2. ¿Qué son los antimicrobianos?
Son sustancias que tienen la capacidad de destruir,
impedir o retrasar la multiplicación de
microorganismos para lo cual han sido diseñado.
Son producidos:
Producidos por bacterias, hongos o actinomicetos.
Sintetizadas químicamente
3. Denominación
Según su uso, se denominan:
• Antibióticos
• Antivirales
• Antifúngicos o Antimicóticos
• Antiparasitarios, respectivamente
5. Clasificación de los antibióticos
Según el efecto de su acción:
Bacteriostáticos
Bactericidas
Frente a bacterias gram negativas o gran positivas:
Antibióticos gram negativos
Antibióticos gram positivos
Antibióticos de amplio espectro
6. Según su mecanismo de acción:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular
bacteriana
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel
ribosomal
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos
nucleicos
Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos
metabólicos en la síntesis de ácido fólico
Agentes que actúan en forma directa sobre la
membrana celular del microorganismo
8. Selección del fármaco con base en los resultados
microbiológicos
Las pruebas de sensibilidad, el conocimiento de la
penetración en el sitio de la infección
Dosis apropiada
Esquema terapéutico
Los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos
Factores determinantes de un
tratamiento exitoso
10. Empírica
• Cuando no se dispone del diagnóstico del agente
causal
• Urgencia del caso lo requiera.
11. Hallazgo microbiológico
Debe obtenerse la muestra para realizar el examen
microscópico, aislar el agente microbiológico,
facilitar la identificación.
Realizar las pruebas de sensibilidad a los
antibióticos pertinentes y definir el tratamiento.
12. ¿Qué hacer cuando hay mas un
antibiótico funcional?
• Sea poco tóxico y tenga menos efectos colaterales
en las condiciones clínicas del paciente
• Tenga la vía de administración y posología más
adecuadas
• Induzca menor resistencia
• Sea de menor costo
• Tenga el espectro más limitado respecto al agente
patógeno infectante.
13. Criterios de selección del antibiótico
• Composición y características farmacológicas,
absorción, distribución en tejidos y líquidos
orgánicos; metabolismo y excreción.
• Debe alcanzar concentraciones terapéuticas en el
órgano diana
• Espectro de acción
• Dosis y forma de administración
• Vía y período de administración
• Interacción con otros antibióticos o medicamentos
(antagonismo, sinergia, ninguna)
14. • efectos adversos y contraindicaciones
• Potencial de inducción de resistencia
• Epidemiología de la resistencia
• Epidemiología de infecciones prevalentes
• Disponibilidad
• Costo
• Características del paciente: hipersensibilidad
conocida, función renal y hepática, tolerancia a la
vía de administración, adherencia
Criterios de selección del antibiótico
16. • El tratamiento de pacientes que todavía no se
encuentran infectados ni han desarrollado la
enfermedad.
• Idealmente, un fármaco sencillo, eficaz y no tóxico
puede prevenir una infección producida por un
microorganismo específico o erradicarla de manera
temprana.
17. ¿A quienes va dirigida?
• Pacientes con supresión inmunitaria, entre ellos, los
sometidos a trasplante o cirugía.
• Pacientes que tienen alto riesgo de padecer endocarditis
• Quienes se someten a determinados procedimientos
dentales.
• Mujeres embarazadas con infección por VIH.