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GUIA DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Actualizado: Enero 2011.

Elaborado por: Dr. Iván Álvarez Pediatra, Coordinador UCIN.
Revisado por: Dr. Fernando Carrascal Pediatra, Adriana Machado Coordinadora de
Enfermería y María Dolores Olmedo Coordinadora de Terapia Respiratoria UCIN.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL MANEJO:
El sistema de transmisión en un porcentaje muy importante es por contacto, y como tal
ante el ingreso de niños con ésta posibilidad diagnóstica se deben extremar medidas
como:

1. Establecer estrategias de vigilancia epidemiológica, del Virus Sincitial Respiratorio
   (VSR), que permitan estar atentos a cualquier aumento en la incidencia de la
   infección por este virus.
2. Reforzar los proceso de información a todos los trabajadores, de la salud que
   participen en el manejo de niños , sobre las características de este proceso infeccioso,
   los mecanismos de transmisión y la responsabilidad que cumple cada uno en el
   control de los mismas
3. Insistir permanentemente en el lavado de manos como único mecanismo efectivo
   para evitar la transmisión por contacto, incluyendo a todas las personas que no
   pertenecen a la unidad pero que de todas formas ingresan a ella, tanto antes como
   después de manipular los niños y los elementos que estuvieron en contacto con ellos.
4. Uso de guantes limpios para manejo de pacientes infectados.
5. Cuidado especial con fomites o elementos usados para su manejo.
6. Cambiar elementos entre paciente y paciente.
7. Insistir ante la administración para asegurar el número adecuado de elementos y
   equipos para el manejo separado de niños con sospecha de esta entidad, en especial
   lo que se refiere a sondas succionadores, cánulas nasales, humidificadores, sistemas
   de administración de terapia inhalatoria.
8. Distribuir a los profesionales que participan en el manejo de los niños para que no
   participen en el manejo de niños no infectados con alto riesgo de enfermedad severa
   por VSR (niños con patologías crónicas, inmunodeficiencias de cualquier grado, y
   neonatos con riesgos especiales como los prematuros).
9. Restringir el ingreso y manejo de neonatos al personal de salud con infección
   respiratoria aguda y de ser imposible instaurar todas las medidas de aislamiento de
   contacto.




COMENTARIO ADICIONAL

1. El área física con que cuenta la Unidad de recién nacidos actualmente, son propicias
   para un mayor riesgo de contagio y dado el tipo de niños que se manejan se debe
   limitar el ingreso de pacientes con cuadro viral respiratorio.

Para los prematuros menores de 32 semanas, los que tienen displasia bronco pulmonar y
los cardiópatas se indicará dosis de PALIVIZUMAB 15MG/K Mensual antes de iniciar
época de epidemia.


BIBLIOGRAFÍA

   1. Report of the Committee on Infectious Diseases, 25h edition, Red Book 2000.
      American Academy of Pediatrics.
   2. Avend a ñ o L F, Palomino M A, Larrañ a g a C. Surveillanc e for
      Respirat o r y Syncytial Virus in infant s hos pit alize d for acut e
      lower res pir a t o r y infection in Chile (198 9 to 2000). J Clin
      Microbiol 2003; 41: 4879- 82

   3.    Palomino M A, Avend a ñ o LF. Infeccion e s res pira t o ri a s por VRS
        y ad e n o viru s en Chile: que he mo s apre n di d o en 14 años de
        vigilancia epid e miológica. Pediatría (Stgo) 2003; 38- 47.

   4. Palomino MA, Larrañ a g a C, Villagra E, Cama c h o J, Avend a ñ o LF.
      Adenovirus and respira t or y syncytial virus- Adenovirus mixe d
      acut e lower respir a t or y infections in Chilean infants . Ped Infect
      Dis J 2004 (4): in pres s

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Gu 311 203 aislamiento respiratorio

  • 1. GUIA DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO Actualizado: Enero 2011. Elaborado por: Dr. Iván Álvarez Pediatra, Coordinador UCIN. Revisado por: Dr. Fernando Carrascal Pediatra, Adriana Machado Coordinadora de Enfermería y María Dolores Olmedo Coordinadora de Terapia Respiratoria UCIN. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL MANEJO: El sistema de transmisión en un porcentaje muy importante es por contacto, y como tal ante el ingreso de niños con ésta posibilidad diagnóstica se deben extremar medidas como: 1. Establecer estrategias de vigilancia epidemiológica, del Virus Sincitial Respiratorio (VSR), que permitan estar atentos a cualquier aumento en la incidencia de la infección por este virus. 2. Reforzar los proceso de información a todos los trabajadores, de la salud que participen en el manejo de niños , sobre las características de este proceso infeccioso, los mecanismos de transmisión y la responsabilidad que cumple cada uno en el control de los mismas 3. Insistir permanentemente en el lavado de manos como único mecanismo efectivo para evitar la transmisión por contacto, incluyendo a todas las personas que no pertenecen a la unidad pero que de todas formas ingresan a ella, tanto antes como después de manipular los niños y los elementos que estuvieron en contacto con ellos. 4. Uso de guantes limpios para manejo de pacientes infectados. 5. Cuidado especial con fomites o elementos usados para su manejo. 6. Cambiar elementos entre paciente y paciente. 7. Insistir ante la administración para asegurar el número adecuado de elementos y equipos para el manejo separado de niños con sospecha de esta entidad, en especial lo que se refiere a sondas succionadores, cánulas nasales, humidificadores, sistemas de administración de terapia inhalatoria. 8. Distribuir a los profesionales que participan en el manejo de los niños para que no participen en el manejo de niños no infectados con alto riesgo de enfermedad severa por VSR (niños con patologías crónicas, inmunodeficiencias de cualquier grado, y neonatos con riesgos especiales como los prematuros).
  • 2. 9. Restringir el ingreso y manejo de neonatos al personal de salud con infección respiratoria aguda y de ser imposible instaurar todas las medidas de aislamiento de contacto. COMENTARIO ADICIONAL 1. El área física con que cuenta la Unidad de recién nacidos actualmente, son propicias para un mayor riesgo de contagio y dado el tipo de niños que se manejan se debe limitar el ingreso de pacientes con cuadro viral respiratorio. Para los prematuros menores de 32 semanas, los que tienen displasia bronco pulmonar y los cardiópatas se indicará dosis de PALIVIZUMAB 15MG/K Mensual antes de iniciar época de epidemia. BIBLIOGRAFÍA 1. Report of the Committee on Infectious Diseases, 25h edition, Red Book 2000. American Academy of Pediatrics. 2. Avend a ñ o L F, Palomino M A, Larrañ a g a C. Surveillanc e for Respirat o r y Syncytial Virus in infant s hos pit alize d for acut e lower res pir a t o r y infection in Chile (198 9 to 2000). J Clin Microbiol 2003; 41: 4879- 82 3. Palomino M A, Avend a ñ o LF. Infeccion e s res pira t o ri a s por VRS y ad e n o viru s en Chile: que he mo s apre n di d o en 14 años de vigilancia epid e miológica. Pediatría (Stgo) 2003; 38- 47. 4. Palomino MA, Larrañ a g a C, Villagra E, Cama c h o J, Avend a ñ o LF. Adenovirus and respira t or y syncytial virus- Adenovirus mixe d acut e lower respir a t or y infections in Chilean infants . Ped Infect Dis J 2004 (4): in pres s