Este documento presenta información sobre la viruela del mono en el Perú. Brevemente describe que el virus de la viruela del mono pertenece a la familia Poxviridae y genera lesiones en la piel. Luego detalla los grupos de riesgo como niños, gestantes e inmunocomprometidos. Finalmente, presenta el caso clínico de un niño de 8 años con fiebre, dolor muscular y erupción cutánea sospechosa de viruela del mono.
3. EL PATÓGENO
El virus de la viruela símica es un virus de ADN
bicatenario con envoltura que pertenece al
género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae.
4.
5. GRUPOS DE RIESGO Y COMPLICACIONES
• Niños.
• Gestantes.
• Pacientes con VIH, especialmente sin
control adecuado.
• Inmunosuprimidos.
• Personas con lesiones crónicas en piel o
quemaduras recientes (por riesgo de
contaminación bacteriana).
9. LA VIRUELA DE MONO ES UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA QUE PUEDE
PRODUCIR DESFIGURACIÓN Y SER MORTAL, Y HA AFECTADO A LOS SERES
HUMANOS POR MILES DE AÑOS. LA VIRUELA POR INCIDENCIA NATURAL FUE
ERRADICADA EN TODO EL MUNDO EN 1980
No hay vacuna o tratamiento específico disponible para este virus y el tratamiento va
dirigido a aliviar los síntomas.
TRATAMIENTO
13. VALORACION
Sexo: Masculino
Edad :8 años de edad
Nombre: Lucas Méndez
Grado de instrucción: nivel primaria
Antecede : madre hospitalizada con diagnostico de sospecha
viruela de mono
Acude a consulta acompañado de su padre el cual refiere fiebre no
cuantificada desde hace 3 días, sin causa aparente ; siendo tratada
con paracetamol ,presenta también mialgias, poli adenopatías,
cefalea, muy similar a otras viriasis y de 1 a 5 días tras la fiebre
comienza el cuadro cutáneo, erupción maculopapular, poco
numerosas, presenta dolor constante que aumenta al rosar con la
ropa.
Al ingreso al servicio de emergencia se controla signos vitales:
temperatura 38.5 c, fc: 100x , SO2: 93%
CASOCLINICO
14. DIAGNÓSTICO: N° 1 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
DOMINIO: 2 seguridad y
protección
CLASE: 2 Lesión física
CODIGO: 00046
RESULTADO INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
NOC INICIAL
PRE
INTERVENCION
PUNTUACION DIANA
NOC ESPERADO
INTERVENCION
NOC FINAL POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN: El
deterioro de la integridad
cutánea es el estado en
que el individuo presenta
alteraciones de la
epidermis, de la dermis o
de ambas.
FACTOR
RELACIONADO: factores
mecánicos
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS:
• Alteración de la superficie de
la piel (epidermis).
• Destrucción de las capas de
la piel (dermis).
• Invasión de las estructuras
corporales
DOMINIO 02:
Salud
fisiológica
CLASE L:
Integridad
tisular: piel y
membranas y
mucosas
CÓDIGO:
1101
110102 sensibilidad (3)
110103 elasticidad (2)
110108 textura (3)
110109 grosor (3)
110111 perfusión
tisular (2)
110113 integridad de
la piel (2)
110116 lesiones de
mucosa (2)
1Gravemente
comprometido
2Sustancialmente
comprometido
3Moderadamente
comprometido
4Levemente
comprometido
5No comprometido
Perfusión tisular(1)
Integridad de la
piel (1)
Sensibilidad (2)
Perfusion
tisular(4)
Integridad de
la piel (4)
sensibilidad(4)
(3)
Moderada
mente
comprometi
do la
integridad
tisular de la
piel y
mucosas
(4)Con las
intervenciones de
enfermería
realizadas
logramos mejorar
la integridad de la
piel favoreciendo
el proceso de
cicatrización
NIC INTERVENCIONES
CAMPO 2: :fisiológico: complejo
CLASE L: control de la piel /heridas
DEFINICIÓN: intervención para mantener o restablecer la integridad de los tejidos.
