Una mujer de 40 años presentó cefalea intensa, náuseas y fue hospitalizada. Al principio se sospechó hemorragia subaracnoidea pero la TAC no mostró sangrado. El neurológo evaluó pares craneales normales y signos de hipereflexia, lo que sugirió trombosis venosa cerebral. Se trató con heparina y tuvo evolución favorable, recuperándose completamente y retomando su trabajo como odontóloga.

1. Caso clínico
de Trombosis Venosa Cerebral
2020
Guillermo Enriquez Coronel
Neurolologo
clinicadeparkinsonpuebla.com
Coordinador Academia de Neurologia BUAP

6. Caso clinico
• Mujer de 40 años de edad, casada, 3 hijos odontóloga
• Mexicana ,de origen Japones, fuma tabaco , uso de
anticonceptivos orales
• Inicia con CEFALEA , NAUSEAS, INTENSA 10/10 , NO CEDE CON
ANALGESICOS el 26 de octubre de 2017
• Recibe analgesicos y dado que persiste la cefalea, se hospitaliza
en un Hospital Particular en la madrugada. NO FIEBRE
• Es valorada por medico , quien solicita TAC de cráneo y la trata
como HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

7. CASO CINICO
• Al otro dia , DOMINGO, empeora la paciente a pesar de la medidas
adecuadas para HSA.
• Al otro dia Lunes 30 de octubre de 2017, la valoro:
• 1.- Estado de conciencia : estuporosa
• 2.-Pares craneales normales, sin EDEMA DE PAPILA.
• 3.- función motora: Hipereflexia, y respuesta plantar indiferente
• 4.- Cerebelo y sensibilidad no valorable
• 5.- No rigidez de nuca . Signos vitales NORMALES.

10. Caso clinico
• Con estas imágenes y la exploración, solicito Urgentemente
comenta el caso con el Dr. José Luis Cuamatzi.
• Solo le hiece una sola pregunta. Le ves Sangre????? A la TAC
• Respuesta NO
• Se valorada la TAC del lunes 28 de octubre de 2017

17. Caso clinico
• Se decide dar HEPARINA CONVENCIONAL A DOSIS STANDARD
• Se traslada a otro Hospital a UCI, la intuban pero NO LE DAN
HEPARINA , HASTA QUE EL DR. GUSTAVO GONZALEZ, la indica .
• Evolucion favorable.
• Actualmente esta recuperada ad integrum
• Esta en tratamiento con Xarelto 20 mgs al dia
• Actualmente trabajando como Odontologa

61. •La experiencia no consiste en lo que se
ha vivido, sino, en lo que se ha
reflexionado