Proceso de la funcion renal

1. PROCESO DE
FILTRACIÓN
GLOMERULAR
LIC. NUT. EVELYN LUQUE

2. REGULACIÓN DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
El riñón tiene dos tipos principales de regulación hidrostática, algunos intrínsecos al riñón y otros que dependen
de una amplia gama de estímulos neurohumorales.

3. CARACTERÍSTICAS DE LA MEMBRANA DE
FILTRACIÓN

4. CARACTERÍSTICAS DE LA MEMBRANA DE
FILTRACIÓN

5. AUTORREGULACIÓN
La capacidad de filtración de los solutos se relacionan
inversamente con su tamaño. A medida que la masa
molecular de las moléculas se acerca a la de la albúmina
su capacidad de filtrarse se reduce rápidamente.
Las moléculas grandes con carga negativa se filtran con
menos facilidad que las moléculas con el mismo tamaño
molecular y cargas positivas.
La Proteína Albúmina: cuando se pierde con las cargas
negativas de la membrana basal se filtran proteínas de
bajo peso molecular como la albúmina

6. AUTORREGULACIÓN

7. AUTORREGULACIÓN

8. AUTORREGULACIÓN
El flujo está determinado por la
presión de conducción (la diferencia
entre las presiones en cada extremo
del tubo) y la resistencia dentro del
tubo.

9. AUTORREGULACIÓN
Por lo tanto, si la presión de conducción y la resistencia se reducen
en proporción, el flujo no se verá afectado.

10. AUTORREGULACIÓN RENAL
El mecanismo miogénico: Cuando la PA se eleva, aumenta el flujo sanguíneo
renal y (al aumentar este) aumenta la TFG.
El músculo liso de la arteriola aferente se dilata por aumento del flujo
sanguíneo renal.
El mecanismo miogénico hace que se contraigan y disminuya el FG, TFG y PA.
Si la PA , el flujo sanguíneo renal, el FG y la TG.

11. AUTORREGULACIÓN RENAL
Retroalimentación túbulo glomerular:
Cuando la PA está aumentada, el flujo sanguíneo está aumentado y
el FG y la TF está aumentada y como está todo aumentado el FG
pasa tan rápido por los túbulos que no se va a reabsorber sodio,
cloruro ni agua esto que no se reabsorben es detectado por la
mácula densa.

12. REGULACIÓN
NEURAL
Está dada por el simpático que produce una
vasoconstricción de las arteriolas renales por lo
tanto va a disminuir el FG y la TFG.
La estimulación del simpático es un mecanismo de
defensa como en las hemorragias o el shock.

13. REGULACIÓN
NEURAL
Control fisiológico de la FG y del flujo sanguíneo renal:
Los determinantes del FG que son más variables y están
sujetos al control fisiológico son la presión hidrostática
glomerular y la presión coloidosmótica capilar
glomerular.
Estas variables, a su vez, están influenciadas por el
sistema nervioso simpático, las hormonas y las
autacoides (sustancias vasoactivas que liberan los riñones
y actúan a nivel local) y otros controles de
retroalimentación que son intrínsecos a los riñones y
actúan a nivel local) y otros controles de
retroalimentación que son intrínsecos a los riñones.
Estimular el simpático produce vasoconstricción y esta,
lleva a una disminución del flujo de la FG del flujo
sanguíneo y una disminución de la TFG.

14. REGULACIÓN HORMONAL
Una regulación hormonal de la TFG (es el tercer mecanismo que regula la
TFG)

15. REGULACIÓN NEUROHORMONAL

16. MEDICIÓN DE LA FILTRACIÓN
ACLARAMIENTO
La cantidad de fluido completamente limpio de una partícula. La cantidad de partículas
eliminadas (8), dividida por la concentración inicial en el tanque (4 partículas / L), es la cantidad
de líquido que se ha eliminado completamente de las partículas.

17. RELACIÓN DEL ACLARAMIENTO CON LA TASA
DE FILTRADO
Como el aclaramiento se define por la cantidad de partículas eliminadas (15), dividido por la
concentración inicial dentro del tanque (10 partículas / L), el aclaramiento por tiempo es igual al
caudal (ambos 1.5 L / h).

18. IMPORTANCIA DEL TAMAÑO DE PARTÍCULA
En condiciones en las que las partículas no se filtran libremente, la velocidad de flujo a
través del filtro del tanque no es igual al aclaramiento de partículas por tiempo.

19. ACLARAMIENTO COMO MARCADOR DE TASA DE
FILTRADO
El aclaramiento de creatinina se usa para medir la velocidad de flujo a través de los glomérulos. Dado que
la creatinina se filtra libremente a través del glomérulo y no se secreta ni se absorbe a lo largo del túbulo,
se puede usar una medición del aclaramiento de creatinina para estimar la TFG.

20. BALANCE DE CONCENTRACIÓN DE FILTRADO

21. 1. TASA DE FILTRADO GLOMERULAR (TFG)
La TFG es el volumen de líquido filtrado de los capilares glomerulares renales (hacia la
cápsula de Bowman) por unidad de tiempo.
La TFG generalmente se registra en unidades de mililitros por minuto (ml/min)
La TFG normal para adultos es de 100-130 ml/min/1,73 m2
La TFG generalmente se mide por:
- Aclaramiento de inulina
- Aclaramiento de creatinina
2. CONCENTRACIONES DE SUERO
- Urea
- Creatinina (incl. fórmulas asociadas)
- Potasio, fosfato, bicarbonato, hormona paratiroidea
3. ALBUMINURIA/PROTEINURIA
Evaluación de la función renal

22. Evaluación de la función renal
Creatinina
Síntesis:
Creatinine reference values:
female: 0,6 – 1,1 mg/dl
male: 0,7 – 1,2 mg/dl
Creatine
kinase
Creatine Creatine phosphate Creatinine
- H2O
Creatinine pool
Plasma creatinine
Diet
Creatinine & creatinine phosphate
(1-2% of the daily turnover)
faecal
excretion
urinary
excretion
secretion
filtration
anabolic
state
catabolic
state

23. Características de la creatinina sérica:
• Según la masa muscular
• Según la ingesta de la dieta.
• Secreción a través del túbulo y el intestino.
→ ¡“Área ciega de creatinina”
en el desarrollo de la ERC!
Evaluación de la función renal
Creatinina
Creatinine clearance
serum
creatinine
Mecanismo compensatorio del aumento de la secreción
tubular de creatinina.

24. ¿CUÁLES SON Y CÓMO FUNCIONAN LOS MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA FG?