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Quimioprofilaxis antimicrobiana
Universidad Autónoma de Chiapas
Escuela de ciencias Químicas Ocozocuautla
Dr. José Carlos Ovando Zambrano
¿Qué son los antimicrobianos?
Son sustancias que tienen la capacidad de destruir,
impedir o retrasar la multiplicación de
microorganismos para lo cual han sido diseñado.
Son producidos:
Producidos por bacterias, hongos o actinomicetos.
Sintetizadas químicamente
Denominación
Según su uso, se denominan:
• Antibióticos
• Antivirales
• Antifúngicos o Antimicóticos
• Antiparasitarios, respectivamente
Antibióticos
Clasificación de los antibióticos
Según el efecto de su acción:
Bacteriostáticos
Bactericidas
Frente a bacterias gram negativas o gran positivas:
Antibióticos gram negativos
Antibióticos gram positivos
Antibióticos de amplio espectro
Según su mecanismo de acción:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular
bacteriana
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel
ribosomal
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos
nucleicos
Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos
metabólicos en la síntesis de ácido fólico
Agentes que actúan en forma directa sobre la
membrana celular del microorganismo
Tratamiento con
Antibióticos
Selección del fármaco con base en los resultados
microbiológicos
Las pruebas de sensibilidad, el conocimiento de la
penetración en el sitio de la infección
Dosis apropiada
Esquema terapéutico
Los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos
Factores determinantes de un
tratamiento exitoso
Antibioticoterapia
• Empírica
• Hallazgo microbiológico
Empírica
• Cuando no se dispone del diagnóstico del agente
causal
• Urgencia del caso lo requiera.
Hallazgo microbiológico
Debe obtenerse la muestra para realizar el examen
microscópico, aislar el agente microbiológico,
facilitar la identificación.
Realizar las pruebas de sensibilidad a los
antibióticos pertinentes y definir el tratamiento.
¿Qué hacer cuando hay mas un
antibiótico funcional?
• Sea poco tóxico y tenga menos efectos colaterales
en las condiciones clínicas del paciente
• Tenga la vía de administración y posología más
adecuadas
• Induzca menor resistencia
• Sea de menor costo
• Tenga el espectro más limitado respecto al agente
patógeno infectante.
Criterios de selección del antibiótico
• Composición y características farmacológicas,
absorción, distribución en tejidos y líquidos
orgánicos; metabolismo y excreción.
• Debe alcanzar concentraciones terapéuticas en el
órgano diana
• Espectro de acción
• Dosis y forma de administración
• Vía y período de administración
• Interacción con otros antibióticos o medicamentos
(antagonismo, sinergia, ninguna)
• efectos adversos y contraindicaciones
• Potencial de inducción de resistencia
• Epidemiología de la resistencia
• Epidemiología de infecciones prevalentes
• Disponibilidad
• Costo
• Características del paciente: hipersensibilidad
conocida, función renal y hepática, tolerancia a la
vía de administración, adherencia
Criterios de selección del antibiótico
Quimioprofilaxis Antimicrobiana
• El tratamiento de pacientes que todavía no se
encuentran infectados ni han desarrollado la
enfermedad.
• Idealmente, un fármaco sencillo, eficaz y no tóxico
puede prevenir una infección producida por un
microorganismo específico o erradicarla de manera
temprana.
¿A quienes va dirigida?
• Pacientes con supresión inmunitaria, entre ellos, los
sometidos a trasplante o cirugía.
• Pacientes que tienen alto riesgo de padecer endocarditis
• Quienes se someten a determinados procedimientos
dentales.
• Mujeres embarazadas con infección por VIH.

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  • 1. Quimioprofilaxis antimicrobiana Universidad Autónoma de Chiapas Escuela de ciencias Químicas Ocozocuautla Dr. José Carlos Ovando Zambrano
  • 2. ¿Qué son los antimicrobianos? Son sustancias que tienen la capacidad de destruir, impedir o retrasar la multiplicación de microorganismos para lo cual han sido diseñado. Son producidos: Producidos por bacterias, hongos o actinomicetos. Sintetizadas químicamente
  • 3. Denominación Según su uso, se denominan: • Antibióticos • Antivirales • Antifúngicos o Antimicóticos • Antiparasitarios, respectivamente
  • 5. Clasificación de los antibióticos Según el efecto de su acción: Bacteriostáticos Bactericidas Frente a bacterias gram negativas o gran positivas: Antibióticos gram negativos Antibióticos gram positivos Antibióticos de amplio espectro
  • 6. Según su mecanismo de acción: Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido fólico Agentes que actúan en forma directa sobre la membrana celular del microorganismo
  • 8. Selección del fármaco con base en los resultados microbiológicos Las pruebas de sensibilidad, el conocimiento de la penetración en el sitio de la infección Dosis apropiada Esquema terapéutico Los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos Factores determinantes de un tratamiento exitoso
  • 10. Empírica • Cuando no se dispone del diagnóstico del agente causal • Urgencia del caso lo requiera.
  • 11. Hallazgo microbiológico Debe obtenerse la muestra para realizar el examen microscópico, aislar el agente microbiológico, facilitar la identificación. Realizar las pruebas de sensibilidad a los antibióticos pertinentes y definir el tratamiento.
  • 12. ¿Qué hacer cuando hay mas un antibiótico funcional? • Sea poco tóxico y tenga menos efectos colaterales en las condiciones clínicas del paciente • Tenga la vía de administración y posología más adecuadas • Induzca menor resistencia • Sea de menor costo • Tenga el espectro más limitado respecto al agente patógeno infectante.
  • 13. Criterios de selección del antibiótico • Composición y características farmacológicas, absorción, distribución en tejidos y líquidos orgánicos; metabolismo y excreción. • Debe alcanzar concentraciones terapéuticas en el órgano diana • Espectro de acción • Dosis y forma de administración • Vía y período de administración • Interacción con otros antibióticos o medicamentos (antagonismo, sinergia, ninguna)
  • 14. • efectos adversos y contraindicaciones • Potencial de inducción de resistencia • Epidemiología de la resistencia • Epidemiología de infecciones prevalentes • Disponibilidad • Costo • Características del paciente: hipersensibilidad conocida, función renal y hepática, tolerancia a la vía de administración, adherencia Criterios de selección del antibiótico
  • 16. • El tratamiento de pacientes que todavía no se encuentran infectados ni han desarrollado la enfermedad. • Idealmente, un fármaco sencillo, eficaz y no tóxico puede prevenir una infección producida por un microorganismo específico o erradicarla de manera temprana.
  • 17. ¿A quienes va dirigida? • Pacientes con supresión inmunitaria, entre ellos, los sometidos a trasplante o cirugía. • Pacientes que tienen alto riesgo de padecer endocarditis • Quienes se someten a determinados procedimientos dentales. • Mujeres embarazadas con infección por VIH.