ANALISIS ALEATORIOS DE SEGURIDAD EN TIEMPO REAL. BLOQUE 4. SEDACIÓN Control de la agitación y profilaxis de la sobresedación.

1. 4.2 Control de la agitación
y profilaxis de la
sobresedación.
Gonzalo Sirgo
María Bodí
Jesús Caballero
Manuela García
4. Sedación y
Analgesia.

2. Individualizar el objetivo de sedación para cada paciente.
Evitar la sedación innecesaria
¿Qué queremos aSegurar?

3. CONCEPTO
3
Los pacientes críticos pueden mostrar agitación y algunos deben recibir sedación, para lo
cual, la monitorización con las escalas Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) o la
Sedation-Agitation Scale (SAS) son las adecuadas para ambos propósitos.
El registro por Enfermería será, al menos, cada 4 horas (respetando el sueño nocturno) o
cada vez que ocurra un cambio significativo.
En los pacientes que precisen sedación, el médico debe definir el nivel objetivo de la
misma y modificarse las dosis de forma dinámica para adecuarse a dicho objetivo de
acuerdo a un protocolo. Los pacientes sin distrés respiratorio grave, hipertensión
endocraneal, estatus epiléptico, limitación del esfuerzo terapéutico o bloqueo
neuromuscular no deberían de estar en sedación profunda.

4. ASPECTOS PRÁCTICOS
4
Condiciones previas: todo paciente ingresado en UCI.
Método de evaluación: observación de la prescripción médica y gráfica de enfermería.
Significado de la respuesta:
•Sí: se ha evaluado y registrado el nivel de agitación/sedación y los pacientes sedados
no lo están profundamente si no están en las situaciones clínicas descritas.
•Sí; después de AASTRE: la monitorización y registro adecuados se producen después
de la entrevista.
•No: no se monitoriza o no se registra.
•No procede: pacientes bajo bloqueo neuromuscular, en los cuales se utilizará BIS para
monitorizar la profundidad de la sedación.

5. PRESCRIPCION OBJETIVO
El OBJETIVO de sedación debe estar
bien reflejado en la prescripción médica
PROTOCOLO del
SERVICIO
(dosificación
dinámica)

6. ASPECTOS PRÁCTICOS
6
Se debe reflejar en la
historia clínica los
valores de las escalas
utilizadas