dolor

1. “El dolor no es parte de
la vida, se
puede convertir en la
vida misma”
Frida Kahlo

2. QUE ESDOLOR??
International Association of the Study of Pain

6. ¿DÓNDE SEPROCESAEL DOLOR?
Es el cerebro el 100% de las veces quien decide si
duele o no
Áreas implicadas
en la concepción
afectivo
emocional del
dolor y en el
movimiento
Movimiento
y cognición
Modulación periférica

8. CLASIFICACION
Segun duracion
 Segun suevolucion
 Segun suorigen
 segunsulocalizacion

9. Según duración:
El dolor puede clasificarse comoAGUDO o CRONICO
DOLORAGUDO:
consecuencia de la activación de los sistemasnociceptivos
por una noxa. Tiene función de protección biológica
Los síntomas psicológicos son escasos y limitados a una
ansiedad leve.
Esun dolor de naturaleza nociceptiva y aparece por la
estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores

10. DOLOR CRONICO:
no posee una función protectora, y más que un
síntoma se considera como unaenfermedad.
persistente que puede autoperpetuarse por un
tiempo prolongado después de una lesión, e incluso,
en ausencia de ella. Suele ser refractario alos
tratamientos y seasocia aimportantes síntomas
psicológicos.

11. DOLOR AGUDO DOLOR CRONICO
Sintomas sistemicos Aumento PA, pulso.
ansiedad
Cambio de animo,
apetito, transtorno
del sueno
tiempo Limitado en el tiempo
6 meses
Seprolonga mas de 6
meses
Otras variables No es afectado Intervienen varios
factores
medible Esprobable medir y
relacionar con la
lesion
Medicion dificil no
guarda relacion con
la afeccion

14. SEGUNSUEVOLUCION

15. En función de los mecanismos fisiopatológicos, el dolor
puede diferenciarse en NOCICEPTIVO oNEUROPATICO:
NOCICEPTIVO es la consecuencia de una lesión somática o
visceral.
NEUROPATICO es el resultado de una lesión y alteración de
la transmisión de la información nociceptiva anivel del
sistema nervioso central o periférico. Un de sus
características es la presencia de alodinia, que esla
aparición de dolor frente aestímulos que habitualmente no
son dolorosos.
Encondiciones fisiológicass existe un equilibrio entre dolor
y lesión. Ante estímulos dolorosos muy intensos,
prolongados o repetitivos, puede perderse este equilibrio,
dando variaciones en la intensidad y duración de las
respuestas nociceptivas.

17. ORÍGENES DELDOLOR
CUTANE
OSOMATICO
VISCERAL
REFERIDO
originado en la piel, afectaalas
estructuras somaticas
superficiales y eltejido
ubcutáneo.
sse divideen:
somático profundo, somático
visceral,
somático emocionalo
psicosomático.
órganos internos, situados en el
tórax o en el abdomen, como los del
aparato respiratorio, digestivo,
urogenital y endocrino.
se produce en relación con la irritación de
estructuras somáticas profundas o
viscerales. Eldolor se experimenta en un
lugar distinto al área anatómica donde se
origina el dolor.

18. TIPOS DEDOLOR
Dolor mioaponeurotico:
Dolor Articular:
Dolor Radicular
Dolor arterial, pleural,
traqueal
Dolor gastrointestinal
Dolor en reposo:
Dolor en Actividad:
Dolor difuso:
1)Tensión muscular
2)espasmo muscular
3)traumatismo muscular
4)Insuficiencia muscular
5)puntos gatillo

19. FACTORES PSICOLOGICOSDEL
DOLOR

20. EVALUACION DELDOLOR
Frecuencia: regularmente, intervalos sin dolor...
Duracion: segundos, minutos, horas, dias...
Localizacion: dónde seinicia, irradiacion, superficial, profundo...
Caracteristicas: opresivo, pulsátil, latigazos...
Repercusion: interrumpe actividad.
Asociado: nauseas, vomitos, movimientos, tos, luz...
Factoresdesencadenantes: comidas, movimientos, luz,
medicacion...
Factoresagravantes: frio, calor, maniobras de Valsalva...
Factoresque alivian: reposo, sueño, caminar,frio, calor...

21. El patrón de un dolor asociado a una
enfermedad sistémica suele ser progresivo.
Si el enfermo no esta seguro del patrón de
sus síntomas, o no a prestado atención a
este componente se le puede pedir que
anote en un cuaderno calendario para
ayudar a su detección.

22. MULTIDIMENSIONALIDAD DEL DOLOR

23. EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
Identificación de banderas rojas.
Banderas amarillas.
Escalasde calidad de vida
Test de discapacidad
Escalasde depresión y ansiedad.

24. EXAMEN FÍSICODELPACIENTE
Cuál es la calidad del movimiento activo.
Determinación del mapa doloroso.
Examen neurológico.

25. Con la bibliografía sugerida realiza un
ENSAYO: EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
DEL PACIENTE CON DOLOR Incorpora una
reflexion sobre el rol del fisioterapeuta en la
evaluacion del dolor crónico
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