Filtracion glomerular

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
FISIOLOGÍA HUMANA II
FISIOLOGÍA RENAL
FILTRACIÓN GLOMERULAR
Dr. Ivan De Sales Palestina

2. CONTENIDO
 Como está compuesta la membrana capilar glomerular
 Que determina la filtración glomerular
 Como se controla la filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal
 Autorregulación de la filtración glomerular

3. ¿QUÉ ES LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR?
•Es el primer paso en la
formación de orina
•Es la filtración de grandes
cantidades de líquidos a través
de la capsula de Bowman casi
de 180 l /día.
•La mayor parte de este filtrado
se reabsorbe, lo que deja
únicamente 1L
aproximadamente de liquido de
excreción al día

4. COMPOSICIÓN DEL FILTRADO
GLOMERULAR
•El liquido filtrado (Filtrado glomerular)
carece de prácticamente de proteínas y
elementos celulares, incluidos eritrocitos.
•Otros constituyentes del filtrado
glomerular son similares a las
concentraciones en el plasma.
•Excepto algunas sustancias de bajo peso
molecular (calcio, acidos grasos, etc) por
que están unidas a las proteínas
plamaticas

5. FILTRADO GLOMERULAR
•Esta determinado por:
1. El equilibrio entre las fuerzas
hidrostáticas y coloidosmóticas
que actúan a través de la
membrana capilar.
2. El coeficiente de filtración
capilar (Kf), el producto de la
permeabilidad por el área
superficial de filtro de los
capilares

6. FILTRACIÓN GLOMERULAR
•Los capilares tienen una filtración mayor
que otros por una presión hidrostática
glomerular alta y un gran coeficiente de
filtración capilar (Kf).
•La FG es de unos 125ml/min o 180L/día.
•La fracción de flujo plasmático que se filtra
es de 20%
•La fracción de filtración se calcula:
Fracción de filtración= FG /flujo
plasmático renal

7. MEMBRANA
CAPILAR
GL

10. DETERMINANTES DE LA
FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. La suma de las fuerza hidrostáticas y coloidosmoticas, queda lugar
a la presión de filtración neta.
2. El coeficiente glomerular.
FG= Kf X presión de filtración
neta

11. PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

12. EL COEFICIENTE DE FILTRACIÓN
INCREMENTA LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR
El coeficiente es una medida del producto de la actividad hidráulica y
el área superficial de los capilares glomerulares.
Dado que la filtración glomerular en los riñones es de unos 125
ml/min y la presión de filtración neta 10 mmHg el Kf es de unos 12,5
ml/min/mmHg.
Se expresa por 100g de peso corporal, tiene un promedio de 4,2
ml/min/mmHg, un valor mas de 400 veces mayor que el del resto de
capilares (0,01 ml/min/mmHg)
Kf= FG/presión de filtración neta

13. Al reducir la Kf reducen la FG y
viceversa.
Algunas enfermedades reducen el
Kf al reducir el numero de capilares
glomerulares funcionantes o
aumentando el espesor de la
membrana basal y reduciendo su
conductividad hidráulica.
HAS aumenta gradualmente la
membrana basal y posteriormente
dañando grave el capilar que se
pierde.

14. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA EN LA CAPSULA
REDUCE LA FG
•El aumento de la presión
hidrostática de la capsula de
Bowman (18mmHg) puede reducir
la FG
•Algunas patologías como le
precipitación de calcio o de acido
urico puede dar lugar a la
formación de cálculos y obstruir la
via urinaria.
• esta situación reduce la FG y
finalmente puede provocar
hidronefrosis

15. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
COLOIDOSMOTICA CAPILAR
REDUCE LA FG
La sangre pasa de la arteria aferente a
través de los capilares glomerulares hasta
las arteriolas eferentes, la concentración
plasmática de las proteínas aumenta alredor
de un 20 %.
Existen dos factores que influyen en la
presión coloidosmotica capilar glomerular
son:
1. La presión coloidosmotica del plasma
arterial.
2. La fracción de plasma filtrada por los
capilares.

16. Disminución del
flujo plasmático
Aumentar la
fracción de
filtración
glomerular
Aumentar la
presión
coloidosmotica
del capilar
Disminuir la FG
Aumento del flujo
plasmático
Disminuye la
fracción de
filtración
Lo que provoco un
lento incremento
de la presión
coloidosmotica
Un efecto menos
inhibidor sobre FG

17. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA CAPILAR
INCREMENTA LA FG
La presión arterial glomerular esta
determina por:
1. La presión arterial
2. La resistencia de la arteria
aferente
3. La resistencia de la arteria
eferente

18. ARTERIA AFERENTE
El aumento de la resistencia
de la arteria aferente reduce
la presión hidrostática
glomerular y disminuye la
FG

19. ARTERIA EFERENTE
Si el flujo de la arteria eferente
se reduce , la presión
hidrostática aumenta, lo que
aumenta la FG.
Pero si la constricción de la
arteria eferente es intensa (>3
veces la resistencia), el
aumento de la presión
coloidosmotica aumenta
supera la presión hidrostática
del capilar.
Todo por el efecto Donan.

