Se describe protocolo de tranquilización rápida

1. AGITACIÓN PSICOMOTRIZ:
ABORDAJE y TRATAMIENTO
Guillermo Rivera, MD, MHPS, PhD
Coordinador Servicio de Salud Mental
Hospital Universitario Japonés

8. Principios de tratamiento farmacológico

18. Precauciones especiales
1. Pacientes que nunca antes habían recibido
medicación antipsicótica
• Utilice dosis más bajas.
• Evite el haloperidol si es posible
2. Pacientes sin evidencia de síntomas psicóticos
• Use solo lorazepam
3. Frágil / Anciano
• Utilice dosis más bajas.
• Utilice únicamente la vía oral excepto en casos de
emergencia muy extrema.

19. Precauciones especiales 2
Enfermedad orgánica
• Utilice dosis más bajas.
• En pacientes con demencia con cuerpos de Lewy
sospechada o confirmada, evite uso de antipsicóticos.
• Evite la olanzapina en la enfermedad cerebrovascular,
incluida la demencia vascular
Enfermedad cardiovascular
• Evite los antipsicóticos: use lorazepam solo.
• Considere cualquier medicación concomitante que
pueda prolongar el intervalo QTc.

20. Precauciones especiales 3
Función respiratoria comprometida
• Evite las benzodiazepinas.
Abstinencia de alcohol / riesgo de convulsiones
• Precaución al usar antipsicóticos: disminución del
umbral de convulsiones.
Insuficiencia hepática o renal
• Use dosis más bajas: riesgo de acumulación debido a la
reducción del cleareance

21. Precauciones especiales 4
El embarazo
• Debe buscarse el consejo de un especialista en el
manejo de mujeres embarazadas. requiriendo sedación
de emergencia. Los riesgos y beneficios del tratamiento
deben ser considerado caso por caso.
Uso indebido de sustancias comórbidas
• En pacientes que son tolerantes a las benzodiazepinas,
considere el uso de IM prometazina 25-50 mg (hasta un
máximo de 100 mg / 24 horas). Espere 1-2 horas
después de la inyección para evaluar la respuesta

22. Tranquilizacion rápida en el adulto mayor

23. Tranquilizacion rápida en el adulto mayor

24. Tranquilizacion rápida en el adulto mayor

26. Según la etiología

27. Conclusiones