ANATOMIA DE LA MAMA Y TODAS SUS ESPECIFICACIONES

1. ANATOMÍA DE LA MAMA
Lidia Tortajada Giménez
UDIAT. Corporació Sanitària
Parc Taulí. Sabadell

2. Desarrollo normal de la mama
■ En la 5ª-6ª semana de gestación se forman las
crestas mamarias.

3. ■ En neonatos (ambos sexos) la mama está
formada por ductos epiteliales rodeados de
tejido conectivo.

4. ■ En las niñas hay una segunda fase de
desarrollo de la mama en la pubertad (8-13a).
Etapas de Tanner

5. Mama adolescente
■ Histología:
Durante la pubertad los ductos se alargan y
ramifican y los alveolos terminales aumentan en
número, dando lugar a la diferenciación lobulillar
y al desarrollo de la unidad ductolobulillar
terminal.

6. ■ Técnicas de imagen:
§ Mamografía: No indicada.
-Pequeño nódulo denso homogéneo
estructura glandular arborescente.

7. § Ecografía:
-Puede presentarse como un nódulo hipoecoico.
-El tejido glandular es inicialmente relativamente
hipoecoico y puede no distinguirse de la grasa.
-La ecogenicidad del tejido glandular aumenta
con la maduración.
8 años 12 años

8. § RM:
8años
15años

9. § TC:
12años

10. Mama femenina madura
§ 15-20 lóbulos, cada uno
con un conducto principal
que desemboca hacia el
pezón.
§ Separados por tejido
conectivo fibroso
(ligamentos de Cooper).
§ Tejido adiposo.

11. § El conducto principal se
divide en conductos más
pequeños.
§ UDLT que consta del
conducto terminal
extralobulillar y el
lobulillo.
§ El lobulillo está formado
por el conducto terminal
intralobulillar y los acinos.

12. § La areola contiene
glándulas sebáceas,
sudoríparas y mamarias
modificadas (glándulas
de Montgomery).
§ Músculo liso.
§ Rica inervación sensitiva.
§ Sistema linfático
abundante (plexo
subareolar o de Sappey).

13. § Irrigación arterial de la
mama:
-arteria mamaria interna
-arterias intercostales
-arteria torácica lateral
§ El sistema venoso
profundo sigue un
trayecto paralelo inverso
y drena a la vena axilar,
vena mamaria interna y
venas intercostales
posteriores.

14. § Ganglios intramamarios y
axilares:
-nivel I (ínferolateral al
pectoral menor)
-nivel II (detrás del pectoral
menor)
-nivel III (súperomedial al
pectoral menor)
§ Cadena mamaria interna,
§ Supra e infraclaviculares.

15. § Mamografía
Tejido fibro
glandular
Músculo
Ganglios axilares

17. Clasificación ACR (American College of Radiology)
ACR A: < 25% ACR C: 50-75%ACR B: 25-50% ACR D >75%
EL AUMENTO DE LA DENSIDAD DEL PARÉNQUIMA
DISMINUYE LA SENSIBILIDAD DE LA MAMOGRAFÍA

18. § Galactografía

19. § Ecografía
Piel
Grasa subcutánea
Tejido fibroglandular
Grasa prepectoral
Músculo
Pulmón

20. Ligamento
de Cooper
Ligamento
de Cooper

21. Ligamento
de CooperLigamento
de Cooper
Pezón
Ducto

22. Ligamento
de CooperLigamento
de Cooper
Pezón
Ducto
Ganglios axilares

23. § Resonancia
sustracciónT1 contrasteT1T2

24. § TC

25. § FDG PET-TC

26. Variantes normales
■ Asimetría

27. Variantes normales
■ Macromastia (>600gr)
§ Mamografia: apariencia variable dependiendo
de la composición tisular.
§ Ecografía: valor diagnóstico limitado, solo para
evaluar hallazgos focales.

28. Variantes normales
■ Tejido mamario accesorio

29. Variantes normales
■ Pezón invertido

30. Mama lactante
■ Histología:
-Durante el embarazo se produce hiperplasia
lobulillar con disminución relativa del estroma,
hiperemia y retención de líquido.
-Estos cambios son más pronunciados durante la
lactancia.
-3m poslactancia se produce marcada atrofia
lobulillar.

31. § Mamografía

32. § Ecografía

33. § RM
T2 T1 Sustracción

34. Mama posmenopáusica
■ Histología:
-Se atrofian los conductos galactóforos y los
lobulillos, y predomina el tejido graso y fibroso.
-Se puede producir ectasia de los conductos
excretores principales.

35. § Mamografía
20162014

36. § Ecografía
74 años
50 años

37. § RM
T2 T1 Sustracción

38. THS
2007 2011

39. Mama del varón
§ Sistema ramificado de
conductos galactóforos y
tejido conectivo.
§ El aumento de
testosterona peripuberal
causa involución y atrofia
de los ductos.
§ Tejido adiposo.

40. § Mamografía

41. § Ecografía

42. Lidia Tortajada
ltortajada@tauli.cat
¡MUCHAS GRACIAS!