21. FLUJO SANGUÍNEO RENAL
El flujo sanguíneo es de
1.100ml/min o 22% del gasto
cardiaco
El objetivo de este flujo
adicional es aportar suficiente
plasma para la elevada filtración
glomerular necesaria para una
regulación precisa de los
volúmenes del liquido corporal y
las concentraciones de soluto

22. FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y
CONSUMO DE OXIGENO
•Los riñones consumen normalmente el
doble de oxigeno que el encéfalo pero
tienen casi siete veces el flujo
sanguíneo. Por lo que supera con
mucho las necesidad metabólicas
•Una fracción de oxigeno se relaciona
con la reabsorción de sodio
•Si la filtración glomerular se detiene, la
reabsorción de sodio de detiene, el
consumo de oxigeno se reduce una
cuarta parte de lo normal

23. DETERMINANTES DEL FLUJO
SANGUÍNEO RENAL
El flujo sanguíneo renal esta determinado de la siguiente manera
La resistencia vascular renal residen tres segmentos
1. Las arterias interlobulillares
2. Las arterias aferentes
3. Las arterias eferentes
Flujo sanguíneo renal= Presión arterial renal – Presión venosa renal
Resistencia vascular renal total
Esta controlada por el sistema
nervioso simpático, varias
hormonas y mecanismos de
control renales locales

24. Un aumento de la
resistencia vascular
tiende a reducir el
flujo sanguíneo,
mientras que una
reducción de la
resistencia tiende a
aumentar el flujo
sanguíneo

25. La corteza renal recibe la mayor
parte del flujo sanguíneo renal.
La medula recibe solo el 1-2 %
del flujo sanguineo total
Se por los vasos sanguíneos
peritubulares llamos vasos
rectos. Estos discurren a un lado
de la asa de Henle y vuelven a la
corteza antes de vaciarse en el
sistema venoso

26. CONTROL FISIOLÓGICO DE LA
FILTRACIÓN GLOMERULAR Y DEL
FLUJO SANGUINEO
1. Sistema nervioso simpático
2. Hormonas
3. Autacoides (sustancias vasoactivas que liberan los riñones)
4. Controles de retroalimentación intrínsecos

27. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
Al contraer las arteriolas, reduce el
flujo y reduce la FG
La activación leve o moderada no
influye sobre el flujo renal o FG.
Sin embargo en la actividad simpática
renal pueden estimular la secreción de
renina y aumentar reabsorción de
sodio y agua en los túbulos renales
Este sistema es mas importante en la
reducción de la FG en transtornos
graves

28. CONTROL HORMONAL
Adrenalina y
noradrenalina
• Contraen las arteriolas
• Disminuye el flujo y la
FG
• Van paralelas al SN
simpático
• Ejercen una escasa
influencia sobre la
hemodinámica renal
(excepto en fuertes
activaciones del SN
simpático
Endotelina
• Péptido liberado por las
células endoteliales
dañadas
• Vasoconstrictor
• Ayuda a contribuir en la
hemostasia
• Asociado a
enfermedades de
lesiones endoteliales,
toxemia del embarazo,
LRA, Etc
Angiotensina II
• Puede considerarse una
hormona circulante,
autacoide u hormona
paracrina
• No tiene efecto en las
arteriolas aferentes , por
la protección de oxido
nítrico y protaglandinas
• Arterias eferentes son
muy sensibles.

29. CONTROL HORMONAL
Oxido nítrico
•Autacoide que reduce la
resistencia vascular renal y
es liberado por el
endotelio
•Vasodilatador
Prostaglandinas y
bradicininas
•Actúan como hormonas ya
autacoides que provocan
vasodilatación
•Oponen resistencia a
estimulas SN simpático y
Angiotensina II

31. AUTORREGULACION
Es la constancia relativa de la FG y del flujo sanguíneo renal, pese a
cambios en la presión arterial.
Su principal función es mantener una FG relativamente constante que
permita un control preciso de excreción renal de agua y de solutos,
de otro modo produciría cambios de la presión arterial.
1. La autorregulación renal impide los grnades cambios en FG
2. Mecanismos adaptativos adiciones en los tubulos renales que
provocaron un incremento de su reabsorción cuando la FG
aumenta llamado Equilibrio glomerulotubular
Pese a esta reglulacion los cambios en la presión arterial todavía
ejercen efectos significativos en la excresion de liquidos y de sodio a
esto se le llama natriuresis por presión o diuresis por presión

32. RETROALIMENTACION
TUBULOGLOMERULAR Y
AUTORREGULACIÓN DE LA
FILTRACIÓN
Acopla los cambios en la concentración de cloruro de sodio en la
macula densa al control de la resistencia vascular renal y la
autorregulación de la FG
Asegura una llegada relativa contaste de cloruro de sodio al túbulo
distal y ayuda a evitar fluctuaciones falsas en ala excreción renal
Esta retroalimentación autorregula el flujo sanguíneo renal y la FG en
paralelo

33. Tiene dos componentes
1. Un mecanismo de
retroalimentación en la arteria
aferente
2. Un mecanismo de
retroalimentación en la arteria
eferente
Complejo
yuxtaglomerular o
Aparato
yuxtaglomerular

34. LA REDUCCIÓN DEL CLORURO DE
SODIO EN LA MACULA DENSA DILATA
LAS ARTERIOLAS AFERENTES Y
AUMENTA LA LIBERACIÓN DE RENINA
Las células de la macula densa
perciben cambios en la concentración
de cloruro de sodio que llega al
túbulo distal
Da dos mecanismos
1. Reduce las resistencias al flujo
sanguíneo en las arterioalas
aferentes lo que eleva la presión
hidrostática glomerular y ayuda a
normalizar la FG
2. Aumenta la liberación de renina

35. AUTORREGULACION MIOGENA
Es la capacidad de cada vaso sanguíneo de resistirse al estiramiento
durante el aumento de la presión
El estiramiento vascular permite un mayor movimiento de iones calcio
desde el liquido extracelular hacia las células lo que provoca su
contracción. Lo que evita un incremento excesivo en el flujo.
este mecanismo puede ser mas importante para proteger al riñon de
lesiones inducidas por la presión