2. Uso racional de antibióticos
Indicaciones
Finalidades
Condiciones del paciente
Factores del proceso infeccioso
Factores del antibiótico
3. El futuro de los antibióticos está en nuestras manos. Estamos
desarrollando tecnologías que pueden llevar al descubrimiento de nuevos
compuestos, o, al aumento en la producción de los ya conocidos.
¿Aprenderemos a utilizarlos racionalmente, minimizando la propagación
de especies resistentes, preservando intactos los beneficios terapéuticos?
4. Uso racional de antibióticos
Dosis y vía de administración
Niveles séricos y tisulares
Penetración y actividad intracelular
Vida media
Efecto postantibiótico
5. Resistencia
La capacidad bacteriana para resistir a los antibióticos,
es más ágil que la capacidad humana para desarrollar
nuevos compuestos
6. Resistencia
Monitorizar los microorganismos
Evitar la diseminación de microorganismos resistentes
Usar racionalmente los antibióticos
7. Uso racional de antibióticos
Evitar su uso innecesario
Usarlos durante el menor tiempo posible
Calcular la posología de acuerdo con su
farmacocinética y su farmacodinamia
Desarrollar un terapia empírica eficiente
Usar cultivos para modificar tratamientos
8. Uso racional de antibióticos
Factores de resistencia en la comunidad
Factores de resistencia hospitalarios
9. Uso innecesario
Cuando no hay indicación
Utilizando asociaciones inútiles
Usar por tiempo prolongado
10. Factores de resistencia
Terapia antibiótica previa
Hospitalización reciente
Servicios de salud
Resistencia subyacente
11. Factores de resistencia
Uso reciente de antibióticos y su duración
Hospitalización reciente y su duración
Condiciones en domicilio
Medio de procedencia
Uso de dispositivos invasivos
Comorbilidades
Perfil microbiológico hospitalario
12. Uso racional de antibióticos
Desarrollo de terapia empírica
Restricción en el uso de algunos antibióticos
Rotación de fármacos
Terapia rotacional o uso heterogéneo de antibióticos
13. Macrólidos
Poseen efecto antiinflamatorio
Los Gram Negativos son intrínsecamente resistentes
En infecciones respiratorias y de ORL
14. Quinolonas
Tienen un marcado efecto postantibiótico
Son bien tolerados, de cómoda dosificación y versátiles
Tienen algunas contraindicaciones
15. Aminoglucósidos
Tienen un efecto bactericida rápido
Activos frente a Gram Negativos y enterobacterias
Mayor efecto postantibiótico con mayor dosis inicial
Considerar su nefro y ototoxicidad
16. Tetraciclinas
Son de amplio espectro
Activos contra cocos Gram Negativos y Positivos
Son útiles en pacientes con daño renal
Existen nuevas combinaciones