1. Caso Clínico #6
Angel Ulises Rodriguez Montoya
Jacqueline Carretas Cota
Laboratorio de bioquímica
UABC
Facultad de medicina

2.  En una empresa empacadora de carnes, un supervisor de 67 años de edad
requirio de atencion medica despues de manifestar durante 3 dias consecutivos:
• Vértigo
• Náuseas
• Tos seca
• Escalofríos
• Cefalea
• Opresión en el pecho
 Su esposa se sintio indispuesta y mareada una semana antes

3.  La T.A fue de 110/90
 122 x’
 28x’
 Se realizo una gasometría y se le suministró
oxígeno 4L/min
ANALITO VALOR NORMAL CONCENTRACION
Saturación de
oxigeno
94-100% 83% (98% calculado)
pO2 175-100% mm Hg 101 mm Hg
pCO2 38-42% mm Hg 32 mm Hg (0.992 mmol/L)
pH 7.35-7.45 7.45
HCO3 22-18 mmol/L 22.1 mmol/L
Carboxihemoglobina 0-2% 15.6%
La esposa mostró 18.1% de carboxihemoglobina.
Se encontró hollín en el
tubo de la hornilla de la
estufa de gas…..

4. Niveles de Carboxihemoglobina

5. Carboxihemoglobina

7. ¿Cómo se determina la carboxihemoglobina en sangre?
 Algunos métodos espectrofotométricos emplean el sistema oxihemoglobina-
carboxihemoglobina. El siguiente método se basa en el hecho que la sangre normal
contiene varias formas de hemoglobina, y si un agente reductor como el ditionito de
sodio es agregado a la sangre, la forma oxigenada y la metahemoglobina son
cuantitativamente convertidas a la forma reducida la cual presenta un espectro como se
presenta.
A)Carboxihemoglobina

8. Efecto de la carboxihemoglobina sobre la capacidad de
transporte de O2 de la sangre
 Al unirse el monóxido de carbono al grupo hemo dificulta la liberación del O2 en
los tejidos ya que este tiene una afinidad mayor por la hemoglobina.

9. GRACIAS

10. Referencias
 Bioquimica, Lubert Stryer. Sexta edición. Cap.7
 Effros RM, Swenson ER. Acid-base balance. In: Mason RJ, Broaddus CV, Martin
TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 7.
 Ganong, William F. Fisiología médica. 20ª ed. México: Editorial Manual Moderno,
2006.