CÓDIGO: 3590 Vigilancia de la piel
15. ACTIVIDADES INDEPENDIENTES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ACTIVIDADES DEPENDIENTES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
Vigilar el color, y temperatura de la piel
Observar si hay enrojecimiento, calor
extremo, edema o drenaje en la piel y las
mucosas
Documentar cambios en la piel y la mucosa
Valorar el estado de la zona de incisión
Enseñar a la familia los cuidados de la
herida
Instaurar medidas para evitar mayor
deterioro (colchón anti escaras, horario de
cambios posturales)
Instruir al familiar acerca de los signos de
perdida de integridad de la piel.
• Vigilar si hay cambio de
coloración o si la Temperatura
aumenta puede relacionarse
con infección. Ya que esta es
una respuesta de adaptación
que disminuye la reproducción
de microbios
• Es necesario inspeccionar la
piel todos los días y en muchas
ocasiones, en cada turno que
se atiende al paciente, para
detectar de forma temprana la
presencia de una lesión de la
piel
Identificar las etiologías posibles
según corresponda
Proporcionar información acerca
de las medidas de diagnóstico
disponibles según resulte .
Se considera la etiología como el motor de
búsqueda para entender las causas de las
enfermedades, se encuentra que estas se
explican en términos de causa y efectos y
no como un conjunto de interrelaciones
multifactoriales que intervienen en la
génesis de la enfermedad
La información clínica que se proporciona
al paciente o usuario de un servicio de
salud puede contribuir al mejor desarrollo
del proceso asistencial, mejorar la relación
entre los sanitarios y aquél y, por tanto,
influir en la calidad del servicio.
CAMPO: 2 fisiológico: complejo
CLASE L. control de la piel /heridas
DEFINICIÓN: prevención de las complicaciones de las heridas y estimulación de su curación
Monitorizar las características de la herida incluyendo drenaje
color tamaño y olor
Mantener una técnica estéril al realizar la limpieza de la herida
Limpiar con solución salina fisiológica
Enseñar al paciente y la familia los signos y síntomas de
infección
Una incisión roja edema tizada y con
secreción es signo de infección
La higiene en toda labor asistencial Es
primordial para reducir transmisión
cruzada de agentes infecciosos. Es
importante Mantener una técnica estéril al
realizar la limpieza de la herida adecuado.
16. DIAGNOSTICO: HIPERTERMIA
DOMINIO: 11
seguridad y protección
CLASE: 6
termorregulación
CODIGO:00007
RESULTADO INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
NOC INICIAL
PRE INTERVENCION
PUNTUACION DIANA
NOC ESPERADO
INTERVENCION
NOC FINAL POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN:
Temperatura corporal
central por encima del
rango diurno normal
debido a fallas en la
termorregulación
ETIQUETA:
Hipertermia
FACTOR
RELACIONADO:
actividad vigorosa
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS: E/P
piel cálida al tacto,
Temperatura 38.5°C y
taquicardia
Termorregulación
DOMINIO: 2
salud fisiológica
CLASE:1
regulación
metabólica
CÓDIGO: 0800
080001
temperatura
cutánea
aumentada.
08005
irritabilidad
08013
Frecuencia
respiratorio
080019
Hipertermia
• Gravemente
comprometido
• Sustancialmente
comprometido
• Moderadamente
comprometido
• Levemente
comprometido
• No comprometido
• Temperatura
cutánea
aumentada (3)
• Irritabilidad (3)
• Frecuencia
• Respiratoria (1)
• Hipertermia (3)
temperatura
cutánea
aumentada (5)
irritabilidad (4)
frecuencia
respiratoria (3)
hipertermia (5)
•Frecuencia
respiratoria
(4)
•Irritabilidad
(5)
Temperatura
cutánea
aumentada (5)
NIC INTERVENCIONES
CAMPO: 2
CLASE: Termorregulación
NIVEL: 2
CÓDIGO:3900 Regulación de la temperatura
DEFINICIÓN: Intervención para mantener la temperatura corporal dentro de unos limites normales
17. ACTIVIDADES INPENDIENTES FUNDAMENTACION CIENTIFICA ACTIVIDADES PENDIENTES FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Controlar la temperatura al menos
cada dos horas.
2. Controlar la presión sanguínea, el
pulso y la respiración, si procede.
3. Observar el calor y la temperatura
de la piel.
4. Favorecer la ingesta de líquidos
adecuados.
• Es importante porque las temperaturas
excesivamente altas o excesivamente
bajas pueden modificar las tasas
metabólicas, alterar la función de los
órganos y provocar daños en el tejido.
• Para evaluar su funcionamiento físico es
importante observar y medir la frecuencia
respiratoria y la temperatura.
