1. Biologia inmunologia e interpretacion de COVID
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2 . Sundararaj Stanleyraj Jeremiah, MD, Department of Microbiology and Molecular Biodefense Research, Yokohama City University School of Medicine, 3-9
Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama 236-0004. JAMA Published online May 6, 2020
2. • Detección de RNA viral por RT-PCR
• La mas utilizada y confiable
• Muestra tomada con hisopado nasofaríngeo.
• Una variedad de RNA gene targets son usados.
• envelope (env), nucleocapsid (N), spike (S), RNA-dependent RNA polymerase (RdRp), and
ORF1 genes
• Las sensibilidades de las distintas pruebas son comparables, excepto RdRp-SARSr.
• Un estudio de 205 pacientes con Infección por COVID-19, la positividad de RT-PCR fue mayor
en muestras de Lavado broncoalveolar (93%), esputo (72%), hisopo nasal (63%) y hisopo
faríngeo (32%)
• Especificidad 100%
• En los más sintomaticos son detectable desde el 1er dia, con un peak a la semana.
• La positividad comienza a disminuir a la 3ra semana hasta hacerse indetectable.
• La positividad disminuye mas lentamente en saliva y heces.
• Un resultado + implica presencia de ARN viral y no necesariamente virus infectante.
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2 . Sundararaj Stanleyraj Jeremiah, MD, Department of Microbiology and Molecular Biodefense Research, Yokohama City University School of Medicine, 3-9
Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama 236-0004. JAMA Published online May 6, 2020
3. • Deteccion de Anticuerpos contra SARS-CoV-2
• Medicion indirecta. Respuesta immune del paciente.
• Especialmente importante en pacientes con enfermedad leve a moderada,
quienes pueden presentar síntomas mas allá de las 2 semanas.
• Puede identificar individuos potencialmente “protegidos”.
• Marcador serologico mas temprano Anticuerpos totales.
• IgM e IgG mediante ELISA.
• Comienzan a aumentar desde la 2da semana.
• IgM Comienza a descender desde la 5ta semana y desaparece a la 7ma.
• IgG se mantiene mas alla de la 7ma semana.
• Especificidad 95%
• Por lo general, la mayoría de los anticuerpos se producen contra la proteína más
abundante del virus, que es el NC. Por lo tanto, las pruebas que detectan anticuerpos
contra NC serían más sensible.
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2 . Sundararaj Stanleyraj Jeremiah, MD, Department of Microbiology and Molecular Biodefense Research, Yokohama City University School of Medicine, 3-9
Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama 236-0004. JAMA Published online May 6, 2020
4. • Conclusiones
• Usando la evidencia disponible,
una línea de tiempo clínicamente
útil de diagnóstico. Se han ideado
marcadores diagnósticos para la
detección de COVID-19.
• La mayoría de los datos
disponibles son para poblaciones
adultas que no están
inmunocomprometidos.
• El curso temporal de la positividad
de la PCR y la seroconversión
puede variar en niños y otros
grupos, incluyendo la gran
población de individuos
asintomáticos que no se
diagnostican sin vigilancia activa.
• Aun quedan dudas,
particularmente cuánto tiempo
dura la inmunidad potencial en
individuos, tanto asintomáticos
como sintomáticos, que están
infectados con SARS-CoV-2
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2 . Sundararaj Stanleyraj Jeremiah, MD, Department of Microbiology and Molecular Biodefense Research, Yokohama City University School of Medicine, 3-9
Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama 236-0004. JAMA Published online May 6, 2020
