Caso clínico de sistema musculoesquelético

1. Caso clínico
“Sistema Musculoesquelético”
Integrantes: Katherinne Monares
Cristian Gómez
Manuel Opazo
Germán Sáez
Asignatura: integración en kinesiología I
Profesor: Héctor Márquez
Fecha: 26/04/2021

3. Datos del usuario
• María Laura Silva
Nombre
• 45 años
Edad
• Femenino
Sexo
• 16/02/1976
Fecha de nacimiento
• Desgarro miofascial de gastrocnemio interno izquierdo
Diagnostico medico
Motivo de consulta

4. Antecedentes del usuario
 Usuaria de nombre, María Laura Silva de 45 años, se
lesiono al salir a correr en la mañana en el horario
destinado para hacer ejercicios durante la cuarentena,
refiere que al momento de la lesión sintió un pinchazo
en la zona media de la pantorrilla, debió solicitar ayuda
para regresar a su hogar. Dos días después consulto a
traumatólogo quien le solicito una ecografía. Llega a
centro kinésico con diagnostico medico de desgarro
miofascial de gastrocnemio interno izquierdo de 18 cm
de longitud de una semana de evolución.

5. Antecedentes del usuario
Hábitos
• Entrena de 3 a 4 días
por semana.
• No fuma y bebe alcohol
en ocasiones especiales.
Historia social y
personal
• Trabaja en área de
finanzas.
• Vive con su marido y su
hija de 15 años.
• Se considera una
persona activa.
Antecedentes
familiares
• Madre con diabetes
mellitus tipo 2.
Antecedentes
Mórbidos
• Una cesárea sin
complicaciones.

6. Reseña clínica:
 Hola mi nombre es maría Laura silva, tengo 45 años, peso 60 kilos y mido 1,72 m, soy ingeniera comercial, vivo en concepción
junto a mi marido y a mi hija de 15 años, en un departamento en el sexto piso. Llevo una vida muy saludable, no fumo y solo
bebo alcohol en ocasiones especiales. Me gusta mucho participar de maratones, generalmente 45k, llevo mas de 24 años
realizando este deporte el cual me da mucha vitalidad.
 Hace una semana salí a correr en la franja horaria para realizar ejercicio, y en un momento sentí un pinchazo en la zona media
de la pantorrilla, me causo mucho dolor que no pude continuar corriendo y tuve que llamar a un familiar para volver a casa.
Dos días después acudí a un traumatólogo, quien me solicito una ecografía, donde mi diagnostico fue de desgarro miofascial
de gastrocnemio interno izquierdo de 18 cm de longitud.
 Esto me tiene muy deprimida ya que no puedo hacer lo que me gusta que es salir a correr. Presento dolor cuando me quiero
sentar o parar del sillón, o de la cama, cuando me traslado dentro de la casa o fuera de ella trato de no pisar con la pierna
izquierda y realizo toda la fuerza con la pierna derecha, pero estos últimos días mi pierna derecha se fatiga muy rápido. He
tenido que ocupar el ascensor del edificio para subir y bajar de mi casa, ya que no puedo utilizar las escaleras como lo hacia
habitualmente. Estoy con licencia ya que en mi trabajo tengo que moverme de un lado a otro y eso me causaría mucho dolor y
tardaría mas en mi recuperación. Mi marido y mi hija no me dejan hacer los que haceres del hogar porque quieren que me
recupere los mas pronto posible para pueda volver a correr y a hacer la persona activa que solía ser.