MECANISMO DE ACCION
D. Tinción para tatuaje:
Ha sido utilizada con el fin de marcar
lesiones gastrointestinales para
identificación quirúrgica subsecuente.
También facilita el seguimiento de los
sitios previos de polipectomía.
Tinta China

17. PREPARACION DE LA MUCOSA PARA LA
TINCION
La única excepción es obtener historia de alergias, como
en el caso del lugol, con una historia de alergia al yodo
Como la superficie mucosa está recubierta de un
material mucoide en una cantidad variable, éste se debe
retirar en lo posible antes de aplicar un colorante.
La cantidad utilizada varía de 8 a 32 cc dependiendo de la
superficie que se va a teñir.
Luego de este paso, se debe efectuar un vigoroso baño
del área que se va a teñir con agua tibia para reducir o
retirar el moco residual.

18. APLICACIONES CLINICAS
En su gran parte se utiliza para Cáncer esofágico,
Metaplasia intestinal , Metaplasia gástrica, Cancer
orofaringeo y Polipos.
Se consideran indicaciones en fase de
evaluación su uso para el estudio de la
enfermedad celiaca, estadificación de
melanomas, valoración de síndromes
malabsortivos, enfermedad de injerto contra
huésped y trasplante de intestino delgado.

19. Gracia
s