AASTRE BLOQUE 7. CUIDADOS Y ESTRUCTURA 7.2 Evaluación diaria del riesgo de desarrollar úlceras por presión.

1. 7.2 Evaluación diaria del
riesgo de desarrollar
úlceras por presión.
Gonzalo Sirgo
María Bodí
Paz Merino
Josep Trenado
Marta García
Imma. Sandalinas
Raquel Vidal
Laura Bordonado.
7. Cuidados y
Estructura.

2. La prevención de úlceras por presión
¿Qué queremos aSegurar?

3. CONCEPTO
3
Se ha evaluado por parte de enfermería el riesgo de desarrollar úlceras por presión
mediante una escala validada (la vigente en el centro), y se han tomado las medidas
adecuadas al riesgo (cama con colchón de aire o cama cinética, cambios posturales cada
2-3 horas, aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados cada 8 horas).
Se realizará al ingreso, diariamente, y se reevaluará si se deteriora la situación clínica del
paciente.

4. ASPECTOS PRÁCTICOS
4
Condiciones previas: todos los pacientes.
Método de evaluación: revisión de los registros de enfermería en sistema de información
clínico, tanto de la escala de riesgo como de las medidas adoptadas (preventivas o
curativas).
Significado de la respuesta:
•Sí: se ha realizado la evaluación y, si ha procedido, se han tomado las medidas
adecuadas al riesgo.
•Sí, después de AASTRE: se ha realizado la evaluación y/o se han tomado medidas
después de la entrevista.
•No: no se ha realizado la evaluación. Señalar la causa.
•No procede: debe de estar en blanco. Todos los pacientes deben de ser evaluados.

5. ASPECTOS PRÁCTICOS
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Detalle de las lesiones y
cuidados realizados

6. ASPECTOS PRÁCTICOS
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Evaluación del riesgo de
desarrollar úlceras por presión