El documento describe la evaluación del tratamiento antibiótico en relación a su precocidad, resultados microbiológicos y duración adecuada. Se evalúan 5 puntos: 1) administración temprana de antibióticos en sepsis, 2) reevaluación de la idoneidad del tratamiento empírico, 3) uso de antibióticos adecuados según resultados microbiológicos, 4) ajuste de dosis según factores como función renal y hepática, y 5) evaluación de la duración del tratamiento. Se explican los conceptos de idoneidad del tratamiento
2. Evaluar el tratamiento antibiótico en relación a la precocidad, los resultados microbiológicos y a la duración
adecuada.
¿Qué queremos aSegurar?
3. CONCEPTO
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Se ha evaluado el tratamiento antibiótico en varios puntos: 1) Administración precoz
en la sepsis (identificación de la infección y administración del antibiótico en menos de 1
hora). 2) Reevaluación de la idoneidad del tratamiento empírico. 3) Antibiótico adecuado
(según resultados microbiológicos). 4) Ajuste de dosis (función renal, hepática, presencia
de técnicas dialíticas, peso, edad). 5) Evaluación de la duración.
La idoneidad del tratamiento empírico se refiere a si se adapta al protocolo del servicio
y/o a las guías nacionales o internacionales. Además, es aquel que es activo frente a los
microorganismos más habituales en el foco de infección a tratar y que se administra en
dosis y frecuencia de administración adecuadas.
4. ASPECTOS PRÁCTICOS
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Condiciones previas: todos los pacientes con tratamiento antibiótico, incluido el profiláctico
(en este último no aplicaría los puntos 1 ni 3).
Método de evaluación: pregunta al médico responsable y, si procede, revisión de los
resultados de microbiología.
Significado de la respuesta:
•Sí: se ha evaluado el tratamiento antibiótico en los puntos señalados.
•Sí, después de AASTRE: se ha evaluado el tratamiento antibiótico en algunos o todos los
puntos señalados después de la entrevista.
•No: no se ha evaluado el tratamiento antibiótico en algunos o todos los puntos señalados.
Señalar la causa.
•No procede: pacientes sin tratamiento antibiótico.
Audit and Feedback parece que el lo más efectivo, sobre todo si se dan las circunstancias: intensidad, bajas adherencias, creible.
Combinación de algunos mejor.
Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).
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Combinación de algunos mejor.
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Combinación de algunos mejor.
Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).