Se describe la síntomatología neuropsiquiatrica presente en algunos pacientes con COVID-19

2. Agenda
• Introducción
• Impacto del SARS-CoV-2 a la Salud Mental
• Antecedentes históricos
• Neurotropismo y respuesta inflamatoria
• Síntomas neuropsiquiatricos
• Tratamiento COVID-19 , síntomas psiquiátricos
• Efectos a largo plazo
• Estudio CNS-SARS-CoV2

3. Introducción
Troyer, Emily A et al. “Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric
symptoms and potential immunologic mechanisms.” Brain, behavior, and immunity, S0889-1591(20)30489-X. 13 Apr.
2020, doi:10.1016/j.bbi.2020.04.027

8. Pacientes hospitalizados con infección
confirmada por SARS-CoV-2
Mareos Cefalea
Anosmia Ageusia
Síntomas SNC

9. ¿Cómo afecta el SRAS CoV-2 a la
salud mental?
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10. Antecedentes
Circuito B
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Bristow NK. American Pandemic: The Lost Worlds of the 1918 Influenza Epidemic. Oxford and New
York: Oxford University Press; 2012.

11. Antecedentes
Mak, Ivan Wing Chit, et al. "Long-term psychiatric morbidities among SARS survivors." General hospital
psychiatry 31.4 (2009): 318-326.

12. Antecedentes
Kim, Hyun-Chung, et al. "Psychiatric findings in suspected and confirmed middle east respiratory syndrome patients
quarantined in hospital: a retrospective chart analysis." Psychiatry investigation 15.4 (2018): 355.

13. Síntomas Neuropsiquiátricos en SARS
CoV-1 y MERS-COV

14. NEUROTROPISMO

18. La anosmia podría ser el
precursor de la afectación del
SNC

19. Neurotropismo del SARS-CoV-2

20. Secuelas en SARS-CoV-1 y MERS-CoV

21. Neurotropismo del SARS-CoV-2

22. Respuesta inflamatoria

23. Síntomas neuropsiquiátricos
Resultado de un daño o disfunción cerebral
Rogers, Jonathan P., et al. "Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic
review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic." The Lancet Psychiatry (2020).

25. Síntomas neuropsiquiátricos en
COVID-19
Dinakaran, Damodharan, et al. "Neuropsychiatric aspects of COVID-19 Pandemic: A Selective Review." Asian Journal of
Psychiatry (2020): 102188.

26. Anosmia y Ageusia

27. Evidencias imagenológicas

28. Enfermedad cerebrovascular
Mao, Ling, et al. "Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan,
China." JAMA neurology 77.6 (2020): 683-690.
Helms, Julie, et al. "Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection." New England Journal of Medicine (2020).

29. Enfermedad cerebrovascular

30. Encefalitis

31. Encefalitis
Casos publicados
Panariello, Adelaide, et al. "Anti-NMDA receptor encephalitis in a psychiatric Covid-19 patient: A
case report." Brain, Behavior, and Immunity (2020).

32. Delirium
Kotfis, Katarzyna, et al. "COVID-19: ICU delirium management during SARS-CoV-2 pandemic." Critical care 24 (2020): 1-9.

33. Factores que contribuyen al delirium por COVID-19
Kotfis, Katarzyna, et al. "COVID-19: ICU delirium management during SARS-CoV-2 pandemic." Critical
care 24 (2020): 1-9.

34. Delirium por COVID-19

35. Depresión, Ansiedad y trastornos
relacionados al trauma
Troyer, Emily A., Jordan N. Kohn, and Suzi Hong. "Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19?
Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms." Brain, behavior, and immunity (2020).

36. Factores predictores
Rogers, Jonathan P., et al. "Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a
systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic." The Lancet Psychiatry (2020).

37. Factores predictores
Rogers, Jonathan P., et al. "Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a
systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic." The Lancet Psychiatry (2020).

38. Tratamientos COVID-19 y efectos
neuropsiquiátricos
Berlin, David A., Roy M. Gulick, and Fernando J. Martinez. "Severe Covid-19." New England Journal of
Medicine (2020).
Bilbul, Melanie, et al. "Psychopharmacology of COVID-19." Psychosomatics (2020).

39. Impacto a largo plazo
Rogers, Jonathan P., et al. "Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus
infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic." The Lancet Psychiatry
(2020).

40. Consorcio CNS-SARS-CoV2

41. Objetivo 1
• Caracterización de la fenomenología neuropsiquiátrica
asociada a la anosmia en pacientes post SARS-Cov-2.
• Descripciones (usando SCAN-3), Escalas de reactividad
emocional de Perth (PERS) y una bateria
neurocognitiva libre de sesgo de lenguaje (LINB), en
individuos con niveles variables de riesgo de infección.
• Recolección muestras biológicas para análisis de datos
omicos (utilizando la plataforma Advaita
Bioinformatics) y para el genotipado del genoma (en
colaboración con Erasmus MC, Rotterdam).

42. Objetivo 2
• Evaluación de predictores a largo plazo del
curso y el resultado de la sintomatología
neuropsiquiátrica en individuos post SARS-
CoV-2.
• Seguimiento longitudinal a la cohorte
reclutada y. Se repetirán evaluaciones a los 9 y
18 meses de la evaluación inicial.
• Se establecerá un proceso de monitorización
para maximizar la tasa de seguimiento.

43. Objetivo 3
• Evaluación de la disfunción olfatoria inducida por Covid-19 como
un predictor de conectividad funcional anormal en circuitos
límbicos / olfativos.
• Medición los volúmenes límbicos basados en IRM, así como
medidas de conectividad estructural y funcional y biomarcadores
de demencia basados en PET para establecer la relación entre la
anosmia clínica y el compromiso olfativo y el circuito de memoria.
• Para evaluar la interrupción de la barrera hematoencefálica,
obtendremos una resonancia magnética con contraste de
gadolinio.