AASTRE BLOQUE 5 - TRATAMIENTO Comprobación de alergias e intolerancias medicamentosas y alimentarias en la Historia Clínica.

1. 5.1 Comprobación de
alergias e intolerancias
medicamentosas y
alimentarias en la Historia
Clínica.
Gonzalo Sirgo
María Bodí
M Cruz Martín
Laura Canadell
5. Tratamiento.

2. La comprobación y registro de las reacciones alérgicas, para la prevención de nuevas reacciones.
¿Qué queremos aSegurar?

3. CONCEPTO
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Se ha comprobado que en la historia clínica están registrados los antecedentes de
intolerancias y alergias previas al ingreso (que debe figurar en un lugar visible de la
historia clínica, y si existe, en el apartado de alerta vital que impide la prescripción de la
medicación).
Además, diariamente, se registran las reacciones, intolerancias u otros eventos adversos
relacionados con la administración de la medicación. Se excluyen errores de medicación.

4. ASPECTOS PRÁCTICOS
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Condiciones previas: todos los pacientes.
Método de evaluación: pregunta al médico y enfermera responsable; y revisión de la
historia clínica.
Significado de la respuesta:
- Sí: se ha comprobado y registrado, si procede, los antecedentes mencionados.
- Sí, después de AASTRE: se ha comprobado y/o registrado después de la
entrevista.
- No: no se ha comprobado o registrado. Señalar la causa.
- No procede: esta respuesta debe estar en blanco en todas las evaluaciones.

5. ASPECTOS PRÁCTICOS: REGISTRO DE ALERGIAS
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Las alergias deben
estar identificadas
y visibles en la HC