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FISIO LO GÍA D E LA S
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
•
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Las glándulas suprarrenales son
dos estructuras
retroperitoneales, la derecha de
forma triangular y la izquierda
en forma semilunar.
Ambas están situadas encima de
los riñones.
Su función es de regular las
respuestas al estrés, a través de la
síntesis de corticosteroides
(principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo
adrenalina).
• Están formadas por dos estructuras diferentes que son
la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema nervioso autónomo.
• Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está
situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza
suprarrenal que forma la superficie.
•La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando
la circunferencia de la glándula suprarrenal.
•Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias
hormonales:
1. CORTEZA SUPRARRENAL:
1.1. Capa granulosa:
•Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre
los electrolitos de los líquidos extracelulares,
especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros.
•Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más
notables son facilitar la retención de agua y sodio, la
eliminación de potasio y la elevación de la tensión
arterial.
•Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el
colon y en las glándulas salivales.
1.1.a Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
En caso de:
1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente
2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del
aparato yuxtaglomerular
3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
1.1.b Regulación: ACTH y
aldosterona
➢La hormona A C T H (adenocorticotropa) es uno de los
más potentes estímulos de producción de aldosterona
➢Esta hormona entra en contacto con un receptor de
membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir
de ATP
➢El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a
través de la membrana de la corteza suprarrenal
1.2. Capa fasciculada:
1.3. Capa reticular:
1.4. Hiperaldoteronismo primario:
•También llamado Síndrome de Conn, es considerado una
enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU)
SÍNTOMAS:
•Fatiga
•Dolor de cabeza
•Presión alta
•Parálisis
intermitente
DIAGNÓSTICO:
•Niveles altos de
aldosterona
•Presencia de un
tumor en la corteza
suprarrenal
T R ATA MIE NTO:
•Extirpación por
cirugía del tumor
•Manteniendo una
dieta baja en sodio
•Medicamentos
diuréticos o
bloqueantes
• Es la región más interna de las glándulas suprarrenales.
• Ocupa un 10% de la misma.
• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático
modificado del sistema nervioso autónomo (SNA).
• Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se
acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos.
• Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del
SNA.
CATECO LA M IN A
S
ADRENALINA
(EPINEFRINA) 80%
NORADRENALINA
(NOREPINEFRINA) 20%
DOPAMINA
2.1 ADRENALINA:
 Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más oxígeno y nutrientes a todos los
órganos).
 Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos más importantes se ensanchan
que los más pequeños se estrechan.
 Aumenta la fuerza contráctil del miocardio. Aumenta el gasto cardíaco.
 Vasodilatación general.
 Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo
•
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antes posible.
Glucogenolisis hepática y muscular, y
liberación de gluscosa en sangre.
Dilatación pupilar.
Disminuye el movimiento intestinal y el
flujo urinario.
• Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza
contráctil del miocardio.
• Vasoconstricción general.
• Descenso del gasto cardíaco.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro.
• Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa
en sangre de las reservas de energía (en menor medida).
• Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético.
• Dilatación pupilar.
• Disminuye el movimiento intestinal y urinario.
• Mejora la vigilia y la atención.
2.2. NORADRENALINA:
• Catecolamina precursora de la norepinefrina.
• Interviene en procesos de:
❖Aprendizaje, atención y cognición.
❖Motivación y recompensa.
❖Comportamiento.
❖Regulación del sueño.
• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos
peligrosos –priorizar en la toma de decisiones.
CO RTISO L Y ESTRÉS:
•
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Disminuye la inflamación.
Inhibe la respuesta inmune.
Inhibe las reacciones
alérgicas.
Aumenta la glucemia
mediante gluconeogénesis
hepática.
Proteolisis y lipolisis y
liberación de productos al
torrente sanguíneo.
FEOCROMOCITOMA:
•
•
•
•
Tumor que afecta a la médula suprarrenal.
Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a
sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de
forma descontrolada.
Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula.
Suelen ser benignos (90%).
TRATAMIENTO:
•Extirpación
quirúrgica del
tumor.
•Administración de
fármacos que
contrarresten el
exceso de
hormonas.
•Ni quimioterapia ni
radioterapia son
eficaces.
DIAGNÓSTICO:
•Niveles de
catecolamina en
sangre y orina de
24 horas.
•TC abdominal.
•Biopsia
suprarrenal.
SÍNTOMAS:
•Cefalea.
•Sudoración.
•Palidez.
•Irritabilidad.
•Insomnio.
•Temblores.
•Pérdida de peso.
•Hipertensión.
•Taquicardia.
•Dolor abdominal.
•Dolor torácico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
•
•
Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora –
Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana.
Anatomía y Fisiología. Patton –Thibodeau, 8º
Edición, Ed. Elsevier.
