1. Cateterismo cardiaco
El cateterismo cardíaco es uno de
los estudios más profundos del
corazón, mediante el cual se pueden
apreciar las arterias que nutren al
corazón o coronarias,.

2. • medir el bombeo del corazón, las presiones
dentro de sus cavidades y en el sistema
pulmonar. De manera adicional, se pueden
evaluar las válvulas, deformidades,
aneurismas o dilataciones, trastornos en su
contracción, tumores o masas internas y
muchas cardiopatías congénitas. Hay varios
tipos de cateterismo cardíaco y pueden
hacerse por separado o combinados.

3. • Los sitios de punción más usuales son las
ingles, aunque en algunas ocasiones se usen
las arterias de los brazos.
• Con el cateterismo cardíaco derecho se
estudia lo que corresponde al lado derecho
del corazón y el sistema pulmonar,

4. • En este caso el catéter se introduce por la vena,
casi siempre la femoral a la altura de la ingle
izquierda o derecha, y se desplaza hasta el
interior de la aurícula y ventrículo derecho y la
arteria pulmonar.
• En el caso del cateterismo cardíaco izquierdo,
el catéter se introduce por la arteria femoral, se
desplaza hacia el corazón siguiendo la artería
ilíaca y luego la aorta hasta el ventrículo
izquierdo.

5. • Se miden presiones en la aorta y en el
ventrículo y si es necesario se inyecta medio
de contraste en estas estructuras; cuando se
hace en la aorta se llama aortograma y
cuando se hace en el ventrículo,
ventriculograma.

6. • Riesgos del estudio
• Sangrado o hematoma en la zona de la incisión.
• Infección en la zona de la incisión.
• Lesión y sangrado del vaso al colocar el catéter
• Infección generalizada (raro)
• Alergia al contrate yodado (en los estudios que lo precisen)
• Hipotensión
• Trombosis vascular (raro)
• Embolia (raro)
• Alteración de la frecuencia cardíaca
• Arritmia cardíaca
• Angina o isquemia cardíaca (raro)

7. • Contraindicaciones del estudio
• El paciente debe consultar con su médico antes de
realizar el estudio en caso de:
• Embarazo
• Toma de medicación
• Alergia al contraste yodado (en los estudios que
precisen su uso)
• Enfermedad de base como diabetes, hipertensión,
alteraciones del tiroides, enfermedad del corazón,
alteración de la coagulación, insuficiencia renal,
etcétera

8. Pruebas diagnosticas
Radiografia
• La tomografía por emisión de positrones (PET)
consiste en la obtención de imágenes
tomográficas de la zona anatómica que se
desea estudiar mediante el empleo de una
fuente emisora de positrones (radiofármaco),
una fuente captadora de rayos gamma
(escáner) y de un ordenador.adiografía

9. • Tomografía por emisión de positrones
• La tomografía por emisión de positrones (PET)
consiste en la obtención de imágenes
tomográficas de la zona anatómica que se
desea estudiar mediante el empleo de una
fuente emisora de positrones (radiofármaco),
una fuente captadora de rayos gamma
(escáner) y de un ordenador.

10. • Radiografía de tórax
• El estudio radiológico simple de tórax es una
prueba rápida, sencilla y segura, muy utilizado
en el campo de la Medicina ya que aporta
información muy valiosa para el médico.

11. Uso diagnostico
• Inyectar un medio de contraste radiopaco en
las cavidades cardíacas, lo cual permite
registrar en una película la contracción
ventricular, detectando zonas de hipoquinesia
que pudieran sugerir una cardiopatía
isquémica, de aquinesia por un infarto agudo
de miocardio, o de disquinesia, también a
consecuencia de un infarto

12. • arritmias o a insuficiencia cardíaca. Asimismo,
permite detectar la presencia de aneurismas
cardíacos, con o sin trombos en su interior, lo
cual puede representar un alto riesgo para la
salud del paciente si no es detectado y tratado
adecuadamente.

13. • Cuando este medio de contraste se inyecta en
la circulación coronaria, permite visualizar
estrechamientos de las arterias coronarias u
obstrucciones de las mismas.
• Permite medir las presiones por delante y por
detrás de las válvulas cardíacas, así como
detectar reflujo de sangre a través de las
mismas. Es decir, que permite el diagnóstico
preciso de valvulopatías

14. • Usos terapéuticos
• Dilatación de una estenosis valvular, con un globo inflable
(valvuloplastia).
• Dilatación de una arteria coronaria parcialmente obstruida,
con un balón hinchable, en un procedimiento conocido
como angioplastia transluminal coronaria, con o sin
colocación de stents.
• En ocasiones, electrodos que permiten el registro de la
actividad eléctrica del corazón de una forma mucho más
precisa y detallada que con un electrocardiograma (estudio
electrofisiológico), que permite diagnosticar y tratar más
adecuadamente trastornos del ritmo cardíaco y trastornos
de la conducción cardíaca.

16. • ¿Cómo se realiza un cateterismo cardíaco?
Se le administrará una inyección de anestesia
local debajo de la piel, en el punto donde se
insertará el catéter.

17. • se insertará un delgado tubo flexible (catéter)
en un vaso sanguíneo, generalmente en la
zona de la ingle (el pliegue de la pierna, donde
ésta se dobla en posición de sentado). El
catéter se avanza por la vena hacia el corazón.

18. • El catéter ingresa en la aurícula derecha, la
cavidad superior derecha que recibe del cuerpo
sangre (azul) pobre en oxígeno. Luego se guía el
tubo hacia el interior del ventrículo derecho, la
arteria pulmonar y quizás las ramas de la arteria
pulmonar derecha o izquierda.
• Una vez dentro del corazón se realizan distintos
procedimientos para evaluar las estructuras
cardíacas y el patrón del flujo sanguíneo dentro
del corazón.

19. • Objetivos:
• Se extraen muestras de sangre de cada cavidad y
de cada vaso sanguíneo y se mide el contenido de
oxígeno.
• Se mide la presión sanguínea dentro de cada
cavidad y de cada vaso sanguíneo.
• Se inyecta un medio de contraste en el catéter y,
a medida que fluye dentro del corazón, se toman
radiografías del recorrido que el medio de
contraste sigue por el corazón.

20. • Tomar muestras de sangre del corazón
• Medir la presión y el flujo sanguíneo en las
cámaras del corazón y en las grandes arterias
alrededor de éste
• Medir el oxígeno en diferentes partes del
corazón
• Examinar las arterias del corazón
• Llevar a cabo una biopsia del miocardio

21. Las molestias son mínimas, especialmente dolor durante la infiltración
de anestesia local en la región de la ingle, o bien puede haber
sensación de palpitaciones cuando el catéter toca las paredes de los
ventrículos al ser introducido hacia la cavidad cardiaca, también podría
haber dolor opresivo en el pecho en caso de que hubieran lesiones
ateroescleróticas muy cerradas en las arterias coronarias. Por otro lado
cuando se administran cantidades grandes de material de contraste
para poder opacificar y visualizar alguna estructura cardiaca o bien del
lecho vascular (aorta torácica, abdominal o angiografía en arterias de
las extremidades inferiores) por lo general, el paciente percibe una
sensación de calor intenso de pocos segundos de duración que se
inicia en el tórax y que se irradia rápidamente hacia la cabeza,
abdomen e incluso en extremidades inferiores.

22. RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO
• El cateterismo cardíaco es bien tolerado por la
inmensa mayoría de los pacientes. No
obstante como todo procedimiento invasivo
puede ocasionar complicaciones que son muy
poco frecuentes y que dependen en gran
medida de la gravedad del paciente al que se
le realiza el procedimiento