• Es importante para detectar una
enfermedad, con ella también se puede
monitorizar si un tratamiento está
funcionando o no.
1. Administración de
medicación según
prescripción
CAMPO: 2
CLASE: Termorregulación
NIVEL: 2
CÓDIGO:3900 Tratamiento de la fiebre de la temperatura
DEFINICIÓN: Intervención para mantener la temperatura corporal dentro de unos limites normales
ACTIVIDADES INPENDIENTES FUNDAMENTACION CIENTIFICA
ACTIVIDADES
PENDIENTES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
• Tomar la temperatura lo más
frecuentemente que sea
oportuna.
• Observar el calor de la piel y
la temperatura.
• Controlar ingresos y egresos
• Es importante porque las temperaturas
excesivamente altas o excesivamente bajas pueden
modificar las tasas metabólicas, alterar la función de
los órganos y provocar daños en el tejido.
• Permite mantener constante el contenido de agua,
mediante el ajuste entre los ingresos (agua de bebida,
agua contenido en los alimentos) y las perdidas (vía
pulmonar, sudoración, orina y heces) para el
mantenimiento de un buen estado de salud.
18. DIAGNÓSTICO: N°ANSIEDAD
DOMINIO: 9 AFRONTAMIENTO Y
TOLERANCIA AL ESTRÉS CLASE: 2
RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO
CODIGO: 00146 ANISEDAD
RESULTADO INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
NOC INICIAL
PRE
INTERVENCI
ON
PUNTUACION DIANA
NOC
ESPERADO
INTERVENC
ION
NOC FINAL POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN: Sensacion vaga
intranquilizadora de malestar o
amenaza acompañada de una
respuesta autónoma ,sentimiento de
aprensión causada por la
anticipación de un peligro
FACTOR RELACIONADO: falta de
conocimiento sobre los síntomas, la
progresión de la afección y el
régimen de tratamiento.
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS: preocupación
DOMINIO
04:conocimiento y
conducta de salud
CLASE 5:control del
riesgo y
seguridad(resultado q
describe el estado de
seguridad de una persona
y./o las acciones para
evitar ,limitar o controlar
las amenazas identificadas
para la salud)
CÓDIGO: 1902
190219 busca
informacion
actual sobre
riesgos de salud
190220 identifica
y reconoce los
factores de
riesgo
190202 controla
los riesgos de
factores
ambientales y
personales
190208 modifica
el estilo de vida
para reducer el
riesgo
1Gravemente
comprometid
o
2Sustancialm
ente
comprometid
o
3Moderadam
ente
comprometid
o
4Levemente
comprometid
o
5No
comprometid
o
busca
informacion
actual sobre
riesgos de
salud (3)
identifica y
reconoce los
factores de
riesgo(3)
controla los
riesgos de
factores
ambientales y
personales (3)
modifica el
estilo de vida
para reducer el
riesgo(3)
busca
informacion
actual sobre
riesgos de salud
(5)
identifica y
reconoce los
factores de
riesgo(5)
controla los
riesgos de
factores
ambientales y
personales (5)
modifica el estilo
de vida para
reducer el
riesgo(5)
NIC INTERVENCIONES
CAMPO 4: :seguridad
CLASE2 V: control de riesgo
DEFINICIÓN: intervención para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos a lo largo del tiempo.
CÓDIGO: 6630 Aislamiento
19. DIAGNÓSTICO: N°ANSIEDAD
DOMINIO: 9 AFRONTAMIENTO Y
TOLERANCIA AL ESTRÉS CLASE: 2
RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO
CODIGO: 00146 ANISEDAD
RESULTADO INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
NOC INICIAL
PRE
INTERVENCI
ON
PUNTUACION DIANA
NOC
ESPERADO
INTERVENC
ION
NOC FINAL POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN:
SENSACION VAGA
intranquilizadora de malestar o
amenaza acompañada de una
respuesta autónoma ,sentimiento
de aprensión causada por la
anticipación de un peligro
FACTOR RELACIONADO: falta
de conocimiento sobre
los síntomas, la
progresión de la
afección y el régimen de
tratamiento.