• http://
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002
•
•
•
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/cat
ecolaminas.pdf
http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpr
etacion/te/bc/115.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000340.htm
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Glándulas suprarrenales: funciones y fisiología

  • 1. FISIO LO GÍA D E LA S GLÁNDULAS SUPRARRENALES.
  • 2. GLÁNDULAS SUPRARRENALES • • • Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda en forma semilunar. Ambas están situadas encima de los riñones. Su función es de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
  • 3. • Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. • Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
  • 4. •La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. •Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias hormonales: 1. CORTEZA SUPRARRENAL:
  • 5. 1.1. Capa granulosa: •Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre los electrolitos de los líquidos extracelulares, especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros. •Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más notables son facilitar la retención de agua y sodio, la eliminación de potasio y la elevación de la tensión arterial. •Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el colon y en las glándulas salivales.
  • 6. 1.1.a Sistema Renina- Angiotensina-Aldosterona En caso de: 1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente 2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del aparato yuxtaglomerular 3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
  • 7. 1.1.b Regulación: ACTH y aldosterona ➢La hormona A C T H (adenocorticotropa) es uno de los más potentes estímulos de producción de aldosterona ➢Esta hormona entra en contacto con un receptor de membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir de ATP ➢El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a través de la membrana de la corteza suprarrenal
  • 10. 1.4. Hiperaldoteronismo primario: •También llamado Síndrome de Conn, es considerado una enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU) SÍNTOMAS: •Fatiga •Dolor de cabeza •Presión alta •Parálisis intermitente DIAGNÓSTICO: •Niveles altos de aldosterona •Presencia de un tumor en la corteza suprarrenal T R ATA MIE NTO: •Extirpación por cirugía del tumor •Manteniendo una dieta baja en sodio •Medicamentos diuréticos o bloqueantes
  • 11. • Es la región más interna de las glándulas suprarrenales. • Ocupa un 10% de la misma. • Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático modificado del sistema nervioso autónomo (SNA). • Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos. • Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del SNA.
  • 12.
  • 13. CATECO LA M IN A S ADRENALINA (EPINEFRINA) 80% NORADRENALINA (NOREPINEFRINA) 20% DOPAMINA
  • 14. 2.1 ADRENALINA:  Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más oxígeno y nutrientes a todos los órganos).  Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos más importantes se ensanchan que los más pequeños se estrechan.  Aumenta la fuerza contráctil del miocardio. Aumenta el gasto cardíaco.  Vasodilatación general.  Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo • • • • • • • • • antes posible. Glucogenolisis hepática y muscular, y liberación de gluscosa en sangre. Dilatación pupilar. Disminuye el movimiento intestinal y el flujo urinario.
  • 15. • Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza contráctil del miocardio. • Vasoconstricción general. • Descenso del gasto cardíaco. • Aumento de la frecuencia respiratoria. • Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro. • Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa en sangre de las reservas de energía (en menor medida). • Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético. • Dilatación pupilar. • Disminuye el movimiento intestinal y urinario. • Mejora la vigilia y la atención. 2.2. NORADRENALINA:
  • 16. • Catecolamina precursora de la norepinefrina. • Interviene en procesos de: ❖Aprendizaje, atención y cognición. ❖Motivación y recompensa. ❖Comportamiento. ❖Regulación del sueño. • Relacionada con la perceptibilidad de estímulos peligrosos –priorizar en la toma de decisiones.
  • 17. CO RTISO L Y ESTRÉS: • • • • • Disminuye la inflamación. Inhibe la respuesta inmune. Inhibe las reacciones alérgicas. Aumenta la glucemia mediante gluconeogénesis hepática. Proteolisis y lipolisis y liberación de productos al torrente sanguíneo.
  • 18. FEOCROMOCITOMA: • • • • Tumor que afecta a la médula suprarrenal. Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de forma descontrolada. Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula. Suelen ser benignos (90%).
  • 19. TRATAMIENTO: •Extirpación quirúrgica del tumor. •Administración de fármacos que contrarresten el exceso de hormonas. •Ni quimioterapia ni radioterapia son eficaces. DIAGNÓSTICO: •Niveles de catecolamina en sangre y orina de 24 horas. •TC abdominal. •Biopsia suprarrenal. SÍNTOMAS: •Cefalea. •Sudoración. •Palidez. •Irritabilidad. •Insomnio. •Temblores. •Pérdida de peso. •Hipertensión. •Taquicardia. •Dolor abdominal. •Dolor torácico.
  • 20. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: • • Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora – Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana. Anatomía y Fisiología. Patton –Thibodeau, 8º Edición, Ed. Elsevier. • http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002 • • • http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/cat ecolaminas.pdf http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpr etacion/te/bc/115.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ article/000340.htm