farmacocinetica

1. Antimicrobianos y sus
características
Propiedades Farmacocinéticas
y Parámetros
Farmacodinámicos de Eficacia.
Agustin Vega Vera
Profesor Universitario.
1 @infectovega 8/10/2023

2. Farmacocinética.
• Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción
• Absorción: Vías y Factores que influyen
• Vías: Oral, Parenteral
• Factores: pH gástrico, Alimentos, Formulación
• Distribución: Tejidos y Barreras
• Tejidos: Sangre, Tejidos inflamados
• Barreras: Hematoencefálica, Placentaria
• Metabolismo: Enzimas y Interacciones
• Enzimas: Citocromo P450
• Interacciones: Inhibidores, Inductores enzimáticos
• Excreción: Renal y Hepática
• Renal: Filtración glomerular, Secreción tubular
• Hepática: Biliar

3. Farmacodinámica
• Concentración Mínima Inhibitoria (CMI)
y Concentración Máxima
• Efecto Postantibiótico: Persistencia del
efecto después de la exposición
• Relación CMI/Cmax y su Importancia en
la eficacia
• Tiempo por Encima de la CMI: Mayor
tiempo, mejor efecto
• Interacciones con Alimentos: Efectos
sobre la Absorción
• Quelación, Cambios de pH
• Reducción de Efectos por Ingestión
Sincronizada
• Interacciones con Otros Medicamentos:
Inhibición Enzimática y Efectos sobre el
metabolismo
• Inducción Enzimática y Aceleración del
metabolismo
• Interacciones con Componentes
Bacterianos: Sinergia y Antagonismo
• Mejora de la actividad antibiótica vs
Reducción de la eficacia

4. Efectos Adversos y
Consideraciones
• Toxicidad: Hepatotoxicidad, Nefrotoxicidad y Neurotoxicidad
• Reacciones de Hipersensibilidad: Alergias, Anafilaxis
• Clostridium difficile: Infección secundaria y su relación con antibióticos
• Resistencia Bacteriana: Desarrollo de resistencia y Selección de cepas
resistentes
• Supresión de la Flora Normal y Disbiosis: Colonización oportunista
• Dosificación: Dosis Estándar basada en estudios y Ajuste de Dosis en
Insuficiencia Renal/Hepática
• Dosificación Pediátrica y Geriátrica: Consideraciones especiales
• Monitorización de Concentraciones: Evitar toxicidad, asegurar eficacia
• Profilaxis Antibiótica: Prevención de infecciones mediante el uso de
antibióticos

5. Importancia Clínica y Conclusiones
Importancia de la comprensión de
la farmacocinética y
farmacodinámica en el uso de
antibióticos
Optimización del tratamiento y
prevención de resistencia
Colaboración entre médicos y
farmacéuticos para decisiones
terapéuticas adecuadas
Resaltar la necesidad de
educación continua sobre estos
aspectos en la práctica clínica
Conclusión: La farmacocinética y
farmacodinámica son
fundamentales para el uso seguro
y efectivo de los antibióticos.

6. Ejemplos Clínicos
Caso 1: Interacción
Alimentaria
Antibiótico A con
alimentos ricos en calcio:
Disminución de
absorción
Antibiótico B con
alimentos grasos: Mejora
de absorción
Caso 2: Interacción
Medicamentosa
Antibiótico X y
Medicamento Y:
Inhibición enzimática,
aumento de
concentración
Antibiótico Z e Inductor
enzimático: Disminución
de concentración

7. Consideraciones
Especiales
• Uso en Población Pediátrica:
• Dosis ajustadas por peso y edad
• Riesgos y beneficios en el desarrollo
• Uso en Población Geriátrica:
• Cambios fisiológicos relacionados con la edad
• Mayor riesgo de efectos adversos
• Monitorización de Concentraciones en
situaciones críticas:
• Pacientes con insuficiencia renal o hepática
• Evitar toxicidad y asegurar eficacia

8. Estrategias para Prevenir Resistencia
Bacteriana
• Uso Racional de Antibióticos:
• Elegir el antibiótico adecuado según perfil de susceptibilidad
• Tratamiento empírico basado en guías
• Duración Adecuada del Tratamiento:
• Evitar tratamiento prolongado innecesario
• Educación al Paciente:
• Cumplimiento de la dosificación y duración
• No compartir antibióticos
• Uso de Alternativas No Antibióticas cuando sea posible:
• Prevención de infecciones a través de medidas higiénicas

9. Conclusiones Finales
• La farmacocinética y farmacodinámica son pilares fundamentales en el uso de
antibióticos.
• Comprender cómo los antibióticos son absorbidos, distribuidos, metabolizados y
excretados es crucial para un tratamiento efectivo y seguro.
• Las interacciones con alimentos y otros medicamentos pueden influir en la
eficacia y seguridad de los antibióticos.
• La monitorización y ajuste de dosis son esenciales en poblaciones especiales
como niños y ancianos, así como en pacientes con problemas renales o hepáticos.
• La prevención de la resistencia bacteriana requiere un uso responsable de los
antibióticos y estrategias para minimizar su desarrollo.
• En última instancia, la colaboración entre profesionales de la salud y la educación
del paciente son clave para el éxito en el tratamiento antibiótico.

10. Preguntas
• ¿Cuáles son los factores que influyen en la absorción de los
antibióticos?
• Explique la importancia del efecto postantibiótico y su
relación con la CMI.
• ¿Cómo pueden las interacciones alimentarias afectar la
absorción de los antibióticos?
• Mencione ejemplos de interacciones medicamentosas que
pueden modificar la concentración de antibióticos en el
cuerpo.
• ¿Por qué es crucial evitar la resistencia bacteriana en el
uso de antibióticos?
• ¿Cómo se puede prevenir la resistencia bacteriana en la
práctica clínica?