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS:preucupacion
DOMINIO
04:conocimiento y
conducta de salud
CLASE 5:control del
riesgo y
seguridad(resultado q
describe el estado de
seguridad de una persona
y./o las acciones para
evitar ,limitar o controlar
las amenazas identificadas
para la salud)
control del riesgo proceso
infeccioso
CÓDIGO: 1924
190219 busca
informacion
actual sobre
riesgos de salud
190220 identifica
y reconoce los
factores de
riesgo
190202 controla
los riesgos de
factores
ambientales y
personales
190208 modifica
el estilo de vida
para reducer el
riesgo
1Gravemente
comprometid
o
2Sustancialm
ente
comprometid
o
3Moderadam
ente
comprometid
o
4Levemente
comprometid
o
5No
comprometid
o
busca
informacion
actual sobre
riesgos de
salud (3)
identifica y
reconoce los
factores de
riesgo(3)
controla los
riesgos de
factores
ambientales y
personales (3)
modifica el
estilo de vida
para reducer el
riesgo(3)
) busca
informacion
actual sobre
riesgos de salud
(5)
identifica y
reconoce los
factores de
riesgo(5)
controla los
riesgos de
factores
ambientales y
personales (5)
modifica el estilo
de vida para
reducer el
riesgo(5)
(
NIC INTERVENCIONES
CAMPO 4: :seguridad
CLASE2 V: control de riesgo
DEFINICIÓN: intervención para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos a lo largo del tiempo.
CÓDIGO: 6630 AISLAMIENTOl
20. ACTIVIDADES
INDEPENDIENTES
FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
ACTIVIDADES
DEPENDIENTES
FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
Explicar el procedimiento, propósito y
período de tiempo de la intervención al
paciente y sus allegados en términos
comprensibles y no punitivos.
2. Tranquilizar al paciente sobre su
seguridad en el área de aislamiento
durante la monitorización.
3. Proporcionar alivio psicológico al
paciente, si es necesario.
.-Proporcionar información asistencial a
los pacientes es necesario para el correcto
desarrollo de la relación sanitario-paciente
y, a buen seguro, se erige en un factor
determinante en la adecuación de las
expectativas de los usuarios al resultado
final de la prestación del servicio
2.- Tranquilizar al paciente debe ser
comprendido como una forma de
cuidado, cuyo objetivo principal es ofrecer
confort, atención y bienestar al paciente.
Por tanto, la atención dispensada debe ser
integral, considerando la totalidad y la
complejidad del ser humano, abarcando
tanto la dimensión física cuanto la
psicológicas y asociando el cuidado
instrumental. 3.- El paciente, durante el
periodo de internación hospitalaria,
además de sufrir cambios y rupturas de
sus relaciones y de su cotidianidad, siente
miedo, inseguridad, ansiedad y
expectativas que son capaces de interferir
en el proceso de adaptación y en su
recuperación. En este contexto, los
enfermeros, por mantener contacto
directo y permanente con los pacientes,
deben colocarse en la posición de
facilitadores del proceso de
hospitalización, a través de una asistencia
integral que abarca, además del cuidado
instrumental, el apoyo emocional.
Designar un miembro del personal de
enfermería para que se comunique con
el paciente y dirija al resto del personal.
5. Proporcionar un nivel adecuado de
supervisión/vigilancia para controlar al
paciente y para permitir las acciones
terapéuticas, según sea necesario.
.- La comunicación asertiva que se
requiere tener entre el profesional de
enfermería y el paciente pasa por construir
empatía, escucha activa basada en el
respeto, saber qué decir, cómo decirlo y
qué hacer ante cualquier realidad en la
que, lo que esté en pérdida no sea el
ámbito físico o social del individuo.
5.- El sistema de salud requiere que todos
los responsables en brindar atención a la
población, se involucren con las acciones
destinadas a mejorar la calidad del
servicio en los diversos ámbitos para
lograr así, la seguridad del paciente
21. Cuando todavía no hemos logrado superar la pandemia de coronavirus, a la
organización mundial de la salud le preocupa la propagación de la viruela del
mono. A pesar de que el virus es endémico en áfrica occidental y central, la
OMS registra 80 casos confirmados y 50 sospechosos en 11 países.
la cual indica que los países deben considerar todo brote de viruela como una
amenaza para la región y el mundo y deben notificar inmediatamente todo caso
sospechado que pudiera ocurrir y estar preparados para proporcionar
asistencia de emergencia necesaria, incluidas vacunas a fin de contener el
brote con la mayor celeridad posible.
CONCLUSIONES